KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Lai izprastu un noteiktu prioritātes iespējamo risinājumu kopumam attiecībā uz progresējošo korupcijas stāvokli ASV Veselības un cilvēkresursu departamentā, iedomājieties piramīdas formas problēmu un jautājumu hierarhiju. Šo problēmu izcelsmi un kopējo administratīvo stāvokli var līdz 1883. gada Pendletonas likumam, kas tika izveidota, lai izbeigtu iepriekšējo patronāžas sistēmu. Lai ilustrētu kopējās problēmas apmēru un darbības jomu, sk. Baidena-Harisa vadības programmas vīzija paziņojums, kas atspoguļo to, kā Administratīvā Valsts redz sevi, savas problēmas un piedāvātos risinājumus.
Lai sniegtu kontekstu par HHS administratīvās valsts lielumu, prezidenta 2022. finanšu gada HHS budžets ierosina 131.8 miljardus ASV dolāru diskrecionārā budžeta pilnvarojumā un 1.5 triljonus ASV dolāru obligātajā finansējumā. Turpretī prezidenta 2022. finanšu gada budžeta pieprasījums Aizsardzības ministrijas ieņēmumi ir 715 miljardi ASV dolāru. Saskaņā ar Federālais ziņu tīkls, tad Prezidenta budžeta pieprasījums iekļauti aptuveni 62.5 miljardi ASV dolāru NIH, salīdzinot ar 42.9 miljardiem ASV dolāru, ko aģentūra saņēma 2022. gada turpmākajā rezolūcijā, un 42.8 miljardiem ASV dolāru 2021. gada galīgajā budžetā. Pieprasījums paredz 7.2 % pieaugumu pētniecības projektu dotācijām, 50 % pieaugumu ēku un iekārtu apropriācijām un 5 % pieaugumu apmācībām. 2023. gada priekšlikums ietver Vēl 12.1 miljards dolāru pandēmijas gatavībai un vēl 5 miljardi dolāru jaunās Veselības aprūpes progresīvo pētījumu projektu aģentūras (ARPA-H) izveidei. Pamatojoties uz 2022. gada skaitļiem, NIH budžets (vienīgi, neieskaitot ASPR/BARDA) veido 8.7 % no visa Aizsardzības ministrijas budžeta.
Administratīvās valsts COVID-krīzes pārmērīgas ietekmes apturēšana
HHS COVID-krīzes nepareizas pārvaldības pamatā ir pilnvarojums, kas ļāva Administratīvās valsts HHS struktūrvienībai apturēt plašu federālo likumu klāstu un funkcionāli apiet dažādus ASV Konstitūcijas Tiesību bils aspektus: “Sabiedrības veselības ārkārtas situācijas konstatēšana". Pirmo reizi to parakstīja HHS sekretārs Alekss Azārs 31. gada 2020. janvārī, toreiz tas bija atjaunots Azars/Tramps stājās spēkā 26. gada 2020. aprīlī, un atkal 23. jūlijā (Azars/Tramps), atkal ieslēgts Oktobris 02, 2020 (Azars/Tramps), Janvāris 07, 2021 (Azars/Tramps), un tad mēs mainām prezidenta administrācijas.
Baidena administrācija ne mirkli nevilcinājās. 22. gada 2021. janvārī HHS sekretāra pienākumu izpildītājs Noriss Kohrans paziņots gubernatoriem visā valstī sīkāku informāciju par pašreizējo sabiedrības veselības ārkārtas stāvokļa izsludināšanu saistībā ar COVID-19. Cita starpā pienākumu izpildītājs sekretārs Kohrans norādīja, ka HHS sniegs štatiem 60 dienu paziņojumu pirms sabiedrības veselības ārkārtas stāvokļa izsludināšanas saistībā ar COVID-19 atcelšanas.
