KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Liela daļa COVID-19 nāves gadījumu ir notikuši pansionātos. Tas liecina par katastrofālu sabiedrības veselības nespēju radoši rīkoties, lai aizsargātu tur dzīvojošos vecāka gadagājuma cilvēkus. Lielākā kļūda bija domāt, ka karantīna būs pietiekama, lai novērstu slimības izplatīšanos šajā neaizsargātajā iedzīvotāju grupā. Tā nebija. Neskatoties uz karantīnu, aptuveni 40% COVID nāves gadījumu ir notikuši pansionātos.
Dažas pansionātas ņēma šo mācību nopietni un darīja visu iespējamo, lai novērstu COVID iekļūšanu telpās – esmu ieteicis šo mērķtiecīgo aizsardzības pieeju.
Citiem acīmredzami veicās mazāk.
Tomēr man jāatzīst, ka pat mērķtiecīgas aizsardzības pieejai ir savas izmaksas. Ko lokdauna un mērķtiecīgas aizsardzības pieredze nozīmē cilvēkiem, kas dzīvo pansionātos un aprūpes namos? Ja atļausiet, pastāstīšu stāstu, kas ilustrē sāpīgos kompromisus.
Mans draugs Glens nomira pagājušajā vasarā. Es viņu satiku pirms dažiem gadiem, kad viņš pievienojās manai baznīcai un nodarbībām, kuras es tur vadu katru svētdienas rītu. Viņa sieva tikko bija mirusi no vēža, un viņš vēlējās atjaunot saikni ar savas jaunības ticību. Lai gan virspusēji mums nebija daudz kopīga, mēs sadraudzējāmies gandrīz no pirmā brīža, un mēs vienmēr atradām stāstus, ko dalīties, kas mani uz visiem laikiem bagātinās. Viņam bija pāri 70 gadiem un viņš bija uzveicis vēzi, kad mēs satikāmies. Tomēr 2019. gadā vēzis atgriezās, un es baidījos, ka tas viņam būs smags pārbaudījums. Diemžēl tā bija.
Viņa veselībai pasliktinoties, viņš vairs nespēja par sevi parūpēties. 2020. gada jūlijā viņš nonāca pansionātā karantīnas zonā Kalifornijā. Briesmīgā pieredze pansionātos epidēmijas sākumā Ņujorkā un citur bija iemācījusi Glena pansionātam, ka ir ārkārtīgi svarīgi neļaut nevienam, kas inficēts ar COVID-19, nokļūt iestādē. Tā bija mācība, kuru viņi centās apgūt ar lielu sparu.
Viņa pansionāts veica dažas saprātīgas darbības, piemēram, nodrošināja apmeklētājiem un personālam augstas kvalitātes maskas, pārbaudīja simptomu un temperatūras rādītājus atļautajiem apmeklētājiem un samazināja pasākumu skaitu, kas ietvēra lielus pulcēšanās gadījumus. Viņi veica arī dažas ne tik saprātīgas darbības, piemēram, ierobežoja laiku, ko iemītnieki varēja pavadīt ārpus telpām, līdz mazāk nekā stundai dienā, pieprasīja, lai iemītnieki visas maltītes ieturētu savās istabās vienatnē, un ieviesa divu nedēļu karantīnu istabā pēc jebkura ceļojuma ārpus iestādes (tostarp ārsta apmeklējumiem) – pat pēc negatīva PCR testa.
Tā kā es nebiju Glena tuvākajā ģimenē, man nebija atļauts viņu apciemot. Es tik un tā devos, vismaz reizi nedēļā, svētdienās, viņa īsajā brīvā laika pavadīšanas laikā. Noteikumi vairāk vai mazāk nodrošināja, ka katrs iedzīvotājs jutās vientuļš, un Glens ļoti izjuta kompanjonu trūkumu. Viņa dēls un jaunākā meita dzīvo netālu, un viņi ciemojās, kas viņu ļoti iepriecināja. Bet Glens ilgojās pēc saiknes ar draugiem. Tāpēc es tik un tā devos, neskatoties uz ierobežojumiem.
