KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Šī gada maija beigās mūsu valdību pārstāvji tiksies Ženēvā, Šveicē, lai balsotu par divu dokumentu pieņemšanu, kuru kopējais mērķis ir pārveidot starptautisko sabiedrības veselību un valstu rīcību, kad Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ģenerāldirektors izsludina ārkārtas stāvokli. Šie dokumenti... Pandēmijas nolīgums un grozījumi Starptautiskajiem veselības aizsardzības noteikumiem (SVAN) ir paredzēti, lai izveidotu juridiski saistošus nolīgumus, saskaņā ar kuriem valstis apņemas ievērot PVO ieteikumus attiecībā uz savu pilsoņu cilvēktiesībām un veselības aprūpi.
Lai gan šie nolīgumi sarežģītā veidā ietekmēs veselību, ekonomiku un cilvēktiesības, mazāk nekā septiņas nedēļas pirms paredzētās balsošanas par tiem joprojām notiek sarunas dažādās komitejās. Tie ir izstrādāti neparastā steigā un ir paredzēti, lai tos izstrādātu, valstīm nedodot laiku pilnībā novērtēt to sekas, pamatojoties uz jau pastāvošiem steidzamiem draudiem. Pierādīts būt nepamatotam vai rupji pārspīlētam.
Šos nolīgumus veicina turīgas valstis, apgalvojot, ka tie veicina vienlīdzību. Tomēr steiga balsot un īstenot tos neizbēgami apdraudēs vienlīdzību, liedzot valstīm ar mazākiem resursiem vienlīdzīgi piedalīties to attīstībā un tām nav laika novērtēt ietekmi uz to trauslāko veselības aprūpes vidi. Šāda pieeja starptautiskajā veselības aprūpē nav bijusi tik izteikta kopš koloniālā laikmeta.
Šis ir slikts un bīstams attīstības veids juridiski saistošs nolīgumi. Tā vietā, lai izstrādātu saskaņotu pandēmijas apkarošanas paketi, kas ir samērīga ar risku un slogu un jutīga pret atsevišķu valstu leģitīmo kontekstu, pasaule riskē ātri institucionalizēt mulsinošu tiesisko režīmu un dominējošu iestāžu kopumu, kas atspoguļo konkurējošo globālo dalībnieku vēlmes, kuri kliedza visskaļāk, kā tas tika neapdomīgi izdarīts nesenā pētījumā. publiska vēstulePVO, kad inaugurācija, bija paredzēts pārstāvēt kaut ko labāku.
Tagad ir nepieciešams, lai valstis — vai nu tās ar zemākiem ienākumiem, kuras šis process atkal marginalizē, vai citas, kas joprojām uzskata, ka kolonialisms bija nepareizs — uzstātu uz procesa atlikšanu, lai vienkārši nodrošinātu veselības, juridisko un ētisko integritāti. "Taisnīgumu", kā patīk teikt PVO ģenerāldirektoram.
Likumprojekta izstrāde Atklāta vēstule tālāk minēto, risinot šos jautājumus, vadīja trīs juristi ar pieredzi PVO, ANO un starptautiskajās līgumtiesībās: Dr. Silvija Behrendta, asociētais profesors Amrei Millers un Dr. Ti Tujs Van Dinhs. Tajā vienkārši tiek aicināts PVO un dalībvalstis pagarināt termiņu Starptautisko veselības aizsardzības noteikumu grozījumu un jauna pandēmijas nolīguma pieņemšanai 77. sesijā.th PVO ir jāaizsargā tiesiskums un vienlīdzība. Turpināt ievērot pašreizējo termiņu, pretēji viņu pašu juridiskajām prasībām, būtu ne tikai juridiski nepareizi, bet arī nepārprotami parādītu, ka vienlīdzībai un valstu tiesību ievērošanai nav nekāda sakara ar PVO pandēmijas programmu.
Godātais Dr. Tedros, Pasaules Veselības organizācijas ģenerāldirektor!
