KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Mēs esam daudz dzirdējuši par veselības aprūpes darbinieku vakcinācijas mandātiem, jo Augstākā valdība atbalstīja federālo CMS vakcinācijas mandātu. Šis mandāts ļauj Medicare un Medicaid pakalpojumu centriem (CMS) aizturēt Medicare finansējumu no jebkuras veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju organizācijas, kas neievieš vakcinācijas prasību visiem saviem darbiniekiem. Jaunais termiņš ir 28. februāris. Līdz tam laikam omikronu pieaugums, iespējams, jau būs pagājis. Tātad, vai mandāti palīdzēs vai palīdzēs?
Prezidenta Baidena paziņojums tūlīt pēc Augstākās tiesas lēmuma:
“Augstākās tiesas šodienas lēmums atstāt spēkā veselības aprūpes darbinieku prasību glābs dzīvības: pacientu dzīvības, kuri meklē aprūpi medicīnas iestādēs, kā arī ārstu, medmāsu un citu tur strādājošo dzīvības. Tas attieksies uz 10.4 miljoniem veselības aprūpes darbinieku 76,000 XNUMX medicīnas iestādēs. Mēs to īstenosim.”
The New York Times patīk ziņot par personāla trūkumu slimnīcās. Reāli vai bailes? Izdots mandāts vai nē?
Štatos, kas jau ir ieviesuši veselības aprūpes darbinieku vakcinācijas prasības, paredzamais darbaspēka zudums ir no 1 līdz 5%. Tas neietver tos, kuriem piešķirtas atbrīvojuma tiesības.
Taču HHS dati liecina:
Valstis, kurās >50% slimnīcu ziņoja par kritiskām personāla problēmām (1. gada 11. janvāris):
Jaunā Meksika 53% (ir veselības aprūpes darbinieku mandāts)
Vermont 65% (ir veselības aprūpes darbinieku mandāts)
Valstis ar 30–49 % kritiskām personāla problēmām
Ziemeļdakota 35%
Kalifornija 36% (ir veselības aprūpes darbinieku mandāts)
Dienvidkarolīna 32%
Viskonsina 32% (ir veselības aprūpes darbinieku mandāts)
Rietumvirdžīnija 40%
Piezīme: 4 no 7 (57%) štatiem, kuros ziņo par kritiskām personāla problēmām, kas skar >30% to slimnīcu, ir ieviestas veselības aprūpes darbinieku vakcinācijas prasības.
Valstis ar spēkā esošām veselības aizsardzības darbinieku mandātām: Kalifornija, Kolorādo, Konektikuta, Delavēra, Florida, Havaju salas, Ilinoisa, Meina, Merilenda, Masačūsetsa, Mičigana, Minesota, Nevada, Ņūdžersija, Ņūmeksika, Ņujorka, Ziemeļkarolīna, Oregona, Pensilvānija, Rodailenda, Tenesī, Vērmonta, Virdžīnija, Vašingtona un Viskonsina.
Veselības aprūpes darbinieku vakcinācijas mandātu “argumentācija”: infekciju profilakses stratēģija veselības aprūpes iestādē apvienojumā ar augsti vakcinētu darbaspēku, lai būtiski samazinātu vīrusa pārnešanas risku. Vai arī: saglabāt veselības aprūpes darbaspēka darbspējīgu un spēcīgu.
Vai vakcinēts veselības aprūpes darbinieks novērš vīrusa pārnešanu? Pašreizējie dati par omikrona variantu to neapstiprina. Nesen veikts pētījums... pirmsdrukas pētījums no Dienvidāfrikas pētīja veselības aprūpes darbinieku saslimstības rādītājus beta, delta un omikrona līmeņa paaugstināšanās laikā. Šis pētījums ir viens no klīnisko pētījumu sērijas, ko veica Sisonkes grupa pētot Ad26.COV2.S COVID-19 vakcīnas (JnJ vakcīnas) efektivitāti COVID-19 profilaksē veselības aprūpes darbinieku vidū. Lai gan pētījumā uzmanība pievērsta vienai vakcīnai, nevis mRNS vakcīnām, tas sniedz ieskatu par to, kā veselības aprūpes darbinieku vidū ir palielinājies revolucionāro infekciju skaits dažādos variantos, sākot no beta līdz delta un omikrona, jo tie kļuva lipīgāki un ieguva lielāku vakcīnas imunitātes apiešanu. Ņemiet vērā, ka omikrona dati bija tikai par 30 dienām.
