KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Argentīnas valdība ir kļuvusi arvien skeptiskāka pret Pasaules Veselības organizāciju, atspoguļojot plašāku starptautisko veselības iestāžu pārvērtēšanu pēc Covid-19 pandēmijas. Lai gan Argentīna nav oficiāli izstājusies, tā ir paudusi neapmierinātību ar PVO sniegumu, tās pieaugošo paļaušanos uz donoru finansētām programmām un centieniem paplašināt līgumu pilnvaras.
Šī atkārtotā izvērtēšana sakrīt ar vēl svarīgāku realitāti, ka Amerikas Savienotās Valstis ir uzsākušas izstāšanos no PVO. Tā ir pirmā reize kopš Padomju Savienības atkārtotas pievienošanās PVO 1950. gs. piecdesmitajos gados, kad no tās ir atkāpies nozīmīgs finansētājs, šajā gadījumā ietekmīgākais tās loceklis.
ASV aiziešana maina stratēģisko vidi, kurā Argentīnai ir jārīkojas. Vašingtonas lēmumu noteica bažas par to, ka PVO nepareizi rīkojās pandēmijas laikā, veicināja ekstremālus un kaitīgus ierobežojumus, pieļāva sliktu zinātnisko praksi un ļāva privātām filantropijas un interešu aizstāvības tīkliem veidot politiku. Amerikas Savienotās Valstis varētu vēlēties atgriezties arodbiedrībā, ja turpmākās sarunas novedīs pie jēgpilnām reformām, un tās varētu atkal pievienoties nākamās administrācijas vadībā, taču pārskatāmā nākotnē PVO darbosies bez sava galvenā sponsora. Šīs pārmaiņas Argentīnai rada jaunus riskus un jaunas iespējas.
Argentīna varētu nekavējoties izstāties, taču, to darot tagad, tiktu ierobežota tās ietekme. Palikšana kā nosacīta dalībniece piedāvā efektīvāku ceļu. Nosacīta iesaistīšanās nozīmē, ka Argentīna paliek PVO sastāvā, vienlaikus skaidri norādot, ka tās dalība ir atkarīga no būtiskām izmaiņām pārvaldībā, pārredzamībā un zinātniskajā integritātē. Šī pieeja saglabā piekļuvi noteiktiem tehniskajiem tīkliem, novērš nevajadzīgu diplomātisko berzi un ļauj Argentīnai saskaņot savu nostāju ar Amerikas Savienoto Valstu nostāju globālās institucionālās pārkārtošanas laikā. Tikpat svarīgi ir tas, ka tā atstāj izstāšanās iespēju, ja PVO nereaģē.
Šīs stratēģijas pamatojums balstās uz labi dokumentētām neveiksmēm. Covid-19 laikā PVO apstiprināja ierobežojošus pasākumus, kas radīja nopietnas ekonomiskās, veselības un sociālās izmaksas, jo īpaši valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem (LMIC). Tā pretojās atzīt veiksmīgas alternatīvas stratēģijas, jo īpaši Zviedrijā un Tanzānijā, un vēlāk pārskatīja savas vēsturiskās vadlīnijas tā, lai tās aizsargātu institucionālo autoritāti, nevis nodrošinātu godīgu izvērtēšanu. Tabakas kontroles un citās jomās PVO arvien vairāk ir ietekmējušas donoru prioritātes, kas neatspoguļo suverēnu valstu intereses.
Labi domātās iniciatīvas smēķēšanas kaitējuma ierobežošanai ir novedušas pie neparedzētām un negatīvām sekām, ko organizācija nav atzinusi. Ierosinātā Starptautisko veselības noteikumu un Pandēmijas nolīguma paplašināšana, kas apspriesta ar ierobežotu pārredzamību, piešķirtu organizācijai vēl nebijušu ietekmi uz valsts mēroga ārkārtas situāciju reaģēšanu. Šī dinamika grauj uzticību un attaisno Argentīnas uzstājību uz reformām.
Nosacīta iesaistīšanās ļauj Argentīnai izmantot savu dalību, lai pieprasītu šīs reformas. Tā var uzstāt uz pārredzamību donoru finansējumā, zinātnisko plurālismu lēmumu pieņemšanā, stingrus PVO pilnvaru ierobežojumus ārkārtas situācijās un prioritāru uzmanību un resursu piešķiršanu visnāvējošākajām infekcijas slimībām valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem. Tā var atteikties īstenot PVO ieteikumus, ja vien tie netiek izskatīti neatkarīgā valsts līmenī. Tā kā Amerikas Savienotās Valstis tagad ir ārpus PVO, Argentīna kļūst par vienu no nedaudzajām reformām orientētajām balsīm, kas joprojām atrodas pie sarunu galda, piešķirot tai zināmu ietekmi, kādas tai nebūtu no ārpuses. Ja jēgpilnas reformas neizdosies īstenot, Argentīna vēlāk joprojām var izstāties, un šai izstāšanās būtu lielāka nozīme, jo tā sekoja principiālas iesaistīšanās periodam.
Vienlaikus Argentīnai būtu jāpadziļina divpusējā un reģionālā sadarbība, jo īpaši ar Amerikas Savienotajām Valstīm, kas veido alternatīvas veselības aprūpes partnerības, lai aizstātu PVO mehānismus. Tās var sniegt spēcīgāku tehnisko atbalstu nekā PVO pašlaik piedāvā, tostarp uzraudzības, laboratoriju kapacitātes, zāļu kvalitātes uzraudzības un uz pierādījumiem balstītas kaitējuma mazināšanas jomā. Valsts zinātnisko iestāžu un ārkārtas situāciju gatavības sistēmu stiprināšana arī nodrošinās, ka Argentīna saglabā pilnīgu suverenitāti sabiedrības veselības lēmumu pieņemšanā.
Argentīnai šodien nav jāizlemj, vai palikt PVO vai izstāties no tās. Tai tikai jāinformē organizācija, ka dalība vairs nav beznosacījumu. Iesaistoties selektīvi, saskaņojoties ar Amerikas Savienotajām Valstīm un saglabājot iespēju izstāties, Argentīna pozicionē sevi, lai ietekmētu globālās veselības pārvaldības nākotni, nevis pakļautos tās ietekmei. Šī stratēģija aizsargā gan suverenitāti, gan elastību strauji mainīgajā starptautiskajā vidē.
-
Rodžers Beits ir Braunstounas Universitātes biedrs, Starptautiskā tiesību un ekonomikas centra vecākais biedrs (no 2023. gada janvāra līdz pat šim brīdim), Āfrikas cīņas pret malāriju valdes loceklis (no 2000. gada septembra līdz pat šim brīdim) un Ekonomikas lietu institūta biedrs (no 2000. gada janvāra līdz pat šim brīdim).
Skatīt visas ziņas
-
-