Pēc tam HHS sekretārs Ksavjērs Bekerra sāka atjaunot sabiedrības veselības ārkārtas situācijas konstatēšanu. 15. gada 2021. aprīlī, atjaunots Jūlijs 19, 2021; Oktobris 15, 2021; Janvāris 14, 2022; Un Aprīlis 12, 2022Pamatojoties uz šo grafiku, vēl viena atjaunošana ir paredzēta 2022. gada jūlija trešajā nedēļā. Tas viss ir balstīts uz pilnvarām, ko Kongress piešķīra Administratīvās valsts HHS nodaļai, kad tas pieņēma… Pandēmijas un visu apdraudējumu gatavības atkārtotas pilnvarošanas likums (PAHPRA) 2013. gadā.
Saskaņā ar Sagatavotības un reaģēšanas palīgsekretāra biroja sniegto informāciju, tad Pandēmijas un visu apdraudējumu gatavības atkārtotas pilnvarošanas likums (PAHPRA) grozītais Federālā pārtikas, zāļu un kosmētikas (FD&C) likuma 564. pants, 21 USC 360bbb-3, ir paredzēts, lai veselības un cilvēkresursu sekretāram nodrošinātu lielāku elastību pilnvarot ASV Pārtikas un zāļu pārvaldi (FDA) izdot Avārijas lietošanas atļauja (ASV).
Sekretāram vairs nav pienākuma oficiāli konstatēt sabiedrības veselības ārkārtas situāciju saskaņā ar Sabiedrības veselības dienesta likuma 319. pantu, 42 USC 247d, pirms paziņot, ka apstākļi attaisno EUA izdošanu. Saskaņā ar FFD&C likuma 564. pantu ar grozījumiem sekretārs tagad var noteikt, ka pastāv sabiedrības veselības ārkārtas situācija vai ievērojams sabiedrības veselības ārkārtas situācijas potenciāls, kas ietekmē vai kam ir būtisks potenciāls ietekmēt valsts drošību vai ārzemēs dzīvojošo ASV pilsoņu veselību un drošību, un kas ietver bioloģisku, ķīmisku, radioloģisku vai kodolvielu aģentu vai slimību vai stāvokli, ko var attiecināt uz šādu(-iem) aģentu(-iem). Pēc tam sekretārs var paziņot, ka apstākļi attaisno produkta ārkārtas atļauju, ļaujot FDA izdot EUA pirms ārkārtas situācijas rašanās.
Balstoties uz manu izpratni par federālajām administratīvajām tiesībām, PAHPRA ir antikonstitucionāls un tiesām tas nekavējoties jāatceļ nedeleģēšanas doktrīnas dēļ. Šī ir pirmā darbība, kas jāveic, lai likvidētu HHS pārmērīgo ietekmi, kas ir izraisījusi COVID-krīzes sabiedrības veselības fiasko, un pirms turpināšanas nebūs nepieciešama ievērojama vēlētāju maiņa. Kā... iepriekš apspriests"nedeleģēšanas doktrīna" ir, iespējams, nozīmīgākais administratīvās valsts jautājums, ko aktīvi izskata pašreizējā Augstākā tiesa. Teorija ir balstīta uz Konstitūcijas I pants, kas paredz, ka visas ar šo pantu piešķirtās likumdošanas pilnvaras tiek piešķirtas Kongresam.
Argumentēts, ka šo pilnvaru piešķiršanu nevar atkārtoti deleģēt izpildvarai. Ja Kongress piešķir aģentūrai faktiski neierobežotu rīcības brīvību (kā tas ir ar PAHPRA), tad tas pārkāpj konstitucionālo "nedeleģēšanas" noteikumu. Ja PAHPRA tiek atcelts, tad visa HHS administratīvo valsts darbību kaskāde, kas ļāvusi apiet normālus bioētiskos principus (sk. "Kopīgo noteikumu"), tiek atcelta. 48 CFR § 1352.235-70 – Cilvēku tiesību aizsardzība) un gan parastās zāļu, gan vakcīnu regulēšanas procedūras.
Turklāt PAHPRA ir tas, kas ļauj Avārijas lietošanas atļauja (EUA) zālēm un vakcīnām, un, ja tas tiktu noraidīts, tiktu apdraudēta šo nelicencēto EUA atļauto regulatīvo atļauju izsniegšana. Papildus PAHPRA leģitimitātes apstrīdēšanai, pamatojoties uz nedeleģēšanas doktrīnu, līdzīgi izaicinājumi būtu jāizvirza arī attiecībā uz 21. gadsimta dziedināšanas likums (HR 34; PL: 114–255) un Publiskās tiesības 115-92 (HR 4374).
