KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Cik ilgi vēl veselības politika ignorēs multimorbiditāti, šo draudošo, milzu ziloni istabā, kas veicina un pastiprina ciešanas? Cik ilgi vēl valdības aģentūras reducēs "tendence" uz vairāku veselības stāvokļu diagnosticēšanas pieaugumu arvien jaunākā vecumā, lai nodrošinātu labākus un efektīvākus pakalpojumus, skrīninga metodes un zāļu izvēli?
Multimorbiditāte jeb daudzu hronisku slimību klātbūtne ir veselības politikas klusā kauns.
Pārāk bieži hroniskas slimības pārklājas un uzkrājas. Sākot ar vēzi un diabētu, gremošanas sistēmas slimībām, paaugstinātu asinsspiedienu un beidzot ar ādas slimībām, ciešanu kaskādēs. Diemžēl šīs slimības bieži pārklājas ar garīgām slimībām vai traucējumiem. Arvien biežāk cilvēkiem tiek diagnosticētas vairākas garīgās slimības, piemēram, trauksme un depresija vai trauksme un šizofrēnija.
Aicinājumi uz vienlīdzību parasti ir saistīti ar medicīnisko aprūpi, pat ja uzkrājas absurdi un netaisnības.
Multimorbiditāte notiek desmit gadus iepriekš sociālekonomiski nelabvēlīgās kopienās. Ārsti diagnosticē multimorbiditāti jaunāki un jaunāki vecumi.
Ārstēšanas shēmas cilvēkiem ar vairākām slimībām obligāti ietver polifarmācijas pieeju – vairāku medikamentu izrakstīšanu. Vienai slimībai var būt nepieciešami vairāki medikamenti. Tādējādi ar multimorbiditāti rodas paaugstināts nelabvēlīgu iznākumu risks un poliatroģenēze – “medicīnisks kaitējums, ko rada medicīniskā ārstēšana vairākās jomās vienlaicīgi un savstarpēji saistītajā veidā”.
Blakusparādības, gan īslaicīgas, gan pacientu bažas par ilgtermiņa kaitējumu, ir galvenais neievērošanas iemesls uz izrakstītajām zālēm.
Tātad “taisnīgums”, kas nozīmē tikai narkotiku atkarības ārstēšanu, nemaz neietver vienlīdzību.
Neveselīgs uzturs varētu būt Rietumu pasaules veselības krīzes pamatā. Bet vai valdības to apsver?
Antinomijas krāj.
Mēs esam starp globālā epidēmija of metaboliskā sindromaInsulīna rezistence, aptaukošanās, paaugstināts triglicerīdu līmenis un zems augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmenis, kā arī paaugstināts asinsspiediens vajā cilvēkus, kas stāv rindās pie ārstiem.
Pētījumi, sākot no individuāliem gadījumiem līdz klīniskajiem pētījumiem, konsekventi liecina, ka diētas, kas satur lielu daudzumu īpaši pārstrādātu pārtikas produktu un ogļhidrātu, pastiprina iekaisums, oksidatīvo stresu, un insulīna rezistencePētnieki un zinātnieki šūnu līmenī, klīniskajā un medicīniskajā praksē, kā arī globālā līmenī arī atklāj, ka insulīna rezistence, iekaisums, oksidatīvais stress un barības vielu deficīts, ko izraisa neveselīgs uzturs, ne tikai veicina vielmaiņas slimības, bet arī garīgās slimības, kas pastiprina ciešanas.
Ir arī pietiekami daudz pierādījumu, ka vielmaiņas un garīgās veselības epidēmija, kas izraisa slimību dēļ zaudētus gadus, samazina produktivitāti un rada haosu personīgajā dzīvē, varētu būt novēršama un atgriezeniska.
Ārsti parasti atzīst, ka neveselīgs uzturs ir problēma. Ultraapstrādāti pārtikas produkti ir cieši saistīti ar pieaugušo un bērnu veselības problēmām. Īpaši apstrādāti pārtikas produkti ir
"sastāvdaļu formulas, galvenokārt paredzētas tikai rūpnieciskai izmantošanai, parasti radītas, izmantojot virkni rūpniecisku metožu un procesu (tādēļ "ultra apstrādātas")."
