KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Pēdējo trīs gadu laikā sabiedrība ir tieši redzējusi milzīgo varu, kāda ir sabiedrības veselības iestādēm. Izmantojot ārkārtas pilnvaras, par kuru esamību vairums cilvēku nekad nebija iedomājušies, sabiedrības veselības aizsardzība infekciju kontroles vārdā pārkāpa amerikāņu fundamentālākās pilsoņu tiesības.
Mēs trīs gadus izturējām bezjēdzīgu un šķeļošu politiku, tostarp lokdaunus, baznīcu un uzņēmumu slēgšanu, Zoom skolas, masku valkāšanas pienākumu, vakcinācijas obligāto prasību un diskrimināciju. Tagad, kad... PVO ir pasludinājusi Covid pandēmijas beigas un CDC Direktore Rošela Valenska ir paziņojusi par savu atkāpšanos no amata, un ir pienācis laiks valstīm rīkoties, lai ierobežotu sabiedrības veselības ietekmi, lai tas nekad vairs neatkārtotos.
Pretēji tam, ko mūsdienās dzirdat no tiem, kas pandēmijas laikā pieņēma sliktus lēmumus, daudzas kļūdas nebija godīgas kļūdas. Sabiedrības veselības aizsardzības iestādes pandēmijas laikā ieņēma nostājas, kas bija pretrunā ar zinātniskajiem pierādījumiem, piemēram, izliekoties, ka pēc atveseļošanās no COVID-19 imunitāte nepastāv, un pārspīlējot vakcīnas spēju apturēt COVID-19 infekciju un tās pārnešanu. Neskatoties uz to, ka daudzi vakcinējās, COVID-19 izplatījās un cilvēki tik un tā nomira, radot milzīgus papildu zaudējumus – gan ekonomiskos, gan sabiedrības veselības jomā –, kas izrietēja no mūsu sabiedrības veselības iestāžu labvēlīgās politikas.
Ir pienācis laiks pieņemt likumus, kas ierobežotu sabiedrības veselības pilnvaras.
Tā kā sabiedrības veselības aizsardzība izmantoja divas taktikas, lai īstenotu savu gribu sabiedrībā, sabiedrības veselības aizsardzības varas ierobežojumiem ir jāattiecas uz abām. Pirmkārt, tā izsludināja tiešus mandātus un saistošas “vadlīnijas”, kuras tika īstenotas ar valdības policijas varu. Piemēram, 2020. gada pavasarī policija arestēja SUP dēļa braucēju par noziegumu – atpūtu tukšā Dienvidkalifornijas pludmalē saulainā dienā.
Otrkārt, sabiedrības veselības aizsardzības iestādes radīja bailes, pārspīlējot Covid-19 infekcijas mirstības risku. Arī šī taktika darbojās: aptaujas liecina, ka cilvēki ievērojami pārvērtēt risks nomirt inficēšanās gadījumā. Nav nejaušība, ka lielie uzņēmumi, mazie uzņēmumi un parastie cilvēki “brīvprātīgi” ieviesa sabiedrības veselības vadlīnijas pat ārpus ieteikumu burta. Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) un PVO izdotās “vadlīnijas”, par kurām iepriekš netika sniegts publisks komentārs vai veikta izmaksu un ieguvumu analīze, ieguva likuma spēku.
Likumdošana ir ļoti svarīga, lai apkarotu šo nopietno sabiedrības aizskaršanu, jo īpaši ņemot vērā to, ka sabiedrības veselības tirāniskā rokasgrāmata tagad ir atzīta par normu sabiedrības veselības līderu vidū gan valsts, gan starptautiskā līmenī. PVO pārskatītā Starptautiskie veselības noteikumi un jaunais pandēmijas līgums mudina dalībvalstis palielināt centralizēto sabiedrības veselības iestāžu pilnvaras veselības ārkārtas situāciju laikā. Nesen publicētajā dokumentā “Covid kara mācības” Covid krīzes grupa attaisno sabiedrības veselības grēkus, vainojot tās neveiksmes nepietiekamā finansējumā sabiedrības veselības prioritātēm un nepietiekamajās pilnvarās. Pašreizējā situācijā nākamās pandēmijas laikā lokdauni atkārtosies.
Labā ziņa ir tā, ka daži štati pieņem likumus, kas ierobežo sabiedrības veselības iestāžu spēju noteikt drakoniskas ārkārtas intervences bez pienācīga pamatojuma. Viens piemērs ir SB 252, ko tikko pieņēma Floridas likumdevēja iestāde. Likumprojekts aizliedz gan valdības, gan privātajiem uzņēmumiem diskriminēt cilvēkus, pamatojoties uz COVID vakcināciju, aizliedz piespiedu COVID testēšanu un ierobežo masku nēsāšanas prasību ieviešanu (izņemot veselības aprūpes sniedzējiem). Vissvarīgākais ir tas, ka likumprojekts aizliedz valdības iestādēm un izglītības iestādēm uztvert PVO un CDC vadlīnijas tā, it kā to paziņojumi būtu likums, ja vien štats tos nepārprotami nepieņem.
