KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
2024. gada decembrī Kongress paveica kaut ko neparastu: tas iesniedza likumprojektu, kas atklāti atzīst tabakas kaitējuma mazināšanu. POUCH likums 2024. gada likumprojektu, ko sponsorē pārstāvis Džeks Bergmans (republikānis, Mičigana) un līdzautors Dons Deiviss (demokrāts, Ziemeļkarolīna), mērķis ir nepieļaut, ka štati un pilsētas aizliedz vai ierobežo Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinātus zemāka riska produktus, tostarp modernus nikotīna maisiņus un veipošanas produktus.
Tas ir pieticīgs likumprojekts, taču tāds, kas beidzot virza federālo politiku saprātīgā virzienā. Pamatprincips ir vienkāršs: ja Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir noteikusi, ka produkts ir piemērots sabiedrības veselības aizsardzībai, štatiem nevajadzētu ļaut to aizliegt politisku, fiskālu vai ideoloģisku iemeslu dēļ. Šai idejai nevajadzētu būt radikālai, taču Amerikas nikotīna regulējuma haosā tā gandrīz tiek uzskatīta par revolucionāru.
Tomēr likumprojekts atklāj arī dziļāku patiesību par to, kāpēc Amerikas Savienotajām Valstīm tik ļoti klājas ar kaitējuma mazināšanu. Tas atmasko spēkus, kas smēķētājus tur pie cigaretēm, aizsargā valdības ieņēmumu plūsmas un efektīvi likvidē mazākus novatorus, kuri nespēj pārvarēt regulatīvo izaicinājumu.
Lai saprastu, kāpēc kaitējuma mazināšana turpina kavēties, jāsāk ar vienkāršu realitāti: Valstu valdības no cigaretēm nopelna vairāk naudas nekā jebkurš cits.
Īstais smēķēšanas ieguvējs: Valsts kases
Sabiedrības veselības aktīvisti bieži vaino “lielos tabakas uzņēmumus”, taču lielākais finansiālais ieguvējs no smēķēšanas ASV ir pats štats. Par katriem 100 ASV dolāriem, kas iztērēti cigaretēm, štata kase parasti iekasē no 60 līdz 90 ASV dolāriem, izmantojot akcīzes nodokļus, pārdošanas nodokļus un maksājumus no vispārējā norēķinu līguma. Valstis ir izveidojušas milzīgas, stabilas ieņēmumu plūsmas uz smēķētāju rēķina.
Kad smēķētājs pāriet uz nikotīna maisiņiem, valsts ne tikai zaudē daļu ieņēmumu — tā nekavējoties zaudē lielāko daļu no tiem. Pāreja no degvielām uz maisiņiem var samazināt valsts ieņēmumus no aptuveni 60–90 USD par katriem iztērētiem 100 USD līdz pat pieciem vai desmit dolāriem. Nav brīnums, ka štatu valdības pretojas kaitējuma mazināšanai. Maisiņi ir labi sabiedrības veselībai, bet kaitīgi budžetam.
Šeit Aptona Sinklēra novērojums kļūst no jauna aktuāls: "Ir grūti panākt, lai cilvēks kaut ko saprastu, ja viņa alga ir atkarīga no tā, ka viņš to nesaprot." Valsts kases nevēlas internalizēt kaitējuma mazināšanas loģiku, jo, to darot, tas nozīmētu saskarties ar fiskālajām sekām, ko rada to atkarība no cigarešu ieņēmumiem.
Kāpēc POUCH likums ir svarīgs un kāpēc tas nav pietiekami
POUCH likums ierobežo štatu līmeņa šķēršļus, norādot valdībām ievērot Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) zinātniskos atzinumus. Ja FDA atļauj nikotīna maisiņu vai vape lietošanu sabiedrības veselības aizsardzības nolūkos, to nevajadzētu aizliegt štatos, kas dod priekšroku ieņēmumiem no cigaretēm. Tas atjauno regulējuma saskaņotības pamatprincipu.
Tomēr likumprojekts nerisina fundamentālāku neveiksmi federālā līmenī: nikotīna maisiņu nepareizu klasifikāciju Tabakas izstrādājumu centrā. Nikotīna maisiņi nesatur tabakas lapas, nerada dūmus, nedeg un to toksikoloģiskais profils ir tuvāks nikotīna aizstājterapiju profilam. To klasificēšana kā cigarešu klasificēšana ir zinātniski nepareiza un administratīvi kaitīga.
Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) tabakas izstrādājumu pirmstirdzniecības pieteikumu process, kas izstrādāts citam laikmetam, prasa miljoniem dolāru datu, toksikoloģijas, modelēšanas un populācijas līmeņa analīzes veikšanai. Lieli cigarešu uzņēmumi var atļauties šādus iesniegumus. Mazāki un vidēji novatori to nevar. Daudzi ir pavadījuši gadus regulējuma nenoteiktībā nevis tāpēc, ka viņu produkti ir nedroši, bet gan tāpēc, ka aģentūra, kas tos pārskata, strukturāli nespēj saskatīt plašāku ainu. Regulatori kavējas, pieprasa vairāk pētījumu un nespēj atšķirt augsta riska un zema riska produktus.
Šādā vidē tikai lielākie esošie uzņēmumi var pastāvēt pietiekami ilgi, lai saņemtu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) atļaujas. Mazie uzņēmumi bankrotē. To produkti izzūd nevis drošības trūkumu dēļ, bet gan tāpēc, ka regulējošā sistēma ir veidota tā, lai dotu priekšrocības turīgākajiem.
Ironija ir acīmredzama: jo vairāk FDA uzstāj uz drošāku produktu, piemēram, cigarešu, apstrādi, jo vairāk tā garantē, ka cigarešu uzņēmumi saglabās dominējošos pozīciju nikotīna tirgū.
Nākamais nepieciešamais solis: pilnībā izņemiet nikotīna maisiņus no FDA-CTP
Ja Kongress vēlas atbalstīt pieaugušo pāreju uz citu tabakas izstrādājumu ražotāju, tam galu galā ir jāreformē pati regulējošā struktūra. Nikotīna maisiņus nevajadzētu pārraudzīt Tabakas izstrādājumu centram. Tiem jābūt pakļautiem samērīgam regulējumam — vecuma ierobežojumiem, ražošanas standartiem, informācijas atklāšanai, piesārņojuma testēšanai —, bet ne sistēmai, kas paredzēta degošām vielām.
Maisiņu apstrāde kā cigarešu apstrāde garantē divus rezultātus: lēnāku kaitējuma mazināšanas ieviešanu un tirgus konsolidāciju dažu starptautisku tabakas uzņēmumu rokās. Maisiņu apstrāde kā mūsdienīgu patēriņa preču apstrāde veicina inovācijas, konkurenci un pāreju uz citu piegādātāju.
Plašāks skatījums: POUCH likums paver durvis, caur kurām Kongresam ir jāiet
POUCH likums ir solis pareizajā virzienā. Tas mēģina atjaunot zināmu saskaņotību nikotīna regulējumā, nodrošinot, ka štati nevar ignorēt Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) spriedumus sabiedrības veselības jomā. Tas nodrošina pārredzamību attiecībā uz FDA milzīgo pieteikumu neizskatīšanu. Un tas signalizē par nelielu, bet svarīgu divpusēju atzīšanu, ka kaitējuma mazināšana ir svarīga.
Bet, ja Kongress vēlas patiesi samazināt smēķēšanu, tam ir jārisina visa sistēma kopumā: fiskālie stimuli, kas mudina štatus turpināt smēķētāju smēķēšanu, nepareiza klasifikācija, kas zema riska produktus ievieto neatbilstošā regulējuma kategorijā, un procesuālās kavēšanās, kas klusi izslēdz mazos inovatorus, vienlaikus aizsargājot tikai tos uzņēmumus, kas ir pietiekami bagāti, lai pārdzīvotu birokrātiju.
POUCH likums ir sākums, nevis beigu punkts. Ja likumdevēji nopietni domā par sabiedrības veselības uzlabošanu, viņiem ir jāpretojas Sinklēra slazda gravitācijas spēkam un jāizstrādā nikotīna politika, kas atalgo pāreju uz citu narkotiku, nevis sodu.
-
Rodžers Beits ir Braunstounas Universitātes biedrs, Starptautiskā tiesību un ekonomikas centra vecākais biedrs (no 2023. gada janvāra līdz pat šim brīdim), Āfrikas cīņas pret malāriju valdes loceklis (no 2000. gada septembra līdz pat šim brīdim) un Ekonomikas lietu institūta biedrs (no 2000. gada janvāra līdz pat šim brīdim).
Skatīt visas ziņas
