KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
"Ja pareizi definējat problēmu, jums gandrīz ir risinājums."
— Stīvs Džobss
Definīcijām ir nozīme. Gandrīz jebkurā kontekstā nedefinētas problēmas neizbēgami paliek neatrisinātas.
Šī iemesla dēļ veselības aprūpes speciālisti visā pasaulē paļaujas uz Starptautisko slimību klasifikāciju, desmito pārskatīto versiju (ICD-10) — standartizētu sistēmu, ko izmanto slimību, simptomu un veselības stāvokļu kategorizēšanai un kodēšanai. Amerikas Savienotajās Valstīs ICD-10 kodi kalpo par pamatu medicīniskajiem ierakstiem, apdrošināšanas rēķinu apmaksai, epidemioloģiskajiem pētījumiem un sabiedrības veselības politikai. Bez specifiskiem ICD-10 kodiem smagas slimības var palikt neredzamas veselības aprūpes datu ekosistēmā, apgrūtinot to izsekošanu, izpēti vai atbilstošas aprūpes sniegšanu.
Tieši šī problēma skar tūkstošiem amerikāņu, kas cieš no pastāvīgām, smagām blakusparādībām pēc Covid vakcīnas saņemšanas — stāvokļa, kas nesen tika definēts kā Pēc-Covid vakcīnas sindroms (PCVS). Kā viens no šiem cilvēkiem es ļoti labi zinu, cik novājinošs un dzīvi izmainošs var būt šis stāvoklis. Mūsu simptomi ir fiziskās slodzes nepanesamība, pārmērīgs nogurums, miglains prāts, bezmiegs un reibonis. Tie attīstās neilgi pēc vakcinācijas, vienas vai divu dienu laikā, var kļūt smagāki nākamajās dienās un saglabāties laika gaitā.
Pašlaik nav īpašu ICD-10 kodu PCVS. Šim trūkumam ir būtiskas sekas gan pacientiem, gan klīnicistiem, gan pētniekiem, gan politikas veidotājiem.
Redzamība veselības aprūpes sistēmā
Viena no ICD-10 kodu galvenajām funkcijām ir padarīt stāvokli redzamu veselības aprūpes sistēmā. Bez konkrētiem kodiem PCVS labākajā gadījumā tiek reģistrēts neskaidrās kategorijās, piemēram, "nenoteikta vakcīnas blakusparādība" vai "cita norādīta komplikācija pēc vakcinācijas". Bailes no pretrunas droša un efektīva stāstījumā daudzi pakalpojumu sniedzēji vienkārši izmanto kodus vispārīgiem simptomiem, piemēram, “nogurumam” vai “parestēzijai”. Tā rezultātā PCVS faktiski pazūd nesaistītu datu jūrā.
Īpaši kodi ļautu pakalpojumu sniedzējiem dokumentēt PCVS standartizētā veidā, nodrošinot, ka tas tiek atpazīts pacientu reģistros, apdrošināšanas atlīdzību pieteikumos un valsts veselības datubāzēs. Šī redzamība ir ļoti svarīga, lai leģitimizētu PCVS gan pretrunīgas medicīnas kopienas, gan polarizētas sabiedrības acīs.
Pētījumu un datu vākšanas veicināšana
Medicīniskie pētījumi balstās uz precīziem un uzticamiem datiem. Bez atsevišķiem ICD-10 kodiem ir ārkārtīgi grūti izsekot, cik daudzus no mums skar PCVS, kādi ir mūsu simptomi, cik ilgi tie ilgst un kādas ārstēšanas metodes ir efektīvas.
Pašlaik pētniekiem, kuri vēlas pētīt PCVS, ir jāizsijā dažādi blakusparādību kodi, meklējot iespējamus gadījumus — process, kas ir lēns, neprecīzs un pakļauts nepietiekamai uzskaitei. Konkrēti kodi ļautu veikt precīzākus epidemioloģiskos pētījumus, atvieglojot riska faktoru identificēšanu, rezultātu salīdzināšanu un uz pierādījumiem balstītu ārstēšanas vadlīniju izstrādi.
Sabiedrības veselības aprūpes reaģēšanas un politikas uzlabošana
Sabiedrības veselības aģentūras izmanto ICD-10 kodēšanas datus, lai uzraudzītu tendences, piešķirtu resursus un veidotu politikas lēmumus. PCVS kodu trūkums nozīmē, ka politikas veidotāji darbojas bez pilnīga priekšstata par vakcīnu drošības profiliem un ilgtermiņa rezultātiem.
Izveidojot īpašus kodus, veselības aizsardzības amatpersonas varētu precīzāk novērtēt PCVS biežumu un smagumu, palīdzot tām līdzsvarot vakcinācijas programmu ieguvumus un riskus un izstrādāt labākas drošības uzraudzības sistēmas nākotnē. Šī pārredzamība stiprinātu sabiedrības uzticību vakcinācijas kampaņām, parādot, ka iespējamās blakusparādības tiek uztvertas nopietni un sistemātiski izsekotas.
Stigmas mazināšana un klīniskās atpazīšanas uzlabošana
Tie no mums, kas cieš no PCVS, bieži saskaras ar spēcīgu skepsi, un mūsu simptomi tiek rupji noraidīti kā nesaistīti vai psihosomatiski. Atzītu diagnostikas kodu trūkums var netīši pastiprināt šo stigmu, apgrūtinot to cilvēku nopietnu uztveršanu, kuri cieš no PCVS.
