KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Pirms desmit gadiem internetu pilnībā pārņēma "Kleita."
A foto tika izrādīta kleita. Vai tas bija zili melns? Vai tas bija balts un zelts? Ikvienam bija savs viedoklis, un tas bija... noteikti.
Tas atšķiras no citām optiskajām ilūzijām, piemēram, Rubīna vāze, ko vairums cilvēku var viegli mainīt:
Kleita uzsāka virkni zinātnisku pētījumu, mēģinot izskaidrot zinātnisko pamatojumu, kas tam ir. Vision žurnāls, cienījams akadēmisks oftalmoloģijas žurnāls, uzsāka atvērtas piekļuves vietni valodā mēģinot izskaidrot šos ziņkārīgos atklājumus, pamatojoties uz vairākiem objektīviem spilgtuma, krāsu piesātinājuma mērījumiem, pieņēmumiem par apgaismojumu ar dabisko vai mākslīgo gaismu un iepriekšēju pakļaušanu gariem vai īsiem viļņu garumiem.
Iespējams, visinteresantākais skaidrojums, ko vieglāk saprast nespeciālistam, ir ietverts kādā no izdevumiem par Vadu Žurnāls:
Tātad, mainoties kontekstam, mainīsies arī cilvēku vizuālā uztvere."Lielākā daļa cilvēku zilo krāsu uz baltā fona uzskatīs par zilu," saka Konvejs. "Bet uz melna fona daži to varētu uztvert kā baltu." Viņš pat, iespējams, jokojot, sprieda, ka aizspriedumi pret balto zeltu veicina ideju redzēt kleitu spēcīgā dienasgaismā. "Es deru, ka naktsputni to drīzāk redzēs kā zili melnu," saka Konvejs.
Svarīgi, ka nebija nekādas atšķirības, ja fotoattēla skatītājs zināja, ka īstā kleita ir zili melna…
Vai no tā var gūt kādu lielāku mācību? Ja apgaismojums un konteksts no realitātes attēlojums Vai tas pats var attiekties uz citām, mazāk taustāmām lietām, piemēram, idejām, ja fiziska objekta uztvere veido šīs realitātes uztveri? Es tā uzskatu.
Pēdējā desmitgadē ir vērojama dziļa un arvien pieaugoša plaisa vairākos jautājumos. Apsveriet nesenās karstās viedokļu apmaiņas laikā... Imunizācijas prakses padomdevējas komitejas sanāksme (ACIP) no CDC. Ja vien netiek veltīts laiks, lai noskatītos divas sanāksmes dienas, ir pieejams tikai kopsavilkums, visbiežāk ziņu ziņojuma veidā. Var redzēt pārstāvība no faktiskās sanāksmes.
Tieši tāpat, kā skatoties uz fotoattēlu Kleita, uztveri lielā mērā ietekmēs konteksts un apgaismojums pārstāvniecības. Tomēr šoreiz tas nav tikai skatītāja konteksts un apgaismojums, bet arī ziņu producenta.
Šeit slēpjas problēma. Kā mēs jebkad varam nonākt pie patiess realitātes attēlojums? Lielās Covid katastrofas laikā es visu laiku domāju, ka, ja tikai faktiskais objektīvs Ja datus varētu kopīgot ar tiem, kas uzstāja, ka vīruss attīstījās dabiski, vai tiem, kas uzskatīja, ka agrīna ārstēšana nav iespējama, vai tiem, kas uzstāja, ka mRNS aģenti ir “droši un efektīvi”, strupceļu varētu pārvarēt. Diemžēl tas nekad nenotika, jo Avots apgaismojums bija mainījies salīdzinājumā ar to, kāds tas bija agrāk.
Ar postmodernisma parādīšanās, burtiskā definīcija patiesība pati ir mainījusies. The patiesību ir nomainījusi my patiesība un jūsu patiesība. Patiesība ir kļuvusi par viedokli, kas nav svarīgāks par to, vai jums patīk jēls vai vidēji cepts steiks.
Agrāk mēs paļāvāmies uz ētisko medicīnas zinātni, lai tā rādītu ceļu atrašanā o patiesība, bet vai tas vispār ir iespējams tagad? Pašreizējos medicīnas pētījumos šķiet, ka vispirms tiek izdarīti secinājumi, un pēc tam pētījums tiek izstrādāts, lai atbilstu šiem secinājumiem. Nesen veikts pētījums. publicēts pētījums jaunas zāles hipertensijas ārstēšanai izmēģinājuma laikā beigās bija pievienots šāds apgalvojums:
Pētījumu izstrādāja un veica sponsors, tostarp datu vākšanu, pārvaldību, analīzi un interpretāciju. Sponsors bija iesaistīts manuskripta sagatavošanā, pārskatīšanā un apstiprināšanā, kā arī lēmuma pieņemšanā par manuskripta iesniegšanu publicēšanai sadarbībā ar visiem autoriem. Galīgo lēmumu par saturu pieņēma tikai autori.
