KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Visas pandēmijas laikā plašsaziņas līdzekļi ir labprāt salīdzinājuši Covid statistiku starp dažādām valstīm. Taču šāda salīdzināšana bieži vien ir maldinoša.
Piemēram, ņemiet vērā Covid gadījumu skaita izmantošanu. Tas ir atkarīgs ne tikai no inficēto cilvēku skaita, bet arī no veikto testu apjoma. Lai gan tas ir noderīgi, lai novērtētu, vai gadījumu skaits konkrētā valstī pieaug vai samazinās, tas ir maldinoši, salīdzinot valstis. Ja mēs patiešām vēlētos to zināt, to būtu viegli izdarīt, izmantojot nejaušas seroprevalences apsekojumus, kas mēra to cilvēku īpatsvaru, kuriem ir antivielas. Taču ne visas valdības ir vēlējušās veikt šos apsekojumus, savukārt daži zinātnieki pat ir... iekļuva nepatikšanās par to veikšanu.
Tikpat problemātiski ir salīdzināt Covid nāves gadījumu skaitu starp valstīm, kā to ir darījuši daudzi žurnālisti. Covid nāve dažādās valstīs tiek definēta atšķirīgi, ar atšķirīgiem testēšanas sliekšņiem un atšķirīgu maksimālo dienu skaitu, kas nepieciešams starp pozitīvu testu un nāvi. Tāpēc valstīs atšķiras to ziņoto Covid nāves gadījumu īpatsvars, kas, pirmkārt, patiesi ir saistīti ar Covid, otrkārt, kuros Covid ir veicinošs faktors, bet ne galvenais cēlonis, un, treškārt, kas parāda, vai indivīds ir miris. ar nevis no Covid.
Šī neskaidrība var novest pie pārmērīga ziņošana Covid nāves gadījumu. Ja mēs patiešām vēlētos to zināt, tas būtu viegli. Mēs varētu nejauši atlasīt dažus ziņotos nāves gadījumus un izvērtēt viņu medicīniskās kartes. Pārsteidzoši maz šādu pētījumu ir veikti.
Citās valstīs Covid mirstība ir nepietiekami ziņota. Piemēram, Nikaragvā ir ziņots par ļoti nelielu Covid nāves gadījumu skaitu. Tomēr ziņojumi liecina, ka galdnieki strādāja virsstundas, lai izpildītu... Pieaugošais pieprasījums pēc koka apbedīšanas zārkiem 2020. gadā mēs noteikti zinām, ka tur no Covid mira liels skaits cilvēku.
Arī plašsaziņas līdzekļus ir satricinājuši vairāki būtiski mainīgie. Piemēram, pandēmija dažādās valstīs un pat vienas valsts ietvaros sākās un izplatījās dažādos laikos – kā jau varētu sagaidīt no jebkuras pandēmijas. Pirmā viļņa laikā 2020. gadā dažas valstis tika slavētas par stingrajiem ierobežojumiem un zemo Covid mirstību, taču nākamie viļņi dažas no tām skāra tik smagi, ka tagad tajās ir viens no augstākajiem mirstības rādītājiem pasaulē.
Arī Covid ir sezonāls. Tas nozīmē, ka dažādos reģionos tas ievēro atšķirīgus sezonālus modeļus. Šis fakts samulsināja arī žurnālistus. 2021. gadā daudzi žurnālisti (bieži vien no Ņujorkas) vainoja Covid politiku sezonālajā vasaras vilnī ASV dienvidos. Taču, kad ASV ziemeļos ieradās sekojošais ziemas vilnis, visiem bija skaidrs, ka tā ir sezonāla ietekme.
Stingri Covid ierobežojumi, piemēram, Austrālijas, Honkongas un Jaunzēlandes noteiktie, noteikti kādu laiku atturēja vīrusu. Taču tas tikai atlika neizbēgamo. Visām valstīm agrāk vai vēlāk ir jāpārvar pandēmija.
