KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Savā dzīvē esmu mīlējis daudzus atkarīgos.
Tie mani ir saniknojuši, padarījuši nabadzīgu un šausminājušies. Bet arī uzjautrinājuši, sasildījuši, sajūsminājuši, pacilājuši… Tā ir atkarības iezīme. Viņos ir daudz dažādu cilvēku, visa drāma un galējības. Viņi ir harizmātiski, līdz kļūst atbaidoši, priecīgi, līdz pat pašnāvnieciskām domām. Viss ir spilgtās, bīstamās krāsās. Tā ir daļa no šī ceļojuma un iemesls, kāpēc tie tik ļoti pievelk piesardzīgus, askētiskus cilvēkus, piemēram, mani.
Daži no maniem atkarīgajiem ir pazuduši. Mans tuvākais draugs un “Sasodīti labs ēdiens"līdzautors Mičs Omers," nomira 61 gada vecumāCiti ir atraduši Dievu un mainījuši savu dzīvi (tagad viņi ir aizraujoši un dramatiski ticīgi cilvēki). Es mīlu cilvēkus, kuri ir atkarīgi no alkohola, narkotikām, azartspēlēm un pārtikas. Daudzi svārstās starp šiem četriem veidiem.
Nesen izveidojās vēl viena cilvēku kategorija: tie, kas sev injicē GLP-1, galvenokārt, lai zaudētu svaru, bet arī lai kontrolētu citus impulsus. Tas acīmredzami ir lieliski tiem nedaudzajiem, kuru dzīvību un veselību iznīcina aptaukošanās. Bet pārējiem? Es šaubos.
Ozempic un tā brālēni (Mounjaro, Wegovy, Zepbound u. c.) maina smadzeņu baudas centrus, padarot visu, pēc kā cilvēki kāro — ēdienu, seksu, smēķēšanu, alkoholu, iepirkšanos, azartspēles, kokaīnu — mazāk pievilcīgu. Tas nerisina atkarības pamatproblēmas, piemēram, depresiju vai negodīgumu. Tas tikai likvidē to cilvēka daļu, kas izbauda un uzjautrina, krāsaino, priecīgo pusi.
Tā ir narkotikas versija Roberta Luisa Stīvensona romānā. Dīvains doktora Džekila un mistera Haida gadījums, ka ārsts izdomāja, kā sadalīt sevi, radot cienījamu vīrieti, kuru ierobežo atturība, un atsevišķu slepkavniecisku, baudkāru briesmoni.
No paša Dr. Džekila stāstījuma:
Tādēļ sanāca, ka es slēpu savas baudas; un, kad sasniedzu pārdomu gadus un sāku skatīties apkārt un izvērtēt savu progresu un stāvokli pasaulē, es jau biju iesaistījies dziļā dzīves divkosībā. Daudzi pat būtu nosodījuši tādas nepilnības, kurās biju vainīgs; bet, raugoties no augstajiem uzskatiem, ko biju sev izvirzījis, es tos uztvēru un slēpu ar gandrīz vai slimīgu kauna sajūtu. Tādējādi drīzāk manu centienu prasīgā daba, nevis kāda īpaša degradācija manos kļūdās, padarīja mani par to, kas es biju, un ar vēl dziļāku grāvi nekā vairumā cilvēku pāršķēla manī tās labā un ļaunā sfēras, kas šķeļ un sarežģī cilvēka duālo dabu. Šajā gadījumā es biju spiests dziļi un neatlaidīgi pārdomāt to skarbo dzīves likumu, kas atrodas reliģijas saknē un ir viens no bagātīgākajiem ciešanu avotiem. Lai gan tik dziļš divkosīgs, es nekādā ziņā nebiju liekulis; abas manas puses bija nāvīgi nopietnas; Kad atmetu ierobežojumus un iegrimu kaunā, es nebiju vairāk es pats, nekā tad, kad dienas gaismā centos vairot zināšanas vai atvieglot bēdas un ciešanas. Un gadījās, ka manu zinātnisko pētījumu virziens, kas pilnībā veda uz mistisko un transcendentālo, reaģēja un spēcīgi izgaismoja šo apziņu par mūžīgo karu starp maniem locekļiem. Ar katru dienu un no abām sava saprāta pusēm, gan morālā, gan intelektuālā, es tādējādi arvien vairāk tuvojos tai patiesībai, kuras daļēja atklāšana mani ir nolemta tik briesmīgai kuģa avārijai: ka cilvēks patiesībā nav viens, bet gan divi.
