KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Pieaugošais pašnāvību un letālu pārdozēšanas gadījumu skaits sieviešu veselības aprūpes darbinieku vidū ir saistīts ar pieaugošo saslimstību, invaliditāti un sieviešu aiziešanu no nozares. Kopējās sociālās un ekonomiskās izmaksas, kas rodas, ja darbaspēks ir izmisumā, vēl nav zināmas. PVO prognozē 10 miljonu veselības aprūpes darbaspēka trūkumu (no kuriem 80–90% ir sievietes) līdz 2030. gadam, un tas rada nopietnas bažas.
Kad ir apdraudēta to cilvēku veselība, kuri rūpējas par cilvēku veselību, ir apdraudēta visa populācija un ekonomika. Šī ir nepieredzēta mēroga ārkārtas situācija, kurai jāpievērš uzmanība visaugstākajā sabiedrības veselības līmenī. Veselības aprūpes nozarē steidzami jāatgriežas cilvēcībai un uzturam, nevis medikalizācijai kā pārvarēšanas stratēģijai.
Satraucoši brīdinājumi no izmisumā esošajiem veselības aprūpes darbiniekiem
Jaunākie pētījumi liecina, ka nāves gadījumi pašnāvības dēļ un letālas narkotiku pārdozēšanas risks sievietēm veselības aprūpes jomā ir daudz lielāks salīdzinājumā ar kopējo populāciju (1–10). Ne tikai ārstes, bet risks ir vēl lielāks medmāsām un citiem veselības aprūpes darbiniekiem, īpaši tiem, kuriem ir viszemāk apmaksāti darbi un vislielākā garīgā un fiziskā slodze, kuri ir visvairāk noslogoti (7). Pēdējo gadu laikā tūkstošiem veselības aprūpes darbinieku visā pasaulē ir miruši pašnāvības vai letālas pārdozēšanas dēļ, atstājot ģimeni, draugus un darba vietu šokā un bēdās.
Pašnāvībai un paškaitējumam ir ievērojamas sociālās un ekonomiskās izmaksas (12). Apvienotajā Karalistē viens nāves gadījums pašnāvības rezultātā ekonomikai izmaksāja vidēji 1.46 miljonus mārciņu (13). Saskaņā ar Nacionālās statistikas biroja datiem, 2022. gadā Apvienotajā Karalistē pašnāvības mēģinājumus veica vairāk nekā 360 medmāsas, un 72. gadā sev pašnāvību izdarīja 2020 medicīnas darbinieki. ASV Slimību kontroles un profilakses centru mirstības datu analīze no 2007. līdz 2018. gadam atklāja 2,374 pašnāvības medmāsu vidū, 857 ārstu vidū un 156,141 50 iedzīvotāju vidū. Tomēr pašnāvību vai letālas pārdozēšanas gadījumu skaits ir ievērojami nepietiekami ziņots. PVO ziņo, ka vairāk nekā 50% pašnāvību notiek pirms 14 gadu vecuma (XNUMX). Lai risinātu šo novēršamo slogu, ir ārkārtīgi svarīgi labāk izprast efektīvas un neefektīvas stratēģijas.
Pat pirms Covid pandēmijas sākuma sievietes veselības aprūpē ziņoja par ievērojamiem stresa faktoriem darba vietā (9.–11., 15.–16.). Pēdējie četri gadi ir radījuši papildu slodzi sieviešu veselībai. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas strādā kā pirmās līnijas darbinieces un pirmās palīdzības sniedzējas ļoti prasīgās stresa situācijās. Paaugstināta aprūpes sarežģītība, personāla trūkums, ilgas darba stundas, papildu birokrātiski uzdevumi, morāls kaitējums, samazināta autonomija, lēmumu pieņemšanas spēju trūkums un zemu apmaksāts darbs rada slogu viņu veselībai.
