KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Masveida vakcinācija tiem, kam ir minimālais risks, ar vakcīnu, kas nesamazina vīrusa pārnešanu, ir slikta sabiedrības veselības prakse. Ja tas novirza finanšu un cilvēkresursus no slimībām, kas rada lielāku slogu, tas kļūst par sabiedrības veselības negatīvu aspektu. Tas ir ortodoksāli, normāli un tam nevajadzētu būt pretrunīgam.
Kamēr Rietumi ir iegrimuši iekšējās cīņās par vakcīnu mandātiem, maskām un brīvību, šķiet, ka ir viena lieta, par kuru visi ir vienisprātis: “Vakcīnu vienlīdzība” – nodrošināt, lai cilvēkiem ar zemiem un vidējiem ienākumiem būtu tāda pati piekļuve Covid-19 vakcīnām kā iedzīvotājiem ar augstiem ienākumiem. Pat tie, kas skeptiski noskaņoti pret masveida vakcināciju, ir veicinājuši vakcīnu krājumu nodošanu maznodrošinātajiem iedzīvotājiem, dodot priekšroku Rietumu pastiprināšanas programmām. Materiālu došana trūcīgajiem ir laba lieta – neviens labs cilvēks nevarētu iebilst –, tas parāda, ka mums patiešām rūp. “Globāls labums”.
Pasaules veselības organizācija (PVO), Gavi Alianse, CEPI, tad Pasaules ekonomikas forums un valdībām visā pasaulē plīvo humānās palīdzības karogs zem "COVAX" lietussargs, kas atspoguļo sauklis "Neviens nav drošībā, ja vien visi nav drošībā. "
Vilinošs sauklis, kas lieliski pasvītro visas šīs farsa maldīgumu un tās pārdošanas viltību. Ja vakcīna ir aizsargājoša, vakcinētie ir drošībā. Ja tā nav taisnība, ja visi joprojām nav droši, tad šī vakcīna nav piemērota šim konkrētajam mērķim. Starptautiska programma, kas izmaksā daudzus miljardus dolāru, ir balstīta uz tukšu, nesakarīgu žargonu.
Lai uzsvērtu absurdu, UNICEF ir pievienojies steigai pārdot un ieviest šo programmu, vienlaikus ierakstot vēl nebijušu kaitē Covid-19 atbildes reakcijas monovīrusa koncentrēšanās ir nodarījusi kaitējumu bērniem, kuru labklājību UNICEF vajadzētu aizsargāt. Cilvēcei, un jo īpaši tiem, kas pretendē uz humāniem ideāliem un principiem, ir jāapstājas, jāanalizē šī frāze un tad nedaudz dziļāk jāpārdomā. Pašapmierinātība ir nodevība pret sevi un citiem. Padomāsim mierīgi, ņemot par piemēru Subsahāras Āfrikas valstis un to 1.3 miljardus iedzīvotāju.
Globālā veselības aprūpes kopiena zina, kā izmērīt slimību slogu – izmantojot rādītājus, kas ņem vērā gan mirstību, gan nāves vecumu, gan invaliditāti (t. i., “zaudētos dzīves gadus”), piemēram, invaliditātes koriģētos dzīves gadus (DALY). Pielietojot Covid-19, kas galvenokārt ir vērsts uz veciem cilvēkiem un tiem, kam ir hroniskas vielmaiņas slimības (cukura diabēts, hipertensija, nieru mazspēja, aptaukošanās), tie rada relatīvu slogu, kas ir vēl mazāks nekā tas, ko liecina tikai mirstība – mazāk nekā 4% par katru no malārijas, tuberkulozes un HIV/AIDS lielākajā daļā Subsahāras valstu.
Šī Covid-19 mirstības novirze par labu vecāka gadagājuma cilvēkiem bija skaidra jau no marts 2020 un nav mainījies. Puse no Subsahāras Āfrikas 1.3 miljardiem iedzīvotāju ir zem 19 gadiem vecuma un mazāk nekā 1% ir vecāki 75 gadiemTikai Dienvidāfrika ar tās vecākiem un modernākiem aptaukošanās iedzīvotāju skaitam, kas ir tuvu Eiropas valstu Covid-19 mirstības rādītājam.
Atbilstošs D vitamīns līmenis, ko rada dzīvesveids brīvā dabā un saules iedarbība, visticamāk, ir veicinājis smaguma mazināšanos lauku iedzīvotāju vidū, kā arī jau esošās T šūnas krusteniskā imunitāteTomēr Āfrikas iedzīvotāji nav bijuši pasargāti no SARS-CoV-2 iedarbības, un seroloģiskie testi liecina par augstu pēcinficēšanās līmeni. imunitāte vairākos valstisDivus gadus vēlāk, un ņemot vērā ļoti lipīgo omikrona variantu, kura izcelsme ir Āfrikā, imunitāti joprojām ir ieguvis relatīvi maz cilvēku.