Glena pansionāta kompleksa malā ir žogs. Mēs abi to apciemojām – ārā, abi maskās, katrs divu metru attālumā no barjeras. Mums bija jābļauj, lai dzirdētu viens otru. Ja kāds no mums tuvojās žogam, tur bija darbinieks, kas gaidīja, lai mūs pamācītu.
Tas bija nomācoši – vēl jo vairāk ņemot vērā pierādījumu trūkumu tam, ka vīruss efektīvi izplatās ārpus telpām –, bet arī lieliski bija satikt savu draugu, lai gan mēs bijām 12 pēdu attālumā viens no otra.
Nedēļu pēc nedēļas es vēroju, kā Glens saraujas un izgaist. Daļēji tas bija vēzis, bet vēl vairāk piespiedu izolācija atstāja savu iespaidu. Tomēr viņš palika drošībā no COVID-19; slimība viņa uzturēšanās laikā pansionātā neizplatījās, un viņš nekad nebija inficējies.
Mūsu apciemojumu laikā viņš man stāstīja, ka dienas pavada viens pats savā istabā, neizjūtot laika ritējumu. Izņemot kādus retus apmeklētājus – piemēram, viņa bērnus vai mani –, viņa pieredze būtībā bija vieninieka kamerā. Pansionāta darbinieki nolika viņam ēdienu ārpus istabas un aizgāja, pirms viņš to paņēma. Nekāda kontakta. Reiz viņš dušojoties nokrita, un pagāja ilgs laiks, līdz kāds darbinieks viņu atrada bezsamaņā. Daudz par ilgu.
Divas nedēļas pirms Glena vecākā meita ieradās no cita štata apciemot savu tēvu. Viņi abi zināja, ka pēc tam vairs nebūs iespējas vienam otru redzēt. Glens vēlējās uz dažām dienām atgriezties mājās un ļaut meitai par viņu rūpēties, taču pansionātā viņam teica, ka, ja viņš to darīs, viņš netiks laipni gaidīts atpakaļ – COVID riska dēļ.
Glens tik un tā aizbrauca un pavadīja brīnišķīgu nedēļu kopā ar savu meitu. Es viņu apciemoju vienreiz, un viņa prieks bija sataustāms. Tam bija sava fiziska klātbūtne, un tas pastāvēja līdzās – līdzās – skumjām par to, kas mūs sagaida. Tajā dienā mēs runājām un lūdzāmies bez maskām vai distances, un viņš man un meitai stāstīja stāstus par savu jaunību, kurus es nekad neaizmirsīšu.
Tieši pirms meitas došanās garajā braucienā mājup viņa lūdza viņa pansionātu uzņemt viņu atpakaļ, un pēc negatīva testa viņi beidzot to izdarīja. Neilgi pēc tam Glens nomira, viņa dēlam un jaunākajai meitai atrodoties netālu.
Kādu mācību mēs varam gūt no Glena pēdējām dienām? Galvenokārt šādu – ja tādas abstrakcijas kā lokdauns un mērķtiecīga aizsardzība tiek ieviestas, neņemot vērā cilvēciskās izmaksas, var rasties tikai necilvēcīgas sekas. COVID-19 izplatības kontrole, pat neaizsargātu cilvēku vidū, neapšaubāmi ir laba, taču tā nav vienīgā priekšrocība.
Dažas lietas dzīvē – un nāvē – ir svarīgākas par COVID-19, un mūsu sabiedrības veselības iestādēm būtu labi atcerēties šo faktu.
-
Dr. Džejs Bhatačarja ir ārsts, epidemiologs un veselības ekonomists. Viņš ir Stenfordas Medicīnas skolas profesors, Nacionālā ekonomikas pētījumu biroja pētniecības asociētais darbinieks, Stenfordas Ekonomiskās politikas pētījumu institūta vecākais līdzstrādnieks, Stenfordas Frīmena Spogli institūta fakultātes loceklis un Zinātnes un brīvības akadēmijas biedrs. Viņa pētījumi koncentrējas uz veselības aprūpes ekonomiku visā pasaulē, īpašu uzsvaru liekot uz neaizsargātu iedzīvotāju grupu veselību un labklājību. Lielās Baringtona deklarācijas līdzautors.
Skatīt visas ziņas
