KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
23. gada 2025. augustā godalgotais zinātnes žurnālists Roberts Vitakers, uz pierādījumiem balstītās tīmekļa vietnes Mad in America dibinātājs, publicēja ļoti svarīgu rakstu:
"Pat nedzimušie nav pasargāti no psihiatriskas ietekmesMedicīnas organizācijas un plašsaziņas līdzekļi noraida plašo pētījumu klāstu, kas liecina par augļa kaitējumu, ko rada antidepresantu lietošana grūtniecības laikā.
Šeit es apkopoju Boba detalizēto rakstu, pievienojot savas domas un skaidrojumus par problēmām.
21. jūlijā FDA sasauca sanāksmi panelis par antidepresantiem grūtniecības laikā, īpašu uzmanību pievēršot iespējamajam kaitējumam auglim, ko rada šo zāļu iedarbība.
Diskusijas dalībnieku īsās prezentācijas un viņu aicinājums sniegt informētu piekrišanu neguva medicīnas organizāciju atzinību. Viņi nāca klajā ar paziņojumiem, kuros nosodīja komisiju kā neobjektīvu un dezinformētu; paziņoja, ka pierādījumi liecina, ka SSAI un SNAI ir efektīvas un drošas pirmsdzemdību depresijas ārstēšanas metodes; un apgalvoja, ka patiesā problēma ir neārstēta depresija. Lielākie plašsaziņas līdzekļi savos ziņojumos par komisiju nekritiski atkārtoja šo kļūdaino un kļūdaino ekspertu vienprātību.
Profesionālās organizācijas nodeva sabiedrības tiesības zināt. Tās savas ģildes intereses – aizsargāt savu recepšu izrakstīšanas praksi un pārliecību par antidepresantu efektivitāti un nekaitīgumu – izvirzīja augstāk par savu pienākumu nodrošināt godīgu pamatu informētai piekrišanai. Kā sīkāk aprakstīts turpmāk, tās maldināja plašsaziņas līdzekļus, un plašsaziņas līdzekļi savukārt maldināja sabiedrību, abos gadījumos ļoti nopietni.
Viens no diskusijas dalībniekiem, Maikls Levins, secināja, ka, tā kā serotonīns ir svarīgs embrionālajai attīstībai, "tā lietošanas manipulēšana šūnās ar SSAI ļoti, ļoti var izraisīt noteikta veida defektus".
Eksperimenti ar dzīvniekiem ir pierādījuši viņa taisnību. Augļa pakļaušana SSAI izraisa smadzeņu attīstības traucējumus, daudzus riskus augļa veselībai un uzvedības traucējumus pēc dzimšanas. Grauzējiem augļa SSAI pakļaušana dzimšanas brīdī ir saistīta ar zemu dzimšanas svaru, pastāvīgu plaušu hipertensiju, paaugstinātu kardiomiopātijas risku un palielinātu pēcdzemdību mirstību. Pēc dzimšanas šāda pakļaušana ir saistīta ar aizkavētu motorisko attīstību, samazinātu sāpju jutību, traucētām nepilngadīgo rotaļām, bailēm no jaunām lietām un lielāku afektīvo traucējumu (piemēram, anhedonijai līdzīgas uzvedības) ievainojamību. Šāda uzvedība dzīvniekiem tiek uzskatīta par trauksmes un depresijas pazīmēm.
Tā kā dzīvnieku pētījumi uzrādīja arī paaugstinātu spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību un iedzimtu anomāliju risku, pirmais pētījumu vilnis ar cilvēkiem koncentrējās uz šīm bažām papildus zemam dzimšanas svaram un persistējošai plaušu hipertensijai. Šis pētījums sniedza daudz atklājumu, ka šādu blakusparādību risks ir paaugstināts, ja auglis ir pakļauts SSAI iedarbībai, salīdzinot ar veseliem kontroles grupas dalībniekiem.