Vakcīnas efektivitātes samazināšanās rietumvalstīs prasa pastiprinātājus, lai saglabātu izmērāmu efektivitāti pret smagu Covid-19 gaitu. Tātad šī Āfrikas populācija, kurai pēc vecuma ir zems SARS-CoV-2 risks, bez nopietnām blakusslimībām un daudziem jau ir plaša iegūtā imunitāte. tikpat efektīva tāpat kā vakcīna, tiks pakļauta atkārtotas vakcinācijas programmai, kas būtiski neietekmēs samazināt pārraidiPirmo injekciju aizsargājošais efekts būs samazinājās tajos, kas pirmo reizi vakcinēti, pirms programma vēl bija sasniegusi daudzus viņu tautiešus.
Tas ir absurdi. Labākajā gadījumā vakcinācija var mazināt smagas slimības gaitu nelielā, neaizsargātā vecāka gadagājuma cilvēku grupā, kuri līdz šim ir izvairījušies no inficēšanās, un viņu neaizsargātība atgriežas pirms sākotnējās vakcinācijas kārtas beigām, dzenoties pakaļ pārējai iedzīvotāju daļai, kuri no tās var gūt nelielu vai nekādu labumu.
Maksājot vijolniekiem, kamēr pilsēta deg
Āfrikas CDC aplēses $ 10 miljardus būs nepieciešams, lai ar sākotnējām 60 devām apdrošinātu tikai 1.3% no šiem 2 miljardiem cilvēku. Kontekstam PVO gada globālais budžets ir mazāks par $ 3 miljardus, savukārt Globālais fonds, lielākais starptautiskais infekcijas slimību finansētājs, nodrošina mazāk nekā $ 4 miljardi gadā malārijas, HIV/AIDS un tuberkulozes apkarošanai kopā visā pasaulē. Tagad 10 miljardi ASV dolāru vienai intervences kārtai ir summa, kas nekad nav bijusi paredzēta tik lielā mērā. nopietnāk slimības. Šis resursu novirzīšanas apmērs, lielā mērā nodokļu dolāri ir jāsaprot, ka tā rodas no donorvalstu grūtībās nonākušajām ekonomikām. Tomēr nauda ir tikai maza daļa no visa stāsta.
Masveida vakcinācija šādā mērogā nekad iepriekš nav mēģināta. Valstīs, kur viens veselības aprūpes darbinieks parasti apkalpo tūkstošiem cilvēku, neizbēgamība, ka uzmanības centrā nonāks Covid-19 vakcinācija, atstājot novārtā citas slimību programmas. Bērnu malārijas nāves gadījumu skaits pieauga par 60,000 Subsahāras valstīs 2020. gadā, un tuberkulozes pārvaldība ir regresē augšanas vidū nabadzība un nepietiekams uztursTurpmāka nevērība masveidā upurēs jaunas dzīvības “taisnīgas” piekļuves labad. īstermiņa vakcīna, no kuras labumu var gūt tikai retais.
Augstākā līmenī lokdauna izraisītā ekonomiskā lejupslīde Subsahāras Āfrikā 2020. gadā un pieaug ārējais parāds Covid-19 periodā būs ievērojami samazinājusies vietējā kapacitāte uzturēt sabiedrības veselības pamatprogrammas, piemēram, bērnu vakcināciju. 80 miljoni Tiek uzskatīts, ka bērni, daudzi Subsahāras valstīs, nav saņēmuši zīdaiņu vakcināciju. Tā kā tradicionālie donori samazina budžetus un novirza līdzekļus Covid vakcīnu ražotājiem, šķiet, ka ārējā atbalsta samazinājums būs iespējams. Vismazāk mērķtiecīgā sabiedrības veselības programma šo valstu vēsturē tiek īstenota tieši tad, kad paredzams, ka samazināsies līdzekļi pasliktinājušās būtiskajām programmām.
Kolonialisms zeļ maldos
Spējai masveidā vakcinēt Subsahāras iedzīvotājus ir spēks un ietekme aiz tā slēpjas, un pat starp tiem, kas skeptiski vērtē Rietumu Covid-19 sabiedrības veselības atbildes reakciju, ir skaidra nevēlēšanās paust opozīciju. Ir bīstami iebilst pret “taisnīgumu”. Tomēr šī programma radīs tīro kaitējumu, izmantojot jebkuru normālu sabiedrības veselības aprēķinu. Rietumu nodokļu maksātāju dolāru plūsma papildinās vakcīnu ražotāju kontus, savukārt Nigēras vai Malāvijas drudžaina un nepietiekami barota bērna mātei tiks piedāvātas zāles, kas nav saistītas ar viņu un viņas bērnu.