ASV jaunieši, kas jaunāki par 19 gadiem patērē vidēji 67% no sava uztura, savukārt Pieaugušie patērē aptuveni 60% no sava uztura īpaši pārstrādātā pārtikā. Īpaši pārstrādāta pārtika veicina 60% no Apvienotās Karalistes bērnu kalorijām; 42% Austrālijas bērnu kalorijas un vairāk nekā puse no uztura kalorijām bērni un pusaudži Kanādā. uz Jaunzēlande 2009.–2010. gadā, Īpaši pārstrādāti pārtikas produkti veidoja 45% (12 mēneši), 42% (24 mēneši) un 51% (60 mēneši) no bērnu uztura enerģijas uzņemšanas.
Pārāk bieži ārsti diagnosticē gan vielmaiņas, gan garīgās slimības.
Varētu būt paredzams, ka cilvēkam, hroniski lietojot īpaši pārstrādātu pārtiku, var attīstīties rezistence pret insulīnu, iekaisums, oksidatīvais stress un barības vielu deficīts. Tas, kā tas izpaudīsies slimības vai sindroma veidā, atspoguļo kvantu sapīšanās cilvēka organismā ekvivalentu.
Kaskādes, atgriezeniskās saites cilpas un citas savstarpējas atkarības bieži vien liek ārstiem un pacientiem lēkāt no vienas slimības uz otru, pārvaldot zāļu blakusparādības un zāļu savstarpējās attiecības.
Jaunzēlandē biežāk ir vairākas slimības, nevis viena. Divu NCD vienlaicīgas ārstēšanas izmaksas parasti ir superditīvas un "jo īpaši jaunākiem pieaugušajiem.
Šī informācija neietilpst Veselības ministrijas augstāko amatpersonu “darba programmā”.:
Oficiālās informācijas likuma (OIA) pieprasījumi apstiprina, ka ministriju ģenerāldirektori, kas ir atbildīgi par politikas un ilgtermiņa stratēģijas noteikšanu, šos jautājumus neapsver. Multimorbiditātes problēma un pārklājošās, sarežģītās attiecības ar īpaši pārstrādātu pārtiku neietilpst mūsu veselības aģentūras augstāko direktorātu darba programmas darbības jomā.
Jaunzēlandes Veselības ministrijas augstākie ģenerāldirektora vietnieki varētu nopelnīt ceturtdaļmiljonu dolāru katrs, taču viņi nezina par uztura un garīgās veselības saistību. Šķiet, ka viņi arī neapzinās multimorbiditātes apmēru un vielmaiņas un garīgo slimību pārklāšanos.
Ne Sabiedrības veselības aģentūras ģenerāldirektora vietnieks – Dr. Endrjū Olds, ne arī Pierādījumu, pētniecības un inovāciju ģenerāldirektora vietnieks Dīns Raterfords, ne arī Stratēģijas politikas un likumdošanas ģenerāldirektora vietniece Maree Roberts, ne arī Klīniskās, kopienas un garīgās veselības ģenerāldirektora vietniece Robina Šīrere ir informēti par šīm attiecībām.
Ja viņi netiks informēti, politika uztura jautājumu risināšanai netiks izstrādāta. Diēta būs zemākas pakāpes.
OIA pieprasījumā tika atklāts, ka Jaunzēlandes Veselības ministrija "neplaši izmanto vielmaiņas sindroma klasifikāciju". Kad es jautāja "Kā jūs klasificējat vai kādu terminu jūs lietojat, lai klasificētu simptomu kopumu, ko raksturo centrālā aptaukošanās, dislipidēmija, hipertensija un insulīna rezistence?" viņi atbildēja:
"Minētie stāvokļi tiek ņemti vērā vai nu atsevišķi, vai kā daļa no plašāka sirds un asinsvadu slimību riska aprēķina."
Tas ir interesanti. Kā būtu, ja valdībām vispirms būtu jāaprēķina insulīna rezistence, lai... tAD aprēķināt plašāku kardiovaskulāro risku? Kas notiek, ja insulīna rezistence, iekaisums un oksidatīvais stress parādās arvien jaunākā vecumā, un galvenais to cēlonis ir īpaši pārstrādāta pārtika?