Turklāt sievietes darbā un mājās regulāri saskaras ar grūtākiem izaicinājumiem, piemēram, institucionalizētiem šķēršļiem karjeras izaugsmei, kā arī papildu spiedienu uz mājas darbiem, bieži vien aprūpējot bērnus un/vai vecākus (9). Visās pasaules daļās veselības aprūpes darbiniekiem ir augsts vardarbības risks, un 8–38% no viņiem savas karjeras laikā cieš no kāda veida vardarbības. 2023. gadā pirmo reizi vēsturē 75,000 17 veselības aprūpes darbinieku ASV sāka streiku (XNUMX).
Sievietēm biežāk tiek diagnosticēts izdegšanas sindroms, smaga depresija, posttraumatiskā stresa sindroms, ME/CFS un ilgstošais Covid-11,18. Ilgstošais Covid-20 ir biežāk sastopams veselības aprūpes darbiniekiem (7–8,20). Šīm hronisku slimību diagnozēm ir daudz kopīgu simptomu, kas, kā zināms, pastiprina pašnāvniecisku domu, pašnāvības mēģinājumu un pašnāvības pabeigšanas risku ārpus darba un tādiem noteiktiem riska faktoriem kā sociālekonomiskais statuss un izglītība (24–XNUMX–XNUMX).
Emocionālas traumas un ciešanu epidēmija
Veselības aprūpes darbinieki cenšas slēpt savus simptomus, cenšoties strādāt, neskatoties uz ārkārtīgām sāpēm, nogurumu, atmiņas traucējumiem, izsīkumu un bēdām par nespēju nodrošināt pacientiem nepieciešamo aprūpes kvalitāti. Pārmērīga stresa un ilgstoša personāla trūkuma dēļ veselības aprūpes darbinieki gandrīz neatvēl laiku, lai paēstu pilnvērtīgu maltīti.
Daudzi ir nepietiekami baroti un cieš no miega trūkuma. Potenciālās atšķirības palīdzības meklēšanā un veselības aprūpes pieejamībā varētu izpausties kā recepšu zāļu nemedicīniska lietošana dažu veselības aprūpes darbinieku vidū, kas ietekmē darbinieku drošību un labsajūtu (25). Daudzas no zālēm, ko lieto veselības aprūpes darbinieki, var būt neizrakstītas un nepamanītas (1–8, 23).
Toksiski kokteiļi: briesmas sieviešu veselībai
Pašnāvības veselības aprūpes darbinieku vidū bieži notiek darbā. Visbiežāk izmantotā pašnāvības metode ir pārdozēšana vai saindēšanās (1–8). Jauni pētījumi liecina, ka lielāko daļu pārdozēšanas izraisa psihiatriskās zāles un vairāki medikamenti organismā. Bieži sastopama ir antidepresantu un opioīdu vienlaicīga lietošana, gan apzināta, gan neplānota. Sievietēm biežāk tiek izrakstītas un viņas lieto tādus medikamentus kā antidepresantus un kontracepcijas tabletes, un viņas, šķiet, ir jutīgākas un izjūt zāļu blakusparādības nekā vīrieši. Farmakokinētiskā mijiedarbība var palielināt antidepresantu koncentrāciju un blakusparādību smagumu (27–28).
Pētījumi liecina par psihiatrisko zāļu un opioīdu iespējamām blakusparādībām, piemēram, bezmiegu, izdegšanu, nogurumu, trauksmi, sāpēm un domas par pašnāvību (21–25). Veselības aprūpes atbalsta darbiniekiem, piemēram, pansionātu darbiniekiem un mājas aprūpes palīgiem, opioīdu pārdozēšanas izraisītas nāves risks bija gandrīz divreiz lielāks nekā citiem veselības aprūpes darbiniekiem šajā nozarē (7).