Turklāt, koncentrējoties uz Covid gadījumiem, nāves gadījumu skaitu utt., tiek ignorēts Covid ierobežojumu radītais sabiedrības veselības kaitējums. Tie ir veicinājuši nāvi no citām slimībām, un šādi nāves gadījumi ir tikpat traģiski kā Covid izraisīti nāves gadījumi. Sabiedrības veselības pamatprincips ir tāds, ka nekad nevajadzētu koncentrēties uz vienu atsevišķu slimību, bet gan ņemt vērā sabiedrības veselību kopumā. Pat ja ierobežojumi samazināja Covid izraisīto mirstību, par ko ir maz pierādījumu, jāņem vērā arī kaitējums, ko ierobežojumi nodarīja citiem veselības stāvokļiem, piemēram, sirds un asinsvadu slimību iznākuma pasliktināšanās, nokavēta vēža skrīninga un ārstēšanas veikšana, zemāki bērnu vakcinācijas rādītāji un garīgās veselības pasliktināšanās.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, kā mums vajadzētu salīdzināt valstu pandēmijas pārvarēšanas rādītājus? Lai gan tas nav perfekti, labākais veids ir salīdzināt pārmērīgu mirstību; tas ir, novērotais kopējais nāves gadījumu skaits pandēmijas laikā mīnus vidējais nāves gadījumu skaits, kas novērots gados pirms pandēmijas. Tā kā pandēmija vēl nav beigusies, mums vēl nav pilnīga priekšstata. Tomēr a Nesen rakstu iekš Lanceteparāda pārmērīgo nāves gadījumu skaitu 2020.–2021. gadā gandrīz katrā pasaules valstī. Zemāk esošajā kartē ir parādīti rezultāti:
Covid-19 pandēmijas izraisītās aplēstās pārmērīgās mirstības globālais sadalījums kumulatīvajā periodā, 2020.–21. g.Ko mēs varam mācīties no šiem datiem? Kā salīdzinājās trīs galvenās pandēmijas stratēģijas: (a) neko nedarīšanas un rīcības ierobežošanas pieeja; (b) mērķtiecīga augsta riska vecāka gadagājuma cilvēku aizsardzība ar ierobežotiem ierobežojumiem attiecībā uz citiem un (c) vispārēja karantīna un ierobežojumi visām vecuma grupām?
Baltkrievija un Nikaragva maz darīja, lai aizsargātu vecāka gadagājuma cilvēkus, un tās noteica ļoti maz Covid ierobežojumu. Tām ir arī viens no zemākajiem Covid mirstības rādītājiem. No pārmērīgas mirstības datiem ir skaidrs, ka tās nav izbēgušas no pandēmijas. Nikaragvā bija 274 pārmērīgi nāves gadījumi uz 100,000 483 iedzīvotāju, kas ir tieši tāds pats kā reģionālais vidējais rādītājs. Baltkrievijā bija 100,000 pārmērīgi nāves gadījumi uz 345 316 iedzīvotāju, kas ir vairāk nekā vidēji Austrumeiropā (XNUMX) vai Centrāleiropā (XNUMX).
Rietumeiropā Skandināvijas valstīs bija vieglākais Covid ierobežojumus, vienlaikus cenšoties aizsargāt savus vecāka gadagājuma augsta riska iedzīvotājus. Zviedrija par to tika asi kritizēta no starptautisko mediju puses. Aizbildnis, piemēram, ziņots 2020 ka dzīve Zviedrijā šķita “sirreāla”, ar “pāriem, kas pastaigājas roku rokā pavasara saulē”. Daudzi žurnālisti, politiķi un zinātnieki gaidīja, ka vieglākā skandināvu pieeja novedīs pie katastrofas. Tas nenotika. Zviedrijā ir viens no zemākajiem ziņotajiem Covid mirstības rādītājiem Eiropā. No Eiropas valstīm, kurās ir vairāk nekā viens miljons iedzīvotāju, Dānija (94), Somija (81), Norvēģija (7) un Zviedrija (91) ir četras no tikai sešām valstīm, kurās pārmērīgā mirstība ir mazāka par 100 uz 100,000 12 iedzīvotāju, pārējās divas ir Īrija (93) un Šveice (XNUMX).
Kā ir ar Apvienoto Karalisti, kurā ir stingrāki Covid ierobežojumi? Salīdzinot ar Rietumeiropas vidējo rādītāju, kas ir 140 papildu nāves gadījumi uz 100,000 126 iedzīvotāju, Anglijā bija 131, Skotijā 135, Velsā 132 un Ziemeļīrijā XNUMX.
ASV Dienviddakota noteica maz Covid ierobežojumu, savukārt Florida centās aizsargāt vecāka gadagājuma cilvēkus, neieviešot pārāk lielus ierobežojumus visai sabiedrībai. Vai tas noveda pie prognozētās katastrofas? Nē. Salīdzinot ar valsts vidējo rādītāju 179 papildu nāves gadījumi uz 100,000 212 iedzīvotāju, Floridā bija 156, bet Dienviddakotā — XNUMX.