Prediabētu un 2. tipa cukura diabētu izraisa pārāk augsts glikozes līmenis asinīs. 1. tipa diabēta slimnieki nespēj saražot insulīnu, savukārt 2. tipa diabēta slimnieki nespēj saražot pietiekami daudz insulīna, lai kompensētu ar uzturu uzņemto ogļhidrātu daudzumu. Viens no (daudzajiem) insulīna uzdevumiem ir nogādāt šo glikozes līmeni asinīs šūnās (tauku veidā), bet, ja ir pārāk daudz ogļhidrātu, kas palielina glikozes līmeni asinīs, organisms nespēj to nodrošināt. Jaunzēlandes ārsti izmanto HbA1c asins analīzi, kas mēra vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo 2–3 mēnešu laikā. Jaunzēlandē... Ārsti diagnosticē prediabētu ja HbA1c līmenis ir 41–49 nmol/mol un diabēts ir 50 nmol/mol un augstāks.
Type 2 diabēts pārvaldības vadlīnijas iesaka samazināt cukura uzņemšanu, vienlaikus cenšoties nodrošināt regulāru ogļhidrātu uzņemšanu visas dienas garumā. Jaunzēlandes valdība neiesaka Paleo jeb diētas ar zemu ogļhidrātu saturu.
Ja Jums ir diabēts, Jūs esat divreiz biežāk saslimt ar sirds slimībām vai insultu, turklāt jaunākā vecumā. Prediabēts, kas acīmredzot ir 20% kivi, arī ir augsta riska pakāpe, jo, kā norāda Veselības ministrija: "paaugstināts makrovaskulāru komplikāciju un priekšlaicīgas nāves risks."
Varētu rasties jautājums – vai mums vajadzētu pievērst uzmanību insulīna līmenim, lai jutīgāk novērtētu risku agrīnā stadijā?
Bez jutīgākiem skrīningiem jaunākā vecumā šīs iespējas atkārtoti testēt, lai izvairītos no hroniskām slimībām, visticamāk, tiks palaistas garām. Pašlaik Veselības ministrijas politika, visticamāk, neattaisnos insulīna rezistences testu finansēšanu, izmantojot trīs vienkāršas asins analīzes: insulīna līmeni tukšā dūšā, lipīdu līmeni tukšā dūšā (holesterīna un triglicerīdu līmeni) un glikozes līmeni tukšā dūšā –, lai novērtētu bērnu, jauniešu un pieaugušo vietu insulīna rezistences spektrā, kad parādās citas diagnozes.
Tomēr insulīnam ir spēcīga loma smadzeņu veselībā.
Insulīns atbalsta neirotransmiteru darbību un smadzeņu enerģiju, tieši ietekmējot garastāvokli un uzvedību. Insulīna rezistence var rasties pirms garīgās slimības. Hārvardā bāzētais psihiatrs Kriss Palmers grāmatā stāsta. Smadzeņu enerģija, plašs pētījums ar 15,000 0 dalībniekiem, kurā piedalījās jaunieši vecumā no 24 līdz XNUMX gadiem:
“Bērniem, kuriem, sākot ar deviņu gadu vecumu, bija pastāvīgi augsts insulīna līmenis (insulīna rezistences pazīme), bija piecas reizes lielāka iespēja saslimt ar psihozi, kas nozīmē, ka viņiem bija vismaz dažas satraucošas pazīmes, un viņiem trīs reizes lielāka iespēja, ka līdz divdesmit četru gadu vecumam jau būs diagnosticēti bipolāri traucējumi vai šizofrēnija. Šis pētījums skaidri parādīja, ka vispirms rodas insulīna rezistence, pēc tam psihoze.”
Psihiatre Džordžija Ede liecina, ka augsts glikozes līmenis asinīs un augsts insulīna līmenis iedarbojas kā "nāvējošs divkāršs sitiens" smadzenēm, izraisot iekaisuma un oksidatīvā stresa viļņus. Hematoencefāliskā barjera kļūst arvien izturīgāka pret hroniski augstu insulīna līmeni. Pat ja organismam varētu būt augstāks insulīna līmenis asinīs, tas pats var neattiekties uz smadzenēm. Kā apgalvo Ede, "šūnas, kurām trūkst pietiekama insulīna līmeņa, "izsīkst un cīnās, lai uzturētu normālu darbību".
Stratēģiem, kas plāno ilgtermiņa plānošanu, iespējams, vienkārši nav jāaplūko saistība starp smadzeņu veselību un augstu glikozes līmeni asinīs un augstu insulīna līmeni.