Es saprotu, ka farmācijas uzņēmumi ir ieinteresēti pierādīt, ka viņu produkti patiešām palīdz cilvēkiem, bet, ja zāļu ražotājs "izstrādā un veic pētījumu, tostarp datu vākšanu, pārvaldību, analīzi un interpretāciju", vai tas neliek aizdomāties? Vai ir pareizi, ka zāļu ražotājam ir šāda līmeņa kontrole?
Vēl sliktāka ir situācija, kad pētījums par pubertāti bloķējošām zālēm bērniem tika izdarīts, bet netika publicēts jo rezultāti neatbilda pētnieka aizspriedumiem. Nav skaidrs, vai šis pētījums saņēma nodokļu maksātāju finansējumu, bet gan iepriekšējā publikācija autora viedoklis par šo tēmu patiešām atzina federālo atbalstu. Vai šādam federālajam atbalstam vajadzētu būt saistītam ar uzraudzību?
Apsvērt šis raksts autors Karltons Džailss Kanādas veterinārais žurnāls publicēts 2015. gadā. Interesanti, ka tas ir tas pats gads, kad Kleita un piecus gadus pirms Lielās Covid katastrofas ar tās izraisītajām problēmām aizspriedumi publicēšanāTajā Džailss atsaucas uz divu atzītāko medicīnas žurnālu angļu valodā redaktoru izteikumiem un pauž nožēlu par medicīnas publikāciju stāvokli.
Šis ir citāts (Publicēts JAMA jo 2008 un nē NEJM) no bijušās galvenās redaktores Mārsijas Endželas New England Journal of Medicine:
Pēdējo divu desmitgažu laikā farmācijas nozare ir ieguvusi vēl nebijušu kontroli pār savu produktu novērtēšanu. Zāļu ražošanas uzņēmumi tagad finansē lielāko daļu klīnisko pētījumu par recepšu medikamentiem, un ir arvien vairāk pierādījumu, ka tie bieži vien sagroza pētījumus, ko sponsorē, lai viņu zāles izskatītos labākas un drošākas. Divi nesen publicēti raksti uzsver šo problēmu: viens parādīja, ka daudzas publikācijas par Merck rofekoksibu, kas galvenokārt vai tikai tika piedēvētas akadēmiskajiem pētniekiem, patiesībā bija sarakstījuši Merck darbinieki vai Merck nolīgtas medicīnas izdevniecības.1otrs pētījums parādīja, ka uzņēmums divos klīniskajos pētījumos manipulēja ar datu analīzi, lai samazinātu ar rofekoksibu saistīto paaugstināto mirstību.2 Neobjektivitāte nozares sponsorētu pētījumu veikšanas un ziņošanas veidā nav nekas neparasts un nekādā ziņā neaprobežojas tikai ar Merck.3
Robs Palkovics, Delavēras universitātes cilvēka attīstības un ģimenes studiju profesors, savā 2015. gada komentārs, Ričards Hortons, galvenais redaktors Lancet, rakstīja:
Argumenti pret zinātni ir vienkārši: liela daļa zinātniskās literatūras, iespējams, pat puse, var vienkārši nebūt patiesa. Zinātni nomoka pētījumi ar nelielu izlases lielumu, niecīga ietekme, nederīgas izpētes analīzes un klaji interešu konflikti, kā arī apsēstība ar apšaubāmas nozīmes modes tendenču ievērošanu, un tā ir nonākusi tumsā.
Tik daudz par “uzticēšanos zinātnei”. Ja divu cienījamāko angļu valodas medicīnas žurnālu galvenajiem redaktoriem jau 2008. gadā trūka uzticēšanās literatūrai, kāpēc gan mums tas būtu jādara tagad?
Vai ir kāds risinājums? Pirms desmit gadiem Ričards Hortons savā iepriekš minētajā komentārā atzīmēja: 1) nebija stimula būt "pareizam", bet gan būt produktīvam un inovatīvam; 2) neviens nebija gatavs spert pirmo soli, lai atrisinātu problēmu.
Tas, iespējams, ir mainījies. 2025. gada 15. augustā Džejs Bhatačarja, jaunais Nacionālo veselības institūtu (NIH) direktors, publicēja savu redzējumu par vienotu stratēģiju lai novirzītu NIH prioritātes, lai atjaunotu uzticību “zinātnei”:
- NIH apmācību programmām jāļauj apmācāmajiem izstrādāt un veikt augstākās kvalitātes zinātniskos pētījumus. Svarīgi ir tas, ka šīm programmām jābalstās uz nopelniem, jāievēro pilsoņu tiesību likumi un tās nedrīkst diskriminēt nevienu. NIH un iestādēm, kuras mēs atbalstām, ir arī jānodrošina droši, vienlīdzīgi un veselīgi darba un mācību apstākļi, kas veicina augstas kvalitātes pētniecību un brīvu izpēti.