Vairāku zāļu un koncentrāciju lietošanas mijiedarbība un blakusparādības lielākoties nav zināmas. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo lielākā daļa zāļu ir maz pētītas sievietēm. Dažām zālēm var būt pat postošākas blakusparādības nekā ieguvums, kā tas, šķiet, ir psihotropo zāļu gadījumā (26). Turklāt ir ziņots par psihotropo zāļu ar imūnsupresīvām spējām mijiedarbību ar Covid-19 mRNS vakcīnām (17).
Turklāt pandēmijas pasākumi, kas noteikti veselības aprūpes darbiniekiem, tostarp ilgstoša medicīnisko sejas masku valkāšana (ar iespējamu toksīnu ieelpošanu) un atkārtotas Covid-19 vakcinācijas, sievietēm ziņojot par vairāk blakusparādībām nekā vīriešiem (30–31), varētu būt saasinājuši potenciālos riskus. Nesenās publikācijās atkārtoti ziņots par globālu darba kavējumu slogu, kas saistīts ar Covid-19 vakcīnas blakusparādībām, kas varētu negatīvi ietekmēt noslogoto veselības aprūpes sistēmu un apdraudēt pacientu aprūpi (32–33).
Medikalizācija kā pārvarēšanas stratēģija
Pandēmijas laikā ir ievērojami pieaugusi antidepresantu izrakstīšana un citu bezrecepšu medikamentu, piemēram, acetaminofēna (paracetamola), lietošana, ko bieži iesaka, lai mazinātu vakcīnas blakusparādības. Lai gan mazās devās acetaminofēns ir nekaitīgs, tam ir tieša hepatotoksiska iedarbība, ja to lieto pārdozēšanas vai nepareizas kombinācijas veidā, un tas var izraisīt akūtu aknu mazspēju. Nejauša vai netīša pārdozēšana parasti notiek pacientiem, kuri ir gavējuši vai ir kritiski slimi ar vienlaicīgu slimību, alkoholismu, nepietiekamu uzturu vai kuriem ir iepriekš esoša hroniska aknu slimība (34).
Acetominofēns (atsevišķi vai kombinēti produkti) ir viens no visvairāk lietotajiem medikamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs, 25. gadā pārdodot 2016 miljardus tablešu. Paredzams, ka traumu izraisītu slimību ārstēšana un hronisku slimību pieaugums palielinās tirgus pārdošanas apjomus no 9.8 miljardiem ASV dolāru 2022. gadā līdz 15.2 miljardiem ASV dolāru 2033. gadā. Tomēr pēc tam, kad ziņojumā tika konstatētas 8,700 saindēšanās gadījumi ar augstu hospitalizācijas un aknu bojājumu līmeni 2019.–2020. gadā, un straujš pieaugums bija sieviešu vidū, Austrālijas zāļu regulators apsver ierobežojumus tam, kas var iegādāties paracetamolu (35). Zviedrijā acetaminofēna pārdošana lielveikalos tika aizliegta 2015. gadā pēc tam, kad tajos bija vērojams pārdozēšanas pieaugums. Pastiprināta bezrecepšu un kontrolējamo zāļu lietošana var veicināt akūtas aknu mazspējas pieaugumu.
Veselības aprūpes darbiniekiem un sabiedrībai ir ļoti nepieciešama izpratne par potenciālu netīšu, neatgriezenisku kaitējumu, jo kopš pandēmijas ir ieviestas daudzas jaunas zāles un vakcīnas.
Narkotiku zādzības un novirzīšana
Darba stress un profesionālā izdegšana ir saistīti ar paaugstinātu opioīdu lietošanas traucējumu risku, kas savukārt var palielināt pārdozēšanas risku. Tiem, kas izraksta vai ievada medikamentus, ir viegli pieejami opioīdi un citas kontrolējamas recepšu zāles. Šķiet, ka visā pasaulē ir paātrinājusies narkotiku zādzība un kontrolējamo zāļu novirzīšana slimnīcās un pansionātos, pakļaujot riskam veselības aprūpes darbiniekus un pacientus (36–38). Lietojot recepšu zāles darbā, Nīderlandē ir atlaisti gandrīz 100 veselības aprūpes darbinieki. Turklāt problēmas ar personāla trūkumu Nīderlandes veselības aprūpes nozarē ir novedušas pie viltotu sertifikātu izmantošanas, un veselības aprūpes organizācijās ienāk cilvēki no nelegāliem narkotiku tīkliem, tādējādi radot sistēmā vairāk kļūdu un deficītu (39).