Tāpat ģenerāldirektori nav spējīgi novērtēt pārtikas atkarības lomu. Ultraapstrādātai pārtikai piemīt atkarību izraisošas īpašības. iestrādāts produktu formulas. Pārtikas atkarība arvien vairāk tiek atzīts par visaptverošs un grūti pārvaldāms kā jebkuras vielas atkarība.
Bet cik daudziem bērniem un jauniešiem ir insulīna rezistence un cik viņiem ir novērojami iekaisuma un oksidatīvā stresa marķieri – gan organismā, gan smadzenēs? Cik lielā mērā jauniešiem ir gan insulīna rezistence, gan depresijas izturība or ADHD or bipolāri traucējumi?
Šāda veida domāšana pilnībā neietilpst darba programmā. Taču insulīna līmenis, iekaisums un oksidatīvais stress var ne tikai veicināt hroniskas slimības, bet arī veicināt globālo garīgās veselības cunami.
Metabolisma traucējumi ir iesaistīti sarežģītos ceļos un atgriezeniskās saites cilpās dažādās ķermeņa sistēmās, un ārsti to apgūst medicīnas skolā. Hormonu, smadzeņu, kuņģa-zarnu trakta, nieru un aknu darbības modeļi un attiecības, kā arī locītavu un kaulu veselības problēmas, autoimunitāte, nervi un maņu stāvokļi attīstās no vielmaiņas veselības un ir saistīti ar to.
Medicīnas skolā uzturs un diēta tiek nepietiekami novērtēti. Ko ārsti tik daudz neapgūst – kognitīvo disonansi, kas viņiem jāpieņem visas apmācības laikā –, ir tas, ka vielmaiņas veselību parasti (izņemot dažus gadījumus) ietekmē uztura kvalitāte. Dotā stāvokļa etioloģija var būt ļoti atšķirīga, savukārt pierādījumi, ka bieži sastopamas hroniskas un garīgās slimības pavada oksidatīvais stress, iekaisums un insulīna rezistence, galvenokārt ir saistīti ar uzturu, kļūst arvien spēcīgāki.
Taču, neatzīstot pārklājošās attiecības, politika veselīga uztura atbalstam paliks vāja.
Mēs esam liecinieki taisnīguma priekšstatiem, kas atbalsta farmaceitisko līdzekļu piegādi, nevis veselības aprūpes sniegšanu..
Neizbēgami notiek arī tas, ka “taisnīgums” koncentrējas uz medicīnisko ārstēšanu. Kad Veselības ministrija dod priekšroku sadalīt dažādās slimības atomos vai saistīt tās ar sirds slimībām, tās kļūst par atsevišķām slimībām, kuras jāārstē ar atsevišķām zālēm. Tās ir daudzas mazas problēmas, nevis viena liela problēma, un insulīna rezistence tiek noniecināta.
Bet tāpat kā insulīna rezistence, iekaisums un oksidatīvais stress rada kaskādes efektus visās ķermeņa sistēmās, sistēmiska nezināšana rada kaskādes efektus visās valdības iestādēs, kurām ir uzdots "veselības uzlabošana, veicināšana un aizsardzība". "
Tā ir netaisnība. Literatūrā ir pārliecinoši norādīts, ka zemāks sociālekonomiskais statuss veicina daudz nabadzīgāku uzturu un palielinātu saskari ar īpaši pārstrādātu pārtiku, taču ārstēšana ietver tikai zāles un terapiju.
Īsumā par jauno valdību ievēlēšanu sniegtajās informācijās jaunajiem ministriem ir parādīts, kā nezināšana ietekmē visas atbildīgās iestādes.
Veselība Jaunzēlande, Te Whatu Ora 2023. gada novembra instruktāža jaunajai valdībai izklāstīja aģentūras pienākumus. Tomēr “veselības” mērķi ir medicīniski, un aģentūras uzmanības centrā ir infrastruktūra, personāls un apkalpošana. Veselības veicināšana un veselības vienlīdzība, ko var risināt, tikai pievēršoties veselību noteicošajiem faktoriem, netiek risināta.