Godātie WGIHR līdzpriekšsēdētāji Dr. Asiri un Dr. Blūmfīld,
Godātie INB līdzpriekšsēdētāji Dr. Matsoso un kungs Driece,
Godātie attiecīgo darba grupu nacionālie delegāti,
Gan Starptautisko veselības aizsardzības noteikumu grozījumu darba grupa (2005. g.) (WGIHR), gan Starptautiskā sarunu grupa (INB), kas risina sarunas par Pandēmijas nolīgumu, tika pilnvarotas sniegt 77. sapulcei galīgo juridisko formulējumu mērķtiecīgiem Starptautisko veselības aizsardzības noteikumu (SVAN), kā arī Pandēmijas nolīguma grozījumiem.th Pasaules Veselības asambleja (PVA), kas notika 2024. gada maija beigās. Šie procesi ir uzsākti steigā, lai “tvertu brīdi pēc COVID-19”, neskatoties uz pierādījumiem, ka īstermiņā vai vidējā termiņā pastāv ierobežots risks, ka notiks vēl viena pandēmija. Citiem vārdiem sakot, ir laiks, lai šos pasākumus īstenotu pareizi.
Tomēr, ņemot vērā ātrumu, kādā šie procesi ir notikuši, abi sarunu procesi draud ar nelikumīgas politikas izstrādi, pārkāpjot pašus mērķus un taisnīguma un apspriešanas principus, kas tiek pasludināti par aizsargātiem ar pandēmijas likumdošanas procesu PVO aizgādībā. Līdz ar to politiski noteiktais pieņemšanas termiņš 77.th Pasaules Veselības nolīgums (WHA) ir jāatceļ un jāpagarina, lai aizsargātu procesu likumību un pārredzamību, precizējot grozīto Starptautisko veselības aizsardzības noteikumu un jaunā Pandēmijas nolīguma saistību un nodrošinot taisnīgu un demokrātisku iznākumu.
WGIHR neatbilstība Starptautiskajiem veselības noteikumiem izslēdz likumīgu adopciju 77. dzimšanas dienāth WHA
Jebkuru Starptautisko veselības noteikumu grozījumu pieņemšana 77. sesijāth WHA vairs nevar panākt likumīgā veidā. Pašlaik WGIHR turpina sarunas par grozījumu projektu, lai pabeigtu ierosināto grozījumu paketi tās 8. sesijas laikā.th sanāksme paredzēta 22.nd - 26th aprīlī, kas pēc tam jāiesniedz 77.th KAS? Šis Juicy Fruit ir nelikumīgs. Tas pārkāpj Starptautisko veselības aizsardzības noteikumu 55. panta 2. punktu, kurā noteikta procedūra, kas jāievēro, lai grozītu Starptautiskos veselības aizsardzības noteikumus:
"Ģenerāldirektors paziņo jebkura ierosinātā grozījuma tekstu visām dalībvalstīm vismaz četrus mēnešus pirms Veselības asamblejas, kurā tas tiek ierosināts izskatīšanai."
Termiņš, līdz kuram ģenerāldirektoram ir likumīgi jāizplata ierosināto Starptautisko veselības noteikumu grozījumu pakete dalībvalstīm pirms 77.th WHA ir pieņēmusi 27.th 2024. gada janvāris. Līdz šim ģenerāldirektors nav paziņojis valstīm nekādus grozījumus.
Starptautiskie veselības noteikumi (SVN) ir daudzpusējs līgums saistoši gan valstīm, kas ratificēja Starptautiskos veselības noteikumus (SVN), gan PVO, tostarp PVA apakšnodaļām, piemēram, WGIHR. Tām ir jāievēro SVN 55.(2) panta saistošie procedūras noteikumi, un tās nevar patvaļīgi apturēt šo noteikumu piemērošanu.
Laikā publiska tīmekļa apraide vai 2nd 2023. gada oktobrī jautājums tika nodots PVO galvenajam juristam Dr. Stīvenam Solomonam, kurš paskaidroja, ka, tā kā grozījumu projektu iesniedz WHA apakšnodaļa, 4. panta (55) punktā noteiktā 2 mēnešu prasība nav piemērojama. Tomēr viņa atzinumā netiek ņemts vērā fakts, ka 55. panta (2) punktā nav noteikta atšķirība starp to, kura valsts, valstu grupa vai konkrēta WHA daļa ierosina grozījumus. Turklāt Starptautisko veselības aizsardzības noteikumu pārskatīšanas komitejas pilnvarās (2022) WGIHR darba laika grafiks tika noteikts šādi: “2024. gada janvāris: WGIHR iesniedz ģenerāldirektoram savu galīgo ierosināto grozījumu paketi, kas tos paziņos visām dalībvalstīm saskaņā ar 55. panta (2) punktu izskatīšanai Septiņdesmit septītajā Pasaules Veselības asamblejā.” Ja WGIHR un PVO apzināti pārkāpj Starptautiskos veselības noteikumus, tiesiskums patiešām tiek grauts, potenciāli izraisot starptautisku atbildību organizācijai un/vai atbildīgajām personām.
