KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
- Slimnīcās ir vienmēr piedzīvojis pacientu slodzes pieaugumu, ja vien ir bijušas sezonālas slimības.
- Slimnīcas nevar samaksāt savu darbinieku algas ar pastāvīgu nepietiekamu noslodzi.
- Slimnīcu un veselības aprūpes klīnicistu personāls joprojām ir nav atgūts līdz pirmspandēmijas līmenim vai tendencēm.
- Pirms Covid-19 pandēmijas plašsaziņas līdzekļu atspoguļojums (lai gan paredzami trauksmains) bija nav ieteikumu valdības noteiktas pilsoņu uzvedības izmaiņas slimnīcu kapacitātes dēļ.
- Trauksmes otrās kārtas sekas kaitēt pacientes.
- Dati par slimnīcas izmantošanu ir valsts un viegli pieejams, padarot to viegli faktu pārbaude apgalvojumi no plašsaziņas līdzekļu un sociālo mediju ekspertiem. (Pāriet uz informācijas paneļiem šeit un šeit)
Pirms kustības "saplacināt līkni" plašsaziņas līdzekļu atspoguļojums par šo jautājumu nedaudz atšķīrās. Galvenokārt, atspoguļojumā trūka jebkāda veida moralizēšanas vai vērtējumu par cilvēku uzvedību.
Veikt šis raksts no NPR piemēram, 2015. gadā. Kopējais tonis ir gatavības apliecinājums, un raksta pamatprincips ir tāds, ka spēju veidošana ir reakcija uz potenciālu vajadzību. Vēl viens raksts no Laiks 2018. gadā dokumentēti gadījumi, kad gripas epidēmijas laikā slimnīcas bija “pārslogotas” lielākajā daļā valsts.
Vienīgās uzvedības izmaiņas, uz kurām ārsti atsaucās rakstā, bija gripas vakcīnas saņemšana un ārstēšanas veikšanai sava ģimenes ārsta, nevis neatliekamās palīdzības nodaļas, izmantošana. New York Times raksts no 2018. gada diezgan labvēlīgi apspriež gripas pacientu skaita pieaugumu, uzskatot to par paredzamu un labi zināmu parādību.
An raksts no CTV News presei 2013. gadā izdodas risināt šo pieaugumu, nepieprasot sistēmisku valdības iejaukšanos. Globuss un pasts raksts no 2011. gada pat atsaucās uz sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonām, kuras pauda bažas par "histēriju" sabiedrībā un iespējamām negatīvajām sekām, proti, kā tā noved pie samazinātas gripas vakcīnu saņemšanas.
Salīdzināsim to ar nesen sniegto informāciju par slimnīcu kapacitāti. Protams, pandēmijas sākumā mēs visi redzējām biedējošas prognozes par kapacitātes pārsniegšanu un "līknes saplacināšanas" diagrammas. Tad mēs redzējām, kas patiesībā notika – tipisks elpceļu vīrusa vilnis, kas neatbilst tipiskai ziemas sezonai un notika dažādos laikos dažādās teritorijās.
2020. gada pavasarī, izņemot galvenās jomas, lielākajā daļā slimnīcu nebija vērojams straujš pieaugums. “Plānveida” operāciju atlikšana (kas bija finansiāli nepieciešamas, lai slimnīcas varētu noturēties virs ūdens) faktiski noveda pie masveida atlaišanām, un veselības aprūpes un slimnīcu nodarbinātības sektors vēl nav pilnībā atguvies no tā.
Darba statistikas birojs: nodarbinātība veselības aprūpes jomā
Ievērojiet tendenci gados pirms pandēmijas. Tā kā "būmeru" paaudzes populācija noveco, ir svarīgi apzināties, ka mēs joprojām tik tikko esam atgriezušies pirms pandēmijas līmeņa personāla nodrošinājumā, lai gan pirms pandēmijas tendence liecina, ka mums jau tagad vajadzētu būt augstāk.
Lai gan mums visiem tika mācīts ticēt, ka pieplūdums būs katastrofāls, maz tika atspoguļots fakts, ka slimnīcām jau bija izstrādāti rīcības plāni šādam gadījumam. HHS dokuments plānošanai pieplūduma gadījumā, kas pirmo reizi publicēts 2018. gadā, detalizēti apraksta visu loģistiku, kas saistīta ar kapacitātes palielināšanu, kad pacientu slodze ir lielāka.
