KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Dažreiz institūcija vai kustība vēršas pret sabiedrību, kas to atbalsta, kaitējot visam savam labumam. Valsts birokrātija var aizmirst savu pamatmērķi un koncentrēties uz sevis pastāvēšanu, vai arī organizācija var sākt uzskatīt, ka pārējā sabiedrība tai ir parādā īpašas privilēģijas. Kad kāds sabiedrības orgāns tiek šādi bojāts un pierāda, ka nevēlas reformēties, sabiedrībai ir jāizgriež slimie audi, pirms tie izplatās.
Vēzis un tā cēloņi
Vēzis sākas, kad orgāna šūnas sāk darboties ārpus ierobežojumiem un noteikumiem, kuriem organisma šūnas ir ieprogrammētas. To var izraisīt vides faktori, piemēram, ķīmiskas vielas, starojums vai vīrusu infekcijas. Tas var rasties arī DNS strukturālu kļūdu dēļ, kas nosaka organisma augšanu un funkcijas.
Imūnsistēmas bieži kontrolē un novērš agrīnas vēža izmaiņas, cilvēkam pat neapzinoties, ka pastāv draudi. Tomēr dažreiz vēža izmaiņas ir pārāk lielas, lai šie iebūvētie kontroles mehānismi tās pārvarētu. Tās augšana pārsniedz organisma paredzēto līmeni vai arī organisms ir tik ļoti slimots vecuma, uzbrukuma vai nolaidības dēļ, ka vairs nespēj izveidot atbilstošu aizsardzību.
Vēzim augot, tas lēnām bojā orgānu, kurā tas ir radies, pasliktinot vai mainot tā funkcijas. Pieprasot vairāk barības vielu, lai atbalstītu savu straujo augšanu, tas samazina organisma spēju uzturēt pārējās miljardus šūnu. Laika gaitā viss organisms nolietojas, lai gan vēzis turpina augt un iegūt barības vielas līdz galam, faktiski pārveidojot organismu tikai tā paša atbalstam.
Nāvi var novērst, noņemot audzēja cēloni vai pat visu orgānu, no kura tas radies. Bet, ja orgāns ir vitāli svarīgs izdzīvošanai vai vēzis ir infiltrējies citos dzīvībai svarīgos orgānos, izgriešana nav iespējama. Dažreiz vēzi var saindēt vai iznīcināt ar staru terapiju vai imunoterapiju, nenogalinot visu ķermeni. Bet, ja ar to nav iespējams tikt galā, tas iznīcina visu ķermeni. Šī ir samērā izplatīta nāves forma.
Sabiedrība daudzējādā ziņā ir līdzīga cilvēka ķermenim. Tās dažādie orgāni veic savas funkcijas, lai atbalstītu visu ķermeni, un visi ir savstarpēji atkarīgi izdzīvošanai. Viena orgāna bojājums, ja to nekontrolē, bojā visu ķermeni. Lielākajai daļai sabiedrības orgānu ir noteikumi, kas nodrošina to atbilstību sabiedrības vajadzībām. Kad ārēja ietekme tos saindē vai degradē un šie noteikumi tiek pārkāpti, orgāns aug, kaitējot visam ķermenim. Ja sabiedrība ir vesela, tā var reformēt vai aizstāt bojāto orgānu. Ja tā nav vai ja bojājums ir iesūcies pārāk dziļi, sabiedrība kļūs arvien slimāka, jo tās dzīvības asinis tiks atsūktas, un laika gaitā tā var nomirt.
Sabiedrības vēzis
Starptautisko sabiedrības veselības sektoru veido Pasaules Veselības organizācija (PVO).PVO), arvien pieaugošs citu starptautisku veselības aģentūru un daudzu nevalstisko organizāciju un fondu loks. Acīmredzot tās uzdevums ir atbalstīt globālo sabiedrību vispārējās veselības uzturēšanā. Autors PVO definīcija, veselība ir visu cilvēku “fiziskā, garīgā un sociālā labklājība” vienādā mērā. Lai veicinātu vienlīdzību un cilvēktiesības, šī nozare koncentrējas uz iedzīvotājiem valstīs ar zemiem ienākumiem, kur paredzamais dzīves ilgums ir zemāks un resursi ir visierobežotākie. Dažādi noteikumi par interešu konfliktu, kā arī tradicionālā nabadzīgo cilvēku veselības aprūpes nerentabilitāte kādreiz lielākoties neļāva privātajam sektoram iesaistīties un būt ieinteresētam. PVO dzīvības spēku finansējums bija ierobežots līdz novērtētās nacionālās iemaksas tās dalībvalstu.
