KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Šonedēļ sākas 2021. gada ASV atklātais čempionāts, un Novaks Džokovičs cīnās gan par "Grand Slam" titulu (pirmo vīriešu titulu vairāk nekā piecdesmit gadu laikā), gan par visu laiku labāko "Grand Slam" vīriešu vienspēļu uzvarētāju skaitu. Pieņemsim, ka Džokovičs nolemj likt 2.5 miljonus dolāru uz sevi, uzvarētāja maku. Tas ir pret noteikumiem, bet hipotētiski, pirms turnīra sākuma, vai ir lielāks atbalsts tam, kam ticat, nekā likt uz galda savus līdzekļus?
Pīts Rouzs tā arī izdarīja, liekot likmes uz savu Sinsinati "Reds" uzvaru spēlēs. Jā, tas pārkāpa MLB noteikumus, viņam bija piekļuve savai un pretinieku komandas veselībai un motivācijai, un jā, tas bija neētiski. Tomēr likmju likšana uz sevi ir galvenais pārliecības apliecinājums.
COVID-19 vakcīnas ir pieejamas jau deviņus mēnešus. Abas mRNS vakcīnas ražo Moderna un Pfizer, bet uz DNS bāzes veidoto vakcīnu – Janssen (Johnson and Johnson). Jau agrīnā stadijā mRNS vakcīnas uzrādīja 95% efektivitāti nopietnu slimību, hospitalizācijas vai nāves novēršanā. Janssen vakcīna ir tradicionālāka savā tehnoloģijā, modificējot adenovīrusa DNS ar daļu no SARS-CoV-2 vīrusa, lai radītu imunitātes reakciju. J&J vakcīna uzrādīja 66% efektivitāti pret vidēji smagu vai smagu COVID-19 un 100% efektivitāti pret nāvi.
Sākot ar 1. gada 2021. septembri, mēs novērojam vismaz mRNS vakcīnu efektivitātes samazināšanos. Ir skaidrs, ka tās neaizkavē COVID-19 infekciju; ir neskaitāmi daudz jaunu inficēšanās gadījumu. Tas ir skaidrs arī, pamatojoties uz datiem no Izraēlas, Apvienotās Karalistes un pat ASV, kur ziņots, ka ir cilvēki, kas saslimst un mirst no COVID-19, bet ir vakcinēti (daudz mazāk nekā nevakcinēto šajā datumā).
Vakcīnām nav 95% efektivitātes pret nopietnām slimībām, bet tā nav arī nulle. Šis nav arguments pret vakcīnām; es saņēmu Janssen vakcīnu 2021. gada maijā. Es nepiederu riska grupai; esmu tievs un sportisks, man nav blakusslimību. Man ir arī pāri piecdesmit, tāpēc manā vakcinācijas un COVID-19 profilā varētu būt zināms rentabilitātes punkts. Lielākā daļa manu draugu ir saslimuši ar COVID-19. Vienīgais, kurš saslima (un tika hospitalizēts), ir gandrīz sešdesmit gadus vecs un ar lieko svaru. Es zaudēju vienu ģimenes locekli COVID-19 dēļ aprūpes iestādē Mičiganā 2020. gada aprīlī.
COVID-19 aktivitāte ļoti vakcinētās kopienās
Ja vakcinācijas pienākums būtu loģiska prasība, vakcīnām vajadzētu būt neapgāžamiem datiem, kas apstiprina, ka tās nomāc infekcijas, vīrusa izplatību un nepieciešamību valkāt sejas maskas (daudzviet vakcinētajiem atkal ir noteikta obligātā prasība) – īsi sakot, lai paveiktu to, ko ir paveikušas citas vakcīnas. Zemāk ir diagramma (nodrošināta no @ianmsc), kurā parādīta Sanfrancisko vakcinēto un COVID-19 hospitalizāciju skaita tendence. Sanfrancisko ir viena no atbilstošākajām lielajām kopienām ASV, ievērojot tādas vadlīnijas kā masku valkāšana, vakcinēšanās, sociālā distancēšanās un citi mazināšanas pasākumi, kad tie bija nepieciešami vai ieteicami. Tajā pašā laikā neapstrādāto COVID-19 hospitalizāciju skaits ir tāds pats kā pirms gada, kad vakcinēti bija gandrīz 90% iedzīvotāju, kas vecāki par astoņpadsmit gadiem.
