KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Sāra atkal pamodās sāpēs, viena uz paklājiņa, joprojām reibstot pēc iepriekšējās nakts. Jau mēnešiem ilgi viņa nebija sapņojusi, ka spētu to atcerēties. Vienkārši pamostoties ar sāpēm sevī, apziņu, ka ir pamesta pārpildītajā mājā, un tukšumu, kas bija bijusi viņas nākotne.
Kad skola tika slēgta “Covid dēļ”, Sāras tēvs teica, ka tas būs tikai nedēļa, un viņa varēs palīdzēt ražas novākšanā. Augļi tik un tā bija jānovāc. Kad tuvojās ražas novākšana, tirgi tika slēgti, un tā sapuva veikalā mājas aizmugurē.
Brokeris bija pārskaitījis viņas mazā brāļa zāļu izmaksas, kad viņš pirms trim mēnešiem nonāca slimnīcā, un viņiem bija jāapmaksā viņa zāles no ražas. Sāras tēvs paskaidroja, ka studijas koledžā vairs nav iespējamas, un viņa darīja to, kas viņai bija jādara. Vīrietis bija vecs, un viņa ienīda viņa smaku un izskatu, bet viņš bija samaksājis brokerim, un tagad Sāra viņam bija parādā.
Apmēram pirms 20 gadiem starptautiskajā sabiedrības veselības jomā sāka ieplūst lielāks finansējums. Tas galvenokārt nāca no dažiem privātiem avotiem – cilvēkiem, kas bija uzauguši bagātās valstīs un savu bagātību ieguvuši, pateicoties datorprogrammatūrai. Viņu ieguldījumi piesaistīja papildu finansējumu no korporācijām un valdībām, izmantojot “publiskā un privātā sektora partnerības”, un privātā finansētāja prioritātēm pievienoja valsts nodokļus.
Jauni fondi un nevalstiskās organizācijas maksāja cilvēkiem nabadzīgās valstīs par darbu sabiedrības veselības jomās, kas interesēja turīgus cilvēkus. Pasaules Veselības organizācija (PVO), ko iepriekš finansēja valstis kā tehnisku aģentūru, ieguva jaunu "noteiktu" finansējumu no šiem avotiem, izmantojot PVO plašo tīklu un ietekmi, lai veicinātu investoru prioritātes.
Šis jaunais finansējums bija abpusēji izdevīgs starptautiskajai sabiedrības veselībai (jeb “globālajai veselībai”). Mēs ieguvām lielākas algas un daudz ceļojumu, dzīvojot bagātāku un interesantāku dzīvi. Uzlabotie resursi slimību programmām, piemēram, malārijai un tuberkulozei, samazināja novēršamu slimību un nāves gadījumu skaitu. Aiz visa tā daži ļoti bagāti cilvēki lēma par miljardu cilvēku veselības aprūpes prioritātēm.
Tos nenodrošināja tie, kuru veselība bija apdraudēta, bet gan tie, kuru karjera bija apdraudēta. Atbalsts sabiedrības veselības centralizācijai ir kļuvis par standartu, vienlaikus iestājoties par tās decentralizāciju. Darba drošība var nomaskēt daudzas problēmas.
Privātie sponsori un farmācijas uzņēmumi, kuros tie iegulda, ziedo naudu kāda iemesla dēļ. Korporācijām ir pienākums pret saviem akcionāriem maksimāli palielināt peļņu. Investori cenšas palielināt savu bagātību. Ja veselības rezultāti šķiet vieglāk izmērāmi, piemēram, X vakcīnu skaits glābj Y bērnu dzīvību, mediju un sabiedrības uzmanība arī palīdz veidot pozitīvu tēlu. Uzlabota sanitārija un atbalsts sabiedrības veselības darbiniekiem varētu būt labāks veids, kā novērst bērnu mirstību, taču sabiedrība nav sajūsmā par klīnikām un tualetēm.
Globālā veselības aprūpe ir sadalīta divās skolās. Viena puse turpināja popularizēt sabiedrības veselības ortodoksiju, prioritāti piešķirot slimībām, kas rada lielu slogu, vietējai kontrolei un vietējās ekonomikas nozīmei veselībā. Piemēram, PVO 2019. gada ieteikumos par pandēmisko gripu norādīts, ka robežu slēgšana, veselu cilvēku ierobežošana un uzņēmumu slēgšana nekad nevajadzētu tikt apsvērta, jo tā sniegtu minimālu labumu, bet vēl vairāk nabadzīgus cilvēkus padarītu nabadzībā un nodarītu tīru kaitējumu.
