KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) nesen kodificēja Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD) kodus Covid-19 vakcīnas statusam. ICD kodi tiek plaši izmantoti medicīniskajos ierakstos, medicīniskās apdrošināšanas datos un veselības pētījumos, lai precīzi klasificētu slimību stāvokļus, kā arī traumas, ko izraisījuši eksogēni faktori, piemēram, negadījumi, medikamentu un medicīnas ierīču traumas, toksiskas ķīmiskas vielas utt. Vakcinācijas statuss nav slimība vai traumas stāvoklis, tomēr CDC ir racionalizējis ICD kodu izveidi tam. Kodēšana stāsies spēkā 1. gada 2023. aprīlī.
Kā aprakstījis Dr Roberts Malons“ICD klasifikācijas sistēmu pārvalda Pasaules Veselības organizācija, nevis ASV valdība.” Vakcīnas statusa ICD kodus pirms aptuveni deviņiem mēnešiem izstrādāja ASV Medicare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS), un CDC tos ievieš.
Kodēšanas shēma Z28.xxx ietver gan vakcinācijas statusu, gan iespējamos statusa iemeslus. Tomēr, šķiet, ka nav koda “pilnībā vakcinēts”, bet tikai dažādiem “nepilnīgi vakcinēta” stāvokļiem.
- Kods Z28.0 nozīmē “imunizācija nav veikta kontrindikāciju dēļ”. Z28.1 nozīmē “imunizācija nav veikta pacienta lēmuma dēļ pārliecības vai grupas spiediena dēļ”.
- Z28.2 nozīmē "imunizācija nav veikta pacienta lēmuma dēļ cita un neprecizēta iemesla dēļ".
- Z28.8 nozīmē "imunizācija, kas nav veikta cita iemesla dēļ", kam koda Z28.2 dēļ jāattiecas uz iemesliem, kas nav attiecināmi uz pacienta lēmumiem.
- Visbeidzot, Z28.39 nozīmē “citu nepietiekamas imunizācijas statusu”, tostarp “kavēta imunizācijas statusu” un “novājināta imunizācijas grafika statusu”.
Tomēr rodas iespējama pretruna, jo kods Z28.310 nozīmē “nevakcinēts pret COVID-19”.
Lai to saskaņotu, iepriekšējā rindkopā norādītajiem Z28 kodiem jāattiecas uz vakcīnām, kas nav paredzētas Covid-19. Vienīgais cits Covid-19 kods ir Z28.311, kas nozīmē "daļēji vakcinēts pret COVID-19", kur "daļēji" attiecas uz Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) definīciju "pilnībā vakcinēts" brīdī, kad pacients apmeklē veselības aprūpes sniedzēju, kurš reģistrē vakcinācijas statusu medicīniskajā kartē.
Ir skaidrs, ka Covid-19 vakcīnu kodos nav norādīti pacientu vakcinācijas statusa izvēles iemesli, taču Slimību kontroles un profilakses centram (CDC) ir aptuveni divi mēneši, lai to labotu. Pagaidām nav īpašu kodu "atteicās atklāt COVID-19 vakcinācijas statusu" vai "nezināms COVID-19 vakcinācijas statuss", taču šie kodi, visticamāk, kādā brīdī tiks pievienoti.
Kādam nolūkam šī informācija ir paredzēta? Noteikti pastāv sabiedrības veselības pamatojums tam, lai iestādes varētu uzraudzīt iedzīvotāju vakcinācijas statusu. Sabiedrības veselības iestādes, apdrošināšanas sabiedrības un veselības pētnieki regulāri analizē personas veselības informāciju, taču anonimizētā un grupētā formātā. Identificējamā informācija tiek reģistrēta datubāzēs, tomēr HIPAA un citi likumi stingri aizsargā identificējamu veselības informāciju un regulē, kā šāda informācija var tikt izmantota analīzei.
