KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Kādreiz es lepojos ar savu profesiju. Vairāk nekā 40 gadus strādāju par klīnicistu, pedagogu un pētnieku, un lielāko daļu šī laika domāju, ka man ir cēls aicinājums. Taču pēdējo 3 gadu laikā tas viss ir mainījies. Medicīna ir pazudusi tuksnesī.
Protams, bija brīdinošas pazīmes. Daudzus gadus es biju aktīvi iesaistīts medicīnas asociācijās vietējā, štata un valsts līmenī. Pamazām es kļuvu vīlies, redzot, ka daudzi mani kolēģi, kas pievērsās šai aktivitātei, nepiekrita maniem uzskatiem. Viņi baudīja medicīnas politika. Patiesībā viņiem tas patika pārāk daudzEs zaudēju interesi. Varbūt, atskatoties pagātnē, tā bija daļa no problēmas. medicīnas politika pakāpeniski kļuva par medicīnas politika. Un kā jau tas bieži notiek, kur ir politika, tur ir arī korupcija.
Pirms divdesmit gadiem mani iecēla par tehnisko padomnieku federālās valdības komisijā. Mani aizveda uz Vašingtonu, izmitināja augstas klases viesnīcā un baudīja izsmalcinātas maltītes. Es redzēju, cik apreibinoša var būt vara. Es kaut kā sāku domāt, ka esmu... īpašsProblēma bija tā, ka no manis sagaidīja, ka es izmantošu savu tehnisko pieredzi, lai sniegtu padomus noteiktā veidā. Es sapratu, gandrīz par vēlu, kas notiek. Bet es to sapratu un netiku atkārtoti iecelts šajā amatā.
Atskatoties atpakaļ, šī pieredze man ļāva izjust, kā risinājās pēdējo trīs gadu notikumi. Es redzēju, kā nauda, vara un glaimi varēja likt ārstiem... nokrāsa viņu ieteikumus. Tas notika tik pakāpeniski, līdz kādu dienu godprātība bija pilnībā zudusi. Traģēdija ir tāda, ka daudzas reizes tie, kas to zaudēja, to nepalaida garām.
Esmu sapratis, ka daudziem ārstiem, arī man, ētika un medicīna ir šķīrušies. Lietas, ko kādreiz uzskatījām par pašsaprotamām, ir zudušas… iztvaikojušas. Mēs esam sasnieguši punktu, kurā saistībā ar COVID mēģinājumi… ārstēt slimības netika vienkārši ignorētas, bet gan sodītas. Kā ķirurgs es biju operējis ar pienākumu sniegt informēta piekrišana visiem saviem pacientiem. No manis tika sagaidīts, ka es skaidri izskaidrošu riskus, ieguvumus un alternatīvas par manu ierosināto rīcību un ļaut pacientam pašam pieņemt lēmumus par savu reakciju uz šiem ieteikumiem. Mani varētu sodīt par šī pienākuma neizpildi. Tomēr COVID laikā informēta piekrišana tika kriminalizēta... bet tikai attiecībā uz šo slimību. Tie, kas joprojām juta pienākumu pret saviem pacientiem, tika un turpina tikt nomelnoti, apmeloti, atlaisti no amata un dažos gadījumos saukti pie atbildības.
Varētu domāt, ka organizētā medicīna un jo īpaši akadēmiskā medicīna būtu nostājusies viņu aizstāvībā, bet tā nebija. Viņi bija galvenie prokurori. Es kratu galvu, atceroties laikus, kad mācīju medicīnas ētiku rezidentiem un medicīnas studentiem. Vienā no gadījumu izpētes gadījumiem tika apspriests, cik neētiski bija pieņemt pusdienas vai pat pildspalvu no farmācijas uzņēmuma. Kaut kādā veidā personas, kas pieņēma lēmumus par dzīvību un nāvi, tika turētas aizdomās par kukuļošanu ar pildspalvu! Un piederēt akcijas uzņēmumā un izrakstīt šīs kompānijas ražotas zāles bija absolūti aizliegtas!
Kur mēs tagad esam? Noteikti krietni pāri pildspalvu lietošanai!
Ja ārsts pat pirms 10 gadiem aplūkotu vairuma mūsdienu medicīnas žurnālu saturu, esmu pārliecināts, ka viņš vai viņa domātu, ka lasa daiļliteratūru. Šie ir četri raksti, kas veido viedoklis 19. gada 2023. septembra numura sadaļa Journal of American Medical Association.