Neatliekamās palīdzības nodaļai regulāri notiek novirzīšana, kas ir gadījums, kad tai nav pietiekami daudz jaudas, un tas veido līdz pat 33 procentiem no visām slimnīcas dienām. saskaņā ar vienu pētījumuSlimību kontroles un profilakses centri (CDC) publicē “FluSurge” plānošanas rīks slimnīcām plānot pieplūduma periodus. Visa pieplūduma koncepcija tika pilnībā atzīta un plānota, tomēr 2020. gada pavasarī tā lielā mērā tika ignorēta.
2020. gada martā Amerikas Slimnīcu asociācija pat nosūtīja vēstuli Džeromam Adamsam, toreizējam ģenerālķirurgam, apliecinot viņam…
“Slimnīcas, cieši sadarbojoties ar saviem ārstu partneriem un citiem aprūpētājiem, turpinās sniegt nepieciešamo aprūpi un procedūras, ja tas ir droši, prioritāri piešķirot aprūpi, kas, ja tiek aizkavēta, varētu negatīvi ietekmēt pacienta veselības stāvokli, kaitēt pacientam vai izraisīt invaliditāti vai nāvi.”
Lai gan visa histērija nekad nepārauga prognozētajā krīzē, mēs joprojām redzam plašsaziņas līdzekļu rakstus, kas kurina bailes par slimnīcu pārslodzi un tiek uzskatīti par “overwhelmedVēl ļaunāk, mums joprojām ir pats Dr. Adamss (vairs ne ķirurgs-ģenerālķirurgs), kurš tvīto šādi:
Ievērojiet, ka viņš nepiemin konkrētu slimnīcu, lieto subjektīvu valodu (“lūzuma punkts”) un pat iet tik tālu, ka liek sirds slimniekiem aizmirst par palīdzības meklēšanu. Sāpes krūtīs? Atvainojiet, ļaudis, mums ir daudz vietu. Kāda ir iespējamā ietekme, ja sirds slimniekam pastāsta šīs ziņas?
Nu, mums nav jāmin. Mēs zinām, ka sākotnējo ierobežojumu laikā mainījās aprūpes meklēšanas paradumi tiem, kuriem bija ar sirdi saistīti simptomi, kas noveda pie paaugstināta ar sirdsdarbību saistīta mirstība.
“[Akūta miokarda infarkta] mirstības līmenis pandēmijas laikā saglabājās ievērojami augstāks nekā 2019. gadā, pat izslēdzot pacientus ar SARS-CoV-2 infekciju.”
“Mājās palikšanas mandāts un bailes inficēties slimnīcā, visticamāk, ir mazinājušas piekļuvi neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumiem COVID-19 karstajos punktos. Turklāt veselības aprūpes resursu pārvietošana, lai prioritizētu pacientus ar COVID-19, varētu būt veicinājusi mazāk steidzamu STEMI gadījumu ārstēšanas atlikšanu.”
Kas mainījās? Kā mēs no medijiem, kas pareizi atspoguļoja histērijas neproduktīvo lomu, pārgājām uz pilnīgu pastāvīgas histērijas pieņemšanu pat pēc tam, kad esam veiksmīgi pārvarējuši divas elpceļu vīrusu sezonas?
Šķiet, ka 2020. gada kustība “saplacināt līkni” ir nosacījusi ievērojamu sabiedrības daļu pie idejas, ka cilvēku uzvedību varētu vai vajadzētu ierobežot, lai saglabātu patvaļīgi definētu “veselības aprūpes kapacitāti”.
Katrā apgalvojumā, ka mums jāierobežo cilvēku uzvedība, lai saglabātu slimnīcu kapacitāti, ir ietverts apgalvojums, ka kaut kādā veidā kāds, kurš, domājams, ir atbildīgs par slimnīcu kapacitātes plānošanu un ieviešanu, patiesībā zina precīzu pareizo atbildi par to, cik lielai kapacitātei vajadzētu būt.
Kas notiek, ja viņi kļūdās? Pats "kapacitātes" jēdziens paredz, ka mums ir pārliecība par lietām, par kurām mums tādas nav. Kā redzams no iepriekš minētajiem BLS datiem, mūsu centieni saglabāt kapacitāti paradoksālā kārtā noslēdzās ar lielāko veselības aprūpes kapacitātes samazinājumu, kāds jebkad pieredzēts.