Teorētiski vakcinācijas statuss nevarētu atšķirties. Medicīniskajās kartēs jau ir zināms jūsu vecums, dzimums un rase, dzīvesvieta, informācija par jūsu aptaukošanos, diabētu, smēķēšanu un alkohola lietošanu, kā arī HIV statuss. Daļa no šīs informācijas varētu būt stigmatizējoša, ja tā tiktu publiskota, taču pašlaik nav politizētu vai citu apstākļu, kas uzspiestu sabiedrības locekļiem nevēlamas izvēles, pamatojoties uz šo apkopoto personisko informāciju.
Tomēr iedomājieties, ka kādu dienu valdības aģenti pulksten 6 no rīta klauvē pie jūsu durvīm, sakot, ka jums jālieto smēķēšanas atmešanas medikamenti, draudot ar piespiedu uzturēšanos "smēķēšanas atmešanas viesnīcā", līdz jūs pakļaujaties valdības prasībām.
Medikamentiem ir iebūvēti raidītāji, kas tiek aktivizēti, saskaroties ar kuņģa skābi, tāpēc to lietošana tiek reģistrēta. Galu galā 500,000 XNUMX amerikāņu katru gadu mirst no ar smēķēšanu saistītām slimībām, un viņu medicīniskā aprūpe dzīves beigās ir izdevumi, kurus valdība vairs nevēlas apmaksāt. Jūsu smēķēšana ekonomiski kaitē medicīniskajai aprūpei, kas nepieciešama vecmāmiņai. Vai kaut kas tamlīdzīgs.
Taču Covid-19 un tā vakcinācija ir atšķirīgas. Covid vakcīnas un to pastiprinātāji tika izveidoti saskaņā ar ārkārtas lietošanas atļaujas (EUA) protokoliem un nav pilnībā licencēti. Bioloģiskās licences pieteikuma (BLA) versijas, piemēram, Comirnaty, ASV parasti nav pieejamas. Šī licencēšanas viltība nav palikusi nepamanīta Amerikas sabiedrībā, un ievērojama daļa cilvēku uzskata, ka vakcīnas ir pretrunīgas.
Daudzi cilvēki ir redzējuši, kā viņu vairākkārt vakcinēti draugi un radinieki saslimst ar Covid, daži pat vairākas reizes. Daudzi ir arī redzējuši, ka vakcīnas ir nodarījušas kaitējumu draugiem un radiniekiem, un lielākā daļa cilvēku zina par nemitīgajiem veselīgu sportistu ikdienas nāves gadījumiem, kas tiek uzskatīti par "sakritības" izraisītiem. Cilvēki ir redzējuši, ka vakcīnas tiek reklamētas kā pandēmijas risinājumi, tomēr tās pilnībā nespēj nomākt infekcijas pārnešanu visā iedzīvotāju vidū.
Un divus gadus cilvēki ir katru dienu saņēmuši apgalvojumus, ka vakcīnas ir “drošas un efektīvas” un ka tās ir jālieto, un ka nevakcinēti cilvēki ir “slikti”, “egoistiski”, demonizēti kā tādi, kas nodara kaitējumu sabiedrībai, un no viņiem vajadzētu izvairīties.
Tas nozīmē, ka personīgā vakcinācijas statusa dati mūsdienās ir visstigmatizējošākie personas dati, kas pārsniedz AIDS gadījumus. Tādēļ jebkurai valdības apkopotajai informācijai jābūt “necaurlaidīgai” pret uzlaušanu un ļaunprātīgu izmantošanu. Tāpat ir jāuzticas valdībai, ka tā saglabās datus tikai tādiem mērķiem, kādiem ir izmantoti citi personas medicīniskie dati.
Ņemot vērā vairāk nekā divus gadus ilgo masveida valdības propagandu par vakcīnām, to blakusparādībām, par Covid, par agrīnu Covid ārstēšanu un valdības sadarbību ar sociālo mediju uzņēmumiem, lai apspiestu derīgus atšķirīgus medicīniskos un zinātniskos viedokļus un datus, nav nekāda empīriska iemesla uzticēt valdībai tik sensitīvus, stigmatizējošus datus.