Oregonas štatam pirmajā pandēmijas gadā lielākoties izdevās izvairīties no ievērojamām COVID-19 hospitalizāciju un nāves gadījumu skaita. Lai gan štats ieviesa stingrākus pasākumus un neļāva skolā apmeklēt vairāk bērnu nekā jebkurš cits štats, izņemot Havaju salas, Vašingtonas salas un Kaliforniju, tam bija arī viens no zemākajiem COVID-19 un pārmērīgas mirstības rādītājiem valstī (Vašingtonas un Havaju salas arī šajās kategorijās bija zems rādītājs; Kalifornija bija līdere visu iemeslu dēļ mirstības ziņā). Tomēr četrus mēnešus pēc tam, kad vakcinācija sasniedza vairāk nekā divas trešdaļas iedzīvotāju, kas vecāki par astoņpadsmit gadiem, tur ir daudz vairāk COVID-19 hospitalizāciju nekā jebkad agrāk.
Šovasar Florida ir bijusi plašsaziņas līdzekļu uzmanības centrā saistībā ar COVID-19 aktivitātes pieaugumu. Maiami ir visblīvāk apdzīvotā kopiena Floridā, un daudzi cilvēki vasarā karstuma dēļ tiek vadīti telpās, tāpat kā lielākajā daļā dienvidu štatu. Ar smieklīgi augstu vakcinācijas līmeni cilvēku vidū, kas vecāki par astoņpadsmit gadiem, tur ir novēroti gadījumi, kas salīdzināmi ar iepriekšējo gadu. Hospitalizāciju skaits bija par ~20% mazāks nekā pirms gada, kas varētu liecināt par vakcīnas un atgūtās imunitātes pret infekciju kombināciju.
Izraēlā, kurā vakcinācija ir ļoti izplatīta, saslimšanas gadījumu skaits ir sasniedzis visu laiku augstāko pandēmijas līmeni. Izraēla tagad pieprasa trešo Pfizer vakcīnu, lai vakcinēto varētu uzskatīt par “pilnībā vakcinētu”. Nav ilgtermiņa pētījumu vai pētījumu datu, kas apstiprinātu šādas pieejas drošību vai efektivitāti. Šķiet, ka mRNS vakcīnas vairāk līdzinās ikgadējai gripas vakcīnai, kur sakritības rādītājs ir aptuveni 50% no celma un mazāks infekcijas novēršanas rādītājs. Es saņēmu gripas vakcīnu no 2016. līdz 2019. gadam un katru gadu saslimu ar gripu, iespējams, tāpēc, ka apmēram simts naktis gadā ceļoju viesnīcās.
Nāves gadījumu un hospitalizācijas tendencēs vairs nav tādas pašas kā pirms gada vai pagājušajā ziemā. Pastāv zināma atšķirība, un atšķirība, šķiet, ir atgūtās imunitātes, vakcīnu un nedaudz mazāk letāla Delta varianta kombinācija. Mēs visi droši vien varam piekrist, ka vakcīnas zināmā mērā samazina COVID-19 risku tiem, kuriem ir risks. Dati liecina, ka vakcīnas efektivitāte nav tāda, kādu mēs saprotam ar tipisku vakcīnu – praktiska izolācija no infekcijas un slimības. Vai tas nozīmē, ka ikvienam būtu jāpieprasa saņemt COVID-19 vakcīnas?