Lai patiesi izprastu novirzi no normas tikai pirms 10 gadiem, šī ir saite uz saturu viedoklis sadaļa 18. gada 2013. septembra numurā:
Rakstu toņa atšķirība ir pārsteidzoša, vismaz manuprāt. Šķiet, ka pašreizējos rakstos autora galvenā uzmanība ir pievērsta veidu atrašanai, kā apiet tiesiskums. 2013. gadā divos rakstos, kas veltīti likumdošanas jautājumiem, tiek pētīts, kā izpildīt ar tiesiskumu. Lai gan daži varētu apgalvot, ka tā ir atšķirība bez nozīmes, es tam nepiekristu. Kaut kas ir mainījies! Pārmaiņas ir neizbēgamas, bet vai tās vienmēr ir pozitīvas? Atskatoties vēsturē, daudzas valstis ir mainījušās, reaģējot uz iekšējo un ārējo spiedienu. Diemžēl lielākā daļa šo pārmaiņu ir bijušas negatīvas.
2019. gadā, pirms lielās COVID katastrofas, Bafijs un līdzgaitnieki brīdināja mums par pārmaiņām medicīnas un zinātnes publikāciju jomā. Viņi novēroja medicīnas un zinātnes publikāciju koncentrēšanos dažu ļoti lielu korporāciju rokās, kas atbildēja ieinteresētajām personām ar konfliktējošām interesēm:
Tā kā sarežģītu digitālo rīku un strauji augošo elektronisko datubāzu izmantošanai ir nepieciešamas padziļinātas datorprasmes, tādi interneta megauzņēmumi kā Google (Mountainview, Kalifornija), Amazon (Sietla, Vašingtonas štats), Facebook (Menlo Park, Kalifornija) un Apple (Cupertino, Kalifornija) varētu kļūt ieinteresēti vadīt tālāku pārveidi un pārspēt pašreizējās ieinteresētās personas akadēmiskajā komunikācijā, kā arī izstrādāt lietotājam draudzīgākus rīkus. Šāda attīstība varētu novest pie tā, ka dažas lielas struktūras kontrolē vārtus uz zinātniskajām zināšanām, kas ir prātam neaptverama doma…
Zinātniskā publicēšana ir bijusi ļoti ienesīga nozare, un nav šaubu, ka finansiālas intereses arī turpmāk virzīs tās pārveidi. Tomēr akadēmiskā... kopienai ir būtiska interese par šo procesu, un tai vajadzētu saprast pārmaiņu trajektorijas, lai aizsargātu ilgstošas vērtības, pieņemtu daudzsološas attīstības tendences un padarīt akadēmisko komunikāciju arvien iekļaujošāku un efektīvāku.
Šķiet, ka autori bija pārsteidzoši paredzīgi, ņemot vērā viņu pasaules veidolu. Medicīna, vismaz man šķiet, ir kļuvusi par labprātīgu nešķīstās trīsvienības - lielās farmācijas, lielo tehnoloģiju un lielās politikas - kalpu. Medicīnas publikācijas un medicīniskā izglītība ir sākušas vairāk interesēties par ideoloģiju un propagandu, nevis dziedināšanu, vairāk interesēties par šķiru, nevis indivīdu. Tā ir pilnīga Hipokrāta zvēresta ietverto koncepciju pretstats. Lai gan pārmaiņu atbalstītāji var apgalvot, ka tas tiek darīts "lielāka labuma" vārdā, šis attaisnojums jau iepriekš ir izmantots dažu pagājušā gadsimta valstu medicīnā. Kad atgriezās veselais saprāts, šis attaisnojums tika noraidīts.
Sabiedrība tagad atrodas pasažiera lomā uz kuģa, kuru ir pārņēmuši ideologi. Kuģis virzās uz klintīm. Augstu virs galvas izvietotie novērotāji var redzēt notiekošo katastrofu un steidzami informēt kuģa kapteini. Kapteinis atrisina problēmu, izmetot novērotājus aiz borta.
Šī ir distopiskā pasaule, kurā mēs tagad dzīvojam.
-
Russ S. Gonnering ir oftalmoloģijas adjunktprofesors Viskonsinas Medicīnas koledžā.
Skatīt visas ziņas