Pēdējo divu desmitgažu laikā masveida vakcinācijas pieaugums ir nodrošinājis dzīvotspējīgu veidu, kā gūt peļņu no šo maznodrošināto iedzīvotāju veselības aprūpes. To atspoguļojot, privātās intereses un korporācijas ir sākušas vēlēties fonds PVOdarbs. Šie avoti ievēro "virzītas finansēšanas" modeli, ar kura palīdzību tie nosaka, kā un kur tiks izmantots viņu sponsorējums. Privātais finansējums un korporatīvā vadība arī spēcīgi ietekmē paralēli veidotās jaunās organizācijas, tostarp Gavi un CEPI, koncentrējoties uz preču piegādi, no kurām šie sponsori peļņaTas ir mainījis starptautisko veselības aprūpi no horizontālas, valstu un kopienu virzītas pieejas uz vertikāli virzītu, uz precēm balstītu modeli.
Lai gan starptautiskā sabiedrības veselības nozare joprojām ir ļoti atkarīga no nodokļu maksātāju finansējuma, korporāciju un to investoru finansējums ir nodrošinājis tām lielu ietekmi pār šo arvien vairāk komercializēto programmu. Tādējādi publiskais finansējums pārnes bagātību no vidusmēra nodokļu maksātāja uz turīgajiem, kuri ir ieguldījuši šajās precēs. Orgāns, ko baro un kas ir paredzēts, lai atbalstītu visu kopumu, ir pārveidots šo ārējo ietekmju ietekmē, darbojoties kā vēzis sabiedrībā, ko joprojām baro ķermenis, bet kas ir vērsts uz tā paša labumu.
Vēža audzēji bojā ķermeni
Ja šī vēža analoģija, attiecināta uz “humāno” sektoru, šķiet pārspīlēta, ir pamācoši pārskatīt neseno vēsturi. 2019. gadā pēc strukturēta procesa, kas bija noteikts vadlīniju izstrādei, PVO publicēja savu vadlīnijas pandēmiskās gripas gadījumāTajos īpaši norādīts, ka kontaktu izsekošana, robežu slēgšana un veselu cilvēku karantīna nedrīkst notikt jau esošas pandēmijas laikā. Slimi cilvēki mājās varētu atrasties ne ilgāk kā 7–10 dienas. Skolu slēgšanai, ja tāda tiek izmantota, jābūt īslaicīgai. Kā atzīmēja PVO, ierobežojošie pasākumi būtiski nesamazinātu mirstību, bet nesamērīgi kaitētu maznodrošinātajiem cilvēkiem un palielinātu saslimstību. galvenie ētikas un bažas par cilvēktiesībām.
Dažus mēnešus pēc šo vadlīniju publicēšanas PVO augstākā līmeņa vadītāji ieteica ierobežojošus pasākumus, kas bija daudz plašāki par tiem, no kuriem brīdināja viņu pašu vadlīnijas. Lai novērtētu kaitējuma nopietnību, kas nodarīts miljardiem cilvēku valstīs ar zemiem ienākumiem, mums jāsaprot, ka tie, kas tos organizēja, zināja, ka šīm iedzīvotāju grupām Covid-19 risks ir ļoti zems.
Covid mirstības masveida novirze uz vecumu bija Publicēts Lancete 2020. gada sākumā. Vairāk nekā puse no 1.3 miljardiem cilvēku Subsahāras Āfrikā ir saskaņā ar 20 gadiem vecuma un tāpēc ir gandrīz nulles riska zonā, savukārt mazāk nekā 1% ir vecāki par 75 gadiem. Rietumvalstīs ar Covid-80 saistīto nāves gadījumu vidējais vecums ir aptuveni XNUMX gadi.
PVO, CEPI, Gavi un citas sabiedrības veselības organizācijas zināja, ka ātra piekļuve veselības aprūpes pakalpojumiem un labs uzturs ir būtiski bērnu mirstības samazināšanai. Tās zināja, ka zīdaiņu mirstība valstīs ar zemiem ienākumiem ir cieši saistīts iekšzemes kopproduktu (IKP) un tādējādi kaitējot ekonomikai, nogalinātu miljonus cilvēku (kas tas arī ir, kā norāda UNICEF 200,000 XNUMX nāves gadījumu karantīnas laikā Dienvidāzijā tikai 2020. gadā).
Atbalstot pasākumus veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības ierobežošanai un piegādes līniju pārtraukšanai, viņi apzināti izraisīja tūlītēju un ilgstošu malārijas, pneimonijas un citu akūtu infekcijas slimību pieaugumu. Ierobežojot piekļuvi tuberkulozes un HIV aprūpei, palielinātos jau inficēto cilvēku mirstība, vienlaikus veicinot vīrusa pārnešanu, tādējādi nostiprinot mirstību nākotnē. Šīs slimības nogalina daudz biežāk. jaunāks vidējais vecums nekā Covid.