HHS administratīvā stāvokļa demontāža
ASV federālās administratīvās valsts vadības hierarhija ir strukturēta atbilstoši tādas pašas līnijas kā militārajā jomā, ar progresīvu vispārējo dienesta pakāpju sēriju (no GS-1 līdz GS-15, kur 15. ir visaugstākā), kuras vada atsevišķa vadības grupa, ko sauc par Augstākā līmeņa vadītāju dienests (SES V līdz I, kur SES I ir visaugstākā līmeņa), kas pārrauga civilās valdības operācijas. Saskaņā ar Personāla vadības birojs:
Augstākā līmeņa izpilddienests (SES) vada Amerikas darbaspēku. Kā 1978. gada Civildienesta reformas likuma stūrakmens SES tika izveidots, lai "...nodrošinātu, ka Amerikas Savienoto Valstu valdības izpildvadība atbilst valsts vajadzībām, politikai un mērķiem un citādi ir visaugstākajā kvalitātē". Šiem vadītājiem piemīt labi attīstītas vadības prasmes un plašs skatījums uz valdību un saistības valsts dienesta jomā, kas balstītas Konstitūcijā.
SES locekļi ieņem galvenos amatus tieši zem augstākajiem prezidenta amatiem. SES locekļi ir galvenā saikne starp šiem ieceltajiem un pārējo federālo darbaspēku. Viņi darbojas un pārrauga gandrīz visas valdības darbības aptuveni 75 federālajās aģentūrās.
ASV Personāla vadības birojs (OPM) pārvalda vispārējo federālo izpildpersonāla programmu, nodrošinot ikdienas uzraudzību un palīdzību aģentūrām, tām izstrādājot, atlasot un pārvaldot savus federālos izpildpersonālus.
Kopumā SES ir administratīvās valsts vadība, taču tā nav vienīgā nodarbinātības kategorija, kas ir uzkrājusi varu. Dr Entonijs Fauci, viens no vislabāk apmaksātajiem federālajiem darbiniekiem (pamatalga 434,312 XNUMX ASV dolāru), ir atbrīvots no SES biedra statusa bet gan kalpo nodokļu maksātājiem kā Mediķis Nacionālajos veselības institūtos Betesdā, Merilendas štatā. Medicīnas darbinieks bija 10. populārākais darbs ASV valdībā 2020. gadā šajā kategorijā tika nodarbināti 33,865 00 cilvēki. Entonijs S. Fauči ir nodarbināts augstākajā medicīnas darbinieka pakāpē RF-XNUMX, iecelto un atalgoto darbinieku vidū kā speciālie konsultanti zem 42 USC 209(f).
Lai gan Dr. Fauci ir konsultants, viņam joprojām ir jāievēro 42-160. panta Uzvedības likumi un noteikumi, kas nosaka, ka 42. titula darbiniekiem ir jāievēro visi ētikas un ar rīcību saistītie likumi un noteikumi, kas piemērojami citiem izpildvaras darbiniekiem. Tie ietver likumus par finansiālās intereses, finanšu informācijas atklāšana, un departamenta, Valdības ētikas biroja un citu aģentūru izdotos rīcības noteikumus.
42. sadaļas darbinieku atlaišana saskaņā ar ētikas un rīcības likumiem un noteikumiem, kas piemērojami izpildvaras darbiniekiem, vai 42-140. sadaļas darbības vadības un rīcības pārkāpumiem (piemēram, melojot zvērētās liecībās Kongresā), bieži vien ir nepieciešams līdz pat divus gadus juridisko procesu, kas rada izplatītu praksi norīkot šādu personālu darbā it kā “slotas skapja” birojā bez logiem, telefona vai piešķirtiem uzdevumiem.
