KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Parasti mani mierina zināšanas par to, kā lietas darbojas. Dažreiz analoģijas palīdz man saprast. Piemēram, lidošana. Lidojuma laikā man patīk vērot spārnus. Pateicoties savām fizikas zināšanām, esmu pazīstams ar celtspējas terminoloģiju. Taču celtspēja man vienmēr ir bijusi nedaudz iluzora. Es domāju, vai mums to vajadzētu saukt par "pacelšanu uz augšu", nevis par celtspēju.
Kādu dienu es uzdūros analoģijai, kas patiešām palīdzēja man saprast: akmens izlaišana ezerā. Tā būtībā ir celtspēja. Akmens lec pa blīvāku ūdeni un uzlido mazāk blīvā gaisā. Nepiedienīgi, bet noderīgi. Īpaši tajos brīžos, kad tu domā (un nestāsti man, ka neesi domājis), kas īsti attur šo milzīgo, neķītri smago lietu no krišanas zemē, kamēr es turos pie pēdējās kafijas krūzes; turēju šo krūzi galvenokārt tāpēc, ka kafija bija bez maksas.
Mans reālās dzīves darbs ir censties nodrošināt, lai acis darbotos pēc iespējas vairāk kopā. Šeit palīdz arī izpratne pēc analoģijas. Daudzi cilvēki saprot, ka mēs faktiski uztveram redzi (mēs "redzam") smadzenēs. Redzes signāls no acs uz smadzenēm tiek pārraidīts divos primārajos nervu saišķos: viens redz detaļas un krāsas, otrs redz kustību. Tieši šo divu nervu saišķu ("ceļu") mijiedarbība, kas, pareizi darbojoties, nodrošina mums stabilu divpusēju redzi (binokulāritāti), kas sniedz mūsu smadzenēm vislabāko iespējamo trīsdimensiju vizuālo informāciju.
My izpratne par šo ceļu mijiedarbību Un manu saziņu ar pacientiem un kolēģiem par šiem ceļiem atviegloja mana otrā analoģija no ikdienas pasaules: par peli un datoru. Kad pārvietojat peli, datora ekrāns paliek nomodā; kad pārtraucat peles kustināšanu, ekrāns pārslēdzas uz ekrānsaudzētāju. Dators sāk pāriet miega režīmā.
Šī analoģija ļauj pārsteidzoši padziļināti apspriest vizuālo neiroloģiju, cilvēkiem neaizsedzot ausis un nekliedzot: “Acu trauma, pārāk daudz informācijas.”
Datorpele uztur datora ekrānu nomodā, nosūtot datoram ziņojumu, ka pele kustas. Kustība ir atbalsts, kas nepieciešams, lai datora ekrānā laika gaitā saglabātu stabilu attēlu.
Tā darbojas redzes ceļi. Kustību pārnesošajam redzes ceļam ir jābūt pietiekami augstam aktivitātes līmenim, lai noteiktu kustību tīklenes līmenī, lai nodrošinātu nepieciešamo atbalstu detaļu un krāsu ceļam (centrālajā redzē), tāpat kā datora pelei (vai tastatūrai) ir jākustas, lai ekrāns paliktu nomodā.
Tātad, kam tas rūp? Diezgan ezotēriski. Kāds tam sakars ar kaut ko mūsu pašreizējā pilnīgi muļķīgajā pasaulē?
Braunstounas institūts saņēma sirdi plosošu e-pastu no dēla, kura māte nesen tika ievietota slimnīcā operācijas veikšanai. Mātei ir vēlīna demence. Viņas dēls ir vienīgā persona, ko viņa atpazīst, un viņš tika izmests no slimnīcas par maskas nevalkāšanu. Joprojām meklējat saiti uz datorpeli?
Alcheimera slimības gadījumā (man nav precīzas diagnozes mammai ar demenci) šī slimība selektīvi bojā vizuālo neiroloģi, kas nodrošina kustību. Tātad atbalsts detaļu un krāsu uztveršanai (datora ekrāns, ja tā var teikt) nomodā laika gaitā, slimībai progresējot, zūd.
