KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
"Mana maska sargā tevi, tava maska sargā mani" ir teiciens. ziņa ko ir veicinājušas Apvienotās Karalistes sabiedrības veselības iestādes un vietējā pašvaldība. Anglijā masku nēsāšanas pienākums iekštelpās tika atcelts pirmdien, 19. jūlijā.th, 2021. gadā, bet tika turpināta Velsā un Skotijā.
Daudzi turpina aģitēt par masku valkāšanas obligātā režīma atjaunošanu Anglijā, uzskatot, ka šis ir trūkstošais instruments Anglijas sabiedrības veselības stratēģijā, kas ļautu samazināt Covid-19 izplatību, vienlaikus ignorējot to, ka Skotijā un Velsā ir bijis augstāks saslimstības līmenis, neskatoties uz nepārtrauktu masku lietošanu.
Pierādījumu vājums par masku valkāšanas efektivitāti kopienas vidē ir labi zināms. aprakstīts, un vienkārši nav pietiekamu pierādījumu tam, ka masku, īpaši auduma masku, valkāšana ir ievērojami efektīva vīrusa pārnešanas novēršanā sabiedrības vidē, lai atbalstītu pārliecību, ko pauž sauklis “Mana maska pasargā tevi, tava maska pasargā mani”.
Šī saukļa atbalstītāji, neskatoties uz to, ka masku valkāšanai tiek piešķirta būtiska nozīme, kurai ir maza saistība ar pamatā esošajiem zinātniskajiem pierādījumiem, šķiet, nav spējuši apsvērt citus veidus, kā masku valkāšana var tikt piedzīvota, izņemot to, ka tie, kas izvēlas nenēsāt maskas, tiek uzskatīti par savtīgiem.
Tomēr, protams, tik dramatiskas kultūras pārmaiņas kā prasības visiem pieaugušajiem un dažos gadījumos arī bērniem aizsegt sejas, visticamāk, izraisīs ļoti dažādas reakcijas, kuras varētu būt noderīgi pārdomāt, mēģinot izprast šādas pārmaiņas.
Maskēšana var kalpot kā instruments, ar kura palīdzību tiek īstenota noteikta attiecību dinamika. Masku mandātu piespiedu raksturs nozīmē, ka maskas tiek uztvertas kā daļa no piespiedu attiecībām. Attiecības var raksturot šādi:
-moralizētājs pret tiem, kam nepieciešama morāla korekcija, vai
-izpildītājs pret izpildītāju.
Maskas valkāšana simbolizē ienākšanu šāda veida attiecībās; un atteikšanās valkāt masku tāpēc ir viens no veidiem, kā iziet no šīs diādes.
Šī piespiedu vai moralizēšanas sajūta pastiprinās, ja mūsu attiecības ar autoritāti un valdību ir transakcionālas un tiek īstenotas, ņemot vērā esošo varas nevienlīdzību. Ja mēs visi esam sabiedrības pilsoņi, katram ar unikālu un atšķirīgu viedokli, kas ir pelnījis tikt uzklausīts un pārdomāts, un valdība ir tikai viens no partneriem šajā sabiedrībā, tad, iespējams, daži sabiedrības locekļi izvērtēs pierādījumus un savu personīgo risku, kā arī risku savās mājās un darba vietās un pieņems lēmumu valkāt sejas masku.
Citi nonāks pie cita secinājuma, iespējams, pamatojoties uz to, ka pierādījumi par to efektivitāti ir vāji un ka maskas valkāšana būtiski nemainīs cilvēka pakļautību tam, kas jau tā varētu būt ļoti zems risks, un pēc tam nolems nenēsāt masku.
Tomēr, ja mēs esam cilvēki sabiedrībā ar autoritāru struktūru, kur mūsu spēja piedalīties un darīt lietas, ko vēlamies darīt katru dienu, ir atkarīga no valdības apstiprinājuma, tad mūsu veids, kā mēs sadarbojamies ar varas struktūrām, vairs nav "Mēs visi esam partnerībā", bet gan "uzvedības korekcija". Šādā sistēmā maska kļūst par instrumentu šīs uzvedības korekcijas īstenošanai.
Diskusijā “piespiedējs pret piespiesto” vai “moralizētājs pret “morālas korekcijas nepieciešamību”” “piespiedēja”/“moralizētāja” loma var būt vilinoša – galu galā varas īstenošana no morāla sprieduma pozīcijas ir bijusi pievilcīga pozīcija valdībai un tiem, kas ieņem vadošus amatus iestādēs kopš neatminamiem laikiem.
Tomēr tiem, kas atrodas šo attiecību otrā pusē – tiem, kas piedzīvo piespiešanu vai moralizēšanu –, tās ir nomācošas un smacējošas attiecības. Šādos apstākļos maskas noņemšana neliecina par "vienaldzību"; drīzāk tā kļūst par drošības vārstu un vienu mazu soli ceļā uz kontrolējošu un nomācošu attiecību pārtraukšanu.