Džefrijs Takers no Braunstounas institūta ir apkopojis vienu no stratēģijas, kas izstrādātas administratīvās valsts likvidēšanaiPrezidents Tramps mēģināja sagraut SES varu, izmantojot ... izpildu rīkojumu sērija (EO 13837, EO 13836 un EO13839), kas būtu mazinājuši federālo darbinieku (tostarp SES) piekļuvi arodbiedrības aizsardzībai, kad viņiem tiek izvirzīti jautājumi par viņu darba līguma noteikumiem. Visi trīs šie bija streikot ar DC apgabaltiesas lēmumu.
Priekšsēdētāja bija Ketanji Brauna Džeksone, kura par savu lēmumu vēlāk tika nominēta Augstākajā tiesā, ko apstiprināja ASV Senāts. Džeksones spriedums vēlāk tika atcelts, bet Trampa rīcība tika iesaistīta juridiskā sapīlējumā, kas padarīja to par neesošu.
Tomēr, ņemot vērā nesen pieņemtos Augstākās tiesas lēmumus, ir iespējams, ka šo izpildrīkojumu struktūra varētu izturēt turpmākas tiesu darbības. Divas nedēļas pirms 2020. gada vispārējām vēlēšanām, 21. gada 2020. oktobrī, Donalds Tramps izdeva izpildinstitūcijas rīkojums (EO 13957) par tēmu “F pielikuma izveide izņēmuma dienestam”, kas bija izstrādāts, lai pārvarētu iepriekšējos iebildumus, un ietvēra jaunas federālās nodarbinātības kategorijas, ko sauc par F pielikumu, izveidi. Federālās valdības darbinieki, kas klasificēti kā F pielikums, būtu pakļauti ievēlētā prezidenta un citu pārstāvju kontrolei, un šie darbinieki būtu:
“Konfidenciāli, politiku nosakoši, veidojoši vai aizstāvoši amati, kas parasti netiek mainīti prezidenta maiņas rezultātā, ir uzskaitīti F pielikumā. Ieceļot personu F pielikumā minētajā amatā, katrai iestādei, ciktāl tas ir administratīvi iespējams, jāievēro veterānu priekšroka.”
Rīkojumā bija pieprasīta rūpīga valdības pārskatīšana par to, kas būtībā ir SES pārklasificēšana.
“Katram izpildaģentūras vadītājam (kā definēts Amerikas Savienoto Valstu kodeksa 105. sadaļas 5. sadaļā, bet izņemot Valdības pārskatatbildības biroju) 90 dienu laikā no šī rīkojuma datuma ir jāveic Amerikas Savienoto Valstu kodeksa 75. sadaļas 5. nodaļas II apakšnodaļā minēto aģentūras amatu sākotnēja pārskatīšana un 210 dienu laikā no šī rīkojuma datuma ir jāveic šādu amatu pilnīga pārskatīšana.”
Laikraksts “The Washington Post”, kas bieži vien darbojas kā administratīvās valsts oficiālais orgāns, noteikti novērtēja šīs pieejas spēku, kad tā tika ierosināta, elpu aizraujoši publicējot viedokļa rakstu ar nosaukumu “Trampa jaunākais izpildrīkojums varētu izrādīties viens no viņa mānīgākajiem."
“Baltā nama trešdienas vakarā izdotā direktīva izklausās tehniska: izveidot jaunu “F sarakstu” federālās valdības “izņēmuma dienesta” ietvaros darbiniekiem, kas ieņem politikas veidošanas amatus, un norādīt aģentūrām noteikt, kas atbilst prasībām. Tomēr tās sekas ir dziļas un satraucošas. Tā dod pie varas esošajiem tiesības pēc savas patikas atlaist pat desmitiem tūkstošu darbinieku, kas pašlaik strādā konkurētspējīgā civildienestā, sākot no vadītājiem un juristiem līdz ekonomistiem un, jā, pat zinātniekiem. Šīs nedēļas rīkojums ir nozīmīgs zalve prezidenta uzbrukumā apņēmīgajai ierēdņu grupai, kuru viņš dēvē par “dziļo valsti” un kas patiesībā ir ASV valdības lielākais spēks.”