Otra skola, kas ir daudz labāk finansēta, ir veidojusi naratīvu, ka nedefinētas veselības ārkārtas situācijas ir eksistenciāls drauds. Viņi apgalvo, ka tās vislabāk var risināt, centralizējot kontroli, ierobežojot iedzīvotāju skaitu un uzspiežot ārēji noteiktas atbildes reakcijas, piemēram, masveida vakcināciju.
Covid-19 deva iespēju jaunajai sabiedrības veselības sistēmai pierādīt sevi. Reakcija parādīja, ka iedzīvotāju skaita kontrole apvienojumā ar masveida injekcijām var veiksmīgi koncentrēt bagātību, vienlaikus nodrošinot lielāku kopējo nabadzību un smagāku slimību izplatīšanos. Cilvēktiesības var atstāt malā, izglītības un funkcionējošas vietējās ekonomikas nozīmi var ignorēt. Tas arī pierādīja, ka tad, kad no tā ir atkarīgas algas un karjera, lielākā daļa sabiedrības veselības darbinieku pakļausies, lai cik pretēji būtu viņu rīkojumi iepriekšējām zināšanām vai ētikas principiem. Līdzīgi tas ir pierādīts iepriekšējās paaudzēs. Uz šī pamata tagad tiek būvēta pilnīgi jauna pandēmijas nozare.
Reiz Sāra dzirdēja, ka bagātās valstīs cilvēki rīko sanāksmes, lai palīdzētu tādiem cilvēkiem kā viņa. Skolā viņai mācīja par valdības centieniem apturēt sieviešu dzimumorgānu kropļošanu jeb "FGM", kā tagad sauca rituālu, ko viņas māte bija pārcietusi. Daži cilvēki bija iedevuši viņas klasei klēpjdatorus, jo izglītība bija atslēga uz ģimenes, sabiedrības un valsts stiprināšanu. Tas ļautu viņiem dzemdēt mazāk bērnu, vairāk naudas un labāku veselību. Sārai tas šķita loģiski, un pasaule izskatījās gaišāka.
Sāra tagad reti redz citus skolēnus. Viņa dzirdēja, ka skola ir atkal atvērta, taču lielākā daļa viņas bijušo klasesbiedru bija stāvoklī vai gaidīja bērnus, un, tāpat kā viņa, viņi zināja, ka šī apsolītā pasaule nav domāta viņiem. Viņa zina, ka viņi nav muļķi – viņi zina, ka vīruss galvenokārt bija vecu cilvēku problēma, un ka tie paši bagātnieki, kas savulaik maksāja par skolas datoriem, nopelnīja daudz naudas ar vakcīnām, kuras viņi pieprasīja visiem pret vecu cilvēku vīrusu.
Viņi vienmēr zināja, ka baltie cilvēki, kas bija ieradušies klīnikā, savās valstīs bija ļoti bagāti, lai gan ciematā viņi centās izskatīties nabadzīgi. Taču viņi nekad nebija sapratuši, ka tas viss bija meli. Viņu sapņi nebija iracionāli. Pat brokerim, kurš aizdeva naudu viņas tēvam, bija morāle un piektdienās viņš gāja uz mošeju.
Kamēr Ženēvas konferencē aplaudēja nākamajam runātājam, Sāru citā, vienkāršākā telpā pārņēma vēl viena sāpju lēkme. Šī lēkme šķita dziļāka. Viņa vairs nespēja par to domāt. Drīz viņš atgriezīsies, un viņa nezināja, kā pagatavot viņam maltīti. Sāra daudz zināja, par daudziem cilvēkiem, bet tas nepalīdzēja.
UNICEF lēš, ka Sāras skaits sasniedz desmit miljonus meiteņu.
-
Deivids Bells, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir sabiedrības veselības ārsts un biotehnoloģiju konsultants globālās veselības jomā. Deivids ir bijušais medicīnas darbinieks un zinātnieks Pasaules Veselības organizācijā (PVO), malārijas un febrilo slimību programmas vadītājs Inovatīvo jauno diagnostikas līdzekļu fondā (FIND) Ženēvā, Šveicē, un globālo veselības tehnoloģiju direktors Intellectual Ventures Global Good Fund Belvū, Vašingtonas štatā, ASV.
Skatīt visas ziņas
