KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Reakcija uz Covid nebija kļūda, un tā nebija steigas rezultāts risināt krīzi, ko izraisīja nezināms patogēns. Tie bija daudzi cilvēki, galvenokārt attiecīgās jomas profesionāļi, kas sistemātiski un kolektīvi darīja to, ko zināja par nepareizu. Ir lietderīgi, ja tas tiek sistemātiski izklāstīts, jo šādi fakti var veidot pamatu, lai novērstu šādu situāciju atkārtošanos.
2025. gada sākumā daži statistiķi no Skotijas un Šveices uzrakstīja diskusiju dokumentu ar raksturīgi (skotiem un šveiciešiem) neuzkrītošu, pat garlaicīgu nosaukumu: “Daži Covid-19 atbildes reakcijas statistikas aspekti.” Laba zinātne tiek pateikts skaidri un bez fanfarām, savukārt “bumbas sprādziena” paziņojumi vai līdzīgas tirādes liecina par nepieciešamību izskaistināt. Labi dati runā paši par sevi. Tomēr tie runā plaši tikai tad, ja cilvēki tos lasa.
Vuda un līdzautoru raksts tika sagatavots prezentācijai Karaliskās statistikas biedrības sanāksmē 2025. gada aprīlī Londonā. Tas joprojām ir viens no labākajiem agrīnās reaģēšanas uz Covid apskatiem — šajā gadījumā ar Apvienotās Karalistes fokusu, bet globālu nozīmi. Tomēr daži cilvēki to nelasa dedzīgi. Karaliskās statistikas biedrības žurnāls – A sērija: Statistika sabiedrībā, vai apmeklēt viņu Londonas sanāksmes. Žēl, jo Londona vasarā trīs dienas ir jauka, un šī konkrētā Karaliskā biedrība, šķiet, apzinās realitāti. trūkst dažu no saviem brāļiem un māsām.
Rakstā sniegtas vienkāršas statistikas patiesības, kā jau statistikas speciālistiem pienākas. Patiesības ir īpaši vērtīgas, ja tās tiek piemērotas tēmām, kurās maldi ir ienesīgāki. Tāpēc sabiedrības veselības jomā tās ir kļuvušas tik retas un tāpēc ir tik vērts tās izlasīt. Objektīva patiesību izklāstīšana par Covid palīdz izprast, cik slikta patiesībā bija sabiedrības veselības reakcija.
Covid un ekonomika
Sabiedrības veselība vienmēr ir bijusi ļoti atkarīga no ekonomiskās veselības, tāpēc autori izklāsta situāciju, norādot uz acīmredzamo Rietumu valdību reakcijas uz ekonomiku, kuras 2020. gada sākumā nolēma, ka naudas drukāšana ir vienkāršāka nekā cilvēku piespiešana strādāt nodokļu gūšanas nolūkā:
Naudas radīšana, vienlaikus samazinot reālo ekonomisko aktivitāti, acīmredzami veicina inflāciju.
Un līdz ar to:
Sekojošais straujais inflācijas pieaugums ir viens no veidiem, kā šie traucējumi ir veicinājuši ekonomisko trūkumu… tādu, kas ir nepārprotami saistīts ar ievērojami samazinātu paredzamo dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti.
Tas ir svarīgi, jo mēs to zinājām ilgi pirms 2020. gada (romieši to zināja), un mēs arī zinājām, ka iegūtais ekonomiskais trūkums saīsinās paredzamo dzīves ilgumu. Šī ir sabiedrības veselības pamati, un katrs sabiedrības veselības ārsts to zināja, kad sākās Covid.
Sabiedrības veselības jomā mēs atzīstam, ka pastāv kompromiss starp naudas tērēšanu viena cilvēka glābšanai un tās novirzīšanu citur, lai glābtu daudzus citus. Ja mēs vienkārši tērētu bez ierobežojumiem, mēs visi kļūtu nabadzīgi, un tad mēs vispār nevarētu finansēt veselības aprūpi. Tas nav sarežģīti, cilvēki to saprot. Tāpēc mums nav MRI skeneru katrā ciematā. Tāpēc mēs veicam aprēķinus par to, cik daudz var glābt dzīvību, nepārspīlēti nenonāvējot sabiedrību un pēc tam nezaudējot vēl vairāk. Vuds un viņa kolēģi salīdzināja Apvienotās Karalistes standartu ar lokdauna izmaksām:
...jebkura saprātīga aplēse par izmaksām uz vienu dzīves gadu, kas ietaupītas no Covid-19, izmantojot nefarmaceitiskas intervences, ievērojami pārsniedz 30 000 sterliņu mārciņu slieksni par dzīves gadu, ko parasti piemēro NICE (Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts), apstiprinot farmaceitiskas intervences ieviešanu...