Konkrēti ICD-10 kodi sniegtu klīnicistiem skaidru signālu, ka PCVS ir leģitīms medicīnisks stāvoklis, kas ir izmeklēšanas, empātijas un atbilstošas aprūpes vērta.
Ētiskā un sociālā atbildība
Veselības aprūpes sistēmām ir ētisks pienākums atzīt un risināt visus medicīniskos stāvokļus, īpaši tos, kas var būt reti vai pretrunīgi. Īpašu ICD-10 kodu izveide PCVS apliecinātu apņemšanos nodrošināt pārredzamību, pacientu labklājību un zinātnisko izpēti.
Šis solis neapdraudētu leģitīmus vakcinācijas centienus; drīzāk tos uzlabotu, parādot sabiedrībai, ka blakusparādības tiek stingri izsekotas un risinātas proaktīvi. Uzticība sabiedrības veselībai ir atkarīga ne tikai no medicīniskas iejaukšanās ieguvumu popularizēšanas, bet arī no tās risku, lai cik mazi tie būtu, godīgas atzīšanas.
Pielāgošanās pieejai ilgstošajam Covid-19
Pasaules Veselības organizācija un ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) jau ir atzinuši nepieciešamību pēc īpašiem ICD-10 kodiem Covid-XNUMX postakūtām sekām, kas plašāk pazīstamas kā Long Covid. Šie kodi ir palīdzējuši pētniekiem un klīnicistiem labāk identificēt, pētīt un pārvaldīt šo stāvokli.
Tā pati loģika attiecas arī uz PCVS. Abiem ilgstošajiem stāvokļiem ir raksturīgi sarežģīti, pārklājoši simptomi pēc akūta notikuma (infekcijas vai vakcinācijas), un tiem nepieciešama ilgstoša uzraudzība.
Šī iemesla dēļ React19, uz zinātni balstīta bezpeļņas organizācija ar 501(c) statusu, kas veltīta tikai to cilvēku atbalstam, kuri cieš no ilgstošām Covid vakcīnas blakusparādībām, ir iesniegusi Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) Nacionālajam veselības statistikas centram oficiālu priekšlikumu izveidot ICD-10 kodus PCVS, kas atspoguļotu ilgtermiņa Covid kodus.
PCVS pacienti ir pelnījuši rīcību, nevis strīdus
"Mēs varam ignorēt realitāti, bet mēs nevaram ignorēt realitātes ignorēšanas sekas."
— Aina Randa
Lai gan viedokļi par to, cik lielā mērā, ievērojami atšķiras, saskaņā ar visiem ticamajiem avotiem Covid vakcīnas vienkārši nedarbojās tā, kā sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas solīja Amerikas sabiedrībai. Runājot par efektivitāti, tās neapturēja vīrusa pārnešanu un infekciju. Runājot par drošību, papildus PCVS parādīšanās brīdim Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ir atzinis, ka miokardīts un perikardīts ir "saistīti ar noteiktiem COVID-19 vakcinācijas veidiem". Un, protams, Johnson & Johnson vakcīna tika pilnībā izņemta no tirgus pēc vairākiem letāla asins recēšanas gadījumiem pēc vakcinācijas.
Jeilas Medicīnas skolas kardioloģijas profesors Dr. Harlans Krumholcs labi rezumēja: “Ir skaidrs, ka dažiem cilvēkiem pēc vakcinācijas rodas ievērojamas grūtības. Mūsu kā zinātnieku un klīnicistu pienākums ir uzklausīt viņu pieredzi, rūpīgi izmeklēt pamatcēloņus un meklēt veidus, kā palīdzēt.” Atšķirīgu ICD-10 kodu izveide PCVS, kas atspoguļotu pašlaik Long Covid identificēšanai izmantotos kodus, būtu loģisks pirmais solis, lai sniegtu šo tik ļoti nepieciešamo atbalstu.
Nespēja izveidot specifiskus ICD-10 kodus PCVS nozīmētu ignorēt sindroma mokošo realitāti, atstājot slimos un cietējus saskarties ar bezdarbības drūmajām sekām – atstātus bezdarbības stāvoklī medicīnas sistēmā, kas nevēlas atzīt mūsu eksistenci un izmisīgo nepieciešamību pēc ārstēšanas. Mums ir jāgaida vairāk no mūsu sabiedrības veselības iestādēm – tās, kuras novājinājis PCVS, ir pelnījušas ne mazāk.
-
Pirms savas dzīvi mainošās vakcīnas traumas Kriss galvenokārt praktizēja kriminālās aizstāvības jomā visā Pensilvānijas centrālajā daļā. Viņa klientu loks bija gan personas, kas saskārušās ar nelieliem pārkāpumiem, piemēram, braukšanu alkohola reibumā, gan personas, kas apsūdzētas par nopietniem pārkāpumiem, tostarp slepkavību. Papildus saviem privātajiem klientiem Kriss strādāja par tiesas ieceltu advokātu, pārstāvot ieslodzītas personas saskaņā ar Pensilvānijas štata Likumu par tiesībām uz atvieglojumiem pēc notiesāšanas. 2009. gadā viņš tika atzīts par Gada aizstāvi par darbu vardarbīgu noziegumu upuru vārdā. Tagad viņš ir React19 juridisko lietu direktors, kas ir uz zinātni balstīta bezpeļņas organizācija, kas visā pasaulē piedāvā finansiālu, fizisku un emocionālu atbalstu tiem, kas cieš no ilgstošām Covid-19 vakcīnas blakusparādībām.
Skatīt visas ziņas