Ieteikumi slēgt darbavietas pilsētās atstāja miljoniem strādnieku tādos pašos pārpildītos dzīves apstākļos kā iepriekš, taču bez ienākumiem, lai iegādātos pārtiku un zāles savām ģimenēm. Tirgu slēgšana vēl vairāk samazināja piekļuvi uzturam, vienlaikus samazinot arī lauksaimniecības ienākumus. Apzinoties tūrisma nozīmi pakalpojumu un mazumtirdzniecības nozarēs, kas atbalsta miljoniem sieviešu izglītību un neatkarību, centieni bloķēt starptautiskos ceļojumus vēl vairāk nabadzināja šos cilvēkus.
Ir vispārpieņemts, ka izglītība ir galvenais izkļūšana no nākotnes nabadzībasIlgstoša skolu slēgšana atņēma formālo izglītību no simtiem miljonu bērnu. Desmitiem miljonu nekad neatgriezās, bērnu nodarbinātība pieauga, un miljoniem meiteņu ir nosūtītas uz bērns laulība un iknakts izvarošanas. Āfrikas un Dienvidāzijas izglītības graušana palielinās nabadzību un nevienlīdzību šo iedzīvotāju vidū nākamajās pāris paaudzēs.
Kopš 2021. gada vidus PVO UNICEF (aģentūra, kas agrāk bija veltīta bērnu veselībai) un dažādi partneri ir turpinājuši virzīt masveida vakcināciju 70 procentiem maznodrošināto valstu iedzīvotāju, izmantojot COVAX programma. Šī programma nevar sniegt būtisku labumu sabiedrības veselībai, jo lielākā daļa Āfrikas iedzīvotāju ir jaunāki par 20 gadiem, PVO ir pierādījis ka lielākajai daļai afrikāņu līdz 2021. gada beigām bija plaša efektīva imunitāte pēc inficēšanās, un šo vakcīnu masveida lietošana būtiski neietekmē samazināt pārraidiTomēr tas novirza finanšu un cilvēkresursus no programmām, kas vērstas pret citām slimībām. COVAX izmaksas vairāk nekā ikgadējie budžeti, kas piešķirti tādām slimībām kā malārija, tuberkuloze un HIV, augstāks un augošs slogs šajās iedzīvotāju grupās mēs varam būt pārliecināti, ka novirzīto resursu dēļ tas izmaksās vairāk dzīvību, nekā tas, iespējams, var glābt.
Vai puvi var noņemt?
Šīs darbības ir grūti izskaidrot, nesecinot, ka veselības aprūpes nozare ir vērsusies pret struktūru, kurai tā bija paredzēta. Privātie un korporatīvie sponsori ievērojami palielināja bagātību, nodarot kaitējumu, par kuru iestājās sabiedrības veselības aprūpes nozare, un viņi to turpina darīt. Bija laiks, kad peļņas gūšana, griejot nabadzībā un pazemojot vairākumu, būtu atzīta par vēzi un attiecīgi ārstēta. Reaģēšana uz COVID-19 ir likusi sabiedrības ķermenim nespējīgi reaģēt uz šādu korupciju vienā no tās svarīgākajām struktūrām.
Vai sabiedrība joprojām spēj efektīvi reaģēt? Šis interešu konfliktu vēzis ir iefiltrējies tālu ārpus sabiedrības veselības robežām; plašsaziņas līdzekļi un valdības ir pienācīgi devusies uz... Davosas klubs gadiem ilgi. Lai gan šķiet, ka starptautiskās veselības aprūpes funkcijas veicina sabiedrības degradāciju, pati nozare tiecas augt nepieredzētā ātrumā. Cerēsim, mūsu visu labā, ka pārējā sabiedrība spēs atpazīt iekšējo puvi un rast spēku to izcirst, pirms tā mūs visus nogāž. Mēs nevaram ļaut tiem, kas kurina šo puvi, iznīcināt to, pie kā tik daudzi ir tik smagi strādājuši.
-
Deivids Bells, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir sabiedrības veselības ārsts un biotehnoloģiju konsultants globālās veselības jomā. Deivids ir bijušais medicīnas darbinieks un zinātnieks Pasaules Veselības organizācijā (PVO), malārijas un febrilo slimību programmas vadītājs Inovatīvo jauno diagnostikas līdzekļu fondā (FIND) Ženēvā, Šveicē, un globālo veselības tehnoloģiju direktors Intellectual Ventures Global Good Fund Belvū, Vašingtonas štatā, ASV.
Skatīt visas ziņas