Starptautisko veselības aizsardzības noteikumu un jaunā pandēmijas līguma neatdalāmie procesi
Pieejamie WGIHR un INB projekti norāda, ka abi WGIHR un INB procesi nevar pastāvēt neatkarīgi, bet gan ir nedalāmi viens no otra. Jo īpaši jauno Pandēmijas nolīguma projektu nevar pieņemt pirms Starptautisko veselības noteikumu pārskatīšanas, jo tam jābalstās uz pārskatīto Starptautisko veselības noteikumu struktūru, materiālo darbības jomu un iestādēm (īpaši ņemot vērā Starptautisko veselības noteikumu pamatspēju formulējumu, kas pašlaik ir pieejams 7. marta redakcijā).th, 2024. gada sarunu teksts par pandēmijas nolīgumu). Traucējoši izaicinājumi, piemēram, ievērojamā pārklāšanās ratione materiae, jaunizveidoto līgumstruktūru un dalībvalstu kompetences un attiecības, kā arī ilgtermiņa finansiālā ietekme uz veselības aprūpes budžetu utt. – pirms pieņemšanas ir nepieciešams detalizēts skaidrojums.
Vienlīdzība un demokrātiskā leģitimitāte
Ignorējot Starptautiskajos veselības noteikumos (SVN) paredzētos procesuālos pienākumus un atstājot neskaidru saistību starp grozītajiem SVN un jauno Pandēmijas līgumu, tiek ne tikai apdraudēts starptautiskais tiesiskums, bet arī pārkāpts SVN (55) 2. panta 2005. punkta garu, kas garantē dalībvalstīm četru mēnešu sagatavošanās laiku SVN grozījumu pārskatīšanai, lai veicinātu demokrātisko leģitimitāti, procesuālo taisnīgumu un labāk nodrošinātu taisnīgus rezultātus.
Valstīm ir nepieciešami vismaz četri mēneši, lai rūpīgi pārdomātu ierosināto grozījumu ietekmi uz to nacionālo konstitucionālo tiesisko kārtību un finansiālajām iespējām. Pirms attiecīgo rezolūciju pieņemšanas Pasaules Veselības asamblejā tām ir jāsaņem politisks un/vai parlamentārs apstiprinājums. Tas ir īpaši svarīgi, ņemot vērā pieņemto Starptautisko veselības noteikumu grozījumu unikālo juridisko statusu, kas stāsies spēkā automātiski, ja vien kāda no dalībvalstīm ļoti īsā laika posmā – 10 mēnešu laikā – aktīvi neizteiksies par atteikšanos no tiem.
PVO ir norādījusi, ka vienlīdzība ir pandēmijas gatavības un reaģēšanas programmas centrā. Daudzām valstīm ar zemiem un vidējiem ienākumiem nav pārstāvju un ekspertu Ženēvā visu paralēlo sarunu procesu laikā, to pārstāvji apspriež jautājumus mazāk pazīstamās valodās un/vai tām ir jāpaļaujas uz diplomātisko grupu/reģionālajām pārstāvniecībām. Tas rada nevienlīdzību spējā pilnībā piedalīties sarunu procesā WGIHR un INB ietvaros, kas izstrādā pandēmijas nolīgumu. Bagātākām valstīm ir lielākas iespējas sniegt ieguldījumu projektu izstrādē un lielāki resursi to seku pārskatīšanai. Šie acīmredzami negodīgie sarunu procesi ir pretrunā ar visa procesa garu un deklarēto nolūku. Vienlīdzības, pārredzamības un godīguma nodrošināšanai ir nepieciešams pietiekami daudz laika, lai apspriestu un apsvērtu to, kas ir paredzēti kā juridiski saistoši nolīgumi.