- Biomedicīnas zinātnē patiesības pamatā ir jābūt atkārtojamiem, reproducējamiem un vispārināmiem pētījumiem. “Publicē vai bojāejas” kultūra atbalsta tikai labvēlīgu rezultātu reklamēšanu, un replikācijas darbs tiek maz novērtēts vai atalgots. NIH prioritāri piešķir pētījumiem, kas sniedz stabilus, reproducējamus rezultātus.
- NIH veido stabilu un drošu valsts infrastruktūru, lai integrētu un sasaistītu datus no dažādiem reālās pasaules avotiem, ievērojot personas tiesības uz privātumu. Šī jaunā reālās pasaules datu platforma nodrošinās uzlabotus skaitļošanas analīzes resursus pētniekiem daudzās pētniecības jomās, tostarp neiroloģiskās attīstības traucējumu un hronisku slimību jomā.
- Mākslīgā intelekta sasniegumi paver aizraujošas jaunas iespējas zinātnei un medicīnai, taču, lai izpildītu solījumu, ir nepieciešama rūpīga un stingra izpēte. NIH izstrādās mākslīgā intelekta stratēģisko plānu, lai uzlabotu mākslīgā intelekta modeļu pārredzamību, izstrādātu replikācijas standartus mākslīgā intelekta izmantošanai pētniecībā un paātrinātu mākslīgā intelekta atklājumu izpēti, izstrādi un interpretāciju pacientu labā.
- NIH atbalstīs iniciatīvas, kas rūpīgi izpēta neveselīga uztura lomu bieži sastopamu hronisku slimību izraisīšanā un veselīga uztura veidu noteikšanu, kas var novērst un labāk pārvaldīt šīs slimības. Mēs piešķirsim prioritāti projektiem, kas koncentrējas uz mātes un zīdaiņa uztura ietekmes lomu veselības iznākumā visā dzīves laikā. NIH arī strādās pie ilgtermiņa pētījumu uzsākšanas, lai izprastu noteiktu pārtikas produktu un diētu ietekmi uz bērnu aptaukošanos un insulīna rezistenci.
- NIH atbalsta iniciatīvas, kuru mērķis ir izprast plaša spektra cilvēku ar autismu etioloģiju, ārstēšanas un aprūpes vajadzības. Jaunais autisma datu zinātnes iniciatīva atbalstīs pētniekus datu trūkumu identificēšanā un novēršanā zinātniskajā izpratnē par autisma etioloģiju un bieži sastopamiem stāvokļiem.
- NIH turpinās atbalstīt pētījumus, kas uzlabo visu amerikāņu veselību neatkarīgi no viņu vecuma, rases, etniskās piederības, dzimuma, seksuālās orientācijas vai citām īpašībām. Lai veiktu jēgpilnus biomedicīniskos pētījumus, zinātniekiem jāņem vērā gan individuālie, gan ārējie faktori, kas ietekmē veselības rezultātus, vadoties pēc konkrētā pētījuma jautājuma vajadzībām... Tomēr plaši vai subjektīvi apgalvojumi, piemēram, sliktāku veselības rezultātu piedēvēšana konkrētai populācijai slikti izmērītiem faktoriem, piemēram, sistēmiskam rasismam, nedrīkst tikt pasniegti kā konstatēti fona fakti, skaidri nedefinējot izmērāmus mainīgos, kas ir daļa no pētījuma jautājuma.
- NIH ir ieguldījis ievērojamus līdzekļus veselības aprūpes nevienlīdzības pētījumos, galvenokārt koncentrējoties uz sliktāku veselības rezultātu identificēšanu un dokumentēšanu minoritāšu iedzīvotāju grupās. Šajā jomā ir panākts ievērojams progress veselības rezultātu atšķirību plašuma un dziļuma kartēšanā dažādās iedzīvotāju grupās, taču šie pētījumi ne vienmēr ir noveduši pie izmērāmiem minoritāšu iedzīvotāju veselības uzlabojumiem.
- Turpmāk NIH prioritāri izvirzīs pētījumus, kas sniedzas tālāk par veselības aprūpes nevienlīdzības mērīšanu, bet gan koncentrējas uz risinājumiem orientētām pieejām. Tas ietver aktīvu testēšanu, attīstību, mērogošanu un inovatīvu, uz pierādījumiem balstītu intervenču un ārstēšanas metožu ieviešanu, kas risina sliktus veselības rezultātus.