Vēlreiz padomājiet par peli un datora ekrānu. Analoģijas labad iedomājieties, ka mēs izmantojam vadu peli ar spraudņa pieslēgumu datoram. Tagad iedomājieties, ka mēs padarām datora savienotāju nedaudz netīru. Tad nedaudz netīrāku. Tad vēl nedaudz netīrāku. Netīrumi ar katru netīrumu slāni attālinās metāla savienojumus.
Vai jūs sagaidītu, ka peles elektriskais signāls kļūs vājāks, jo elektrība pārvietojas pa netīrumiem daudz mazāk efektīvi nekā caur metālu? Un, ja peles kustības elektriskais signāls kļūst vājāks, ko jūs sagaidītu ar datora ekrānu?
Iespējams, ka tas arvien neveiksmīgāk reaģēs uz arvien neveiksmīgāko un nepastāvīgāko peles signālu “paliec nomodā”. Tātad, ekrāns, visticamāk, pāries miega režīmā pat tad, ja (neefektīvi) kustināsiet peli, jo signāls netiek cauri konsekventi. Kad ekrāns ir nomodā, pele to neuzturēs nomodā un atgriezīsies miega režīmā, pat ja turpināsiet kustināt peli. Ekrāna attēla stabilitāte kļūst arvien nevienmērīgāka – laika gaitā mazāk vienmērīga un arvien vairāk – ar vairāk netīrumu slāņiem.
Tagad atpakaļ pie Alcheimera slimības. Tā kā kustību uztveršanas redzes ceļš tiek pakāpeniski bojāts, atbalsta signāls, kas uztur detalizētu redzi, kļūst vājāks, un redzes stabilitāte laika gaitā pakāpeniski kļūst arvien trauslāka.
Pievienojiet šim attēlam faktu, ka smadzenes aprēķiniet vizuālo pasauli, ko mēs redzam no pieejamās, arvien mainīgākās vizuālās informācijas, šo informāciju pēc tam, iespējams, koriģē atmiņa. nemierskas bieži notiek Alcheimera slimības gadījumā, samazina uzmanību, vēl vairāk apdraudot smadzeņu aprēķināšanas spējas.
Redzes pētījumi liecina, un Alcheimera slimība pētniecība piekrīt, ka slimībai progresējot un redzei kļūstot trauslākai, spēja atpazīt sejas samazinās ievainots – iespējams, mainīgā mērā. Pēkšņi atmiņas problēmu vietā mums ir priekšstats par mammu ar atmiņas problēmām, kuras redze laika gaitā ir nestabila, iespējams, viņa kļūst trauksmaināka un arvien mazāk spējīga pievērsties savai arvien sadrumstalotākajai vizuālajai pasaulei.
Un šajā slimnīcā vienīgā seja, ko mamma varētu atpazīt – kas, iespējams, mazinātu viņas trauksmi, tādējādi samazinot uzmanības kompromisus, iespējams, mazinot dažas no viņas smadzeņu aprēķinātās vizuālās pasaules izaicinājumiem, – ir vai nu jāaizsedz, apdraudot atpazīšanu, vai, kā tas notika, pilnībā jāizmet no slimnīcas.
Mūsu pilsētā Alcheimera slimnieki atmiņas aprūpes centros tika atdalīti no cilvēkiem, kurus viņi mīl un varētu atpazīt, piespiežot tuviniekus stāvēt ārpusē un pamāt savam slimajam ģimenes loceklim caur ārējo logu.
Kāda ir problēma, ar ko sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas saskaras ar cilvēku sejām? Mēs jau tagad uztraucamies, ka zīdaiņu klātbūtne sejās, kurām praktiski nav sejas — sejas ar aizsegtām apakšējām pusēm —, var pasliktināt sejas atpazīšanas attīstību. Ja sejas atpazīšanas spējas attīstība ir traucēta, tas var būt... nelabojams.
Šie paši sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņi pieprasa arī, lai Alcheimera slimnieku ģimenes locekļi turētu šīs pacientiem atpazīstamās sejas prom vai neatpazīstami apsegtas.