[Izmantojot Nīla Fergusona u.c. Imperiālajā koledžā prognozēto augsto 500 000 mirstības līmeni ar minimālu iejaukšanos, šis] norāda, ka ietaupītās dzīves gada izmaksas ir vairāk nekā 10 reizes lielākas par NICE slieksni.
Atkal, šī ir sabiedrības veselības pamatprincipi. Veselības resursu sadale ir sarežģīts jautājums, jo tas (pamatoti) ir saistīts ar ētiku un emocijām, bet sabiedrības mērogā tas ir tas, kā mēs pārvaldām savus veselības aprūpes budžetus. Šajā gadījumā skaitļi, kas, kā prognozēts, tiks ietaupīti, pateicoties milzīgajām lokdaunu izmaksām, nekad nebija loģiski.
Tomēr Apvienotās Karalistes valdība, tāpat kā citu valstu valdības, kas atrodas tādā pašā acīmredzamā mediju un farmācijas jūgā, vienkārši ignorēja izmaksu un ieguvumu aprēķinus un turpināja darboties neatkarīgi no tā. Vadoties pēc savas Zinātniskās pandēmijas gripas grupas uzvedības jautājumos (SPI-B), Apvienotās Karalistes valdība uzsāka kampaņu, lai maldinātu sabiedrību, liekot tai veikt darbības, kuras, viņuprāt, varētu būt ārkārtīgi kaitīgas gan individuālā, gan valsts līmenī. Viņi zināja, ka kampaņa, kuras mērķis bija iedvest bailes, bija nepamatota; dezinformācijas kampaņa, kas vērsta pret to pašu sabiedrību, kas viņiem maksāja. Vuds un kolēģi sniedz "vienu no maigākajiem piemēriem":
...plaši izvietots valdības plakāts, kurā attēlota vesela sieviete apmēram divdesmit gadu vecumā maskā ar saukli "Es to valkāju, lai jūs aizsargātu. Lūdzu, valkājiet savējo, lai mani aizsargātu."
Faktiskais riska profils, kāds Apvienotās Karalistes valdībai un SPI-B bija tajā laikā, ir parādīts zemāk esošajā attēlā, kas sniegts rakstā.
Šeit statistiķi ir noderīgi – sniegt kontekstu anekdošu un baiļu vietā. Viņi piedāvā labu kontekstu:
...pašreizējais labākais aprēķins tāda supervulkāna izvirduma atgriešanās laikam, kura civilizāciju iznīcinošais apjoms, ko pilsētu iedzīvotāji, visticamāk, neizdzīvos, ir 17 tūkstoši gadu (Rougier et al., 2018). Pat ņemot vērā tikai divus pandēmijas gadus, tas, visticamāk, ir lielāks nekā Covid risks attēlotajai sievietei.
Tātad, loģiski, ja viņi loģiski runātu par Covid, Apvienotās Karalistes valdībai tagad vajadzētu samazināt savu ekonomiku, lai sagatavotos supervulkāna sekām. Bet neieteiksim to, jo viņi to varētu vienkārši izdarīt.
Covid-19 radītās nastas skaidrojums
Apvienotās Karalistes valdības centieni maldināt sabiedrību par Covid-19 risku nebija saistīti ar nezināmu vīrusu, kā daudzi tagad apgalvo:
Risks bija zināms 2020. gada sākumā: Diamond Princess un, piem., Verity et al., 2020; Wood et al., 2020, no Ķīnas datiem.
Dati par letalitāti no 3. attēla (B) Verity et al. publicēja Londonas Imperiālā koledža 2020. gada martā, norādot uz minimālu Covid mirstības risku jauniešu un pusmūža cilvēku vidū (t.i., tiem, kas ir atstādināti no darba un skolas).
