KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Pašlaik COVID-19 gadījumu skaits ir samazinājies, visi domā par Ukrainu, un ierobežojumi tiek mazināti, taču tā tas nepaliks. Testēšanas kapacitāte tagad ir liela, un vakcīnas un pastiprinātāji nespēj novērst Covid-19 iespējamo izplatību. Laikam ejot, pastiprinātāju efektivitāte vēl vairāk mazināsies. Pat daži cilvēki, kuri sākotnēji inficējās ar COVID-19 agrīnā stadijā, būs uzņēmīgi pret atkārtotu inficēšanos. Saslimšanas gadījumu skaits atkal pieaugs, un tas būs nepatīkami. Lūk, mani ieteikumi:
- Nepārbaudiet asimptomātisku personu. Pārtrauciet testēt cilvēkus, kuriem nav simptomu, un iesakiet cilvēkiem bez simptomiem neveikt testēšanu. Cilvēkiem, kuri jūtas slimi, vajadzētu veikt testu, ja viņi to vēlas, un cilvēkiem, kuri meklē medicīnisko palīdzību, protams, vajadzētu veikt testu, taču asimptomātiska testēšana radīs milzīgus graujošus rezultātus. Ideja, ka asimptomātiska testēšana var pasargāt citus no inficēšanās, nekad nav pierādīta — tā joprojām ir tikai bioloģiski ticama. To var tieši pārbaudīt ar pētījumu, taču rūpīgi jāizpēta tās trūkumi, tostarp traucējumi veselības aprūpes sistēmās un citos uzņēmumos.
- Neatjaunojiet masku nēsāšanas obligātumu, kad saslimstības rādītāji pieaug. Katra ASV valdības iestādes noteiktā masku nēsāšanas prasība bija par auduma masku obligātumu — maska, kas Bangladešas randomizētajā pētījumā nedarbojās. Cilvēkiem vienmēr ir bijusi iespēja valkāt augstas kvalitātes masku, ja viņi to vēlas.Es analizēju šo jautājumu šeit), taču nav nekāda iemesla piespiest trešās puses valkāt maskas. Ja politikas veidotājs vēlas atkārtoti ieviest mandātus, tas jādara tikai kā daļa no klastera randomizētas kontrolētas izpētes (RCT), lai beidzot atbildētu uz jautājumu, vai tie darbojas uz haotiskās ASV situācijas.
- Neslēdziet skolas. Ir pašsaprotami, ka skolu slēgšana bija katastrofāla kļūda. Zoom skola ir dziļi zemāka līmeņa; to nevajadzētu apsvērt.
- Iepriekš atbalstīt vecāka gadagājuma un neaizsargātus cilvēkus. Tas faktiski varētu novērst nāves gadījumus, un ASV atpaliek no līdzīgām valstīm.
- Nevajadzētu uzspiest vakcinācijas pienākumu bērniem no 5 līdz 11 gadu vecumam nepamatotu baiļu dēļ. Šīs politikas cena būs neuzticības padziļināšana, un ieguvums veselu bērnu vidū būs ļoti niecīgs, jo īpaši ņemot vērā, ka tik daudziem ir bijis Covid-19.
- Neapsveriet uzņēmumu slēgšanu. Šī ietekme vienmēr ir bijusi apstrīdama, un tā ir politiski nepieņemama. Sniedziet uzņēmumiem ieteikumus ventilācijas uzlabošanai pieplūduma laikā.
- Palieliniet slimnīcu kapacitāti. Esiet gatavi iespējamam pieplūdumam. Esiet gatavi atcelt bezvērtīgas medicīnas praksesPatiesībā, jums tie jebkurā gadījumā vienkārši jāatceļ.
- Atgūt darbā veselības aprūpes darbiniekus, kuri ir pārslimojuši un atveseļojušies no Covid-19, neatkarīgi no vakcinācijas statusa (dabiskā imunitāte).
- Piešķiriet atzinību dabiskajai imunitātei. Cilvēki diskutē par to, cik daudz injekciju ir līdzvērtīgas dabiskajai imunitātei, un, lai izlemtu, aplūko antivielu līmeni. Tas ir nepareizi. Apskatiet atkārtotas hospitalizācijas rādītājus NO Covid-19.
- Skaidri nošķirt hospitalizācijas NO Covid-19 un hospitalizācijas AR Covid-19.
- Veikt klasterizētu randomizētu Covid testēšanas pētījumu, iestājoties slimnīcā/pirms operācijas (pašreizējais standarts), salīdzinot ar gadījumiem, kad šāda skrīninga neievērošana iestājoties slimnīcā. Pētījuma beigu kritēriji ir jatrogēna izplatība, pamatojoties uz klīniskām aizdomām, un slimnīcas rezultāti.
- Publiski ziņojiet par visiem rezultātiem reāllaikā — hospitalizāciju skaitu, nāves gadījumus no Covid un pārmērīgu mirstību.
- Veikt sērijveida seroprevalences vai nejaušas PCR testēšanas metodes kā CDC pētniecības programmu un izplatīt rezultātus pētniekiem.
- Veicināt omikronu specifisku vakcīnu pētījumus, lai parādītu HOSPITALIZĀCIJAS un NĀVES GADĪJUMU samazināšanos, nevis tikai simptomātisku slimību vai antivielu titrus.
- Atkal nolīgt Gruberu un Krausi FDA vakcīnu produktu jomā.
- Uguns… jūs zināt, kas (daudzskaitlī).
- Palielināt apdrošināšanas segumu; Ir pienācis laiks paplašināt Medicaid štatos, kuros tas nav paplašināts, lai neaizsargātie varētu meklēt ārstēšanu.
- Paplašināt apmaksātu slimības atvaļinājumu un apmaksātu atvaļinājumu apgādājamo aprūpei, lai tie ar viegliem simptomiem varētu izolēties vai rūpēties par slimiem bērniem; Dānija un Zviedrija faktiski ir padarījušas esošās dāsnās apmaksātā atvaļinājuma programmas *dāsnākas* — 100% kompensācija no pirmās slimības dienas — to uzliesmojuma laikā.
Covid-19 gadījumu skaits galu galā pieaugs. Es nezinu, kad, bet mēs esam ārkārtīgi neaizsargāti pret slikti izstrādātu un šizofrēnisku reakciju. Tuvojoties vidusposma vēlēšanām, politiķi būs nepastāvīgāki un centīsies kontrolēt ziņas, kas tiek uzskatītas par draudiem politiskajai liktenim. Tā ir teritorija sliktu lēmumu pieņemšanai.
Pārpublicēts no autora Apakšstaba
-
Vinajs Prasads (MD MPH) ir hematologs-onkologs un asociētais profesors Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko Epidemioloģijas un biostatistikas katedrā. Viņš vada VKPrasad laboratoriju UCSF, kurā tiek pētītas pretvēža zāles, veselības politika, klīniskie pētījumi un labāka lēmumu pieņemšana. Viņš ir vairāk nekā 300 akadēmisku rakstu, kā arī grāmatu "Ending Medical Reversal" (2015) un "Malignant" (2020) autors.
Skatīt visas ziņas
