KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Sabiedrības veselība pēdējo gadu laikā ir atguvusies; kādreiz nomaļa profesija tagad tiek reklamēta kā brīvības un cilvēku attiecību arbitre. Slimību uzliesmojumi, kas saistīti ar nāvi vidēji vecumā par 80, vai pat tīri hipotētisks, tagad ir pietiekams iemesls, lai slēgtu darbavietas, slēgtu skolas, sagrautu ekonomiku un pārliecinātu cilvēkus vērsties pret saviem nepaklausīgajiem kaimiņiem. Rezultātā, vienlaikus nabadzinot daudzus, ir radusies nepieredzēta bagātības koncentrācija.
Vidējam sabiedrības veselības speciālistam šī jaunā pasaules kārtība piedāvā labākas iespējas. Kādreiz pandēmijas aprobežojās ar mācību materiālu rakstīšanu klīniku personālam attālos, aizmirstos ciematos vai caurejas gadījumu meklēšanu vietējā franču delikatesēs, taču tās rada sajūsmu, nonāk ziņu virsrakstos un rada labu finansiālu atdevi gan sponsoriem, gan tiem, kas viņus apkalpo.
Radīt bailes un paklausību, kas nepieciešama, lai izveidotu šo jauno un zināmā mērā parazītisks Sabiedrības veselības modelis nav bijis viegls uzdevums. Gadu desmitiem paredzamais dzīves ilgums visā pasaulē ir pieaudzis, savukārt infekcijas slimību izraisīto nāves gadījumu skaits ir strauji samazinājies. Pateicoties mūsdienu medicīnai, antibiotikām un plašajai imunitātei, ko nodrošināja gadsimtu ilga globāla ceļošana un cilvēku mijiedarbība, vecā regulāro slimību uzliesmojumu ritma maiņa tika pārtraukta, un nekas vairs nepalīdzēja. patiesi ievērojams kopš Spāņu gripas 1919. gadā visā pasaulē. Šis nav viegls pamats darbam, ja sabiedrība ir jāpārliecina, ka situācija pasliktinās.
Pēc objektīva vērtējuma Covid-19 arī nebūtu varējis sniegt lielu palīdzību, jo tas parādījās tieši netālu no vienīgās augstas drošības laboratorijas Ķīnā, kur ģenētiski manipulēja ar tāda paša veida sikspārņu vīrusu. Maz ticams, ka tas varētu atbalstīt naratīvu par arvien pieaugošu pandēmijas risku no dabas. ļaunprātīgi cilvēces. Taču pakļāvīgi mediji pienācīgi atbalstīja šādu stāstu, pierādot, ka Occam skuveklis var apdullināt. Lai gan Covid viens pats nevarēja atbalstīt ilgtermiņa nozari, tas ir kalpojis par brīnišķīgu platformu, uz kuras balstīties.
Dažas sēklas var radīt ražu
Reakcija uz Covid-19 neparādījās no zila gaisa. sabiedrības veselības plūsma koncentrējās uz katastrofālām reaģēšanas metodēm retu sabiedrības veselības problēmu risināšanai augošs paralēli pareizticīgo uz pierādījumiem balstītas pieejas desmit gadus. Kopš 2018. gada Pasaules Veselības organizācija (PVO), pieaugot privātais finansējums, strādāja līdzās CEPI, jaunā starptautiskā partnerība, kuras mērķis ir izmantot publiskos līdzekļus attīstībai privātā sektora vakcīnasPiešķirot prioritāti vakcīnu izmantošanai uzliesmojumu gadījumā, PVO izstrādāja koncepciju hipotētiskas slimības kas tad varētu attaisnot tāda apjoma investīcijas, kādas reālās pasaules uzliesmojumu laikā nevarēja veikt. Covid-19 kalpoja par paraugu, lai redzētu, kā šādu reakciju varētu globalizēt neatkarīgi no individuālais risks.