- NIH turpinās atbalstīt pētniecības sadarbību ar iestādēm un zinātniekiem ārpus ASV. Daudzi kritiski sasniegumi, kas uzlabo amerikāņu veselību, ir gūti globālu partnerību rezultātā, tāpēc ārvalstu zinātniskās pētniecības sadarbībai bieži vien ir skaidra zinātniska vērtība. Tomēr mums ir jāveic pasākumi, lai nodrošinātu labāku mūsu finansējuma uzraudzību ārvalstīs. Visiem NIH institūtiem, centriem un birojiem būtu jāapsver, vai ir zinātnisks pamatojums pētniecības programmas veikšanai ārzemēs, nevis vietējā vietā. NIH zinātniski pamatotos gadījumos būtu jādod priekšroka pēdējam, nevis pirmajam. Mums arī jāapsver, vai katrs projekts, kurā iesaistīta ārvalstu sadarbība, visticamāk, uzlabos amerikāņu veselību, jo NIH pētījumus finansē Amerikas nodokļu maksātāji.
- Zinātniskās literatūras stāvoklis attiecībā uz optimālām aprūpes un atbalsta pieejām bērniem un pusaudžiem, kas identificējas kā transpersonas, un tiem, kuriem diagnosticēta dzimuma disforija, ir aprakstīts nesenajā pētījumā. HHS pārskats par pediatriskās dzimumdisforijas ārstēšanuSaskaņā ar šiem datiem ir nepārprotami daudzsološāki pētījumu virzieni, ko var izmantot, lai uzlabotu šo iedzīvotāju veselību, nekā veikt pētījumus, kas ietver pubertātes nomākšanas, hormonu terapijas vai ķirurģiskas iejaukšanās izmantošanu dzimumdisforijas, dzimumidentitātes traucējumu vai dzimumu neatbilstības ārstēšanai nepilngadīgajiem. Turpretī pētījumi, kuru mērķis ir identificēt un ārstēt kaitējumu, ko šīs terapijas un procedūras potenciāli ir nodarījušas nepilngadīgajiem, kuriem diagnosticēta dzimumdisforija, dzimumidentitātes traucējumi vai dzimumu neatbilstība, un to, kā vislabāk apmierināt indivīdu vajadzības, lai viņi varētu dzīvot ilgu un veselīgu dzīvi, ir daudzsološāki.
- HIV epidēmijas izbeigšana Amerikas Savienotajās Valstīs joprojām ir galvenā prioritāte. Vairāk nekā 40 gadus NIH atbalsts ir ļāvis panākt ievērojamu progresu antiretrovīrusu terapijā, pārveidojot aprūpes un profilakses pieeju ainavu. Jaunākie sasniegumi vienkāršāk lietojamās ārstēšanas metodēs un ilgstošas darbības profilaksē, kā arī daudzi citi neseni sasniegumi nodrošina mums tehnoloģiskos rīkus, kas nepieciešami, lai beidzot uzvarētu šajā garajā cīņā. Lai izmantotu šo iespēju, NIH atbalstīs ieviešanas zinātni un citus pētniecības virzienus, lai uzlabotu esošo medicīnisko un uzvedības intervenču izmantošanu un piekļuvi tām, kas var ievērojami ierobežot un galu galā izskaust HIV infekciju Amerikas Savienotajās Valstīs. Pētījumi par HIV/AIDS profilaksi, ārstēšanu un izārstēšanu tiks turpināti pēc nepieciešamības, lai atbalstītu šo mērķi.
Diemžēl pētnieku, politiķu un lielo farmācijas uzņēmumu reakcija uz šīm saprātīgajām pētījumu vadlīnijām ir bijusi šāda. iedziļinies un cīnies ar pārmaiņām, kā pirms gadu desmitiem novēroja Džons Kenets Galbreits:
Lai gan Dr. Bhatačarja ir gan apņēmies kaut ko darīt, lai atgrieztos pie godīgas zinātnes, gan devis stimulu patiesībai pētniecībā, mums joprojām ir nopietna problēma. Mums, tautai, ir jāpieprasa, lai tiktu apgaismota... Patiesība jāiededzina, un postmodernisms jāizskaust, ja ne pilnībā, tad vismaz no zinātnes. Zinātnei jābūt objektīvai un jāievēro Patiesība un nē Subjektīva Patiesības viedokļi. Lai gan dažas lietas paliks niansētas, daudzas tādas nebūs. Robežai starp abiem ir jābūt skaidrai, nevis izplūdušai, kā tā ir bijusi agrāk.
Tikai kolektīvie centieni un pieprasījums sabiedrības sasniegs šo cēlo un tik ļoti nepieciešamo mērķi.
-
Russ S. Gonnering ir oftalmoloģijas adjunktprofesors Viskonsinas Medicīnas koledžā.
Skatīt visas ziņas