Ievērojami pārspīlēts steidzamības apgalvojums
Lai gan daži ir apgalvojuši, ka steidzamību izstrādāt jaunus pandēmijas pārvaldības instrumentus attaisno pieaugošais šādu infekcijas slimību uzliesmojumu risks un slogs, nesen ir pierādīts, ka tas ir ievērojami pārspīlēta prasībaPierādījumu bāzes, uz kurām ir paļāvusies PVO, un partnerorganizācijas, tostarp Pasaules Banka un G20, liecina, ka dabiskas izcelsmes uzliesmojumu risks pašlaik nepalielinās un kopējais slogs, iespējams, samazinās. Tas liecina, ka pašreizējie mehānismi patiešām darbojas relatīvi efektīvi, un izmaiņas ir jāapsver uzmanīgi, bez liekas steigas, ņemot vērā apdraudējuma neviendabīgumu un konkurējošās sabiedrības veselības prioritātes visās PVO dalībvalstīs.
Aicinājums nepieņemt Starptautisko veselības noteikumu grozījumus vai Pandēmijas vienošanos 77. sesijāth WHA
Abām darba grupām tiek lūgts ievērot ANO principus un vadlīnijas starptautiskajām sarunām, ANO RES. A/RES./53/101, un risināt sarunas labticības garā un "censties sarunu laikā saglabāt konstruktīvu atmosfēru un atturēties no jebkādas rīcības, kas varētu apdraudēt sarunas un to progresu". Racionāls laika grafiks bez politiska spiediena uz rezultātiem pasargās pašreizējo likumdošanas procesu no sabrukuma un novērsīs iespējamu politisku pamešanu, kā tas notika PVO Pētniecības un attīstības (R&D) līguma gadījumā.
Viens no sākotnējiem iemesliem Starptautisko veselības noteikumu (2005) grozījumu procesa uzsākšanai bija PVO izteiktās bažas par to, ka valstis Covid-19 starptautiskās sabiedrības veselības ārkārtas situācijas laikā neizpildīja savas saistības saskaņā ar Starptautiskajiem veselības noteikumiem. Neievērojot 4 mēnešu pārskatīšanas periodu, PVO un WGIHR pašas atklāti parāda savu juridiski saistošo pienākumu neievērošanu saskaņā ar Starptautiskajiem veselības noteikumiem. Rezolūcija ar ierosinātajiem Starptautisko veselības noteikumu grozījumiem, kas jāpieņem 77. sesijāth WHA vairs nevar iesniegt likumīgi. Līdz ar to arī Pandēmijas līgums ir jāatliek, jo abi procesi ir savstarpēji atkarīgi.
Šis ir steidzams aicinājums PVO un tās dalībvalstīm aizsargāt tiesiskumu un procesuālo un iznākuma vienlīdzību, ļaujot taisnīgi sniegt ieguldījumu un apspriesties. Lai to panāktu, būs jāatceļ un jāpagarina termiņš, tādējādi radot iespēju izveidot nākotnes prasībām atbilstošāku juridisko arhitektūru pandēmiju novēršanai, sagatavotībai un reaģēšanai saskaņā ar starptautiskajām tiesībām un to normatīvajām saistībām.
Ar cieņu, Tavs.
Piezīme. Šī vēstule tika rakstīta, lai to izmantotu pēc saviem ieskatiem, ņemot vērā vainas piešķiršanu vai ne, lai veicinātu taisnīguma, proporcionalitātes un uz pierādījumiem balstītas politikas veidošanas principus starptautiskajā sabiedrības veselībā.
To var parakstīt sabiedrība, kas cietīs no šīs sasteigtās un maldīgās pieejas sabiedrības veselībai, šeit: https://openletter-who.com/
-
Deivids Bells, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir sabiedrības veselības ārsts un biotehnoloģiju konsultants globālās veselības jomā. Deivids ir bijušais medicīnas darbinieks un zinātnieks Pasaules Veselības organizācijā (PVO), malārijas un febrilo slimību programmas vadītājs Inovatīvo jauno diagnostikas līdzekļu fondā (FIND) Ženēvā, Šveicē, un globālo veselības tehnoloģiju direktors Intellectual Ventures Global Good Fund Belvū, Vašingtonas štatā, ASV.
Skatīt visas ziņas
