KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Liels uzliesmojums of histērija notika gadā mediji pēdējās nedēļas laikā saistībā ar nelielu Nipah vīrusa uzliesmojumu Indijas austrumos. Vārds “histērija” ir pareizs proporcionalitātes ziņā. Diemžēl tas nav pareizs vārds nolūka ziņā. Pirms desmit gadiem šī Nipah vīrusa slimības epizode starptautiski tik tikko būtu pieminēta un noteikti nebūtu veicinājusi lidostu pārbaudes un ceļošanas brīdinājumus – ir bijuši daudzi lielāki Nipah vīrusa uzliesmojumi nekā šis, kas to nedarīja.
Pēdējo gadu pārmaiņas nav saistītas ar to, ka cilvēki būtu zaudējuši prātu. Tās ir saistītas ar baiļu-panikas-peļņas modeļa ieviešanu, kas ir nostiprinājies starptautiskajā sabiedrības veselības jomā. Uz galda ir desmitiem miljardu ikgadēja finansējuma, un tie ir atkarīgi – ar tūkstošiem algu un pārmērīgo farmācijas peļņu, kas saistīta ar pandēmijas nozari – no pastāvīgas nenovēršamu draudu sajūtas uzturēšanas.
Pasaules Veselības organizācija ziņo par diviem gadījumiem no šī Nipah uzliesmojuma, kas ir mazāk nekā parasti. Kā jau tas ir ierasts, tajos ir iesaistīts veselības aprūpes personāls, kurš bieži vien inficējas ar vīrusu, pirms diagnoze ir skaidra pacientiem, par kuriem viņš rūpējas. Nipah vīrusa infekcijai vēsturiski ir augsts mirstības līmenis inficēto vidū, un katra nāve ir traģēdija, īpaši tiem, kas inficējas, rūpējoties par citiem. Apzinātā histērija un baiļu kurināšana, ko šie gadījumi izmanto, lai veicinātu, nogalinās daudz vairāk cilvēku, jo tā novirza resursus no programmām, kas vērstas uz daudz nopietnākām veselības problēmām. Taču nelielu atkārtotu uzliesmojumu izmantošana baiļu veicināšanai ir biznesa plāns, kas pārāk daudziem šķiet pievilcīgs. Šis Nipah uzliesmojums ir vienkārši tā jaunākā iterācija.
Kas ir Nipah vīrusa slimība?
An encefalīta uzliesmojums (smadzeņu iekaisums) 1998. gadā notika Malaizijas puslauku apgabalā. Tas bija diezgan smags, gandrīz pusei agrīno saslimšanas gadījumu iestājoties nāvei. Sākotnēji pieņemot, ka tas ir Japānas encefalīta (biežāk sastopamas odu pārnēsātas slimības) uzliesmojums, tika atzīmēts, ka agrīnie gadījumi bija saistīti ar saslimšanu tuvumā esošajām cūkām. Sākotnējais uzliesmojums bija fermā, kur cūkas un augļu dārzs atradās tuvu viena otrai.
Šajā 1998. gada uzliesmojumā novērotās neparastās īpašības radīja jautājumus par to, vai šī ir jauna slimība. Pastāv neoficiāls stāsts par to, kas notika tālāk, tostarp inficēta gadījuma asiņu flakons, kas tika izvests cauri muitai un nonāca CDC Amerikas Savienotajās Valstīs. Ar (toreizējo) jauno ģenētisko secību atšķiršanas metožu palīdzību tika noskaidrots, ka ir iesaistīts iepriekš neatklāts vīruss.
Šis uzliesmojums kļuva par pirmo reģistrēto Nipah vīrusa uzliesmojumu, kas nosaukts Sungai Nipah (Nipah upes) vārdā Malaizijā. Tagad ir zināms, ka vīruss ir endēmisks dažādām sikspārņu sugām, kas izplatās lielākajā daļā Āzijas un Āfrikas. Malaizijas uzliesmojuma gadījumā tas izplatījās no augļu sikspārņiem, kurus pievilināja augļu dārzs, uz cūkām, kuras tika turētas blakus augļu kokiem, no kuriem tās barojās, un uz cilvēkiem, kas rūpējās par cūkām. Šis joprojām ir viens no vissliktākajiem reģistrētajiem uzliesmojumiem vēsturē, līdz 1999. gada maijam reģistrējot 265 gadījumus ar 105 nāves gadījumiem. Pēc tam Malaizija veica dažādus pasākumus, sākotnēji nogalinot daudz cūku, bet arī mainot lauksaimniecības praksi. Kopš tā laika tur nav reģistrēts neviens uzliesmojums.