Lai gan daži no šiem aizsardzības pasākumiem, piemēram, COVID vakcīnu mandātu aizliegums, Floridā jau bija spēkā, šiem ierobežojumiem drīz bija jābeidzas. SB 252 neatgriezeniski atjaunos sabiedrības veselības pienācīgo vietu kā institūcijai, kas sniedz ieteikumus, kuru pamatā ir zinātne, nevis kvazijuridiskas "vadlīnijas" — gudra politika, ņemot vērā, ka uzņēmumi un izglītības iestādes nevar droši novērtēt zinātni, kas ir sabiedrības veselības diktātu pamatā.
Taču likumprojekts ne tikai aizsargā mūsu kā pilsoņu tiesības, bet arī ir labs sabiedrības veselībai.
Pirms pandēmijas es naivi domāju, ka apņemšanās ievērot ētikas pamatprincipus ierobežo sabiedrības veselības darbības, un tāpēc būtu iebildis pret Floridas likumprojektu, kas aizliedz diskrimināciju vakcinācijas statusa dēļ. Tagad es redzu likumprojekta gudrību. Esmu iemācījies vairs neuzticēties sabiedrības veselības iestādēm ar plašām pilnvarām.
Un es, protams, neesmu viens. Sabiedrības uzticība sabiedrības veselības jomā ir strauji samazinājusies pārmērīgas vadlīniju ieviešanas dēļ, kas jau sen ir devusi labus rezultātus. Tā varēs atgūties tikai tad, kad sabiedrības veselības iestādes saskarsies ar tādu pašu kontroli un līdzsvaru kā citas valdības daļas.
Teorētiski sabiedrības veselības rīcības ierobežošana rada risku: nākamās pandēmijas laikā tas apgrūtinās koordinētu rīcību valsts mērogā. Kas notiks, ja nākamreiz mums būs slimības uzliesmojums, kura dēļ visas valsts daļas būs jāslēdz visur, visas uzreiz un uz ilgu laiku?
Ir ārkārtīgi maz ticams, ka šāda situācija rastos, lai gan to ir viegli formulēt zinātniskās fantastikas romānos. Tas noteikti nekad nav noticis valsts vēsturē.
Ne jau tā, ka nebūs vēl vienas pandēmijas: tāda būs. Taču vienota valsts mēroga reakcija būs nepieciešama. nekad būtu pareizā reakcija vienkārša iemesla dēļ, jo ASV ir tik liela, ģeogrāfiski un kultūras ziņā daudzveidīga valsts. Agrīna izplatība notiks karstajos punktos, bet citi tiks ietekmēti tikai vēlāk.
Būs nepieciešamas atbildes, kas ņem vērā vietējās situācijas, un tādi likumprojekti kā SB 252 to padara ticamāku.
Tagad, kad štati ierobežo sabiedrības veselības aizsardzības pilnvaras, sabiedrības veselības iestādēm ir jāizdara izvēle, kas izšķirs, vai sabiedrība jebkad atkal uzticēsies sabiedrības veselības aizsardzībai. Tās var cīnīties partijisku politisku cīņu pret šiem likumiem, un sabiedrības uzticēšanās sabiedrības veselībai sabrukums turpināsies strauji. Vai arī tās var graciozi pieņemt savu pilnvaru ierobežojumus, ņemot vērā savas neveiksmes pandēmijas laikā.
Ja sabiedrības veselības aizsardzības sistēma izvēlas pēdējo variantu, noraida autoritāru varu un atjauno apņemšanos nodrošināt pamatpakalpojumus ētiska principiem, tā varētu atgūt sabiedrības uzticību, lai radoši risinātu veselības problēmas, ar kurām pašlaik saskaras Amerikas iedzīvotāji.
Pārpublicēts ar autora atļauju no Newsweek
-
Dr. Džejs Bhatačarja ir ārsts, epidemiologs un veselības ekonomists. Viņš ir Stenfordas Medicīnas skolas profesors, Nacionālā ekonomikas pētījumu biroja pētniecības asociētais darbinieks, Stenfordas Ekonomiskās politikas pētījumu institūta vecākais līdzstrādnieks, Stenfordas Frīmena Spogli institūta fakultātes loceklis un Zinātnes un brīvības akadēmijas biedrs. Viņa pētījumi koncentrējas uz veselības aprūpes ekonomiku visā pasaulē, īpašu uzsvaru liekot uz neaizsargātu iedzīvotāju grupu veselību un labklājību. Lielās Baringtona deklarācijas līdzautors.
Skatīt visas ziņas
