KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Ja pēdējā laikā esat sekojis līdzi plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem, jūs, iespējams, neesat palaidis garām virkni stāstu par masalu atdzimšanu Kanādā vai ASV. Tiek citēti bargi izskatīgi sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņi ar sarauktām uzacīm, kas saka, ka mūs tūlīt aprīs ļoti lipīga slimība, ko var novērst ar vakcīnu. Acīmredzot šī ir nākamā LIELĀ lieta, par ko uztraukties.
Vai varbūt nē.
Saskaņā ar veco mārketinga teicienu "Tu nepārdod steiku, tu pārdod šņākšanu", jūs gandrīz varat dzirdēt, kā ogļu broileri sāk stāstīt šādus stāstus par masalām:
Newsweek: Migrantu masalu gadījumi rada bažas par plašāku uzliesmojumu
šis CBC stāstsCik ļoti mums vajadzētu uztraukties par masalām?
The Toronto StarMasalu rādītāji "straujā pieaug"!
Vankūveras saule"Masalas Kanādā: Kas jāzina par pieaugošo saslimstības gadījumu skaitu un pastiprinātu vilcināšanos vakcinēties." Ņemot vērā masalu uzliesmojumus Eiropā, Kanādas veselības aizsardzības amatpersonas ir "bažījušās, ka pavasara brīvlaikā ļoti infekciozais vīruss varētu atkārtoti ievest Kanādā".
no Saule (Lielbritānija)“Vecāku vēlme pasargāt savus bērnus no masalām pieaug, jo miljoniem cilvēku ir “apdraudēti”.”
Es neesmu veicis izsmeļošu pašreizējās masalu apkarošanas informācijas analīzi, taču no aptuveni divpadsmit stāstiem, ko esmu redzējis, šķiet, ka ziņojumos ir pārsteidzoši konsekventas galvenās atziņas: Masalas ir nāvējošas, uzliesmojumus izraisa pārāk daudz nevakcinētu bērnu, tāpēc mums ir jāvakcinē vairāk cilvēku. Daži secina arMums ir nepieciešama obligāta masalu vakcinācijas politika. Tur nav vietas niansēm.
Tad zinātniskā literatūra, piemēram, šis dokuments noslēdzas ar šādu paziņojumu:
Masalas joprojām rada ievērojamu un novēršamu slogu veselības aprūpei, izraisot nopietnas komplikācijas, hospitalizāciju un mirstību stacionārās aprūpes iestādēs.
Citiem vārdiem sakot, baidieties. Esiet bailīgi un skrieniet, nevis ejiet, uz nākamo klīniku, kas piedāvā jums vai jūsu bērnam masalu vakcīnu, jo jūs, iespējams, neesat informēts par visām nepieciešamajām zālēm.
Kā jau ierasts plašsaziņas līdzekļiem, kas izplata baiļu kurinošus stāstus, visiem šiem stāstiem trūkst konteksta izjūtas, neliela ieskata vēsturē un pat ieskata masalu matemātikā. Brīdinājums: Turpmāk esmu paredzējis apspriest dažus matemātiskus aprēķinus.
Cik tālu atpakaļ Britu Kolumbijā, Kanādas provincē ar 5 miljoniem iedzīvotāju, ir jāatgriežas, lai redzētu, kā izskatās masalas? Pēdējais gadījums Britu Kolumbijā acīmredzot bija 2019. gadā, bet, lai redzētu, ir jāatgriežas 2018. gadā. atskaite no Britu Kolumbijas Slimību kontroles centru ziņojuma par šo jautājumu. Īsais ziņojums ir ļoti informatīvs.
Tajā gadā bija 6 masalu gadījumi 5.1 miljona iedzīvotāju vidū. (matemātikas brīdinājums: tātad, ja jūs dzīvotu Britu Kolumbijā, jums bija 1 no 850,000 4 iespēja saslimt ar masalām tajā gadā). Nebija neviena nāves gadījuma no masalām. Ko mēs zinām par sešiem ziņotajiem gadījumiem? No šiem sešiem gadījumiem puse bija pilnībā imunizēti ar divām potēm, viens bija saņēmis vienu, un vienam bija "bērnības vakcīnu" anamnēze. Tātad, iespējams, varētu secināt, ka 5 līdz 6 no šiem XNUMX bija kaut kādā līmenī imunizēti pret masalām. Hmm. Kas notiek?