Diezgan daudz pētījumu liecina par to, kā SSAI iedarbība dzemdē maina smadzeņu attīstību cilvēkiem un rada citus bojājumus. Piemēram, pētījums, ko veica Kaiser Permanente no Ziemeļkalifornijas, par 82,170 XNUMX grūtnieču parādīja, ka, ja depresija tika ārstēta ar konsultācijām, priekšlaicīgu dzemdību risks samazinājās par 18 %, savukārt ārstēšana ar antidepresantu to palielināja par 31 %. Abos gadījumos pastāvēja devas un atbildes reakcijas sakarība.
Vēl viens kaitējums ir jaundzimušo abstinences sindroms, kas ir bieži sastopams, piemēram, tas parādījās 30% no 60 jaundzimušajiem pakļauti SSAI iedarbībai dzemdē. Pētnieki ir publicējuši plašs saraksts abstinences simptomu, tostarp nervozitātes, slikta muskuļu tonusa, vājas raudāšanas, patoloģiskas raudāšanas, elpošanas traucējumu, krampju lēkmju, patoloģiskas uzvedības, miega traucējumu, sliktas ēšanas, vemšanas, nekoordinētas zīšanas un letarģijas, gadījumā. studēt Izmantojot Pasaules Veselības organizācijas datubāzi par zāļu blakusparādībām, pētnieki 84% ziņoto atturēšanās simptomu klasificēja kā nopietnus.
Šaubu industrija darbībā
Pētījumi ar grauzējiem, kuros netika konstatēti sajaukšanas faktori, skaidri parādīja, kā augļa pakļaušana SSAI regulāri noved pie neadaptīviem pieaugušiem grauzējiem. Attiecīgi, salīdzinot ar veseliem kontroles grupas bērniem, kas in utero bija pakļauti SSAI iedarbībai, liecina par paaugstinātu ADHD, autisma spektra traucējumu un afektīvo traucējumu diagnozes noteikšanas risku.
Jo 2025 pētījumsViens no FDA paneļa dalībniekiem Džejs Gingričs un viņa kolēģi ziņoja, ka pirmsdzemdību pakļaušana SSAI izraisa hiperaktīvu amigdalu gan pelēm, gan cilvēkiem, kas abas sugas pusaudža gados padarīja bailīgākas un nomāktākas. Mātes depresija nevarēja izskaidrot šīs sekas. Gingričs FDA uzklausīšanā sacīja, ka "šie bērni agrā bērnībā izskatās diezgan normāli, un tad, kad viņi sasniedz pusaudža vecumu, viņu depresijas rādītāji patiešām sāka pieaugt, ko mēs redzam mūsu pētījumos ar pelēm".
Bobs Vitakers skaidro, ka pētījumi ar cilvēkiem ir devuši pretrunīgus rezultātus. Tas nav pārsteidzoši. Ja pētījumu rezultāti apdraud profesiju, pētnieki ar ģildes vai finansiāliem interešu konfliktiem vienmēr rada virkni zemas kvalitātes pētījumu, kas rada šaubas par problēmām vai tās noliedz.
Ir zināms, ka mātes depresija rada attīstības riskus bērniem, un tāpēc šie pētnieki ir centušies izskaidrot šo mulsinošo faktoru, izmantojot statistiskās korekcijas. Statistiskās korekcijas ir ļoti pakļautas neobjektivitātei, un daudzos Boba pārskatītajos pētījumos autori nebija pietiekami detalizēti aprakstījuši savu pieeju, kā arī nebija norādījuši, vai faktori, kurus viņi kontrolēja, bija publicēti protokolā, pirms viņi aplūkoja datus. Tādēļ šādus pētījumus var "spīdzināt savus datus līdz viņi atzīstas” vingrinājumi.
Bieži izmantota korekcijas metode ir loģistiskā regresija, taču maz zināms ir tas, ka jo vairāk bāzes mainīgo iekļaujam loģistiskajā regresijā, jo tālāk mēs, visticamāk, nonāksim no patiesības. Tas tika dokumentēts izcilā pētījumā Promocijas darbs.