Ja risku varētu atvienot no realitātes, tad slimību jēdziens būtu... eksistenciālie draudi cilvēcei varētu iegūt lielāku atbalstu. Tas attaisnotu turpmākus ieguldījumus, kas varētu būt nepieciešami pašpasludinātajiem cilvēces glābējiem. Eksponenciālā pieauguma koncepcija, kas tika plaši izplatīta Covid laikā, bet patiesībā ir neloģiska slimību uzliesmojumu gadījumā, kuros iegūtā imunitāte mazina turpmākus draudus, varētu nodrošināt nepieciešamo steidzamību finansējuma piesaistei un darbietilpīgo normatīvo aktu prasību apiešanai. Jebkura kavēšanās varētu tikt uzskatīta par situācijas eksponenciāli pasliktināšanu. Neviens valsts līderis nevarētu pārdzīvot virsrakstus, ko šādi apgalvojumi radītu. Pandēmijas nozarei, kas balstījās uz mirāžām, bet vienmēr saglabāja pierādāmu draudu kodolu, bija gandrīz neapstrīdams biznesa modelis.
Pierādāmu draudu kodols ir realitāte, ka slimības rodas, vīrusi pastāv, un tie dažreiz tiek pārnesti no dzīvniekiem uz cilvēkiem. Tā tas bija ar HIV, tāpat kā ar melno nāvi (mēri) un Spāņu gripu. Realitāte, ka... Nelaime un Spāņu gripa mira galvenokārt antibiotiku trūkuma dēļ, un ka HIV bija nepieciešamas desmitgades, lai attālā apgabalā vispār nonāktu uzmanības lokā, pirms tika ieviesta mūsdienu diagnostika un komunikācija, un tām nav nozīmes, ja plašsaziņas līdzekļi tās izvēlas.
PVO un multfilmu industrija
Vecais teiciens “Attēls ir tūkstoš vārdu vērts” ir īpaši aktuāls laikmetā, kad vairāk nekā 280 rakstzīmju lasīšana tiek uzskatīta par apgrūtinošu. PVO, tāpat kā citas institūcijas, kas cenšas pārdot vēstījumu, to saprot. Grafikas izmantošana var arī vienkāršot vēstījumu, samazinot iespējamību, ka nopietnas pārdomas apdraud pausto ideju. nesenajā PVO ziņojumā "Epidēmisko un pandēmisko slimību uzraudzības nākotne: 2023. gada perspektīva sākas un beidzas ar karikatūrām, kas satraucoši atgādina propagandu (lai gan pēdējā, 105. lappusē, šķiet, iespējams, pārāk distopiska, lai pārdotu produktu). PVO izmanto grafiku, kas lieliski iemieso pandēmijas industrijas vēstījumu, tās stingrības un integritātes trūkumu.
Mēs varētu arī pakavēties pie cita (zemāk) nekā PVO "Pandēmiju pārvaldībaGalvenie fakti par galvenajām nāvējošām slimībāmBet tas būtu muļķīgi.
Lai gan PVO nolūks ar šo bērnišķīgo grafiku ir skaidrs, pat tas ir pretrunā ar viņu pašu pierādījumi.
Interesējošais grafiks tiek izmantots abos Nākotnes uzraudzība un Pandēmiju pārvaldība ziņojumi. Zemāk ir sniegtas divas versijas; sākotnējā PVO versija un modificēta versija, ko, iespējams, tā būtu izmantojusi, mēģinot sniegt informāciju kontekstā.
PVO, norādot uz uzliesmojumiem iepriekš minētajā pirmajā versijā, ignorē faktu, ka iesaistītie patogēni, izņemot dažus izņēmumus, nav jaunas problēmas. Tie ir izraisījuši uzliesmojumus. gadsimtiem un tagad nodara daudz mazāk kaitējuma nekā iepriekš. No trim izņēmumiem, kas, šķiet, ir radušies jauni, divi kopumā nogalināja mazāk cilvēku visā pasaulē nekā 8 stundas vienas no PVO iepriekšējām prioritātēm laikā, tuberkulozeOtra ir Covid-19, kas parādās Iespējams ir radies tā paša pandēmijas industriālā kompleksa, kas tagad meklē finansējumu nākamās novēršanai, zināmā mērā neizbēgamas kļūdas rezultātā. Tieši “kļūdas” dēļ Obamas administrācija apturēts finansējums funkciju ieguves pētījumiem, pieņemot, ka nejaušas noplūdes, iespējams, notiks.