The Maoru veselības pārvaldes un Jaunzēlandes veselības aizsardzības dienesta kopīgais informatīvais ziņojums jaunajam garīgās veselības ministram nerisina diētas un uztura lomu kā garīgo slimību un traucējumu virzītājspēku Jaunzēlandē. Multimorbiditātes jautājums, ar to saistītā vielmaiņas slimību problēma un diēta kā virzītājspēks neietilpst darbības jomā. Ja informatīvajā ziņojumā ir norādīts, ka ir svarīgi risināt “garīgās veselības sociālos, kultūras, vides un ekonomiskos faktorus”, bez jebkāda pamatota politikas pamata reāla kustība diētas jautājuma risināšanā nenotiks vai notiks tikai ad hoc.
Garīgās veselības un labklājības komisija, Te Hiringa Mahara 2023. gada novembra informatīvais ziņojums jaunajiem ministriem kas tika nosūtīts veselības un garīgās veselības ministriem, varētu lietot terminu “labklājība” vairāk nekā 120 reizes, taču tajā netika pieminēti saistītie un pārklājošies garīgo slimību virzītājspēki, tostarp vielmaiņa vai multimorbiditāte, uzturs vai diēta.
Piecus gadus iepriekš, He Ara Ora, Jaunzēlandes 2018. gada garīgās veselības un atkarību pētījums bija atzinis, ka tāngata whaiora, cilvēkiem, kas meklē labsajūtu, vai pakalpojumu lietotājiem, arī mēdz būt vairākas veselības problēmas. Izmeklēšanā tika ieteikts, ka ir nepieciešama visas valdības pieeja labklājībai, profilaksei un sociālajiem faktoriem. Tika sniegtas neskaidras norādes uz diētu un uzturu, taču tas netika pietiekami uzsvērts, lai tas būtu prioritāte.
Viņam Ara Orai sekoja 2020. gada ilgtermiņa ceļš uz garīgo labsajūtu uzskatīja uzturu par vienu no vairākiem faktoriem. Nevienā politikas satvarā nebija stratēģiski noteikta prioritāte diētai, uzturam un veselīgam uzturam. Politikā nebija iekļautas valdības saistības vai saistības uzlabot piekļuvi veselīgam uzturam vai uztura izglītībai.
Izpratne par globālās epidēmijas zinātni, savstarpējām attiecībām un virzītājspēkiem ir "ārpus Jaunzēlandes Veselības ministrijas darba programmām" un ārpus visu saistīto iestāžu darbības jomas. Zinātniskajā literatūrā ir ārkārtīgi daudz datu, tik daudz gadījumu izpētes, kohortas pētījumu un klīnisko pētījumu. Tiek rakstītas populāras grāmatas, tomēr valdības aģentūras joprojām neko nezina.
Tikmēr ārstiem jātiek galā ar ciešanām, ar kurām viņi saskaras, bez atbilstoša instrumentu komplekta..
Ārstiem un farmaceitiem ir jāizdara Hobsona stila izvēle – ārstēt vairākas hroniskas slimības un lietot sarežģītus zāļu kokteiļus arvien jaunākā vecumā. Galu galā viņi ārstē pacientu, par kuru viņi zina, ka tas tikai kļūs sliktāks, veselības aprūpes sistēmai izmaksās vairāk un cietīs vairāk.
Pašlaik Jaunzēlandes ārstiem (pazīstamiem kā ģimenes ārstiem jeb GP) ir maz atbalsta prakses un ieteikumu maiņā, lai atbalstītu nefarmaceitiskas zāļu ārstēšanas metodes. Viņu medicīniskā izglītība nesniedz viņiem iespēju atpazīt, cik lielā mērā var mazināt vai novērst vairākas vienlaikus esošas slimības. Ārstiem maksā par zāļu izrakstīšanu, injicēšanu un skrīningu, nevis par slimības mazināšanu vai novēršanu un zāļu izrakstīšanas samazināšanu. Uzturvielu izrakstīšana netiek atbalstīta, un, tā kā ārstiem nav apmācības uztura jomā, viņi vilcinās izrakstīt uzturvielas.
Daudzi nevēlas riskēt, pārkāpjot ārstēšanas vadlīnijas. Nesenais protokolu un vadlīniju pieaugums ārstiem samazina elastību un sašaurina ārstēšanas izvēles iespējas. Ja par viņiem tiktu ziņots Jaunzēlandes Medicīnas padomei, viņi riskētu zaudēt savu medicīnisko licenci. Pēc tam viņi nevarētu praktizēt.
