KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) izdotie jaunie COVID-19 norādījumi var šķist kā divarpus gadus ilgas pandēmijas gaidīto beigu sākums, taču pārmērīga paļaušanās uz CDC bojāto un diskriminējošo kopienas līmeņa rīku var nevajadzīgi paildzināt pandēmiju un likt amerikāņiem valkāt maskas vēl gadiem ilgi.
Pamatojoties uz COVID-19 pandēmijas fāzes uzlabošanos un vairāku COVID-19 vakcīnu un ārstēšanas metožu plašu pieejamību, Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) 11. augustā izdeva atvieglotas vadlīnijas. Tomēr vienlaikus bažas rada CDC centieni panākt, lai vairāk valdības aģentūru, uzņēmumu un skolu ieviestu tās COVID-19 kopienas līmeņa rīku masku valkāšanas lēmumu pieņemšanai, jo šis rīks, nosakot saslimstības līmeni apgabalos visā Amerikā, neņem vērā vakcīnu un ārstēšanas metožu plašu pieejamību.
Saskaņā ar CDC datiem, COVID-19 kopienas līmeņa rīks palīdz indivīdiem un kopienām izlemt, kādas preventīvas darbības veikt, pamatojoties uz jaunāko informāciju. Katrs līmenis, izmantojot datus par hospitalizāciju skaitu un saslimšanas gadījumiem, parāda, cik lielā mērā COVID-19 ietekmē kopienu. Izmantojot šos datus, kopienas tiek klasificētas kā zemas, vidējas vai augstas ietekmes.
Kopienas līmeņa rīks neņem vērā sekojošo:
- Plaša vairāku COVID-19 vakcīnu un ārstēšanas metožu pieejamība
- Apgabala līmeņa vakcinācijas un revakcinācijas rādītāji
- Variantu un apakšvariantu stipruma samazināšanās, hospitalizācijas un nāves gadījumi
Apgabala COVID-19 kopienas līmenis tiek noteikts pēc augstākā no jauno uzņemšanas gadījumu un stacionāro gultu rādītājiem, pamatojoties uz pašreizējo jauno gadījumu līmeni uz 100,000 7 iedzīvotāju pēdējo XNUMX dienu laikā.
Jebkuru no datiem, kas izmantoti apgabala kopienas līmeņa noteikšanai, pārbaudīt ir gandrīz neiespējami. Tomēr vienā Ziemeļkarolīnas apgabalā, pateicoties vietējās veselības pārvaldes pārredzamībai, tika veikta interesanta analīze.
Dēras apgabals, Ziemeļkarolīna
Lielākā daļa Dēras apgabala atrodas barjeru salās, kas plašāk pazīstamas kā Ziemeļkarolīnas ārējie krasti. Dēras apgabalā atrodas trīs nacionālo parku vienības, un katru gadu to apmeklē miljoniem apmeklētāju. Tajā ir arī veselības departaments, kas izceļas ar pārredzamību. Katru pirmdienu Dēras apgabala Veselības un cilvēkresursu departaments (DCDHHS)... publicē savā tīmekļa vietnē COVID-19 gadījumu, hospitalizāciju un nāves gadījumu skaits pēdējo septiņu dienu laikā. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, visprecīzākie dati ir vietējie dati.
Pateicoties DCDHSS regulārajai ziņošanai, Dare apgabals, Ziemeļkarolīnā, tika izvēlēts par datu analīzes vietu uz deviņām nedēļām, no 9. gada 4. jūnija līdz 2022. augustam.
Pirmais novērojums bija tāds, ka DCDHHS ziņotie COVID-19 gadījumi nekad salīdzināts ar Ziemeļkarolīnas Veselības un cilvēkresursu departamenta (NCDHHS) ziņotajiem gadījumiem Dēras apgabalā un NCDHHS skaitļiem nekad sakrita ar CDC ziņotajiem gadījumiem Dare apgabalā. Īpaši dīvaini, ka NCDHHS skaitļi nesakrita ar CDC skaitļiem Dare apgabalā, jo CDC Uzraudzības pārskata un reaģēšanas grupa e-pasta apmaiņā norādīja, ka "dati par gadījumiem un hospitalizāciju tiek iegūti tieši no NCDHHS". Ja gadījumu skaits deviņas nedēļas pēc kārtas nekad nesakrita, no kurienes tad nāk šie gadījumu skaitļi?
Lai gan Dēras apgabalu katru gadu apmeklē miljoniem apmeklētāju, apgabala kopējais iedzīvotāju skaits ir tikai 37,009 100,000. Šis skaitlis ir jāzina, jo tam ir nozīme jaunu saslimšanas gadījumu noteikšanā uz XNUMX XNUMX iedzīvotāju septiņu dienu periodā.