Pieaugošais stress darbā un pārāk daudzas nakts maiņas pēc kārtas ir veicinājušas zāļu zādzību skaita pieaugumu par 70 %. Gandrīz 50 % nomierinošo un miega zāļu netika piegādātas pacientiem, pakļaujot viņus neoptimālas ārstēšanas vai piesārņojuma un kļūdu riskam (40). Narkotiku lietošana pakāpeniski var kļūt par pievilcīgu un ērtu tikt galā ar problēmām. Lai gan speciālisti bieži domā, ka zināšanas par zālēm var kontrolēt to lietošanu, atkarība var attīstīties lēnām. Daudzi veselības aprūpes darbinieki ar veselības traucējumiem izjūt vainas apziņu un izmisumu, cieš no fiziskām un garīgām problēmām un var būt vienaldzīgi pret pārdozēšanas risku (38).
Atgriešanās pie cilvēcības veselības aprūpē
Veselības aprūpes darbinieku pēkšņas (ne)plānotas nāves gadījumu pieauguma problēma rodas laikā, kad pieaug ilgstošu slimības atvaļinājumu, pastāvīgas invaliditātes skaits un simtiem tūkstošu veselības aprūpes darbinieku pamet nozari, izvēloties mazāk stresa pilnu un labāk apmaksātu darbu.
Šī ir bezprecedenta zīme no apņēmīgu sieviešu puses, kas vairs nevēlas strādāt toksiskā un pārslogotā vidē ar nepietiekami apmaksātiem sarežģītiem uzdevumiem, kas bieži vien ir smagi slimi pacienti. Veselības aprūpes sistēma saskaras ar pieaugošu klīnisko kļūdu līmeni un atbildības risku, vienlaikus negatīvi ietekmējot pacientu apmierinātību un organizācijas reputāciju. Tas var izvērsties par katastrofu, ja sabiedrības veselības amatpersonas neuzņemsies atbildību par ļoti nepieciešamām pārmaiņām, nodrošinot, ka darbaspēkam ir nepieciešamie instrumenti un resursi, lai pagrieztu stūri.
Grūti laiki var pārvērsties pozitīvā situācijā, kad uzņēmumu vadītāji un apdrošināšanas sabiedrības sāks pieņemt ideju, ka aprūpes kvalitāte un reputācija sākas ar veselīgu, taisnīgi apmaksātu darbaspēku, dzimumu līdztiesību un darba vidi, kurā tiek izvēlēta cilvēcība un labs uzturs. Dzīvības ziņā svarīgs, labi barots un pilnvarots veselības aprūpes darbaspēks, kas ir nodarbināts, lai palīdzētu cilvēkiem sasniegt veselību un darbu, būs ieguvums visiem.
Piezīme:
Šī raksta saīsināta versija tika publicēta kā ātra atbilde British Medical Journal 23. gada 2025. janvārī.