Mazliet vēstures
Tie no mums, kas dzimuši pirms 1970. gada un kuriem ir personīga pieredze ar masalām, lielākoties visi piekrīt, ka masalas ir liels “meh”. Mums visiem tās bija pašiem, tāpat kā mūsu brāļiem, māsām un skolas draugiem. Mums bija arī vējbakas un cūciņas, un parasti mums bija dažas dienas brīvas no skolas. Vienīgā šo slimību blakusparādība bija tā, ka mana mamma smagi nopūtās un piezvanīja uz darbu, lai pateiktu, ka viņai jāpaliek mājās, lai pieskatītu bērnu ar pinnēm.
Ir grūti noskaidrot, kāds bija mirstības līmenis no masalām Kanādā pirms masalu vakcīnas izlaišanas 1960. gs. sešdesmito gadu sākumā, taču, ja ņemam ASV par rādītāju, tad 1955. gadā ASV 345 miljonu iedzīvotāju vidū bija 165 nāves gadījumi no masalām. (matemātikas brīdinājums: pirmsvakcīnas laikmetā tā ir viena no 478,000 XNUMX iespējamība nomirt no masalām).
Toreiz daudzi cilvēki, tāpat kā es, mans brālis un māsas, saslima ar masalām, bet ļoti maz nomira. Citos ziņojumos norādīts, ka pirms vakcīnas ASV mirstības līmenis no masalām bija aptuveni 1 no 10,000 1, taču tas, visticamāk, ir pārspīlējums, jo toreiz mūsu vecāki, kuriem bija bērns ar drudzi un izsitumiem, nebūtu devušies pie ārsta vai ziņojuši par to valdībai. Citiem vārdiem sakot, skaitlis 10,000 no XNUMX XNUMX attiecas tikai uz desmit tūkstošiem cilvēku, kuri bija pietiekami slimi, lai par viņu gadījumu ziņotu valdībai vai tiktu hospitalizēti. Patiesais mirstības līmenis visā populācijā, visticamāk, ir daudz, daudz zemāks. Cik no mūsu mammām zvanīja valdībai vai pat ārstam, ja bērnam bija izsitumi un drudzis? Es domāju, ka gandrīz neviena.
Atzīsim – pat īss ieskats vēsturē parāda, ka ārsti bija ļoti vienaldzīgi pret masalām, kuras tika raksturotas kā "pašlimitējoša īslaicīga slimība ar vidēju smaguma pakāpi un zemu mirstības līmeni". Citiem vārdiem sakot, ja saslima, tā neturpinājās ilgi, nebija tik slikta un, visticamāk, nenotiks. Vislabākais saslimšanā, protams, ir ieguvums imūnsistēmai, jo īstās masalas iegūšana nodrošina gandrīz mūža ilgu un vērtīgu imunitāti. Kas ir mainījies?
Pateicoties gan plaši izplatītajai vakcinācijai, gan dabiskajai imunitātei, līdz 2000. gadu sākumam masalas ASV un Kanādā bija praktiski izskaustas, taču tās joprojām bija ļoti aktīvas jaunattīstības valstīs, kur nepietiekama uztura (īpaši A vitamīna) trūkums pakļauj nepietiekami barotus bērnus visu veidu slimību, tostarp masalu, riskam. Kanādā un ASV, pat ar vairāk nekā 90 % bērnu vakcinācijas aptvērumu, joprojām ir uzliesmojumi, galvenokārt pamatskolās un vidusskolās.