No attēlā redzamajām iepriekš pastāvošajām problēmām gripa izraisīja Spānijas gripu pirmsantibiotiku laikmetā, nogalināšanu 25 līdz 50 miljoni vai vairāk daudz mazākā pasaules iedzīvotāju skaitā, savukārt tiek uzskatīts, ka mēris nogalināja trešdaļu Eiropas laikā Melnā nāve. holera reiz izpostīja veselus reģionus, un Dzeltenais drudzis izraisīja postošus uzliesmojumus, kas to padara mazāk iespaidīgu slogs šodien. Pārējie ir vīrusi, kas, iespējams, inficē cilvēci tūkstošiem gadu, bet nekad nav bijuši pietiekamā skaitā, lai atstātu ievērojamu ietekmi (Zika vīruss nonāca ziņās 2016. gadā, jo tas beidzot sasniedza Ameriku, nevis tāpēc, ka tas bija jauns).
Apakšējais grafiks, ja to virzītu atpakaļ, kaut kādā veidā būtu jāatspoguļo strauji samazinošs slimību slogs, uzlabojoties sanitārijai, uzturam un veselības aprūpei, un līdz ar to samazinoties riskam. Pavisam atšķirīgs attēls nekā tas, ko mākslinieki, šķiet, centās radīt.
Diemžēl pandēmijas riska sagrozīšana nav novirze. Pēdējo četru gadu laikā veselības aprūpes nozare ir arī maldinājusi sabiedrību par vakcinācijas nepieciešamību imunitātes iegūšanai, par to, cik ieteicams ir atlaist nabadzīgus cilvēkus no darba pārpildītās pilsētās, lai apturētu elpceļu vīrusu, un par nepieciešamību liegt jaunām meitenēm iet skolā, lai aizsargātu savas vecmāmiņas, kad tas neizbēgami pieaugtu. bērns laulība un turpmākajos gados nakts izvarošana un ļaunprātīgu izmantošanuKad nozare atklāj, ka dezinformācija atmaksājas, un plašsaziņas līdzekļi pārtrauc savu lomu acīmredzamu interešu konfliktu apšaubīšanā, spiediens uz godīgumu un integritāti mazinās.
Tātad lasītājam ir jāizlemj, vai PVO radītais maldinošais iespaids ir nejaušs vai atspoguļo nolūku. To ievērojami finansē privāti uzņēmumi un investori, kas gūst labumu no masveida vakcinācijas atbildes reakcijas, kāda tiek ierosināta nākotnes pandēmijām. Šīm korporācijām ir pienākums pret saviem investoriem veicināt šādu atbildes reakciju, tāpat kā tādām aģentūrām kā PVO ir pienākums cīnīties pret korporatīvo plēsonību veselības aprūpē. Iepriekš minētie pandēmijas riska sagrozījumi ir... nav izolēts taču atspoguļo starptautisko veselības aizsardzības aģentūru tēmu. Iespējams, ka publiskā un privātā sektora partnerības, kas neizbēgami ir pakļautas cilvēku alkatībai, vienmēr galu galā drīzāk izmanto sabiedrību, nevis kalpo tai.
Pasakas, krāpšana un sabiedrības veselība
Vai tam visam tiešām ir nozīme? Stāstu stāstīšana jeb "pasakas stāstīšana" ir laika pavadīšanas veids, kas aizsākās desmitiem tūkstošu gadu senā pagātnē. Mūsu kultūra ir piesātināta ar pasakām, un tās ir labas, lai iemācītu bērniem dažus pamatprincipus, kas nepieciešami, lai izdzīvotu sabiedrībā – kā dažiem cilvēkiem var uzticēties, citiem ne, un kā daži pat cenšas nodarīt citiem ļaunumu. Tomēr ir grūti saprast, ka pasaku radīšana ir... PVO mandātsPasakām, kas ir skaidri apzīmētas kā tādas, var būt ierobežota loma sabiedrības veselībā kā veselīga dzīvesveida veicināšanas instrumentam, taču tās nekad nevar veicināt bailes.