Nav pamata uzskatīt, ka valdība neizpaudīs statusa informāciju apdrošināšanas sabiedrībām vai citiem uzņēmumiem, kas veic lielus darījumus ar Amerikas sabiedrību. Turklāt nav nekādu iespēju vērsties tiesā, ja valdība faktiski izpauž šādus konfidenciālus datus. Tādējādi nekas nevar atturēt šādus uzņēmumus no darbību ierobežošanas, pamatojoties uz stigmatizētiem datiem. Piemēram, varētu tikt bloķēti sabiedriskie braucieni; varētu tikt bloķēti bankas konti; varētu tikt bloķēti pirkumi.
Brīva tiekšanās pēc laimes ir nostiprināta mūsu Neatkarības deklarācijā. Valdība nevar likumīgi iejaukties ikdienas dzīves ierastajās norisēs. Taču privāti uzņēmumi, kas darbojas pēc valdības pieprasījuma un kuriem ir valdības sniegta personas statusa informācija, to varētu darīt.
Kā redzams no FOIA dokumentiem, simtiem valdības darbinieku pandēmijas gados ir rīkojušies tieši šādi antikonstitucionāli, piespiežot sociālo mediju uzņēmumus apspiest amerikāņu vārda brīvību.
Turklāt tagad valdībai vispār nav racionālas intereses apkopot informāciju par vakcinācijas statusu. Laikā, kad vakcinācija parasti (nepareizi) tika uzskatīta par līdzekli Covid-19 transmisijas mazināšanai iedzīvotāju vidū, šādai rīcībai, iespējams, bija pamatojums.
Tomēr 11. gada 2022. augustā CDC paziņoja publiski ka Covid-19 vakcīnas nedarbojas kā sabiedrības veselības pasākums vīrusa pārnešanas kontrolei. Viņi teica: “Tikai primārās sērijas saņemšana, ja nav veikta nepieciešamā vakcinācija*, saņemot visas ieteicamās revakcinācijas devas, nodrošina minimālu aizsardzību pret inficēšanos un pārnešanu (3,6).” “Vakcinācija nodrošina pārejošu paaugstinātas aizsardzības periodu pret inficēšanos un pārnešanu pēc pēdējās devas, lai gan aizsardzība laika gaitā var mazināties.”
Tas, ka šāds ieguvums ir “pārejošs” un mazinās, nozīmē, ka pēc īsa laika revakcinācija nespēj samazināt pārnešanas risku un tādējādi vakcīnu mandāti nav derīgi.
Vienīgā valdības interese par Covid vakcīnu obligāto ieviešanu un līdz ar to par personas vakcinācijas statusa apkopošanu ir tāda, ka vakcīnas samazina vīrusa pārnešanu. Tās to nedara.
Otrkārt, CDC 11. augustath Politikas vadlīnijas nekādā veidā nenošķir vakcinētus un nevakcinētus cilvēkus nevienā politikas nostādnē. Tādēļ nav pārliecinoša valdības mērķa definēt cilvēkus kā vakcinētus vai nevakcinētus. Tas būtu līdzīgi kā valdības veikta personiskās informācijas apkopošana par matu krāsu, izņemot to, ka matu krāsa nav stigmatizējoša, un vakcinācijas statuss ir ārkārtīgi stigmatizējoša.
Pati valdība — ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) starpniecību — ir noteikusi, ka vakcinācijas statusam nav politiskas nozīmes. Tādēļ valdībai nevar būt pārliecinošas intereses piespiedu kārtā vākt šo informāciju pret iedzīvotāju vēlmēm, pat ja tas nebūtu stigmatizējoši. Vēl jo vairāk pēc tam, kad valdība pēdējos divus gadus ir publiski demonizējusi nevakcinētus cilvēkus par viņu racionālajām un leģitīmajām personīgajām izvēlēm veselības jomā.
-
Hārvijs Rišs, Braunstounas institūta vecākais zinātniskais līdzstrādnieks, ir ārsts un Jeilas Sabiedrības veselības skolas un Jeilas Medicīnas skolas epidemioloģijas emerītais profesors. Viņa galvenās pētniecības intereses ir vēža etioloģija, profilakse un agrīna diagnostika, kā arī epidemioloģiskās metodes.
Skatīt visas ziņas