Pirmais mērķis, lai sasniegtu zemu vai vidēju kopienas līmeni, ir mazāk nekā 200 jaunu COVID-19 gadījumu septiņu dienu periodā. Dēras apgabalā tas nozīmē 74 vai mazāk gadījumu (74/37,009 100,000 * 199.9 100 = 200 gadījumi uz 100,000 37,009). Apgabalos ar lielāku iedzīvotāju skaitu varēs būt lielāks gadījumu skaits, pirms tie pārsniegs XNUMX gadījumus uz XNUMX XNUMX, kas ir viens neliels piemērs tam, kāpēc šis rīks Dēras apgabalā nedarbojas labi, jo apgabalā tiek "novērtēts" tikai XNUMX XNUMX iedzīvotāju, bet jebkurā nedēļā apgabalā var būt simtiem tūkstošu apmeklētāju nedēļas garumā.
Visas pandēmijas laikā Dēras apgabalā ir ziņots tikai par 27 nāves gadījumiem, pēdējais no tiem notika 2022. gada janvārī.
Runājot par hospitalizāciju, dažos gadījumos tā vienkārši ir persona, kas dodas uz slimnīcu, veic testu, kas izrādās pozitīvs, un pēc 15 minūtēm iziet pa durvīm. Šajā piemērā persona tiktu uzskatīta par jaunu hospitalizācijas gadījumu visā septiņu dienu ziņošanas periodā.
Tālāk, apgabala hospitalizācijas ir novērtēts CDC, pat ja vietējām veselības iestādēm ir pieejami faktiskie skaitļi. CDC datu izsekošanas tīmekļa lapas zemsvītras piezīmē CDC norāda: “Šeit sniegtie dati izmanto standarta metrikas visos Amerikas Savienoto Valstu apgabalos. Lai iegūtu precīzākos un jaunākos datus par konkrētu apgabalu vai štatu, apmeklējiet attiecīgā štata vai vietējās veselības iestādes tīmekļa vietni.” Šī ir interesanta zemsvītras piezīme, jo arvien vairāk aģentūru, uzņēmumu un skolu izmanto kopienas līmeņa rīku, lai pieņemtu lēmumus par masku nēsāšanu, un šajā procesā ignorē precīzus vietējo veselības iestāžu datus.
Šeit kopienas līmeņa rīks kļūst ļoti sarežģīts. Gandrīz katrs apgabals Amerikā ir apvienots veselības aprūpes zonās (VAP), lai noteiktu jaunu pacientu skaitu uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju. Lai noteiktu, kuri apgabali ir apvienoti, var atrast šeit.
Ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka apgabala likteni kopienas līmenī nenosaka tikai tā paša saslimšanas gadījumi un hospitalizācijas; apgabala likteni bieži vien kavē hospitalizācijas citos apgabalos, no kuriem daži atrodas simtiem jūdžu attālumā.
Dēras apgabala veselības aprūpes pārvalde (HSA) ietver vēl trīs apgabalus, no kuriem neviens nerobežojas ar Dēras apgabalu. Interesanti, ka Karitakas apgabalam, Ziemeļkarolīnā, ir divas kopīgas robežas ar Dēras apgabalu, bet tas atrodas HSA ietvaros, kurā ietilpst arī Virdžīnijas pludmale, Virdžīnijā. Atceraties Dēras apgabala 37,009 101,163 iedzīvotājus? Tās četru apgabalu HSA iedzīvotāju skaits ir 100,000 XNUMX. HSA iedzīvotāju skaits ir izšķirošs, lai noteiktu jaunu pacientu skaitu uz XNUMX XNUMX iedzīvotājiem.
Šeit ir daži pārsteidzoši piemēri par DCHHS ziņoto hospitalizāciju skaitu septiņu dienu periodā, salīdzinot ar to, ko CDC ziņoja Dare apgabala HSA.
Dēras apgabala 16. gada 2022. jūnija hospitalizācijas
- DCHHS ziņoja 3
- Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ziņoja par 12.
RezultātsDēras apgabala iedzīvotāju skaits bija augsts. Ja Dēras apgabals izmantotu precīzus skaitļus, iedzīvotāju skaits būtu vidējs.
Dēras apgabala 14. gada 2022. jūlija hospitalizācijas
- DCHHS ziņoja 0
- Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ziņoja par 24.
RezultātsDēras apgabalā bija augsts līmenis. Ja tiktu izmantots Dēras apgabala precīzais skaitlis — nulle —, kopienas līmenis būtu bijis vidējs. Šajā piemērā ir skaidrs, ka vienam vai vairākiem no trim pārējiem HSA apgabaliem bija slikta nedēļa. Grūti iedomāties, ka kāds domātu, ka apgabalam bez nevienas hospitalizācijas reizes vajadzētu būt augstam kopienas līmenim, taču tieši tas notika ar Dēras apgabalu 14. jūlijā.
Dēras apgabala 21. gada 2022. jūlija hospitalizācijas
- DCDHHS ziņoja 2
- Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) ziņoja par 18.