Stāstu izdomāšana, lai maldinātu citus un iegūtu bagātību, arī ir sena nodarbe. Tā var būt diezgan nekaitīga vai pat pozitīva, ja tajā ir iesaistīta izklaide. Tomēr apzināta cilvēku maldināšana peļņas gūšanas nolūkā, aizbildinoties ar palīdzības sniegšanu, parasti tiek raksturota kā krāpšana. Tas būtu nepieņemami starptautiskām organizācijām vai, ētiski, ikvienam, kas strādā sabiedrības veselības jomā.
Izgudrot naratīvu, lai apzināti novestu cilvēkus, valstis un organizācijas pa ceļu, kas tām nodarīs ļaunumu, nozīmētu pacelt šo viltību pilnīgi jaunā līmenī. Uzvedības psiholoģija bija nepareizi izmantots Covid-19 pandēmijas laikā izplatīt bailes, maldīgi uzskatot, ka tas ir kāda galīga labuma vārdā – ka cilvēku biedēšana kaut kādā veidā viņus pasargās. Taču to izmantošana, lai aktīvi kaitētu lielākajai daļai cilvēku, lai dotu labumu dažiem, ja jūsu uzdevums ir palīdzēt daudziem, būtu principiāli sliktāka.
Līdzekļu novirzīšana no smagām slimībām farmācijas peļņas gūšanai ir aktīvi kaitīga. Bērni mirst no medikamentu trūkuma, ja tiek pārtrauktas piegādes līnijas, vai tāpēc, ka viņu vecāki vienkārši dzīvo nabadzībā, kad darba vietas ir slēgtas. Meiteņu ļaunprātīga izmantošana pieaug, kad skolas ir slēgtas. Nepietiekams uzturs palielināsies, kad tirgi ir slēgti un tūrisms apstājas. Veselības aprūpes pakalpojumi pasliktināsies, kad resursi ir ierobežoti. novirzīts uz jaunu masveida vakcinācijas programmu pret slimību, pret kuru vakcinētie jau ir imunitāteRiska falsificēšana un sponsoriem ienesīgas atbildes uzspiešana sabiedrības veselības jomā ir kas vairāk nekā krāpšana. Tā ir kaut kas daudz ļaunprātīgāks.
PVO konstitūcija uzskata, ka veselība sastāv no fiziskās, garīgās un sociālās labklājības. Tas kopā ar pamata sabiedrības veselība ētika, ka kopienām tiktu sniegta precīza informācija kontekstā. Šīs kopienas pēc tam var pieņemt apzinātus lēmumus atbilstoši savai kultūrai, uzskatiem un prioritātēm. To nevar apiet, neatceļot pamatprincipus sabiedrības veselības ētika un pamati cilvēktiesības.
Šo principu piemērošana uzliesmojumu un pandēmiju pārvaldībai, kā arī daudz mazāk ienesīgajām globālās veselības jomām būtu labs pamats pandēmiju gatavībai. Tas prasītu godīgumu attiecībā uz pandēmijas risks, un attiecībā uz daudz nopietnākām veselības problēmām, kas kaitē un nogalina lielāko daļu cilvēku. Tas prasītu, lai veselība tiktu uztverta plašo labklājības jomu kontekstā, kurām PVO savulaik piešķīra prioritāti. Tie no mums, kas strādā šajā jomā, to zina. Mums ir jāizlemj, kā mēs pielietojam šīs zināšanas un kā mēs piešķiram prioritāti citu cilvēku labklājībai.
-
Deivids Bells, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir sabiedrības veselības ārsts un biotehnoloģiju konsultants globālās veselības jomā. Deivids ir bijušais medicīnas darbinieks un zinātnieks Pasaules Veselības organizācijā (PVO), malārijas un febrilo slimību programmas vadītājs Inovatīvo jauno diagnostikas līdzekļu fondā (FIND) Ženēvā, Šveicē, un globālo veselības tehnoloģiju direktors Intellectual Ventures Global Good Fund Belvū, Vašingtonas štatā, ASV.
Skatīt visas ziņas
