KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Pirmo reizi vienas paaudzes laikā ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ir pārrakstījuši savu oficiālo nostāju par to, vai vakcīnas var izraisīt autismu.
Šīs ir pārmaiņas, kas varētu pārveidot vienu no politiski uzlādētākajām un emocionāli saspringtākajām debatēm mūsdienu medicīnā.
Jo tīmekļa vietnes atjauninājums Aģentūras 2025. gada 19. novembrī publicētajā ziņojumā tagad teikts, ka ilgstošais apgalvojums “vakcīnas neizraisa autismu” “nav uz pierādījumiem balstīts apgalvojums”, jo zinātniskie pētījumi “nav izslēguši iespēju, ka zīdaiņu vakcīnas izraisa autismu”.
Lapā arī atzīts, ka “veselības aizsardzības iestādes ir ignorējušas pētījumus, kas apstiprina saistību”.
Šo apgalvojumu nozīmi ir grūti pārvērtēt. Gandrīz divus gadu desmitus tie būtu bijuši neiedomājami federālai sabiedrības veselības aģentūrai.
Laiks ir tikpat pārsteidzošs.
Šīs pārmaiņas notiek brīdī, kad politiskā un zinātniskā ainava saistībā ar vakcīnu drošību Trampa-Kenedija administrācijā piedzīvo ievērojamas pārmaiņas.
Jau vairākus mēnešus kritiķi ir apsūdzējuši veselības ministru Robertu F. Kenediju jaunāko un vairākus administrācijas ieceltos amatpersonu netradicionālos viedokļos par vakcīnu drošību.
CDC pārskatītais formulējums tagad pietuvina aģentūru Kenedija ilgstošajam argumentam, ka federālās aģentūras ir ignorējušas svarīgus pierādījumus.
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) skaidro šīs izmaiņas, atsaucoties uz Datu kvalitātes likumu, kas pieprasa, lai federālā komunikācija precīzi atspoguļotu pierādījumus.
Tā kā pētījumi ir nav izslēgts iespēju, ka zīdaiņu vakcīnas varētu veicināt autismu, aģentūra atzīst, ka tās ilgstošais kategoriskais apgalvojums nebija zinātniski pamatots.
Atjauninājumā ir skaidri norādīts, ka joprojām pastāv zinātniska nenoteiktība, jo īpaši attiecībā uz vakcīnām, kas tiek ievadītas pirmajā dzīves gadā.
Zinātniskā nenoteiktība beidzot atzīta
Tīmekļa vietnē sniegtajā informācijā ir skaidri nošķirta zīdaiņu vakcinācijas shēma, kurā ietilpst DTaP, HepB, Hib, IPV, PCV un citas vakcīnas, un masalu-masaliņu-cūciņu (MMR) vakcīna.
Attiecībā uz MMR vakcīnu CDC turpina citēt novērojumu pierādījumus, kas liecina par "nav saistības ... ar autisma spektra traucējumiem", aprakstot secinājumu kā pamatotu ar "augstu pierādījumu spēku".
Taču aģentūra arī atzīst, ka šiem pētījumiem bija “nopietni metodoloģiski ierobežojumi” un tie visi bija retrospektīvas epidemioloģiskās analīzes, tādas, kas nevar noteikt cēloņsakarības vai identificēt apakšgrupas, kuras varētu būt neaizsargātākas.
Ierobežojumu atzīšana ir neparasti atklāta federālajai aģentūrai, kas apspriež vakcīnas un autismu.
Zīdaiņu vakcinācijas grafikam izmaiņas ir vēl dramatiskākas.
Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) atsaucas uz vairākām autoritatīvām atsauksmēm, tostarp 1991 un 2012 Medicīnas institūta novērtējumi un Veselības aprūpes pētniecības un kvalitātes aģentūras pārskatīšana 2021. gadā — visi secināja, ka pierādījumi bija “nepietiekami, lai pieņemtu vai noraidītu” cēloņsakarību starp agrīnās dzīves vakcīnām un autismu.
Citiem vārdiem sakot, fundamentāls zinātnisks jautājums paliek neatbildēts. neatrisināts.
Politiskais dinamīts
Politiskais konteksts padara šīs izmaiņas vēl būtiskākas. Senators Bils Kesidijs (republikānis, Losandželosa), kurš vada Senāta Veselības komiteju, ir bijis viens no skaļākajiem Kenedija vakcīnu uzskatu kritiķiem.
Kesidija ir vairākkārt uzstāja ka zinātne par autismu un vakcināciju tika nokārtota jau pirms gadiem. Tagad Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) apgalvo, ka apgalvojums "vakcīnas neizraisa autismu" neatbilst pierādījumu standartiem.
Ievērības cienīgi, ka CDC norāda, ka virsraksta frāze lapā paliek tikai "pateicoties vienošanās ar ASV Senāta Veselības, izglītības, darba un pensiju komitejas priekšsēdētāju".
Ietekme — ka formulējums ir politisks, nevis zinātnisks kompromiss — neapšaubāmi izraisīs rūpīgu pārbaudi Kapitolija kalnā.
Advokāts Ārons Siri, kurš gadiem ilgi ir tiesājies ar federālajām aģentūrām par lielāku caurspīdīgumu vakcīnu drošības jomā, sacīja, ka atjauninājums iezīmē sen gaidītu CDC godīguma maiņu.
“Tas ir lielisks solis pareizajā virzienā, ka CDC sāk stāstīt sabiedrībai patiesību par saviem iepriekšējiem pārkāpumiem un sagrozīto informāciju,” sacīja Siri.