Neskatoties uz to, Apvienotās Karalistes valdība apgalvoja, ka Covid ir smags un novājinošs jauniem, veseliem cilvēkiem, potenciāli (kā norāda Vuds un līdzautori) izmantojot aktierus un izdomātus stāstus, tādējādi vienkārši melojot cilvēkiem. Apvienotās Karalistes Nacionālās statistikas birojs (ONS) paveica savu darbu, kā autori pierāda no dažādiem pētījumiem, arī sagrozot ilgstošas Covid slimības biežumu.
Arī SPI-B ieteikumi par masku valkāšanu bija dīvaini, jo tie bija pretrunā ar viņu pašu sniegtajām atsaucēm, tādējādi rupji pārspīlējot to ietekmi. Tas ir dīvaini – kāpēc valdība pārliecinātu sabiedrību aizsegt sejas, zinot, ka tā savus padomus balsta uz nepatiesiem apgalvojumiem, ir pretrunā ar iepriekšējiem ieteikumiem un ka tie nevienam būtiski nepalīdzēs? Šeit arvien vairāk sāk parādīties ļaunprātīgi nodomi šajā pieejā.
Pēc tam autori atzīmē:
Šāda veida maldinoša un selektīva statistikas datu izmantošana neaprobežojās tikai ar plašsaziņas līdzekļiem. Piemēram, 2021. gadā oficiālajā Skotijas valdības tiešsaistes ieteikumā par sejas aizsegiem bija norādīts, ka
Zinātniskie pierādījumi un klīniskie, kā arī sabiedrības veselības ieteikumi nepārprotami liecina, ka sejas maskas ir svarīga koronavīrusa izplatības apturēšanas sastāvdaļa.
un sniedza saiti uz zinātniskajiem pierādījumiem. Izrādījās, ka tas ir SPI-B/SAGE ieteikumu kopsavilkums18, kurā tika citēti divi zinātniski pierādījumi, kas acīmredzot liecina par transmisijas samazināšanos masku valkāšanas rezultātā attiecīgi par 6–15 % vai līdz pat 45 %. Raksts, kas minēts kā pierādījums pirmajam skaitlim, patiesībā bija redakcijas raksts (Cowling un Leung, 2020), kurā arī norādīts, ka raksts, kas minēts 45 % skaitlim (Mitze et al., 2020), ir kļūdains (piemēram, šķiet, ka dizains nespēj aptvert gadījumu, kad masku valkāšana faktiski ir kaitīga). Redakcijas rakstā minētais skaitlis citē pareizi veiktu metaanalīzi (Brainard et al., 2020), kurā faktiski tika secināts
...maskas valkāšana var nedaudz samazināt primārās inficēšanās ar [gripai līdzīgu slimību] iespējamību par aptuveni 6 līdz 15 % [...]. Šie bija zemas kvalitātes pierādījumi.
Atkal šī valdība nepārprotami maldināja savus iedzīvotājus, panākot būtiskas uzvedības izmaiņas, lai gan tai bija pierādījumi, ka tas nebūtu lietderīgi; vai nu nolaidības, vai vienkārši melošanas dēļ.
Mirstība
Vuda un kolēģu diskusija par mirstības kvantitatīvo noteikšanu kļūst patiešām interesanta, parādot, cik tas patiesībā ir grūti. Pirmkārt, kad 2020. gadā sākās Covid-19 pandēmija, tūlīt pēc Otrā pasaules kara dzimušie mazuļi tikko sasniedza 75 gadu vecumu. Gadā pēc kara beigām Apvienotajā Karalistē piedzima par 31% vairāk mazuļu nekā iepriekšējā gadā, un augsta dzimstība saglabājās arī turpmākajos gados. 75 gadu vecumā nav nekā maģiska, taču būtība ir tāda, ka liela daļa britu sabiedrības, kas dzimuši dažos gados pēc kara, iegāja strauji pieaugošas mirstības vecumā.
Šis ir plaši neapspriests “pārmērīgas mirstības” virzītājspēks. Tas nozīmē, ka 2020. gadā un turpmākajos gados mirstībai vajadzēja pieaugt (t.i., virs normas salīdzinājumā ar pirms 2020. gada, bet patiesībā tā nav pārmērīga, ja standartizē atbilstoši vecumam). Tas ir svarīgi, lai izprastu kopējo pārmērīgo mirstību, neatkarīgi no tā, vai tiek apgalvots, ka tas ir saistīts ar “Covid”, vakcināciju vai ko citu. Tomēr tas neizskaidro pieaugošo mirstību jaunākās vecuma grupās vai likme par nāvi jebkurā vecumā.