“Deviņdesmit dienas pēc 21. gada 2020. oktobra būtu bijis 19. gada 2021. janvāris, diena pirms jaunā prezidenta inaugurācijas.” Washington Post draudīgi komentēja: “Trampa kungs mēģinās īstenot savu skumjo vīziju savā otrajā pilnvaru termiņā, ja vien vēlētāji nebūs pietiekami gudri, lai viņu apturētu.”
Baidens tika pasludināts par uzvarētāju, galvenokārt pateicoties pasta balsojuma rezultātiem.
21. gada 2021. janvārī, dienu pēc inaugurācijas, Baidens mainīja rīkojumu. Tā bija viena no viņa pirmajām darbībām prezidenta amatā. Nav brīnums, jo, kā Hill ziņotsšis izpildrīkojums būtu bijis “lielākās izmaiņas federālā darbaspēka aizsardzībā gadsimtā, daudzus federālos darbiniekus pārceļot uz nodarbinātību “pēc vēlēšanās”.”
Cik federālo darbinieku aģentūrās būtu no jauna klasificēti F sarakstā? Mēs nezinām, jo tikai viens pabeidza pārskatīšanu, pirms vēlēšanu rezultāti saglabāja viņa darbavietas. Tas, kas to izdarīja, bija Kongresa Budžeta birojs. Secinājums: pilnībā 88% darbinieku būtu no jauna klasificēti F sarakstā, tādējādi ļaujot prezidentam izbeigt viņu darba attiecības.
Tās būtu bijušas revolucionāras pārmaiņas, pilnīga Vašingtonas un visas politikas pārveidošana kā parasti.
Ja HHS administratīvā valsts tiks likvidēta, lai atkal būtu iespējams pārvaldīt dažādas izpildvaras aģentūras, F pielikums sniedz lielisku stratēģiju un veidni mērķa sasniegšanai. Ja šis vissvarīgākais no visiem uzdevumiem netiks izpildīts, mēs joprojām riskēsim, ka HHS atkal mēģinās iemainīt mūsu valsts suverenitāti pret papildu varu, sadarbojoties ar PVO, kā tas nesen tika mēģināts slepenās 28. gada 2022. janvāra izmeklēšanas gadījumā. ierosinātie grozījumi Starptautiskajos veselības aizsardzības noteikumosŠīs darbības, kas netika publiskotas līdz 12. gada 2022. aprīlim, skaidri parāda, ka HHS administratīvā valsts rada skaidras un reālas briesmas ASV Konstitūcijai un nacionālajai suverenitātei, un tā ir pēc iespējas ātrāk jāiznīcina.
Korporatīvās un administratīvās sazvērestības un korupcijas apturēšana
Trešā galvenā problēma, kas jārisina, ietver dažādus likumus, administratīvo politiku un slepenas darbības, kas ir veicinājušas simbiotisko (vai varbūt parazītisko?) aliansi, kas izveidojusies starp medicīnas-farmaceitisko kompleksu un HHS administratīvo valsti.
Vēlreiz ir svarīgi atzīt izveidoto fundamentālo politisko struktūru; fašistisku inversu totalitārismu. Korporatīvā prese bieži stereotipizē mūsdienu fašisma seju kā tiki lāpu vicinošu lepnu zēnu grupu uniformās, kas soļo Šarlotesvilā un veic vardarbības aktus klātienē ar sikspārņiem vai automašīnām. Taču tas nav mūsdienu fašisms, tā ir galvenokārt jaunu vīriešu grupa, kas atdarina virspusējas Vācijas Trešā reiha iezīmes, valkājot novecojušas formas un skandējot atbaidošus saukļus, kas paredzēti, lai izraisītu sašutumu. Fašisms ir politiska sistēma, kas pazīstama arī kā korporatīvisms, kas ir korporatīvās un valsts varas saplūšana. Un, kā jau iepriekš minēts, pašlaik ASV valdības patiesā vara atrodas ceturtajā valdībā – administratīvajā valstī.