Sašutuma gaudošana
Tajā pašā dienā, kad FDA rīkoja ekspertu grupas sanāksmi, vai pāris dienas vēlāk, vadošās medicīnas organizācijas izplatīja nopietni maldinoša informācija.
Amerikas Psihiatru asociācija rakstīja Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA), ka tā ir "pauž bažas un bažas par vairāku paneļdiskusijas dalībnieku paustajām nepareizajām interpretācijām un nelīdzsvarotajiem viedokļiem… Šī neobjektīvo interpretāciju izplatīšana laikā, kad pašnāvība ir galvenais māšu nāves cēlonis pirmajā pēcdzemdību gadā, varētu nopietni kavēt māšu garīgās veselības aprūpi. Neprecīza datu interpretācija un viedokļu izmantošana, nevis daudzu gadu pētījumi par antidepresantiem, saasinās stigmu un atturēs grūtnieces no nepieciešamās aprūpes meklēšanas.”
Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža paziņoja, ka ekspertu grupa bija ""satraucoši nelīdzsvaroti" un nepietiekami atzina neārstētu garastāvokļa traucējumu kaitējumu grūtniecības laikā. Viņi apgalvoja, ka SSAI grūtniecības laikā ir būtisks instruments, lai novērstu neārstētas trauksmes un depresijas potenciāli postošās sekas.
Viņi arī apgalvoja, ka “pārliecinoši pierādījumi liecina, ka SSAI ir droši grūtniecības laikā un ka lielākā daļa no tiem nepalielina iedzimtu defektu risku. Tomēr neārstēta depresija grūtniecības laikā var pakļaut mūsu pacientes vielu lietošanas, priekšlaicīgu dzemdību, preeklampsijas, ierobežotas medicīniskās aprūpes un pašaprūpes, zema dzimšanas svara, traucētas saiknes ar zīdaini un pat pašnāvības riskam… Diemžēl daudzie dīvainie un nepamatotie apgalvojumi, ko izvirzījuši diskusijas dalībnieki par SSAI, tikai kurinās bailes un liks pacientiem nonākt pie kļūdainiem secinājumiem, kas varētu liegt viņiem saņemt nepieciešamo ārstēšanu.”
Mātes un augļa medicīnas biedrība paziņoja, ka viņus “satrauc FDA ekspertu grupas locekļu nepamatotie un neprecīzie apgalvojumi par mātes depresiju un SSRI antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā” un viņi stingri atbalstīja SSRI lietošanu.
Viņi apgalvoja, ka “neārstēta vai nepietiekami ārstēta depresija grūtniecības laikā rada veselības riskus, piemēram, pašnāvību, priekšlaicīgas dzemdības, preeklampsiju un mazu dzimšanas svaru… pieejamie dati konsekventi liecina, ka SSAI lietošana grūtniecības laikā nav saistīta ar iedzimtām anomālijām, augļa augšanas problēmām vai ilgtermiņa attīstības problēmām.”
Nacionālā reproduktīvās psihiatrijas mācību programma pauda dziļas bažas par to, ka daži diskusijas dalībnieki “sniedza maldinošu vai stigmatizējošu informāciju par psihiatrisko ārstēšanu grūtniecības laikā, grauj zinātnisko vienprātību un nespēja pienācīgi pievērsties grūtnieču labklājībai”.
Kā parādīts Vitakera rakstā, praktiski visi apgalvojumi bija nepatiesi, taču tie tika izplatīti un uzspiesti lielākajos plašsaziņas līdzekļos, kas vispār neizmeklēja šos jautājumus.
The Los Angeles Times rakstīja: ka ekspertu grupa izplatīja dezinformāciju par zāļu lietošanu grūtniecības laikā un ka veselības aprūpes sniedzēji bija teikuši, ka depresijas neārstēšanas grūtniecības laikā riski ievērojami pārsniedz SSAI lietošanas riskus.