RezultātsDēras apgabala rādītājs bija augsts. Ja tiktu izmantots precīzs Dēras apgabala rādītājs, kopienas līmenis būtu bijis vidējs. Vēl viena slikta nedēļa citiem HSA apgabaliem negatīvi ietekmēja Dēras apgabalu.
Laikā no 9. jūnija līdz 4. augustam Dēras apgabalā sešās no deviņām nedēļām bija augsts kopienas līmenis. Ja līmeņa noteikšanai tiktu izmantoti precīzi DCHHS ziņotie slimnīcu dati, Dēras apgabalā deviņās no deviņām nedēļām kopienas līmenis būtu bijis vidējs.
Vēl jāpiemin, ka Haidas apgabalā, Ziemeļkarolīnā, kas atrodas uz dienvidiem un rietumiem no Dēras apgabala, nesen tika lēsts, ka septiņu dienu periodā ir bijuši mazāk nekā 10 saslimšanas gadījumi, taču tajā pašā laika posmā tika ziņots par 81 hospitalizāciju. Atkārtošu, Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ziņoja, ka Haidas apgabalā ir bijuši mazāk nekā 10 saslimšanas gadījumi, kā rezultātā ir bijusi 81 hospitalizācija. Kā tas ir iespējams? Haidas apgabals, kurā kopējais iedzīvotāju skaits ir 4,937, atrodas HSA kopā ar pieciem citiem apgabaliem, kuru kopējais iedzīvotāju skaits ir 270,709 XNUMX. Saslimšanas gadījumi ir norādīti apgabala ietvaros, bet hospitalizācijas – HSA ietvaros.
Kāpēc kaut kas no tā ir svarīgs?
Lielākajai daļai amerikāņu, kuri ir turpinājuši savu dzīvi, CDC kopienas līmeņa rīks nav svarīgs. Šeit ir pāris piemēri, kas liecina par šī rīka fiskālajām un vadības sekām.
- Piemēram, lielākā daļa apmeklētāju, kas apmeklē iekštelpu objektus federālajā zemē, ko pārvalda Nacionālais parku dienests un Zivju un savvaļas dzīvnieku dienests, vairs nenēsā maskas, tāpēc katru nedēļu šīs kopienas līmeņa rīkus ieviešošās zemes pārvaldības aģentūras tērē potenciāli desmitiem tūkstošu nodokļu maksātāju dolāru, lai piegādātu maskas apmeklētājiem, kuri nezina par augstu kopienas līmeņa ierobežojumu. Dēras apgabalā, Ziemeļkarolīnā, maskas tika kļūdaini pieprasītas sešas no deviņām nedēļām, jo CDC paļāvās uz veselības aprūpes pārskatiem (HSA) un nepareiziem datiem par saslimšanas gadījumiem un hospitalizāciju, kā rezultātā trīs nacionālā parka vienībās un divās savvaļas dzīvnieku patversmēs šajā apgabalā tika ievērojami izšķērdēti līdzekļi, un tūkstošiem apmeklētāju un simtiem federālo darbinieku tika piespiesti valkāt maskas bez iemesla.
- Kad valdības aģentūra, uzņēmums vai skola ievieš CDC kopienas līmeņa rīku, pilnībā tiek zaudēta iespēja pieņemt lēmumus par masku lietošanu, pamatojoties uz precīziem vietējiem datiem un vakcīnu un ārstēšanas izplatību vietējā kopienā. Tā vietā sarežģītas, neprecīzas CDC datubāzes īpašnieks pārvalda visus jūsu lēmumus, kas saistīti ar COVID-19.
Runājot par piespiedu masku valkāšanu, daži cilvēki varētu teikt: “Tā ir tikai maska, vienkārši valkājiet to astoņas stundas dienā darbā un samierinieties ar to.” Tomēr daudziem cilvēkiem maska ir kļuvusi par simbolu tam, kur mēs atrodamies pandēmijas laikā.
Ja lēmumu pieņemšanā netiek ņemti vērā vakcinācijas rādītāji apgabalu līmenī, mirstības samazināšanās un variantu stipruma samazināšanās, tas nevieš cerību, ka mēs kādreiz izkļūsim no pandēmijas.
Stingra CDC nepilnīgā kopienas līmeņa rīka ievērošana būtu jāpārtrauc visiem, kas to ir pieņēmuši, un visiem amerikāņiem būtu jāļauj sākt garīgās veselības dziedināšanas procesu pēc COVID-19. No tā ir atkarīga mūsu valsts nākotne.
Pārpublicēts no autora Apakšstaba
-
Dats Dženkinss ir galvenais rakstnieks žurnālā “Liberty Journal”, kas ir žurnāls “Substack”, kura mērķis ir veicināt dzīvību, brīvību un laimes meklējumus. Viņš ir ASV militārais un federālās valdības veterāns.
Skatīt visas ziņas