Lai izjauktu šīs “publiskā un privātā sektora partnerības”, kas apdraud HHS spēju veikt būtiskus uzraudzības pienākumus un patiesi aizsargāt Amerikas pilsoņu veselību no medicīnas-farmaceitiskās kompleksa alkatīgās prakses un pretīgās ētikas (kurā viņi uzvedas kā plēsēji, un mēs esam kļuvuši par upuri), mums ir jāpārtrauc finansiālās un organizatoriskās saites, kas saista medicīnas-farmaceitiskās rūpniecības kompleksu ar HHS administratīvo valsti un kuras pakāpeniski ir attīstītas un ieviestas daudzu gadu desmitu laikā.
Lai atjaunotu līdzsvaru un Kongresa paredzēto HHS funkciju, ir jāveic šādi soļi, no kuriem nevienu nevar paveikt, kamēr nav lauzta HHS administratīvās valsts vara un SES nav savaldīta, pateicoties Augstākās tiesas, jauna Kongresa un jaunas izpildvaras kopīgiem spēkiem.
- Bayh-Dole likums ir jāgroza administratīvi vai likumdošanas ceļā, lai tas vairs neattiektos uz federālajiem darbiniekiem. HHS zinātnieki un administratori nedrīkst saņemt autoratlīdzību par intelektuālo īpašumu, kas licencēts medicīnas-farmaceitiskajam kompleksam, jo tas rada vairākus gan tiešus, gan slēptus finansiālus interešu konfliktus.
- Kongresa hartas “F”Nacionālo veselības institūtu fonds"Un"CDC fonds” ir jāatceļ. Šīs publiskā un privātā sektora partnerības organizācijas ir izveidojušas neatskaitāmus nelegālus fondus, kurus HHS administratīvā valsts un SES izmanto, lai apietu Kongresa gribu (ļaujot veikt darbības, kuras Kongress nav ne finansējis, ne atļāvis), un iemieso interešu saplūšanu starp medicīnas-farmācijas kompleksu un HHS administratīvo valsti.
- Regulatora un nozares rotējošās durvis. Rotējošās durvis starp HHS darbiniekiem un medicīnas-farmaceitisko kompleksu kaut kādā veidā ir jāaizver. Jau pati apziņa par ienesīga darba iespējamību Pharma uzņēmumā pēc aiziešanas pensijā vai aiziešanas no HHS uzraudzības pienākumiem jau ietekmē gandrīz katru FDA un CDC vecāko un jaunāko darbinieku rīcību. Es nezinu, kā to panākt no juridiskā viedokļa, es tikai zinu, ka uzdevums ir jāizpilda, lai labāk ievērotu sabiedrības intereses.
- Nozares nodevas. Ideja piespiest medicīnas un farmācijas kompleksu segt regulēšanas izmaksas bija naiva, un arī šī prakse ir jāpārtrauc. Ja ASV nodokļu maksātāji vēlas drošas un efektīvas vakcīnas un zāles, tad viņiem ir jāsedz izmaksas, lai nodrošinātu, ka farmācijas nozare ir spiesta ievērot noteikumus. Un, ja tas nenotiek, izrietošajām darbībām un sodiem jābūt tik spēcīgiem, ka tos nevar vienkārši norakstīt kā uzņēmējdarbības izmaksas.
- Vakcīnu atbildības atlīdzināšana ir vēl viena likumdošanas stratēģija, kas acīmredzami nav sasniegusi savu paredzēto mērķi. Vakcīnu nozare ir kļuvusi par neatbildīgu briesmoni, kas patērē gan pieaugušos, gan bērnus. Amerikas Savienoto Valstu prezidents Ronalds Reigans 1986. gada 42. novembrī plašāka veselības aizsardzības likumprojekta ietvaros parakstīja 300. gada Nacionālo bērnības vakcīnu traumu likumu (NCVIA) (1 USC §§ 300aa-34 līdz 14aa-1986), un tas ir radījis stimulēšanas struktūru ar pazīstamo problēmu – privātās peļņas saistīšanu ar valsts risku – un ir izraisījis plašu gan FDA/CBER, gan CDC korupciju.