Neatkarīgi no tā, vai vakcīnai ir tiešas blakusparādības vai tā novērš nelielu skaitu smagu Covid-19 gadījumu, tas pazudīs nabadzības un nepietiekama uztura troksnī. Kopienu tiesību atņemšanas un pakļaušanas ārējām farmācijas uzņēmumu noteiktajām prioritātēm realitāte pazudīs tajā pašā mediju liekulībā, kas tik ļoti ir noniecinājusi... Āfrikas izglītība un sieviešu tiesības pēdējo 2 gadu laikā. Šādi stāsti vairs neiepriecina tos, kas nosaka ziņu dienaskārtību. Tātad nabagie paliks nabagi, bagātie (galvenokārt citur) kļūs bagātāks, un būs radīts precedents nākotnes uz pandēmiju balstītai globālās veselības paradigmai, ko PVO pašlaik izmanto. sarunas.
Ja pēdējie 2 gadi ir vadlīnijas, tad pārējā globālā veselības aprūpes nozare, kas sastāv no nevalstiskām organizācijām un konsultantiem, kas ir ļoti atkarīgi no centralizēta finansējuma, pienācīgi sekos šim piemēram. Humānās palīdzības kopiena slavēs pieaugošo vakcinācijas skaitu, kas nav saistīts ar slimību slogu, un kopīgi uzslavēs sevi. Lai to uzturētu, būs nepieciešama ievērojama amorāla verdzība un sevis maldināšana, taču šādu maldu krājumi ir izrādījušies pārpilnībā. Kolonialisms, paternālisms un augstprātība izpaužas dažādās krāsās.
Vai ir palicis pietiekami daudz drosmes?
Neatkarīgi no tā, vai tā ir globāla mēroga neprātība vai satriecoši liels darījums, šīs programmas panākumi ir atkarīgi no donorvalstu nodokļu maksātāju nepārtrauktas apātijas un nezināšanas, saņēmējvalstu iedzīvotāju atbilstības un humānās palīdzības organizāciju un to darbinieku sadarbības. Zema vakcīnu uzņemšana Āfrikas iedzīvotāju vidū šķiet vienīgais iespējamais virzītājspēks racionālākai pieejai.
Pirms diviem gadiem es cerēju, ka saprātīga daļa PVO, Globālā fonda, Geitsa fonda un citu "humānās" palīdzības organizāciju darbinieku būtu nostājušies pretī. Strādājot ar šīm organizācijām 20 gadus, es zinu, ka darbinieki un vadība saprot, kādu kaitējumu šī politika nodara cilvēkiem, kuru labklājībai tā it kā kalpo.
Diemžēl cietušajiem darba drošība un nauda, šķiet, ir svarīgāka par ētiku un apmācību. Saglabāt nevainīgu attieksmi un pensiju, gaidot, kad citi paziņos, ir līdzdalība un gļēvulība. Varbūt principiāļi jau ir aizgājuši.
Galu galā, šeit ir runa par patiesību un tās paušanu. Masu mediji, kas ir kopīgi ar galvenajiem farmācijas uzņēmumiem, vairs nespēj runāt patiesību varai.
COVAX ir instruments, ar kuru ļoti ietekmīga un bagāta grupa cenšas uzspiest jaunu paradigmu globālajā sabiedrības veselībā, centralizētām, farmācijas uzņēmumu intervencēm aizstājot kopienas vadītu veselības aprūpi un nacionālo veselības suverenitāti. Mēs nevaram atļauties to atstāt kā blakus jautājumu vietējās cīņās, ar kurām mēs saskaramies, pretējā gadījumā mūsu panākumi būs Pīra panākumi. Korporatīvā, centralizētā veselības paradigma, ko iemieso COVAX, ir maldu migla, kas cenšas mūs visus aptvert.
-
Deivids Bells, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir sabiedrības veselības ārsts un biotehnoloģiju konsultants globālās veselības jomā. Deivids ir bijušais medicīnas darbinieks un zinātnieks Pasaules Veselības organizācijā (PVO), malārijas un febrilo slimību programmas vadītājs Inovatīvo jauno diagnostikas līdzekļu fondā (FIND) Ženēvā, Šveicē, un globālo veselības tehnoloģiju direktors Intellectual Ventures Global Good Fund Belvū, Vašingtonas štatā, ASV.
Skatīt visas ziņas