Neizbēgami, bez Veselības ministrijas vadības, Jaunzēlandes ārsti, visticamāk, brīvprātīgi neizrakstīs nemedikamentozas metodes, piemēram, uztura iespējas, baidoties no ziņošanas.
Tomēr daži ārsti ir proaktīvi, piemēram, Dr. Glens Deiviss Taupo, JaunzēlandēDaži ārsti atrodas labākā “vietā”, lai strādātu pie ilgstošu slimību atvieglošanas un novēršanas. Viņi varētu būt vēlākā karjeras posmā ar 10–20 gadu pieredzi vielmaiņas, uztura un pacientu aprūpes pētījumos, un ir motivēti vadīt pacientu cauri personīgās aprūpes režīmam, kas varētu mazināt vai novērst pacienta ciešanas.
Šķēršļi ietver resursu trūkumu. Ārstiem nemaksā par slimības atgriezenisku novēršanu un pacientu zāļu lietošanas pārtraukšanu.
Ārsti katru dienu ir pārliecināti par bezcerību, ko viņu pacienti izjūt, saskaroties ar hroniskām slimībām īsajās 15 minūšu konsultācijās, un par modrību, kas nepieciešama, lai tiktu galā ar zāļu blakusparādībām. Zāļu lietošanas režīma neievērošana ir saistīta ar blakusparādībām, no kurām cieš pacienti. Tomēr bez visaptveroša atbalsta ārstēšanas maiņa, pat ja tai ir potenciāls mazināt vairākas slimības, mazināt simptomus, samazināt izrakstīšanas apjomu un līdz ar to mazināt blakusparādības, ir pārāk nedroša.
Viņi redzēja, kas notika nepaklausīgajiem ārstiem Covid-19 laikā.
Ņemot vērā šādu kontekstu, ko mums darīt?
Veiciet atklātas publiskas diskusijas par ārsta un pacienta attiecībām un uzticēšanos. Informējiet un papildiniet šādas sarunas, pievēršot uzmanību pamatprincipiem. Hipokrāta zvērests ko veic ārsti, lai vispirms neradītu kaitējumu.
Var uzdot jautājumus. Ja pacienti saprastu, ka uzturs var būt vairāku slimību pamatā esošais faktors, un uztura maiņa un mikroelementu stāvokļa uzlabošana varētu mazināt ciešanas, vai pacienti, visticamāk, mainītos?
Ekonomiski, ja klīnikās tiktu sniegti visaptveroši pakalpojumi, lai atbalstītu uztura izmaiņas, vai pacientiem tiktu nodarīts mazāks kaitējums daudzu slimību (piemēram, 2. tipa diabēta) pasliktināšanās un pastāvīgās zāļu blakusparādību problēmas dēļ? Vai izglītošana un visaptveroši pakalpojumi agrīnā bērnībā un jaunībā aizkavētu vai novērstu multimorbiditāšu diagnožu rašanos?
Vai ir ētiskāk dot jauniešiem izvēle ārstēšanas? Vai ārsti varētu noteikt uztura izmaiņas un multinutrientu kompleksus, kā arī atbalstīt izmaiņas ar visaptverošu atbalstu, kad bērniem un jauniešiem pirmo reizi tiek diagnosticēti garīgās veselības traucējumi – sākot no klīnikas, skolas un pēcpusdienas? Ja tas nepalīdz, tad izrakstīt farmaceitiskos medikamentus.
Vai bērni un jaunieši būtu jāizglīto, lai viņi spētu novērtēt, cik lielā mērā īpaši pārstrādātas pārtikas patēriņš ietekmē viņu vielmaiņas un garīgās veselības problēmas? Ne tikai... jautra “ēst veselīgi” mode ka nepārprotami izvairās runāt par atkarībuIzmantojot dziļākus politikas mehānismus, tostarp pavārmākslas nodarbības un uztura bioloģiju, ieviešot barojošas, zema ogļhidrātu satura vārītas skolas pusdienas.