Kāpēc jauni vīrusi nav obligāti jauni
Kopš Malaizijas epizodes ir reģistrēti atkārtoti uzliesmojumi, īpaši Indijas subkontinenta ziemeļaustrumos un dienvidrietumos. Tie ir bijuši nelieli uzliesmojumi, sliktākajos gadījumos mazāk nekā 110 nāves gadījumu, ar labi ārstējamiem cilvēkiem. mazāk nekā 1,000 cilvēku reģistrēts jebkad nāves gadījums no Nipah vīrusa visā pasaulē. Tomēr ir svarīgi apzināties, ka šis skaitlis neatspoguļos patieso Nipah vīrusa mirstību. Atšķirība starp tagadni un gadiem pirms 1998. gada gandrīz noteikti nav tā, ka ir parādījies jauns vīruss, bet gan tā, ka mēs vienkārši esam izstrādājuši līdzekļus tā noteikšanai. Mēs vienkārši nevarējām atšķirt Nipah vīrusa uzliesmojumus no citiem encefalīta cēloņiem. Parādījās jaunas testēšanas tehnoloģijas, nevis jauni vīrusi. 1900. gadā mēs nezinājām nevienu cilvēku vīrusu, pirmo - dzeltenā drudža vīrusu - identificējot 1901. gadā. Bet tieši PCR izgudrošana 20. gadsimta 80. gados un gēnu sekvencēšana kopš tā laika patiešām ļāva jaunā vīrusa idejai uzplaukt.
Nipah vīrusa uzliesmojumi Indijas subkontinentā, tālu no pirmā Malaizijas uzliesmojuma, iespējams, atkārtojas vietējo īpatnību dēļ attiecībā uz cilvēku un sikspārņu mijiedarbību vai saskarsmi ar starpposma dzīvnieku saimnieku. Pierādījumi par vīrusu augļu sikspārņos visā... Āzija un Āfrika nozīmē, ka tas gandrīz noteikti pastāv jau ļoti ilgu laiku, iespējams, daudzus tūkstošus gadu. Mēs joprojām neko nezinātu par Nipah vīrusu, ja kāds nebūtu pietiekami gudrs, lai izdomātu, kā noteikt un sekvencēt to raksturojošo ģenētisko materiālu.
Izvairīšanās no tādiem kairinājumiem kā realitāte
Neviens no iepriekšminētajiem neliedz Nipah vīrusam tikt attēlotam kā jaunam un topošam draudam, jo, runājot par naudu, ko var nopelnīt no pandēmijas industrijas, realitāte ir tikai neliels šķērslis progresam. Šis "topošās infekcijas" apzīmējums ir izplatīts infekcijas slimību un pandēmiju industrijās. Kā sabiedrības veselības speciālisti mēs izliekamies, ka mainoties slimības atklāšanas un ziņošanas procesam, mainās tās izplatība. Mēs pilnībā ignorējam faktu, ka pirms kāds mums deva nepieciešamos rīkus, nebija iespējams to atklāt un ziņot.
Uzstājot, ka draudi rodas, nevis vienmēr ir bijuši, sabiedrības veselība ir daudz aizraujošāka, un mums ir daudz lielāka iespēja saņemt finansējumu turpmākam darbam. Šis naratīvs palīdz virzīt visu nozari, kuras pamatā ir ideja, ka šīs "strauji jaunās slimības" rada eksistenciālus draudus cilvēcei. Tas nav pārspīlējums – "eksistenciāli draudi" ir precīza valoda, ko lieto tādos starpvaldību forumos kā G20.
Ierosināts finansējums četrdesmit miljardiem dolāru gadā pandēmija un Viena veselība darba kārtības pamatā ir šis pieņēmums. Šī nauda, aptuveni puse no kuras ir paredzēta kā jauna nauda, kas tiek ņemta no nelaimīgajiem nodokļu maksātājiem visā pasaulē, ir paredzēta tūkstošiem algu un ļoti lielas potenciālās peļņas nodrošināšanai starptautiskiem uzņēmumiem. Tas viss ir atkarīgs no eksponenciāli pieaugoša riska naratīva saglabāšanas. Tas ir muļķīgi, viegli atspēkojams, bet atkārtots tik bieži, ka pat mūsu valdības tiek plaši piemānītas.