Protams, ārsta vēlmei atdalīties no sava hedoniskā "es" būs postošas sekas. Džekila un Haida mācība ir tāda, ka morāles atdalīšana no vēlmēm ir nedabiska. Tā izjauc dabisko kārtību. Mans jautājums RLS, vai viņš joprojām ir ar mums, lai atbildētu: Vai GLP-1 rada līdzīgus katastrofālus riskus?
Es domāju, ka varētu. Viens no iemesliem ir mans tēvocis Džo.
Džo bija kluss, uzmanīgs un reliģiozs cilvēks. Viņš un viņa sieva Darla izmisīgi vēlējās bērnus, bet tas nekad nepiepildījās. Viņi audzināja bokserus, pret kuriem izturējās kā pret mazuļiem. Džo strādāja par fotogrāfu Ziemeļmineapolisā, šajā mazajā, puķu dobītajā studijā, kas bija celta 1930. gados un smaržoja pēc rožu odekolona un putekļiem.
Kaut kad 20. gs. 70. gadu beigās Džo sāka nekontrolējami trīcēt. Briesmīga lieta fotogrāfam. Viņam diagnosticēja Parkinsona slimību un nozīmēja milzīgu levodopas devu, kas piepildīja viņa smadzenes ar dopamīnu. Tas palīdzēja kontrolēt trīci. Viņš un Darla bija ārkārtīgi pateicīgi. Viņiem bija nepieciešami Džo ienākumi, un tagad viņš varēja atgriezties darbā.
Taču nākamo piecu gadu laikā mans tēvocis mainījās. Viņš kļuva slepus un neuzticams. Ap to laiku, kad Darla atklāja, ka viņai ir vēzis, viņa arī atklāja, ka viņas vīrs viņus gandrīz novedis līdz bankrotam. Šis kārtīgais vīrietis bija attīstījis neprātīgu azartspēļu ieradumu — kārtis, zirgi, sports —, un viņš bija briesmīgs derību slēdzējs. Es biju tikai bērns, bet atceros, kā mans tēvs runāja par to, cik stulbs nelietis ir Džo, kā viņš melo savai sievai un tērē naudu, kas viņai bija nepieciešama ārstēšanai.
Darla nomira dažus gadus vēlāk, un Džo turpināja spēlēt azartspēles. Viņš pārdeva savu biznesu un izmantoja naudu ceļojumiem uz Lasvegasu. Līdz tam laikam levodopas atdeve samazinājās, un viņa Parkinsona slimības trīce bija atgriezusies. Džo ārsti turpināja palielināt devu, uzskatot, ka viņi to dara nesodīti. Taču zāles tikai lika viņam pastiprināt azartspēles. Un tērēt. Un dzert. Un Dievs zina, ko vēl.
Neilgi pēc tam, kad Džo nomira bez naudas, ziņas sāka izplatīties ka levodopa lika iepriekš godīgiem cilvēkiem darīt visādas viņiem nepiemērotas lietas. Viņi apmeklēja prostitūtas, pirka greznas drēbes, šņauca orālo seksu un slēdza derības. Džo bija viens no pirmajiem Parkinsona slimniekiem, kurus ārstēja ar šīm jaunajām "brīnumzālēm" un kuri nogāja no sliedēm. Viņš nomira viens pats, aizņemoties naudu no visiem paziņām un nodedzis visus tiltus, ko bija būvējis visu mūžu.
Kāda tam ir saistība ar Roberta Luisa Stīvensona stāstu par ķīmisko medicīnu? Ne pārāk daudz – tieši. Džekilā un Haidā galvenais varonis nolemj radīt dziru, kas viņu atbrīvos no viņa riesta, zaimojošā, izlaidīgā "es" (un otrādi). Mana tēvoča gadījumā ķīmiķi vienkārši centās kontrolēt viņa slimības simptomus, un tam bija briesmīgas, neparedzētas sekas – kādreiz izsmalcināts cilvēks tika pārvērsts par – būtībā – misteru Haidu.