Tā kā amatpersonas nav informētas, ir viegli saprast, kāpēc finansējums Zaļās receptes kas atbalstītu uztura izmaiņas, ir izsīkuši. Ir viegli saprast, kāpēc ne Veselības ministrija, ne Farmācijas ministrija nav proaktīvi nodrošinājusi vairāku uzturvielu ārstēšanas metodes, kas uzlabo izturība pret stresu un traumām maznodrošinātiem jauniešiem. Kāpēc par to netiek diskutēts zemāks blakusparādību risks vairāku uzturvielu ārstēšanai. Kāpēc izglītības mācību programmā nav iekļautas politikas nostādnes, kas padziļināti aplūkotu saistību starp īpaši pārstrādātu pārtiku un garīgo un fizisko veselību? Tas nav iekļauts darba programmā.
Pastāv vēl viena aktuāla dilemma.
Pašlaik, ja ārsti saviem pacientiem stāsta, ka ir ļoti labi pierādījumi, ka viņu slimību vai sindromu var atgriezeniski izārstēt, un Jaunzēlandes Veselības ministrija šo informāciju neuzskata par faktisku, vai ārsti riskē tikt apsūdzēti dezinformācijas izplatīšanā?
Pēdējo 5 gadu laikā valdības aģentūras ir pievērsušās intensīvai uzmanībai dezinformācijas un maldinošas informācijas problēmai. Jaunzēlandes dezinformācijas projekts nosaka, ka
- Dezinformācija ir apzināta un tīša nepatiesa vai modificēta informācija, kas tiek izplatīta, lai nodarītu kaitējumu vai sasniegtu plašāku mērķi.
- Dezinformācija ir informācija, kas ir nepatiesa vai maldinoša, lai gan tā nav radīta vai izplatīta ar tiešu nodomu nodarīt kaitējumu.
Diemžēl, kā redzam, Veselības ministrijā nav nodaļas, kas pārskatītu jaunākos zinātniskās literatūras pierādījumus, lai nodrošinātu, ka politikas lēmumi pareizi atspoguļo jaunākos pierādījumus.
Ārpus Veselības ministrijas nav nevienas zinātniskas aģentūras, kurai būtu elastība un spēja veikt autonomu, ilgtermiņa uzraudzību un pētījumus uztura, diētas un veselības jomā. Nav nevienas neatkarīgas, autonomas sabiedrības veselības pētniecības iestādes ar pietiekamu ilgtermiņa finansējumu, lai uztura un uztura pierādījumus pārvērstu politikā, īpaši, ja tie ir pretrunā ar pašreizējām politikas nostājām.
Lai gan tiek veikti izcili pētījumi, tie ir ļoti kontrolēti, ad hoc un bieži vien īstermiņa. Problēmas rada tas, ka šiem zinātniekiem nav resursu, lai sniegtu jēgpilnu atgriezenisko saiti par šo informāciju Veselības ministrijai, parlamenta deputātiem un valdības ministriem.
Uztura vadlīnijas var iestrēgt, un pretrunas var palikt nepamanītas. Bez spējas novērst kļūdas informācija var kļūt novecojusi un maldinoša. Valdības iestādes un ievēlētie deputāti – sākot no vietējām padomēm līdz pat valdības ministriem – ir atkarīgi no Veselības ministrijas informācijas, kad runa ir par valdības politiku.
Runājot par sarežģītiem veselības stāvokļiem un vielmaiņas vai garīgo slimību mazināšanu un novēršanu, pamatojoties uz dažādām pacienta spējām – no sociāli ekonomiskām, kultūras, sociālām – un ņemot vērā spēju mainīties, kas ir pamatota, uz pierādījumiem balstīta informācija un kas ir dezinformācija?
Strupceļā, kam mēs varam uzticēties?
-
Dž. R. Bruninga ir konsultante socioloģe (bakalaura grāds lauksaimniecības uzņēmējdarbībā; maģistra grāds socioloģijā) no Jaunzēlandes. Viņas darbs pēta pārvaldības kultūru, politiku un zinātnisko un tehnisko zināšanu radīšanu. Viņas maģistra darbs pētīja veidus, kā zinātnes politika rada šķēršļus finansējumam, kavējot zinātnieku centienus izpētīt kaitējuma augšupējos cēloņus. Bruninga ir organizācijas “Ārsti un zinātnieki globālai atbildībai” (PSGR.org.nz) pilnvarniece. Referātus un rakstus var atrast vietnēs TalkingRisk.NZ, JRBruning.Substack.com un Talking Risk vietnē Rumble.
Skatīt visas ziņas