The New York Times rakstīja: ka ekspertu grupa bija satraucoši neobjektīva pret antidepresantu lietošanu un nepietiekami atzina neārstētu perinatālu garastāvokļa traucējumu kaitējumu grūtniecības laikā.
NBC News apsūdzēja komisiju dezinformācijas izplatīšanā, “saskaņā ar vairāku psihiatru, kuri klausījās sanāksmē, teikto”.
Valsts publiskais radio runāja par ārstus satraucošu dezinformāciju un apgalvoja, ka
Labi kontrolētos pētījumos netika konstatēti FDA ekspertu grupas uzsvērtie riski.
Pilnīgs morāls sabrukums
Tie, kas izplatīja dezinformāciju, bija profesionālas organizācijas, kas bija pilnas ar interešu konfliktiem, un – pārfrāzējot Ļeņinu – to derīgie idioti žurnālistu vidū.
Nekas nesāp tik ļoti kā patiesība par veselības aprūpi. Nedzimušam bērnam augļa pakļaušana SSAI iedarbībai rada tikai kaitējuma uzskaitījumu. Adams Urato savās piezīmēs Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) uzklausīšanā to aprakstīja no nepatīkamas perspektīvas: “Nekad agrāk cilvēces vēsturē mēs neesam ķīmiski šādi mainījuši augošus bērnus, īpaši augošās augļa smadzenes, un tas notiek bez jebkāda reāla publiska brīdinājuma. Tam ir jābeidzas.”
Iepriekšējais ziņojums par Mad in America pirmsdzemdību skrīnings depresijas noteikšanai parādīja, ka Apvienotajā Karalistē, Kanādā un ASV izveidotajām darba grupām bija grūtības atrast pierādījumus tam, ka skrīnings kopā ar ārstēšanu ar antidepresantiem sniegtu kādu labumu mātei.
Es aprakstu savā brīvi pieejamas grāmatas, ar daudzām atsaucēm uz pamatotu zinātni, kādi ir fakti:
Kā FDA sanāksmē paskaidroja psihiatre Džoanna Monkrīfa, placebo kontrolētu pētījumu metaanalīzes konsekventi liecina, ka depresijas ārstēšanas ar antidepresantiem ieguvums ir tik mazs, ka tam trūkst klīniskas nozīmes. Tāpēc nav iespējams, ka depresijas neārstēšanas grūtniecības laikā riski "ievērojami pārsniedz SSAI riskus".
Antidepresanti divkāršo pašnāvības risku. Tāpēc depresija grūtniecības laikā jāārstē ar psihoterapiju, kas nekaitēs auglim. Diskusijas dalībnieki runāja par depresijas ārstēšanu ar nemedikamentozām alternatīvām, taču plašsaziņas līdzekļi neuzskatīja šo būtisko informāciju par svarīgu. Diemžēl absurdajā psihiatrijas pasaulē "ārstēšana" ir sinonīms medikamentiem.
Visi iepriekš minētie apgalvojumi par brīnumiem, ko antidepresanti var paveikt mātei un jaundzimušajam, ir nepareizi.
Antidepresanti arvien biežāk tiek lietoti bērniem un pusaudžiem, lai gan tie dažus no viņiem pamudina izdarīt pašnāvību. nestrādā par tām.
Pat nedzimušajiem bērniem tiek nodarīts liels kaitējums. Vai šī neprātība kādreiz beigsies?
-
Dr. Pēteris Geče bija viens no Kohrēna sadarbības dibinātājiem, kas savulaik tika uzskatīta par pasaulē vadošo neatkarīgo medicīnas pētījumu organizāciju. 2010. gadā Geče tika iecelts par klīnisko pētījumu dizaina un analīzes profesoru Kopenhāgenas Universitātē. Geče ir publicējis vairāk nekā 100 rakstu “piecos lielākajos” medicīnas žurnālos (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal un Annals of Internal Medicine). Geče ir arī sarakstījis grāmatas par medicīnas jautājumiem, tostarp “Nāvējošas zāles” un “Organizētā noziedzība”.
Skatīt visas ziņas