Otra acīmredzama problēma ar Covid skaitļiem ir tā, ka, kā norāda autori, cilvēki parasti mirst tikai vienu reizi. Tādējādi,
Kumulatīvais nāves gadījumu skaits [bija] daudz mazāk nekā 212 247, kas oficiāli tiek uzskatīti par “Covid”. Daudzi Covid būtu miruši jebkurā gadījumā [jau vecs un ļoti slims], vai arī tie nebija Covid izraisīti nāves gadījumi. Kumulatīvais pārpalikums… ir daudz mazāks nekā kopējais reģistrēto nāves gadījumu skaits Covid dēļ (saskaņā ar Apvienotās Karalistes valdības datu paneli, līdz 2022. gada beigām 212 247 gadījumi, kad Covid bija minēts miršanas apliecībā). To, visticamāk, izskaidro vairāki mehānismi. Acīmredzams ir fakts, ka tikai aptuveni 17 tūkstošiem cilvēku miršanas apliecībā bija ierakstīts tikai Covid un nekas cits.
Tie bija 212 247 cilvēki ar Covid-19 nāves apliecībā — tikai 17 000 bija tikai Covid-19. Taču oficiālie dati bieži vien norāda, ka visi 212 247 miruši Covid-19 dēļ. Covid-19 izraisītie mirstības gadījumi ne tikai palielina mirstību, ko izraisa citas komorbiditātes. Vīrusinfekcija, tāpat kā citas vīrusu infekcijas, bieži vien vienkārši paātrina ļoti slimu un mirstošu cilvēku nāvi.
Līdzvērtīgi rādītāji Apvienotajā Karalistē 2020. gadā bija paredzamā dzīves ilguma samazināšanās par aptuveni 1 gadu un aptuveni 6 dienu dzīvības zaudēšana uz vienu iedzīvotāju.
Tas ir patiešām svarīgi saprast. Tātad cilvēki, kas nomira no/ar Covid-19, zaudēja vidēji vienu dzīves gadu. Taču lielākā daļa iedzīvotāju nenomira. Tātad vidēji tika zaudētas tikai 6 dienas visā Apvienotās Karalistes iedzīvotāju skaitā.
Tas rada problēmu, ko valdības un sabiedrības veselības aizsardzības amatpersonas labi zināja pirms ierobežojumu ieviešanas, proti, zināma ietekme nabadzības un nevienlīdzības ietekmi uz paredzamo dzīves ilgumu. Lai to kvantificētu, labi atzīti Apvienotās Karalistes dati no Marmota et al. (2020) liecina par 5 gadu atšķirību starp augstākās deciles (bagāto) un zemākās deciles (nabadzīgāko) iedzīvotāju paredzamo dzīves ilgumu valstī. Salīdzinājumam, Covid izraisīja 6 dienu paredzamā dzīves ilguma samazināšanos (vidēji visiem iedzīvotājiem). Tāpēc ir gandrīz neiedomājami, ka intervence, kas ievērojami palielina nabadzību, no sabiedrības veselības viedokļa varētu būt mazāk kaitīga nekā Covid.
modelēšana
Rakstā norādīti patiesi fundamentāli trūkumi Londonas Imperiālās koledžas un citu modeļu modelēšanā, kas it kā paredzēja Covid-19 ietekmi. Šie modeļi noteica daudzu valdību reakcijas, lai gan tolaik bija skaidrs, un modelētājiem bija jāzina, ka modeļi bija izstrādāti, lai pārspīlētu kaitējumu. Jo īpaši tie nespēja pielāgoties iedzīvotāju neviendabīgumam, kas parasti palēnina izplatību un samazina kaitējumu (visneaizsargātākie pamet iedzīvotājus, atstājot noturīgāku sabiedrību). Neviendabīguma neņemšana vērā novedīs pie tā, ka turpmākā vīrusa pārnešana tiks pārvērtēta pēc būtības.
Iespējams, ka pārsteidzošākā epidēmijas modeļu iezīme, ko izmantoja Covid politikas pamatošanai, bija Novožilova (2008) pētītās cilvēka-cilvēka pārneses ātruma neviendabības fundamentālās lomas ignorēšana.
Viņi arī ignorēja faktu, ka gandrīz puse agrīno infekciju tika iegūtas slimnīcās (Ķīnā, Itālijas ziemeļos), nevis sabiedrībā, kā rezultātā modeļos tika ievadīti kļūdaini augsti sabiedrības pārneses rādītāji.