Bakas bija ļoti nāvējoša slimība, kas 1870. gadsimta 45. gados kļuva par pandēmiju un atkal parādījās nākamo simts gadu laikā. Vienā laikā un dažādās pasaules vietās tā izraisīja līdz pat trešdaļai nāves gadījumu noteiktās vecuma grupās. Tā bija ļoti lipīga jauniešiem un īpaši nāvējoša tiem, kas inficējās vecāki par XNUMX gadiem. Nebija šaubu, ka šī bija izmērāma un nāvējoša slimība daudzās vecuma grupās un tiem, kam nebija blakusslimību.
Mirstība no vējbakām (varicella) bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem bija aptuveni desmit reizes augstāka un bērniem vecumā no 15 līdz 19 gadiem trīsdesmit reizes augstāka nekā no COVID-19. Kad vakcīnas tika izstrādātas un ieviestas pret abām šīm slimībām, saslimšanas gadījumi būtībā izzuda, un šīs slimības tika “uzvarētas”. Vakcīnas patiešām kavēja reprodukciju jeb izplatīšanos, turpretī pēc COVID-19 vakcīnas mēs neredzam līdzīgu nomāktu reprodukciju.
Covid-19 nāves
COVID-19 oficiāli ir prasījis nedaudz vairāk par 4,000 dzīvībām jauniešu vidū, kas jaunāki par trīsdesmit gadiem. Pamatojoties uz Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) un Apvienotās Karalistes datiem, abās valstīs jauniešu nāves gadījumu skaits no COVID-19 bija mazāks par pusi no oficiālā COVID-19 izraisīto nāves gadījumu skaita. Tas noapaļojot nozīmē, ka infekcijas izraisītas mirstības rādītājs ir aptuveni nulle. Jā, ir novirzes, taču ir daudz lietu, kas jauniešiem ir nāvējošākas nekā COVID-19, tostarp gripa, iekrišana automašīnā, slepkavība vai pārdozēšana.
Ja pierādītu, ka vakcinācija novērš infekcijas izplatīšanos citiem, tostarp neaizsargātajiem, varētu argumentēt par labu visu cilvēku vakcinācijai. Ir pierādīts, ka vakcīnas neaptur infekciju un neizplatās, un tās jau no paša sākuma netika tirgotas šādi, ja rūpīgi sekotu līdzi informācijai. Ņemot vērā ļoti nesamērīgo COVID-19 nāves gadījumu vecuma stratifikāciju, rodas jautājums, kāpēc ikvienam ir jābūt vakcinētam, lai funkcionētu sabiedrībā.
Avots: Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC), līdz 30. gada 2021. augustam
Vakcīnas pilnvaras
Daudzi uzņēmumi un izglītības iestādes pieprasa vakcināciju saviem darbiniekiem un studentiem. Lai darbinieki varētu atgriezties birojos un strādāt, šīs prasības ir jāievēro. uzņēmumi pieprasa darbinieku vakcināciju tagad vai nākotnē: Citigroup, Deloitte, Equinox, Facebook, Goldman Sachs, Google, Microsoft, Morgan Stanley, Netflix, Washington Post un daudzi citi.
Draugs strādā Fortune 500 ražošanas uzņēmumā Dalasā. Viņa uzņēmums ir gatavs paziņot par vakcinācijas obligātumu visiem darbiniekiem. Pagājušajā nedēļā iekšējā sapulcē izpilddirektors sacīja, ka vakcinēšanās ir "gudra rīcība, un, ja to nedarīsi, būsi gatavs nogalināt savu kolēģu bērnus". Šis izpilddirektors ir arī cita Fortune 500 uzņēmuma valdē. Viņi ievieš vakcinācijas obligātumu, kas stājas spēkā oktobrī, un, ja darbinieki nevakcinēsies, viņi tiks atlaisti.
Saskaņā ar Augstākās izglītības hronika, 817 Augstskolu pilsētiņās ir spēkā vakcinācijas prasības. Tas ietver simtiem privātskolu, kā arī lielas iestādes, piemēram, Mičiganas Universitāti, Djūka Universitāti, Indiānas Universitāti, Luiziānas štata universitāti, MIT, lielāko daļu skolu Kalifornijā, Ohaio štatā, Ilinoisā un Mičiganas štatā.