Maskēšanās kā uzbrukums mūsu kopienas dzīvei
Obligātā masku valkāšana atspoguļo individuālistisku pārliecību, ka slimības un slikta veselība varētu tikt novērsta, ja mēs visi uzvestos noteiktā veidā, un ignorē daudz nozīmīgākus slimību strukturālos virzītājspēkus, piemēram, ekonomisko nevienlīdzību un nabadzību. Tā liek domāt, ka būtībā starppersonu attiecības ir patiesie slimību virzītājspēki, un tāpēc mūsu savstarpējā saistība un attiecību dzīve, nevis mūsu cilvēcības būtība, kļūst par risku, kas būtu jāpārvalda un ideālā gadījumā jāizvairās.
Maskas valkāšana pauž vēstījumu: “Esmu inficēšanās risks. Tu esi inficēšanās risks. No mums jāizvairās. Netuvojies. Man labāk ir turēties no tevis pa gabalu. Turies pa gabalu.”
Šis ir dziļi izolējošs un individuālistisks vēstījums – ka mums kā cilvēkiem pirmām kārtām jāuzskata sevi par inficēšanās riskiem un ka mums labāk klājas izolācijā, nevis saistībā.
Šāda vēstījuma apmaiņa ne tikai nav savienojama ar idejām un veidiem, kā savstarpēji sazināties, kas ir nepieciešami kopienas dzīvei, bet tā arī balstās uz kļūdainu fantāziju, ka ir iespējams izolēties un distancēties. Protams, tā nav, un tāpēc tā vietā, lai būtu attiecībās ar visu dažādo veidu daudzveidību, kā dažādi cilvēki, grupas un pakalpojumi nodrošina viens otru, un savstarpēji atkarīgi, izolētie un distancētie indivīdi kļūst atkarīgi no valdības, kā arī no neliela skaita tehnoloģiju uzņēmumu, lai apmierinātu mūsu pamatvajadzības.
Šī ir autoritāra sabiedrības organizācija – tāda, ka mūsu galvenās attiecības ir ar valdību un lieliem uzņēmumiem, nevis vienam ar otru visā mūsu daudzveidībā, un tāpēc masku valkāšana var būt uzbrukums un mūsu kopienu un kopienas dzīves graušana.
Uz traumu balstīta pieeja maskēšanai
Traumu informēta veselības aprūpe uzskata, ka mijiedarbībā ar veselības aprūpes pakalpojumiem jāņem vērā indivīda personīgā pieredze. Piemēram, indivīdam, kurš agrīnā dzīvē ir piedzīvojis vairākas traucētas piesaistes attiecības, var rasties grūtības, ja, piekļūstot veselības aprūpes pakalpojumiem, atkārtojas viens un tas pats attiecību modelis.
Tāpēc uz traumu balstīta pieeja censtos nodrošināt aprūpes nepārtrauktību, lai mazinātu risku, ka traucētas attiecības ar veselības aprūpes darbiniekiem atkārtoti aktivizē traumu, kas, iespējams, radusies traucētu attiecību rezultātā agrīnā bērnībā.
Tomēr masku valkāšanas politika, īpaši attiecībā uz obligāto masku valkāšanu, nebūt nav balstīta uz traumu. Norādīt cilvēkiem, ka viņiem noteiktā veidā jāsedz seja, un, ja viņi to nedara, tad viņi uzvedas bezatbildīgi un rada briesmas, un tāpēc ir atbildīgi par negatīvām sekām, ja viņi nevalkā maskas, ir analoģiska pieredzei, kas dažiem cilvēkiem, īpaši sievietēm, tiek dota norādījuma "piesegties" ar vēstījumu: "Ja tu nevalkā noteiktu apģērbu, tu esi amorāls un liecini par traģēdiju."
Uz traumu balstīta pieeja atzītu, ka piespiedu un kontrolējošais veids, kā cilvēkiem tiek pavēlēts aizsegt seju, varētu radīt ciešanas cilvēkiem, kuriem ir bijusi negatīva pieredze ar pavēli ģērbties noteiktā veidā, un tāpēc maskas nenēsāšana ir apgalvojums par nevēlēšanos pakļauties atkārtotai traumatizējošai pieredzei, kas ietver sejas aizsegšanu un līdz ar to arī emocionālās izpausmes līdzekļu izmantošanu.
Maskēšana kā pieejamības problēma
Tāpat kā daudzi citi pasākumi, kas ieviesti, reaģējot uz pandēmiju, masku valkāšana saasina grūtības līdzās esošajai nevienlīdzībai. Tiem, kuriem nav nekādu komunikācijas vai maņu grūtību, masku valkāšana var neradīt īpašas grūtības verbālajā komunikācijā.