Pīterss C. Pieaugošais sieviešu pašnāvību skaits veselības aprūpes darbinieku vidū: riska grupas pazīme. Atb.: Lai Lielbritānija darbotos, mums ir jāpanāk Lielbritānijas veselība. https://www.bmj.com/content/388/bmj.r76/rr
Atsauces
- Zimmerman C, Strohmaier S, Herkner H u.c. Pašnāvību rādītāji ārstu vidū, salīdzinot ar vispārējo populāciju, pētījumos no 20 valstīm, dzimumu stratificēts sistemātisks pārskats un metaanalīze. BMJ 2024;386ce0778964 http://dx.doi.org/101136/bmj-2023-078964
- Gerada C, Sichu A, Griffiths F. Ārsti un pašnāvība. Sievietes ārstes joprojām ir pakļautas lielākam riskam nekā viņu kolēģi, kas nav medicīnas speciālisti. BMJ 2024;386q1758. http://dx.doi.org/10136/bmjq1758
- Voterss A., ārsts, kurš izdarījis pašnāvību: “Es redzēju tikai to, ka uzdevumi pieauga, tika rezervētas tikšanās un cilvēki klauvēja pie manām durvīm.” BMJ 2024;386q1879. http://dx.doi.org/10136/bmjq1879.
- Lī AK, Frīss K.R. Pašnāvību izraisīti nāves gadījumi reģistrētu medmāsu vidū: ātrās reaģēšanas aicinājums. J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Serv. 2021, augusts; 59(8):3-4. http:/doi:10.3928/02793695-20210625-01.
- Dobsons R. Sieviešu ārstu pašnāvību līmenis ASV ir divreiz lielāks nekā citām strādājošām sievietēm. BMJ. 2007. 10. nov.; 335(7627): 961. Doi: 10.1136/bmj.39391.422650.4E.
- Irigoyen-Otinana M, Csatro-Herranz S, Romero-Agult S u.c. Pašnāvība ārstu vidū: liels risks sievietēm ārstniecēm. Psih. pētniecība2022. 110: 114441. http://doi.org/10.1016/psychres.2022.114441.
- Olfson M., Cosgrove CM, Wal MM, Blanco C. Letāla narkotiku pārdozēšanas risks veselības aprūpes darbiniekiem Amerikas Savienotajās Valstīs: uz populāciju balstīts kohortas pētījums. Am.Intern.Med.2023. gada 176. augusts (8):1081–1088. doi: 10.7326/M23-0902.
- Olfson M., Cosgrove CM, Wall MM, Blanco C. u. c. Pašnāvību skaita pieaugums veselības aprūpes darbinieku vidū ASV. JAMA. 2023; 330(12):1151–1166. Doi:10.1001/jama.2023.15787
- Fond G, Fernandez S, Lucas G et al. Depresija veselības aprūpes darbiniekiem: rezultāti no valsts mēroga AMADEUS aptaujas. Int. J.Nurs. Stud. 2022. 23. jūlijs;135:104328: doi: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104328
- Pasaules Veselības organizācija. (2019). Sieviešu darbs, vīriešu vadība: dzimumu līdztiesības un līdztiesības analīze globālajā veselības un sociālajā darbaspēkā. Pasaules Veselības organizācija. https://iris.who.int/handle/10665/311322. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- Sievietes globālajā veselībā. Politikas ziņojums. Lielā atkāpšanās: kāpēc sievietes veselības aprūpes darbinieces aiziet. 2023. gada oktobris.
- Peterson C, Haileysus T, Stone DS. Pašnāvību un neletālu paškaitējumu ekonomiskās izmaksas ASV. AJPrev. Med. 2024. jūl.;67(1):129-133. Doi:10.1016/j.ameprev.2024.03.002.
- Samarieši. Pašnāvību ekonomiskās izmaksas Apvienotajā Karalistē, 2024. gada marts. https://media.samaritans.org/documents/The_economic_cost_of_suicide_in_the_UK_-_web.pdf
- Pasaules Veselības organizācija. Pašnāvību skaits visā pasaulē 2019. gada globālajās veselības aplēsēs. Publicēts tiešsaistē 2021. gadā. Piekļuves datums: 2024. gada decembris. https:/who.int/publications-detail-redirect/9789240026643.