Visu šo rakstu kopīgā iezīme ir tā, ka tie visi koncentrējas uz sistēmu, nevis cilvēku. Pastāv šis jēdziens, ko sauc par “spēju”, kas mums visiem kaut kādā veidā ir jāzina, un, pamatojoties uz to, mums visiem ir jāpieņem lēmumi.
Visa koncepcija ir ačgārna. Tā ir fundamentāli utilitāra domāšana, kas izriet no fundamentāli sagrozīta priekšstata par sistēmu darbību un apgrieztas morāles filozofijas, kas prioritāti piešķir sistēmām, nevis cilvēkiem. Slimnīcas tika celtas cilvēcei, nevis cilvēce slimnīcai.
Pat pēc gandrīz 3 gadiem, kad pasaule tika slēgta ar “saplacināt līkni” trakumu, Entonijs Fauči turpina nepatiesi apgalvot, ka mēs “redzējām slimnīcu pārpildīšanu”. Pēc tam viņš aizstāv karantīnu kā piemērotu instrumentu. Pievērsiet uzmanību viņa valodai; viņš pieņem, ka pastāv vara ieviest karantīnu, un pēc tam mēģina to noniecināt, uzskatot to par “tikai īslaicīgu problēmu”.
No nesenās vēstures mēs zinām, ka tā ir vienkārši nekaunīga nepatiesība, ka ārpus viņa fantāziju zemes prāta daudzās pasaules valstīs lokdauni bija ļoti ieilguši. Ir patiešām neticami, ka mēs joprojām dzirdam ietekmīgāko cilvēku sabiedrības veselības jomā izsakot šādus paziņojumus, pat krietni pēc lokdauniem un citiem veltīgiem centieniem "apturēt izplatību". pierādītas neveiksmes.
Nedaudz godīguma
Lai gan plašsaziņas līdzekļi dara to, ko dara plašsaziņas līdzekļi — veicina klikšķus, lai pārdotu reklāmas —, ja jūs tos meklējat, jūs varat atrast godīgus un reālistiskus viedokļus, piemēram, šos, kas bija atbilde uz bijušā ķirurga ģenerāļa Adamsa tvītu no iepriekš minētā:
Visbeidzot, zemāk esošajā informācijas panelī varat aplūkot HHS publiskos datus par iestāžu līmeņa noslodzi. Šie dati tiek ziņoti kā 7 dienu vidējie rādītāji, tāpēc dienas līmeņa skaitļi tiks izlīdzināti. Tas ir paredzēts, lai sniegtu pēc iespējas precīzāku priekšstatu par to, kas patiesībā notiek slimnīcās visā valstī.
Atruna: šī datu kopuma kopsummas precīzi neatbildīs HHS štatu līmeņa datiem, jo HHS iestāžu līmeņa datos nav iekļautas visas slimnīcas (pēdējā pārbaudē bija iekļautas ~95 %). Dati ir paredzēti, lai parādītu tendences un kopējo izmantotās jaudas procentuālo daļu. Atsevišķu slimnīcu līmeņa dati būs tikpat precīzi, cik precīzi ir to ziņojumi.
Lai apskatītu štata līmeņa datus un ikdienas stacionāro pacientu uzskaites skaitļus, varat pārskatīt tālāk redzamo informācijas paneli, kas ir vizualizēts no HHS datiem. Ir diezgan interesanti, ka pacientu uzskaitē faktiski var redzēt svētku efektu. Izrādās, ka arī klīnicistiem patīk ņemt brīvu Pateicības dienu. Pateicības dienas svētku nedēļas nogalē var redzēt pacientu uzskaites samazinājumu.
Nākamreiz, kad redzēsiet savu vietējo žurnālistu publicējam vēl vienu rakstu par pārslogotām slimnīcām, droši izmantojiet šos rīkus, lai pārbaudītu, vai tajā ir kaut kripatiņa patiesības.
Pārpublicēts no autora Apakšstaba
-
Džošs dzīvo Nešvilā, Tenesī štatā, un ir datu vizualizācijas eksperts, kas koncentrējas uz viegli saprotamu diagrammu un informācijas paneļu izveidi ar datiem. Pandēmijas laikā viņš ir sniedzis analīzi, lai atbalstītu vietējās interešu aizstāvības grupas klātienes mācību un citu racionālu, uz datiem balstītu Covid-19 politiku atbalstam. Viņam ir pieredze datorsistēmu inženierijā un konsultācijās, un bakalaura grāds ir audio inženierijā. Viņa darbus var atrast viņa apakškaudzē “Relevant Data”.
Skatīt visas ziņas