Tomēr tiem, kam ir maņu traucējumi (piemēram, dzirdes traucējumi) vai sociālās komunikācijas grūtības, piemēram, autisms, vai kognitīvi traucējumi, jebkura maņu ievades samazināšanās apgrūtina komunikāciju. Līdzīgi cilvēkiem, kuriem var būt paranoiskas psihozes, pasaule, kurā visi valkā maskas, var pastiprināt šo paranojas un baiļu sajūtu.
Tāpēc medicīniskie izņēmumi individuālai masku valkāšanai nav pietiekami, lai uzlabotu pieejamību cilvēkiem ar kognitīvām vai sensorām grūtībām, un daži var izvēlēties nenēsāt masku, lai padarītu sabiedrisko vidi labvēlīgāku cilvēkiem ar papildu vajadzībām.
Maskēšana kā medicīniskās varas simbols
Pandēmijas laikā medicīna ir paplašinājusi savu darbības jomu sabiedrībā – katra mūsu starppersonu attiecību dzīves detaļa ir nonākusi medicīnisko lēmumu pieņemšanas ietvarā un galvenokārt tiek apsvērta medicīniskā riska kontekstā. Tagad pastāv sarežģīta biouzraudzības, pasu, testēšanas un dažādu mandātu sistēma, kas regulē mūsu visu dzīvi. Ja par sabiedrības organizējošo principu kļūst visu cilvēku uzskatīšana par infekcijas risku, tad tas nozīmē medicīnas sistēmas darbības jomas hiperpaplašināšanos, ko pēc tam var izmantot kā uzraudzības un kontroles instrumentu.
Realitāte, ka mūsu pandēmijas apkarošanas rīcības uzmanības centrā galvenokārt ir bijusi piespiedu iejaukšanās, kas piemērota pieaugušajiem ar zemu risku un pat bērniem ar zemu risku, nevis veselības aprūpes pakalpojumu kapacitātes veidošana un Covid mirstības faktoru, piemēram, nabadzības un trūkuma, apkarošana, liecina, ka šī medicīniskās varas sistēma ir tikpat vērsta uz kontroli un ekspluatāciju, cik uz veselības aizsardzību.
Tāpēc maskas valkāšana citiem signalizē: “Es piekrītu šai sistēmai, es uzskatu sevi par inficēšanās risku citiem un vēlos, lai mani attiecīgi pārvalda” un, kas ir svarīgi, “Es ieguldu medicīnas sistēmā kā pilnvarā pieņemt un uzspiest lēmumus sabiedrībai neatkarīgi no demokrātiskām un juridiskām garantijām”.
Šajā kontekstā izvēle nenēsāt masku var būt vienkārša medicīniskās varas noraidīšanas darbība, apliecinājums realitātei, ka mūsu dzīve ir sarežģīta un mūsu attiecības daudzveidīgas, un tāpēc mēs nepiekrītam noniecināt sevi līdz riskam, kas ir jāpārvalda, bet gan apliecinām savu cilvēcību un cieņu un, pats galvenais, cieņu pret saviem līdzpilsoņiem.
Tāpēc maskas nenēsāšana var paust šādu apgalvojumu: “Es cienu to, ka mums visiem ir unikālas attiecības ar veselību un autoritāti, ar savu individuālo skatījumu. Man ir interesanti dzirdēt jūsu viedokli, un es neuzskatu jūs par risku, kas jāpārvalda, bet gan par līdzvērtīgu pilsoni, ar kuru man ir privilēģija dalīties pasaulē.”
Mūsu reakcija uz pandēmiju būs tikpat daudzveidīga kā cilvēku skaits, kas to pārdzīvos, un mēs visi piešķirsim savu nozīmi dažādajām pieredzēm un simboliem, kas radušies pandēmijas laikā. Noteikti plaisa, kas pastāv starp valdības apstiprinātajiem saukļiem "Tava maska mani sargā, mana maska tevi" un faktisko pierādījumu spēku par masku valkāšanas efektivitāti vīrusa pārnešanas samazināšanā, ir devusi plašas iespējas tiem, kurus piesaista moralizējoša nostāja, piešķirt masku valkāšanai visu veidu papildu nozīmi.
Tomēr ir jāpretojas tiesību sistēmas un citu valsts piespiedu funkciju izmantošanai, lai uzspiestu citiem vienu nozīmju kopumu, vienu izpratni par veselības paradumiem. Mums visiem šajā pasaulē un sabiedrībā ir jādzīvo kopā, tāpēc mums ir jāieklausās un jābūt atvērtiem dažādām perspektīvām, tomēr to ir iespējams izdarīt tikai tad, kad tiks novērsti masku valkāšanas mandātu un citu piespiešanas instrumentu draudi.
-
Roberts Freidentāls ir psihiatrs Londonas NHS garīgās veselības dienestā.
Skatīt visas ziņas