"Patiesības paušana un atvainošanās par iepriekšējiem sagrozījumiem ir vienīgais veids, kā CDC jebkad atjaunos sabiedrības uzticību," viņš piebilda.
Kā Veikfīldas sāga veidoja debates
Gadiem ilgi jebkuru mēģinājumu pārskatīt vakcīnas un autisma jautājumu ietekmēja "Veikfīldas sāgas" sekas.
The ievilkts 1998 Lancete raksts kļuva par dezinformācijas saīsinājumu, un tas ļāva sabiedrības veselības iestādēm noraidīt visas turpmākās bažas, it kā tās būtu tikai šīs pretrunas turpinājums.
Šī epizode kļuva par sava veida kultūras ugunsmūri.
Veikfīlda piesaukšana bija vienkāršs veids, kā apklusināt iztaujāšanu, pat ja vecāki aprakstīja modeļus, kuriem nebija nekāda sakara ar MMR vakcīnu, bet gan ar paplašināto zīdaiņu grafiku.
Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) atzīšana, ka pierādījumi par agrīnā dzīves potēšanas efektivitāti ir “nepietiekami, lai pieņemtu vai noraidītu” cēloņsakarību, un ka daži pētījumi, “kas apstiprina saikni, ir ignorēti”, lauž ilgstošo ieradumu ignorēt pamatotus jautājumus, atsaucoties uz gadu desmitiem senu skandālu.
Plaša atkārtota kalibrēšana
CDC maiņa atbilst arī plašākai pārkalibrēšanai, kas notiek visās federālajās veselības aģentūrās ASV.
Trampa administrācijai ir pasūtīts jauni NIH pārskati par vakcīnu drošības zinātni, atjaunots Drošāku bērnu vakcīnu darba grupa un atjaunojies CDC Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP).
Šī tendence ir nepārprotama: aģentūras, kas kādreiz uzskatīja noteiktus jautājumus par “pastāvīgu zinātni”, tagad tos atkal atver, un tās ietekme, visticamāk, atbalsosies visā pasaulē.
CDC tagad atzīst, ka zinātne nav izslēgusi iespējamo saistību ar zīdaiņa vecumā ievadītajām vakcīnām.
Mājas lapa arī atzīmē ka “apmēram viens no diviem aptaujātajiem vecākiem, kuru bērniem ir autisms”, uzskata, ka vakcinācijai ir bijusi loma, bieži norādot uz injekcijām, kas veiktas pirmajos dzīves mēnešos vai ap viena gada vecumu.
Līdz šim šiem vecākiem bieži tika teikts, ka viņu bažas ir nepamatotas. Aģentūras jaunā formulējuma redakcija šo dinamiku būtiski maina.
Sarunas maiņa
Vismaz ASV sabiedrības veselības aģentūras vairs nevarēs reaģēt uz vecāku bažām ar vispārējiem atteikumiem.
Turklāt pētnieki, kas pēta ticamus mehānismus, piemēram, alumīnija adjuvantus, neiroiekaisumu, mitohondriju ievainojamību un imūnsistēmas aktivāciju, nonāks vidē, kas formāli atzīst šos jautājumus par zinātniski pamatotiem.
Iespējams, ka informētas piekrišanas prakse būs jāpārskata, jo oficiāli tiek atzīta nenoteiktības esamība.
Un likumdevēji, kas uzstāja, ka zinātne ir nokārtota, tagad saskarsies ar neērtiem jautājumiem par to, kāpēc federālās aģentūras paļāvās uz galīgo ziņojumapmaiņu, kas neatbilda pierādījumu standartiem.
Lai būtu skaidrs — CDC atjauninājums to dara NAV apgalvo, ka vakcīnas izraisa autismu. Tomēr tajā — ar skaidrību, ko aģentūra gadiem ilgi ir izvairījusies — ir teikts, ka pieejamie pierādījumi neliecina par to, ka vakcīnas to neizraisa, vismaz ne attiecībā uz vakcīnām, kas ievadītas agrā zīdaiņa vecumā.
Šī atšķirība var šķist smalka, taču tā atspoguļo dziļas pārmaiņas sarunas veidošanā un neapšaubāmi ietekmēs ģimeņu, kas audzina autistiskus bērnus, personīgo pieredzi.
Pirmo reizi, cik atceros, vakcīnu un autisma jautājums vairs netiek uzskatīts par tabu. Paša Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) to ir pārveidojis par pētniecības jautājumu, kas prasa pienācīgu izpēti.
Šīs pārmaiņas varētu izrādīties viena no nozīmīgākajām sabiedrības veselības attīstības tendencēm šajā desmitgadē, un tas liek domāt, ka federālajās aģentūrās aizkulisēs notiek kaut kas nozīmīgs, kas kādreiz šķita nekustīgs.
Vecā CDC tīmekļa vietne:
Atjaunināta CDC tīmekļa vietne:
Pārpublicēts no autora Apakšstaba
-
Merianna Demasi, 2023. gada Braunstounas biedre, ir pētnieciskā medicīnas žurnāliste ar doktora grādu reimatoloģijā, kura raksta tiešsaistes medijiem un augstākā līmeņa medicīnas žurnāliem. Vairāk nekā desmit gadus viņa ir veidojusi televīzijas dokumentālās filmas Austrālijas raidorganizācijai (ABC) un ir strādājusi par runu autori un politisko padomnieci Dienvidaustrālijas zinātnes ministram.
Skatīt visas ziņas