- Keja D. 75.000 23 Kaiser medmāsu, farmaceitu un citu darbinieku ir pametuši darbu. NPR 2024. gada 2023. oktobris. https://www.npr.org/10/04/1203225614/XNUMX/kaiser-permanente-historic-strike-health-care-workers-nationwide
- Pappa S, Ntella V, Giannakas T et al. Depresijas, trauksmes un bezmiega izplatība veselības aprūpes darbinieku vidū COVID-19 pandēmijas laikā: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Brain Behav. Immun 2020. 8. maijs; 88.900-907. Doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.026
- Pītersa C. Sieviešu veselības un ienākumu sabrukums. Braunstona, 6. gada 2023. marts
- Pīterss C. Lielā atkāpšanās no amata sabrūkošā veselības aprūpes sistēmā. Braunstona, 24. gada 2023. janvāris.
- Villa NAE, Fiore GMP, Espiridion W. Garīgās veselības ietekmes izpēte: pašnāvības un Long Covid saistības izpēte. Transformatīvā medicīna (T-Med): 2024; 3(2):51-55. Hipps//:doi.org/10.54299/tmed/cqub3227
- Pašnāvības dzimumu paradokss atšķiras starp vīriešiem, sievietēm un transpersonām/dzimumu ziņā daudzveidīgiem indivīdiem. https://cams-care.com/resources/educational-content/the-gender-paradox-of-suicide/
- Gustafsson M, Silva V, Valeiro C et al. Nepareiza lietošana, ļaunprātīga lietošana un medikamentu kļūdas. Ar opioīdiem saistītas blakusparādības — sistemātisks pārskats. Pharmaceuticals 2024, 17, 1009. https://doi.org/10.390/ph17081009.
- Chevance A, Tomlinson A, Ravaud P u.c. Svarīgas blakusparādības, kas jānovērtē antidepresantu pētījumos un metaanalīzēs depresijas gadījumā: plašs apzinātas preferences pētījums, kurā iesaistīti pacienti un veselības aprūpes speciālisti. Evid Based Ment Health 2022, 25 e41-e48. http//: dx.doi.org/10.1136ebmental-2021-300418.
- Warafi J, Chrobak AA, Slezak D et al. Neizrakstītas un neievērotas zāles: retrospektīvs antidepresantu un bezrecepšu zāļu mijiedarbības blakusparādību karšu pārskats. Front Pharmacol. 2022. gada 29. augusts: 13.965432. doi: 10.3389/fphar.2022.965432.eCollection 2022.
- Martinez AM, Martin ABB, Linares JJG u.c. Aksiolitisko līdzekļu un antidepresantu lietošana un izdegšana: optimisma mediators Spānijas medmāsām. J. Clin. Med. 2021.10,5741. https://doi.org/10.3390/jcm10245741
- Hoopsick RA, las S, Sun R. Veselības aprūpes darbinieku izdegšanas atšķirīgā ietekme uz psihotropo medikamentu lietošanu un ļaunprātīgu lietošanu pa profesionālajiem līmeņiem. Soc.Psychiatry Psychiatr Epidemiol: 2024. gada 59. aprīlis (4):669–6709. Doi: 10.1007/s00127-023-02496-y.
- Gotzsche PC, Young AG, Grace J. Vai ilgstoša psihiatrisko zāļu lietošana nodara vairāk ļaunuma nekā laba? BMJ, 2015. 1. mēnesis; 12:h350. Doi: 2435/bmj.h10.1136.
- Lama M. Big Pharma loma klīniskajos pētījumos. Drugwatch, 24. gada 2015. aprīlis.
- Lama M. Kā Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) pievīla sievietes. Drugwatch, 24. gada 201. septembris
- Liu KA, Dipietro-Wager NA. Sieviešu iesaistīšanās klīniskajos pētījumos: vēsturiskā perspektīva un nākotnes ietekme. Pharm. Pract (Granad) 2016. gada 15. marts. 14(1): 708. Doi: 10.18549/Pharmpract.2016.01-708
- Kiselinski K, Hockertz S, Hisrch D et al. Sejas masku valkāšana kā potenciāls nedzīvu toksīnu ieelpošanas un perorālas uzņemšanas avots — darbības jomas pārskats. Ecotoxicol. Environm. Staf. 2024. Ap615.2715-11585. Doi: 10.1016/jecoenv.2023.115858.