Pandēmijas nozarei ir bizness, ko vadīt
Var būt grūti aptvert, kas ir noticis starptautiskajā sabiedrības veselības jomā, jo visa šī realitātes sagrozīšana, šī milzīgā pasaka, ir tik plaša. Kad Pasaules Banka, tad Pasaules Veselības organizācija, tad Ģenerālsekretārs Apvienoto Nāciju Organizācijas un G20 Lai gan visi atkārto vienu un to pašu retoriku par strauji augošām infekcijām, pieaugošo nāves gadījumu skaitu akūtu uzliesmojumu dēļ un jaunu pandēmiju ēru, cilvēkiem ir grūti noticēt, ka tas būtībā ir tikai izdomājums. Tiek pieņemts, ka šāda mēroga starptautiskās aģentūras ir uzticamas. Tā ir pasaku stāstītāju priekšrocība un iemesls, kāpēc patiesību ir tik grūti pieņemt, lai cik acīmredzami neloģiskas būtu pasakas.
Šis naratīvs darbojas, jo medicīnas žurnāli pieder lielām izdevniecībām, kurām ir jāizpatīk reklāmdevējiem, medijiem ir nepieciešama farmaceitiskā reklāma, un daudznacionālai farmācijas nozarei, kas Covid-19 laikā guva simtiem miljardu peļņu, atbilstoši amorālā pasaulē ir jāuztur šis vilciens kustībā. biznesa lieta galu galā ir vakcīnas pret retām slimībām – grūti izgudrot racionālā pasaulē, bet nepārspējami pasaulē, kurā baidās, ka katrs jauns uzliesmojums var būt pēdējais.
Tā pati nozare nogalina arī milzīgu skaitu cilvēku, nabadzinot viņus un novirzot līdzekļus no noderīgākiem pasākumiem un smagākām slimībām, piemēram, malārijas, tuberkulozes vai nepietiekama uztura. izglītība Covid laikā, nostiprinot paaudžu savstarpējo sadarbību nabadzība, un nosodot miljonus Papildu meiteņu ciešanas bērnu laulībās tika uzskatītas par pieņemamu upuri. Farmācijas uzņēmumi nepiedalās starptautiskās publiskā un privātā sektora veselības aprūpes partnerībās altruisma dēļ. To vada skarba komerciāla realitāte, un kapitālistiskā, visiem atvērtā vidē tā var iegādāties nepieciešamo ietekmi, lai nodrošinātu, ka tirgi tiek veidoti atbilstoši tās vēlmēm.
Muļķības nomācošā atkārtošanās
Covid-19 ir izsmēlis savu gaitu, un tagad tikai daži cilvēki vakcinējas, putnu gripa nekad īsti neuzlabojās, neskatoties uz plašsaziņas līdzekļu centieniem un pētījumiem par funkcionālo ieguvumu, un nesenie Mpox uzliesmojumi nekad īsti nebiedēja cilvēkus turīgās valstīs. Tādēļ Nipah vīruss ir nākamais notikums, kas iekurinās baiļu mašīnu. Mums vienmēr jātic, ka mēs saskaramies ar nenovēršamiem draudiem, lai tie, kam būtu izdevīgi mūs glābt, to varētu darīt.
Mēs neesam apgaismības laikmetā. Mēs neesam gudrāki nekā agrāk. Informācijas laikmetā mēs neesam tikuši pāri māņticībai un nezināšanai. Bija laiks, kad starptautiskā sabiedrības veselība varēja relatīvi brīvi koncentrēties uz intervencēm, kas pagarina dzīvību un labsajūtu. Tai bija lielāka integritāte un uzticamāka sniegtā informācija. Gandrīz ikviens, kas strādā šajā jomā, zina, ka lielākā daļa cilvēku mirs nevis no neregulāriem akūtiem uzliesmojumiem, piemēram, Nipah vīrusa slimības, bet gan no tiem, kas piedāvā zemāku finansiālo atdevi no ieguldījumiem. Taču mēs, sabiedrības veselības darbinieki, un liekulīgie mediji, ievērojam mūsu nozares sponsoru prasības. Ir nomācoši, ka mēs šķietam pārāk pērkami vai bezprincipiāli, lai paceltos pāri tam. Bet tas vienkārši turpina notikt. Mēs noteikti varētu labāk kalpot sabiedrībai.
-
Deivids Bells, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir sabiedrības veselības ārsts un biotehnoloģiju konsultants globālās veselības jomā. Deivids ir bijušais medicīnas darbinieks un zinātnieks Pasaules Veselības organizācijā (PVO), malārijas un febrilo slimību programmas vadītājs Inovatīvo jauno diagnostikas līdzekļu fondā (FIND) Ženēvā, Šveicē, un globālo veselības tehnoloģiju direktors Intellectual Ventures Global Good Fund Belvū, Vašingtonas štatā, ASV.
Skatīt visas ziņas