Vien šajos piemēros sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas nerūpējas par cilvēkiem, izņemot tiešu vīrusa ietekmi. Acīmredzot nav iespējama cita ietekme uz cilvēkiem. No sabiedrības veselības viedokļa vīrusi ietekmē cilvēkus, bet karantīnas politika to nedara.
Šī noteiktā rūpju trūkuma mērķauditorija, iespējams, ir divas no visneaizsargātākajām cilvēka spektra daļām: zīdaiņi un vecāka gadagājuma cilvēki, kurus skārusi Alcheimera slimība. Acīmredzot sabiedrības veselības aizsardzības iestādēm nav nekādas intereses par spēju atpazīt un novērtēt sejas un to, ko tas nozīmē cilvēkam.
Aina Randa rakstīja Avots"Nav nekā tik nozīmīga kā cilvēka seja. Nekā tik daiļrunīga. Mēs nekad nevaram īsti iepazīt otru cilvēku, izņemot ar pirmo skatienu. Jo ar šo skatienu mēs zinām visu. Pat ja ne vienmēr esam pietiekami gudri, lai šīs zināšanas atklātu."
Kāpēc šīs amatpersonas ķircina bērnus un vecāka gadagājuma cilvēkus? Vai tā ir nezināšana? Muļķība? Ja tā, tad mans iepriekšējais pieņēmums ir tāds, ka sabiedrības veselības amatpersonas šajā valstī un pasaulē nav izmantojušas savu aicinājumu rakstīt. ledus kubiņu trauku lietošanas instrukcijas šķiet precīzi.
Vai varbūt tā ir kaut kas ļaunprātīgāks, piemēram, tieksme pēc varas, kas ir apmierināta ar dehumanizāciju kā instrumentu? Tieksme pēc varas, kas ir tik spēcīga, ka tā tuvojas vēlmei nodarīt pāri vai vismaz nepieļauj nekādu reālu varas pakāpi. empātija vienlaikus dehumanizējot. Varbūt pastāvīgā vēlme projicēt un aizsargāt varu prasa, lai netiktu apšaubīta jaunizveidotā “zinātne”.
Tas man kaut kā atgādina laikmetu, kad asins izliešana, savulaik “zinātne”. Izvadīt no ķermeņa nāvējošos kardinālos humorus cerībā, ka tas uzlabos vispārējo veselību. Ja ar to nepietiek, lai dziedinātu un atjaunotu veselību, iededz (jā, tiešām iededz) pēdu apakšā. Un Džordžs Vašingtons nomira, mēģinot sataustīt pulsu. Visas šīs atzītās par modernāko medicīnisko aprūpi vīram, kuru karalis Džordžs raksturoja kā “dižāko cilvēku pasaulē”, izraisīja iekaisis kakls – līdzīgi kā augšējo elpceļu infekcija.
Izvēlieties iemeslu pašreizējam sašutumam: stulbums, nezināšana vai tieksme pēc varas. Jebkuram no šiem iemesliem vajadzētu liegt šiem cilvēkiem pildīt jebkādus pienākumus, kas saistīti ar sabiedrības veselību. Būtu jāapsver arī to personu atlaišana, kuras šos cilvēkus iecēla amatos, lai radītu ciešanas tiem, kuru aizsardzībai viņi it kā tika nolīgti.
Neatbildētais jautājums ir: kad persona vai personas, kas pieņēma šos sliktos lēmumus sabiedrības veselības jomā, atzīs kļūdu?
Kāpēc gan mēs gaidītu, ka tas notiks? Zīdaiņi un Alcheimera slimnieki nevar runāt paši par sevi. Viņi nevar sūdzēties. Spēle beigusies.
-
Optometriskās paplašināšanas programmas fonda (izglītības fonds) prezidents, 2024. gada Starptautiskā uzvedības optometrijas kongresa organizācijas komitejas priekšsēdētājs, Ziemeļrietumu optometrijas kongresa priekšsēdētājs – visi šie pasākumi notiek Optometriskās paplašināšanas programmas fonda paspārnē. Amerikas Optometrijas asociācijas un Vašingtonas Optometrijas ārstu biedrības biedrs.
Skatīt visas ziņas