Vairākas skolas, kas pieprasa skolēnu vakcināciju, nepieprasa visu darbinieku vakcināciju. Interesanti, ka šajos gadījumos grupai, kuru mazāk ticams, ka skars COVID-19, ir jāvakcinē, bet grupai, kuru, visticamāk, skars COVID-XNUMX, tas nav jādara. Iespējams, tas ir tāpēc, ka viņi var labāk vadīt savus klientus nekā savus darbiniekus, kas ir interesanta apgriezta attiecība.
Es apmeklēju Mičiganas štata universitāti un bieži sekoju līdzi tur notiekošajam. Mičiganas štata universitāte atrodas netālu no štata galvaspilsētas, kur dzīvo bijusī gubernatore Grečena Vitmere, kura 2021. gada martā ieviesa masku valkāšanas obligātumu bērniem no divu gadu vecuma, taču šis rīkojums tika atcelts, kad štats samazināja savas ārkārtas pilnvaras. Vinejs Prasads ir arī Mičiganas štata universitātes absolvents un viens no saprātīgākajiem, atklātākajiem un apolitiski nerunīgākajiem medicīnas ekspertiem, kas atklāti izsakās par valdību un veselības ekspertu nesamērīgo reakciju pandēmijas laikā.
Mičiganas štata universitātes darbinieks ir iesniedzis sūdzību prāva pret universitāti par vakcinācijas obligāto prasību. Viņa saslima ar COVID-19, un viņai ir tests un antivielas, kas to pierāda. Tomēr viņai ir jāvakcinējas. Nav zinātnisku vai datu, kas pamatotu nepieciešamību vakcinēt iepriekš inficētu personu. Patiesībā ir daudz pētījumu un datu punktu, kas liecina, ka atgūtā imunitāte ir daudzkārt noturīgāka nekā vakcinācijas imunitāte, no kuriem daži ir izklāstīti šeit.
Jautājums ir – vai vakcīnas būtu jānosaka par obligātu? visi kad:
- Tie nepierāda spēju apturēt SARS-CoV-2 izplatību.
- Tie nenodrošina simptomātisku profilaksi, kā norādīts (lai gan atkal ir vērojams ieguvums tiem, kam ir risks).
- COVID-19 mirstības risks veseliem jauniešiem ir krietni lielāks par vienu no miljona. Vakcīnām var būt augsta efektivitāte veseliem jauniešiem, taču jaunība un veselība nodrošina aptuveni 99.9986% veiksmes rādītāju pret smagu slimību vai nāvi bez vakcinācijas (tas nav pārspīlējums). Kontekstam, ja šis rādītājs būtu 95%, tā būtu katastrofa.
- Vakcīnām ir blakusparādības veseliem cilvēkiem, kuriem nav tradicionālā COVID-19 riska. No vakcīnām, visticamāk, ir saslimuši vairāk veselīgu jauniešu nekā no COVID-19, šie dati ir nepilnīgi abās pusēs, bet tas ir iespējams (atsauce 1, 2 un 3). Pēc COVID-3,000 vakcinācijas pusaudžu vīriešu miokardīta gadījumu skaits ir pieaudzis par 19 %. Nē, vakcīnas nav bīstamākas par COVID-19 visai populācijai, taču tās izraisa vairāk blakusparādību nekā jebkura cita vakcīna pēdējo gadu desmitu laikā. Tās varētu būt riskantākas nekā saslimšana ar COVID-19 cilvēkiem, par kuriem nav zināms, ka viņi būtu pakļauti riskam, īpaši jauniem un veseliem cilvēkiem.
- Imunitāte pēc SARS-CoV-2 infekcijas izrādās noturīgāka nekā imunitāte pēc vakcīnas.