- Ātra apstiprināšana. Vēl viens Kongresa izstrādāts “inovācijas” variants ar plašu ieviešanas brīvību administratīvajai valstij ir Recepšu zāļu lietotāju maksas likums (PDUFA), ko 1992. gadā pieņēma Amerikas Savienoto Valstu Kongress, kas ļāva Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA) iekasēt nodevas no zāļu ražotājiem, lai finansētu jauno zāļu apstiprināšanas procesu. FDA regulatīvā procesa neefektivitāte (galvenokārt ar administratīva rīkojuma palīdzību) ir novedusi pie virknes “paātrinātas apstiprināšanas” ceļu, kurus savukārt ir pastiprinājuši un izmantojuši… Farmācija virzās uz savu mērķu sasniegšanu, bieži vien uz sabiedrības rēķina. Vēl viens netīšas atbildes reakcijas gadījums, kurā Administratīvā valsts ir sagrozījusi vislabāk izstrādātos plānus tiktāl, ka tie vairs neatbilst Kongresa sākotnējam nodomam. Šī ir vēl viena situācija, kas ir pelnījusi juridisku pārbaudi, ņemot vērā nedeleģēšanas doktrīnas pārskatīšanu.
- Ārējie padomdevēji. Ārējie padomdevēji bieži tiek izmantoti, lai nodrošinātu aizsegu birokrātiem, un jo īpaši SES darbiniekiem, lai varētu paļauties uz rūpīgi atlasītu ārējo komiteju, kas sasniegs paredzēto rezultātu, vienlaikus ļaujot administratoram izvairīties no atbildības un saglabāt ticamu noliedzamību lēmumiem, kas var būt nepopulāri iedzīvotāju vidū, bet ienesīgi vai citādi labvēlīgi medicīnas rūpnieciskajam kompleksam. Vēlreiz, lai gan sākotnējais nolūks varēja būt cēls, praksē tas ir kļuvis tikai par vēl vienu instrumentu, ko Administratīvā valsts ir izmantojusi, lai izpildītu gan savu, gan korporatīvo partneru vēlmes.
- Caurspīdīgums, interešu konflikti un dati. Ja mēs kaut ko esam iemācījušies no COVID-krīzes, tad to, ka HHS administratīvā valsts ir diezgan gatava slēpt datus gan no ārējiem zinātniekiem, gan no plašas sabiedrības. Ir skaidrs, ka tam ir jābeidzas, un nesen pieņemtie apgabaltiesas lēmumi atkal dod cerību, ka SES un administratīvās valsts piespiešana kļūt atvērtākai un pārredzamākai ir sasniedzams mērķis.
- Pārāk liels, lai bankrotētu. Daudzas HHS apakšnodaļas ir kļuvušas pārāk lielas un neērtas, un ir jāveic stingrs misijas, prioritāšu, produktivitātes un sniegtās vērtības novērtējums, kam seko lielo varas centru sadalīšana (viens no piemēriem ir NIAID), kopējā uzņēmuma pārorientēšana uz veselību un labsajūtu un nebūtisku funkciju likvidēšana.
secinājumi
Ir paustas daudzas balsis, kas atbalsta dakšu un lāpu kombināciju tam, ko COVID-krīze ir skaidri atklājusi kā politizētu un korumpētu HHS un ar to saistītās meitas aģentūras un institūtus. Iespējams, būs nepieciešams izveidot paralēlu organizāciju, nobriedināt to līdz vietai, kur tā var pārņemt pašreizējās HHS pamatfunkcijas, un pēc tam nojaukt (tajā brīdī) novecojušo HHS struktūru.
Taču tikmēr iepriekš ierosinātās reformas noteikti varētu virzīties uz priekšu HHS virzienā, kas sniegtu lielāku vērtību ASV nodokļu maksātājiem un pilsoņiem un ko varētu efektīvāk kontrolēt Kongress un izpildvara, nevis tā darbotos lielā mērā autonomi, lai kalpotu pašas Administratīvās valsts interesēm.
-
Roberts V. Malons ir ārsts un bioķīmiķis. Viņa darbs ir vērsts uz mRNS tehnoloģiju, farmāciju un zāļu atkārtotas izmantošanas pētījumiem.
Skatīt visas ziņas