Subsahāras Āfrikas valstīs ir viszemākā Covid mirstība pasaulē — septiņi nāves gadījumi uz 100,000 102 iedzīvotāju, taču to pārmērīgā mirstība ir 100,000 nāves gadījumi uz XNUMX XNUMX iedzīvotāju. Bez vecuma stratifikācijas datiem mēs nezinām, cik liela daļa no šīs atšķirības ir saistīta ar nepietiekamu Covid nāves gadījumu ziņošanu, nevis ar stingrajiem ierobežojumiem, kas to izraisīja. nepietiekams uzturs un bads starp nabagiem.
Valstis ar visaugstāko pārmērīgo mirstību ir Bolīvija (735), Bulgārija (647), Esvatīni (635), Ziemeļmaķedonija (583), Lesoto (563) un Peru (529), un nevienā citā valstī pārmērīgais nāves gadījumu skaits nepārsniedz 500 uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju. Saskaņā ar Oksfordas stingrības indekssPeru ir piedzīvojuši vienus no bargākajiem Covid ierobežojumiem pasaulē, savukārt Bulgārijā, Esvatīni un Lesoto ierobežojumi bija tuvāki vidējam rādītājam. Bolīvijā ļoti bargi ierobežojumi bija 2020. gadā, bet ne 2021. gadā.
Lai gan dati par pārmērīgu mirstību joprojām jāvērtē piesardzīgi, tie liecina, ka dažās vietās, kas noraidīja drakoniskos Covid ierobežojumus, netika novērots katastrofāls nāves gadījumu skaits, ko daži bija prognozējuši.
Pandēmija vēl nav beigusies, un, ņemot vērā atšķirīgos sezonālos modeļus dažādos reģionos un atšķirīgus iedzīvotāju imunitātes līmeņus, dažās valstīs vēl nav piedzīvots vissliktākais. piemērs40 procenti no visiem ziņotajiem Covid nāves gadījumiem Dānijā notika 80. gada pirmajās 2022 dienās. Dānija nav tik ekstremāls gadījums kā Honkonga, kur 97 procenti no visiem ziņotajiem Covid nāves gadījumiem ir bijuši 2022. gadā.
Lielākais pārmērīgas mirstības statistikas trūkums ir tas, ka, lai gan tajā tiek ieskaitīti Covid nāves gadījumi, tā pilnībā neatspoguļo nāves gadījumus, nemaz nerunājot par blakusparādību sabiedrības veselībai, kas rodas pašu Covid ierobežojumu dēļ. Neveiktas vēža pārbaudes un ārstēšana neizraisa tūlītēju nāvi, taču sieviete, kura nokavēja dzemdes kakla vēža pārbaudi, tagad var nomirt trīs vai četrus gadus, nevis dzīvot vēl 15 vai 20 gadus. Mirstības statistika neatspoguļo arī neletālus blakusparādību gadījumus, piemēram, pieaugošas garīgās veselības problēmas vai neizmantotas izglītības iespējas. Šis kaitējums ir jāapkopo un jārisina turpmākajos gados.
Politiķi apgalvoja, ka drakoniskie ierobežojumi bija nepieciešami, lai aizsargātu dzīvības. No pārmērīgas mirstības datiem mēs tagad zinām, ka tie nebija nepieciešami. Tā vietā tie ir veicinājuši milzīgos papildu zaudējumus, ar kuriem mums būs jāsamierinās vēl daudzus gadus. Tas ir traģiski.
Savā klasiskajā grāmatā Muļķības martsVēsturniece Barbara Tačmane apraksta, kā valstis dažkārt rīkojas pretēji savām interesēm. Viņa sāk ar Troju un Trojas zirgu un beidz ar ASV un Vjetnamas karu. Ignorējot ilgstošus, pamatprincipus sabiedrības veselības jomā pandēmijas laikā, lielākā daļa valstu kopīgi gāja pa neprāta ceļu. Šo valstu vadītājiem viss būs kārtībā, izņemot dažas priekšlaicīgas pensionēšanās. Savukārt bērnu, trūcīgo, strādnieku šķiras un vidusšķiras postījumu labošana prasīs gadu desmitus.
Pārpublicēts no plkst Spiked-Online
-
Martins Kuldorfs ir epidemiologs un biostatistiķis. Viņš ir medicīnas profesors Hārvarda Universitātē (atvaļinājumā) un Zinātnes un brīvības akadēmijas biedrs. Viņa pētījumi koncentrējas uz infekcijas slimību uzliesmojumiem un vakcīnu un zāļu drošības uzraudzību, un šim nolūkam viņš ir izstrādājis bezmaksas programmatūru SaTScan, TreeScan un RSequential. Lielās Baringtona deklarācijas līdzautors.
Skatīt visas ziņas
-