“Mums būs nopietns izaicinājums veselības aprūpes sniegšanas sistēmai — proti, gultu skaits, intensīvās terapijas gultu skaits un pat veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju skaits,” nesen intervijā teica Dr. Fauci. “Pat vakcinēti cilvēki saslimst ar pēkšņām infekcijām. Tāpēc, ja inficēsies pietiekami daudz medmāsu un ārstu, viņi uz laiku nebūs spējīgi strādāt. Un, ja pietiekami daudz no viņiem zaudēs darbu, veselības aprūpes sistēma varētu tikt pakļauta dubultai slodzei.”
Tātad, vai prasība vakcinēties ar "mantojuma vakcīnām", kas izstrādātas pret sākotnējo Uhaņas vīrusu, palīdzēs šajā jautājumā?
Apskatīsim ASV veselības aprūpes sistēmas kapacitāti kopumā. Viens labs rādītājs ir akūtās aprūpes slimnīcu gultu noslodze. Pirms pandēmijas slimnīcu personāla un gultu kapacitāte tika uzturēta ideālā procentuālā līmenī, lai saglabātu rentabilitāti. Slimnīcas daudzējādā ziņā ir līdzīgas viesnīcām, un viesnīcu nozare ir diezgan rūpīgi pētījusi noslodzes ietekmi uz rentabilitāti.
“Izrādās, ka vidējas cenas viesnīcām visienesīgākais rādītājs ir 75 % noslogojums, savukārt augstas klases viesnīcām 85 % noslogojums ir maksimālā rentabilitāte. Daudzi slimnīcu vadītāji runā par to, ka 85 % ir ideāls slimnīcas noslogojums.”
Šis apgalvojums ir no Medicīnas ekonomikas slimnīcas medicīnas direktora emuārsTāpēc katru pusnakti slimnīcas gultu skaitītāji aprēķina gultu skaitu. Pirms pandēmijas vidēji gultu skaits bija 80–85 %. Šis skaitlis svārstījās atkarībā no gada laika.
Tātad, par kādu noslodzi vai kapacitāti slimnīcas pašlaik ziņo? HHS apkopo slimnīcu datus, tostarp gultu skaitu un pieaugušo akūtās aprūpes slimnīcu gultu un intensīvās terapijas gultu noslodzi. Viņi dara to pašu arī pediatrijas gadījumos, taču šie dati ir mazāk ticami. HHS dati ietver uzņemto pacientu skaitu no visām diagnozēm, kā arī iespējamos un apstiprinātos CV19 gadījumus. Jaunākie dati tika apkopoti 11. gada 2022. janvārī, un tiem var piekļūt. šeit kur varat meklēt sava štata slimnīcu datus.
Šie dati ir apkopoti pieaugušo dati par visu valsti, kas aprēķināti, apvienojot apkopotus štatu datus. Protams, būs štati ar augstāku gultu noslodzi visu iemeslu slimībām un CV19. Pacientu sadalījums nav vienmērīgs, īpaši pilsētu slimnīcu centros, kur peļņa ir svarīgāka. Kopumā šie valsts dati nešķiet tik drūmi kā New York Times vai arī Dr. Fauci to tā paredz.
Vai tas varētu mainīties? Tas ir iespējams, bet, ja vien mūsu vielmaiņa nebūs tik atšķirīga no citām valstīm, hospitalizāciju rādītāji, lietojot omikronu, būs par 40–60 % zemāki.
Citējot Pārtikas un zāļu pārvaldi (FDA) vakcīnu drošības uzklausīšanās laikā: pamatojoties uz "visu pierādījumu kopumu", vai tiešām ir lietderīgi piespiest veselības aprūpes darbiniekus vakcinēties pret variantu, pret kuru vakcīnai ir ļoti ierobežota vai nekāda ietekme uz pārnešanas vai infekcijas samazināšanu? Turklāt no visiem cilvēkiem, kuru dabiskā imunitāte ir jāatzīst, tie ir veselības aprūpes darbinieki.
-
Eilīna Natuci ir pensionēta akūtās aprūpes traumu ķirurģe, epidemioloģe un bijusī sabiedrības veselības COVID uzliesmojuma pētniece.
Skatīt visas ziņas