- Jins A., Vans N., Šī P. Dž. u.c. Dzimumu un dzimumu atšķirības blakusparādībās pēc gripas un Covid-19 vakcinācijas. Dzimumu atšķirību bioloģija 2024. 15, 50. https://: doi.org/10.1186/S13293-024-00624-z.
- Pollitis M, Rachiotis G, Moutchori V et al. Globālā prombūtnes sloga veselības aprūpes darbinieku vidū saistībā ar Covid-19 vakcīnas blakusparādībām. Sistemātisks pārskats un metaanalīze. Vaccine 2024 19. gada oktobris;(1210);1196.doi.10.3390/vaccines12101196.
- Reusch J, Magenthauser I. Gabriel A et al. Darbnespēja pēc Covid-19 vakcinācijas — būtisks aspekts turpmākajām revakcinācijām. Sabiedrības veselība 2023. gada septembris, 202:186–195. Doi:10.1016/j.puhe.2023.07.008.
- Livertox: Klīniskā un pētnieciskā informācija par zāļu izraisītiem aknu bojājumiem, [internets] Bethesda MD: Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts 2012-Acetominofēns [atjaunināts 2016. gada 28. janvārī]
- Chidiac AS, Buckley NA, Noghrehchi F, Cairns R. Paracetamola lietošanas kļūdas cilvēkiem no 12 gadu vecuma: vairāk nekā 14,000 2024 gadījumu analīze, kas ziņoti Austrālijas Saindēšanās informācijas centram. Drug. Saf. 47. 12. decembris (1293); 1306–10, doi 1007:40264/s024-01472-XNUMX-y.
- Fan M, Tscheng D, Hamilton M et al. Kontrolēto zāļu novirzīšana slimnīcās: veicinātāju un drošības pasākumu apjoma pārskats. J. Hosp Med 2019. jūl.:14(7):419-4129. Doi:10.12788/jhm.3228.
- Brouk T. Purdue māsu pētnieki analizē medikamentu zādzības ilgtermiņa aprūpes iestādēs. 4. gada 2023. marts Purdue.edu.
- Grissinger M. Daļēji piepildītas flakoni un šļirces asu priekšmetu konteineros ir galvenais narkotiku novirzīšanas avots. Medicīniskās kļūdas. 2018. gada decembris. 43. sējums, 12. nr.
- Aartsen C. Drugshandelaren en plofkrakers op grot Schaal actief in de Zorg. SKIPR 5. gada 2024. novembris
- Verdel R, Zorgpersoneel pikt pillen. Zoveel nachtdiensten is niet vol te houden. NOS, 12. gada 2024. decembris. https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2548094-zorgpersoneel-pikt-pillen-zoveel-nachtdiensten-niet-vol-te-houden.
-
Karla Pītersa ir COBALA “Good Care Feels Better” dibinātāja un rīkotājdirektore. Viņa ir pagaidu izpilddirektore un stratēģiskā konsultante veselības un darbspēju uzlabošanas jautājumos darba vietā. Viņas ieguldījums ir vērsts uz veselīgu organizāciju izveidi, vadīšanu uz labāku aprūpes kvalitāti un izmaksu ziņā efektīvu ārstēšanu, integrējot personalizētu uzturu un dzīvesveidu medicīnā. Viņa ieguva doktora grādu imunoloģijā Utrehtas Medicīnas fakultātē, studēja molekulārās zinātnes Vageningenas Universitātē un pētniecībā, un pabeidza četru gadu augstāko dabas zinātnisko izglītību ar specializāciju medicīnas laboratorijas diagnostikā un pētniecībā. Viņa turpināja vadības programmas Londonas Biznesa skolā, INSEAD un Njenrodes Biznesa skolā.
Skatīt visas ziņas