Ja kāds tic vakcīnām un pats ir vakcinējies, kāpēc viņš uztraucas, ka kolēģis, kaimiņš, bērns vai skolotājs nav vakcinējies? Viena no CDC un veselības ekspertu nepārtrauktajām neveiksmēm ir tieši izcelt to, kam ir augsts iespējamais COVID-19 risks. Papildus vecumam, kas pārsniedz 65 gadus, aptaukošanās un smaga COVID-19 reakcija ir visciešāk saistītas. Šim vēstījumam vajadzētu būt iekļautam katrā CDC COVID-19 atjauninājumā un uzsvērtam katrā ziņu pārraidē. Tas tā nav, un tikai manā lokā izpratne par aptaukošanās riskiem ir bijusi ļoti zema.
Eksperti pārzina savu biznesu
Radītāji, dizaineri un lielākā daļa darbinieku pārzina sava uzņēmuma darbību labāk nekā jebkurš cits. Daudzi cilvēki varētu kaut ko zināt par Tesla transportlīdzekļiem, taču maz ticams, ka kāds zina vairāk nekā Tesla dizaina inženieri. Apple inženieri pārzina savu viedtālruņu tehnoloģiju labāk nekā cilvēki, kas to izmanto. Taigers Vudss pārzina golfa uzvaras labāk nekā cilvēki, kas to skatās svētdienas pēcpusdienās. McCormick's zinātnieki pārzina pārtikas aromatizētājus citādā līmenī nekā tie, kas tos patērē.
Pfizer nepieprasa, lai viņu darbinieki būtu vakcinēti. Šoruden viņi pieprasīs iknedēļas testēšanu visiem nevakcinētajiem darbiniekiem, vismaz tā izskatās pašlaik. Moderna plāno ieviest vakcinācijas obligātumu visiem darbiniekiem rudenī, tāpat kā Janssen. Ņemot vērā, ka vakcinētie tagad diezgan regulāri var saslimt ar COVID-19 (manā lokā zinu vairāk nekā duci vakcinētu cilvēku, kuri pēdējo trīs nedēļu laikā Teksasā ir saslimuši ar COVID-19), kāds ir galarezultāts?
Vakcinācijas līmenis gados vecāku cilvēku vidū ir ļoti augsts katrā štatā; tas ne vienmēr ir saistīts ar cilvēkiem ar aptaukošanos. Daži cilvēki, kurus pazīstu un kuri strādā divos farmācijas uzņēmumos (viņi ir vakcinēti vai atveseļojušies no COVID-19), ir skeptiski noskaņoti par to, vai vakcīnu mandāti darbosies, jo šie vakcīnas ražojošo uzņēmumu darbinieki ir eksperti COVID-19 risku un vakcīnu risku/ieguvumu jomā.
Pfizer, Moderna, Janssen un pat pirmās līnijas veselības aprūpes darbinieki labāk nekā jebkurš cits izprot vakcīnu zinātni un datus. Ja pat liela daļa šo cilvēku nevēlas vai atsakās vakcinēties, tam vajadzētu mums visiem kaut ko pateikt. COVID-19 nav slimība, kas der visiem, un pret to nevajadzētu izturēties kā pret vienu.
Tas mūs atgriež pie Novaka Džokoviča un ASV atklātā čempionāta. Ja Novaks varētu likt likmi uz sevi un uzvarēt ASV atklātajā čempionātā (pieņemot, ka viņš ir vesels), viņš, iespējams, liktu 100 miljonus dolāru uz čempionāta uzvaru, pat ja visu šo summu atdotu labdarībai. Vai veselības aprūpes darbinieki un tie, kas strādā Pfizer, Moderna un Janssen, liktu likmes uz vakcīnām? Pievienosim šo sleju grāmatzīmēm un paskatīsimies, ko veselības aprūpes darbinieki un tie, kas strādā Moderna un Janssen, darīs nākamo sešu mēnešu laikā.
Šajā "gaiļu spēlē" tiks ierobežotas iespējamās vakcinācijas prasības slimnīcu darbiniekiem, skolotājiem, miljoniem uzņēmumu darbinieku, un paši vakcīnu ražotāji.