Jāatceras, ka Imperiālā modelēšanas grupa bija tā pati grupa kas publicēts Lancete 2020. gada martā, uzrādot gandrīz nekādu mirstību jauniešu un pusmūža cilvēku vidū (otrais grafiks iepriekš). Izliekoties, ka tiek prognozēta ļoti augsta mirstība, viņi zināja, ka patiesā aina ir pavisam citāda.
Līdz ar to Apvienotās Karalistes prognozes bija krietni virs realitātes, tāpat kā prognozes par ierobežojumu ietekmi. Klīnikas modeļos tika pieņemts reproduktīvais ātrums (R0) būtu nemainīga pirms vai pēc lokdauna bez iejaukšanās, turpretī patiesībā tā vienmēr mainās laika gaitā, pakāpeniski samazinoties no sākotnējā maksimuma, jo mazāk cilvēku paliek uzņēmīgi pret inficēšanos uz vienu gadījumu, jo lielāka daļa iedzīvotāju ir imūna. Atkal, šī ir patiešām, patiešām vienkārša uzliesmojuma modelēšana. Pastāvīgas neveiksmes (piemēram, Zviedrijā bez lokdauna aptuveni 6,000 nāves gadījumu 35 000 vietā) nestimulēja nekādu šo pamata kļūdu modifikāciju un labošanu.
Lai gan faktiskā lokdaunu ietekme uz nabadzību un ekonomisko veselību ir skaidra, joprojām pastāv strīdi par to ietekmi uz Covid pārnešanu un mirstību. Vuds un līdzautori to risina, norādot, ka gandrīz visi lokdauni sākās pēc tam, kad pārnešana jau bija sākusi samazināties (sk. attēlu). Gandrīz izskatās, ka lokdauni tika ieviesti laikā, kas liktu tiem šķist efektīviem, nevis ar cerību, ka tie novērsīs vairāk inficēšanās gadījumu.
Laiks beigt izlikties.
Lai gan Covid sākās pirms vairāk nekā 5 gadiem, cilvēki vēlas virzīties tālāk, un ir neskaitāmi raksti, kas argumentē vienu vai otru pusi. Tomēr Vuda un līdzautoru raksts izceļas. Tas neuzspiež nekādu interešu aizstāvības bagāžu vai nespekuliē par politiskiem motīviem, bet vienkārši izklāsta skaitļus un faktus. No pandēmijas industrijas viedokļa tas sniedz patiešām spēcīgu argumentu faktu cenzēšanai un dogmu uzspiešanai. Atklājot to ar matemātiku un statistiku, nevis sponsorētu modelēšanu, Covid reakcija izskatās šausmīgi pēc nekompetences, kas nebija pilnīgi netīša.
Varbūt modelētāji, kuru skaitļi attaisnoja Covid histēriju, vienkārši darīja to, par ko viņiem maksāja, un negaidīja, ka politiķi un mediji viņus uztvers nopietni. Varbūt sabiedrības veselības ārsti, kas propagandē ilgtermiņa nabadzību un nevienlīdzību, tikai centās noturēt savu karjeru uz pareizā ceļa un finansēt hipotēkas.
Varbūt politiķi vienkārši ir samierinājušies ar realitāti, ka, lai izdzīvotu, viņiem jāpārstāv korporatīvie sponsori savu vēlētāju priekšā. Varbūt mēs vienkārši neesam tik gudri, tikumīgi un morāli, kā mums patīk izlikties. Lai kādas arī nebūtu pamatā esošās problēmas, ir pienācis laiks visiem beigt izlikties, ka reakcija uz Covid bija kas vairāk nekā haoss vai ka mēs nezinājām, ka tāda būs. Patiesībai joprojām ir vieta.
-
Deivids Bells, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir sabiedrības veselības ārsts un biotehnoloģiju konsultants globālās veselības jomā. Deivids ir bijušais medicīnas darbinieks un zinātnieks Pasaules Veselības organizācijā (PVO), malārijas un febrilo slimību programmas vadītājs Inovatīvo jauno diagnostikas līdzekļu fondā (FIND) Ženēvā, Šveicē, un globālo veselības tehnoloģiju direktors Intellectual Ventures Global Good Fund Belvū, Vašingtonas štatā, ASV.
Skatīt visas ziņas