Bet Džo stāsts ir informācija par to, kas notiek, kad jūs eksperimentējat ar smadzeņu ķīmiskajām vielām un mēģināt izraisīt vai nomākt noteiktu uzvedību. Viņš nebija atkarīgais, kuru viņi centās kontrolēt. Patiesībā viņš bija tāds kārtīgs cilvēks, kurš katru vakaru pulēja savas kurpes un nolika tās ārā. Levodopa PADARĪJA tādus cilvēkus kā manu tēvoci Džo par atkarīgajiem. Papildus. Un zinātnieki to gadiem ilgi palaida garām.
GLP-1 zāļu pamatā ir viena un tā pati smadzeņu ķīmiskā viela: dopamīns. Tā vietā, lai paaugstinātu pacientu līmeni, kā neirologi to darīja ar Parkinsona slimības pacientiem, Ozempic un pārējie "modulē" (kas vienkārši nozīmē pielāgot) dopamīna līmeni, nomācot to [parasti] līdz vietai, kur baudas kāre pēc ēdiena, alkohola, nikotīna un tā tālāk ir pietiekami vāja, lai cilvēki to pārvarētu.
The Bezmaksas prese skrēja raksts nesen par maz apspriestu GLP-1 blakusefektu: apātiju. “Viņi lietoja Ozempic un atteicās no dzīves”, autors Evans Gārdners ziņojumi par cilvēkiem, kuri injekciju rezultātā zaudēja svaru, kā arī savu libido, ambīcijas un vēlmi piedalīties pasaules dzīvē. Kāda sieviete beidzot ieguva savu sapņu draugu, pateicoties (viņas prātā) jaunajam, slaidajam ķermenim, taču bez vēlmes nodarboties ar seksu.
Tas ir pretēji tam, kas notika ar Parkinsona slimniekiem 70., 80. un 90. gados. Bīstamība ir tāda, ka ārsti neapzinās (vai ignorē) notiekošo, jo GLP-1 ir viegli lietojami, cilvēki tos vēlas un tiem ir vēlamais efekts.
Bet ja nu apātijas sekas nav tikai slinkums vai zema dzimumtieksme? Ja nu tā noved pie kaut kā ļaunāka, piemēram, empātijas trūkuma, nepieciešamības pēc arvien traucējošākas vai vardarbīgākas izklaides, kļūdām augsta riska un augstu likmju darbos, vecāku mīlestības trūkuma pret bērnu... Potenciālo problēmu saraksts varētu turpināties bezgalīgi.
Šo teoriju es izklāstīju ar draugu, kurš strādā skaidrā atkarību pārvarēšanas kopienā 12 soļu programmā, un viņš man teica, ka ir daži atveseļošanās speciālisti, kuri nepieņem savās programmās cilvēkus, kuri lieto GLP-1. "Daudzi no mums uzskata, ka tā ir atkarība, ja paļaujaties uz narkotikām, kas novērš nepieciešamību pēc garīgā darba," viņš teica.
Roberts Luiss Stīvensons par to pašu brīdināja jau 1886. gadā. Viņa stāsts ir par narkotiku, kas izgatavota no fosfora, sāls un “kāda gaistoša ētera”, kas ļāva atkarīgajam, blēžam un noziedzniekam atdalīties un brīvi klejot.
Mūsdienās mums ir zāles, kas izgatavotas no “glikagonam līdzīgā peptīda-1 (GLP-1) receptoru agonista sāls formām”, kuras visā valstī reklamē ārsti, televīzijas kampaņas, sporta varoņi un slavenības, un kas ļauj cilvēkiem apklusināt sevī esošo atkarīgo — to “es”, kas reiz “atmetis savaldību un iekritis kaunā” —iestēdz viņus rāpošanas telpā, aizcirti durvis un ieslodz viņus tur.
Tikai nesaki man, ka Haidam līdzīgs radījums galu galā netiks ārā. Tam būs sekas.
“Gatavojieties briesmīgai kuģa avārijai,” es iedomājos, ka Stīvensons teiktu.
Anna Bauere ir sarakstījusi trīs romānus: “A Wild Ride Up the Cupboards”, “The Forever Marriage” un “Forgiveness 4 You”, kā arī “Damn Good Food” — memuārus un pavārgrāmatu, ko līdzautore ir Hells Kitchen dibinātājs un šefpavārs Mičs Omers. Viņas esejas, ceļojumu stāsti un recenzijas ir publicētas ELLE, Salon, Slate, Redbook, DAME, The Sun, The Washington Post, Star Tribune un The New York Times.