Tā nav “vakcinācijas neveiksme”, kā jums teiks plašsaziņas līdzekļi, tā ir “vakcīnas neveiksme”. Būtībā vakcīna dažiem cilvēkiem, šķiet, neiedarbojas. Tajā pašā laikā Kanādā vai ASV vismaz 20 gadus nav bijis neviena nāves gadījuma masalu dēļ. Ļaujiet tam nedaudz iesēsties, kamēr iedziļināties epidēmiskajā masalu izplatīšanā, ko mēs pašlaik piedzīvojam.
Tad vēl ir ne tik bieži citētais fakts, ka "savvaļas masalas" atšķiras no tām, pret kurām mēs visi esam vakcinēti, un tā nav slikta lieta. Pētnieki ir atklājuši, ka mums vajadzētu priecāties par savvaļas masalām, kas joprojām cirkulē sabiedrībā, jo tās mēdz uzlabot cilvēku imūnsistēmu (pat vakcinēto vidū), kad viņi nonāk saskarē ar tām. Itālijas... studēt atklāja, ka, ja jūs patiešām saslimstat ar masalām, jūsu imunitāte ir mūža garumā, turpretī pēc divu masalu vakcīnas devu saņemšanas imunitāte samazinās 10–15 gadu laikā.
šis papīrs aplūkoja neseno pieredzi ar masalām ASV (2002.–2016. g.) un ziņoja, ka 1,018 gadu periodā bija 14 hospitalizācijas masalu dēļ. Tas ir 73 hospitalizācijas gadā. Kopumā bija 34 nāves gadījumi jeb aptuveni 2.4 nāves gadījumi gadā. Tas ir uz 327 miljoniem cilvēku. Tātad jūsu iespēja nomirt no masalām ASV bija aptuveni 1 uz 136 miljoniem.
Mums stāsta, ka masalas visā pasaulē ir ļoti liela problēma. Tāpat kā jebkura slimība, tā noteikti ir vēl lielāka problēma, ja esi nabadzīgs un nesaņem pietiekami daudz pārtikas. Tomēr 2019. gadā Pasaules Veselības organizācija ziņoja par 839 gadījumiem 23 valstīs, kurās dzīvo 328 miljoni cilvēku, tādējādi rādītājs ir aptuveni 1 no 391,000 XNUMX. Ir taisnība, ka bērni nabadzīgās valstīs var nomirt no masalām, tomēr viņi mirst arī no visa pārējā, kas nogalina nabadzīgus, nepietiekami barotus cilvēkus, kuri dzīvo valstīs bez tīra ūdens, sanitārijas vai funkcionējošām veselības aprūpes sistēmām. Daudzas infekcijas slimības, tostarp masalas, skar visvairāk novājinātos imunitātes cilvēkus, kas ir arī nabadzīgākie un vismazāk spēcīgie cilvēki uz planētas.
Tomēr niecīgie skaitļi, par kuriem mēs runājam attīstītajā pasaulē, liecina, ka nāves risks no masalām ir ievērojami pārspīlēts.
Šis jautājums mani nemitīgi nodarbina: kāpēc sabiedrības veselības speciālisti, kurus atbalsta plašsaziņas līdzekļi, jūt nepieciešamību pārspīlēt, sagrozīt un iebiedēt šo "slimību"?
Iespējams, ka pašreizējie sabiedrības veselības aizsardzības ierēdņi nav īpaši labi “lasījuši telpu” mūsu pēc-Covid pasaulē, kur pagātnes acīmredzamie meli un sagrozījumi ir nopietni ietekmējuši mūsu kolektīvo spēju uzticēties sabiedrības veselības ieteikumiem. Tomēr kampaņa turpina mēģināt iebiedēt cilvēkus, kuri apgalvo, ka masalas ir slimība, kas pārstāv… "ievērojams un novēršams veselības aprūpes slogs ar nopietnām komplikācijām, hospitalizāciju un mirstību stacionārā ārstēšanā.”
Kāds varētu teikt: jā, bet cik slikts būtu masalu mirstības līmenis, ja mums nebūtu plaši pieejamas masalu vakcīnas? Tagad mēs kļūstam hipotētiski, un neviens nevar uz to atbildēt viennozīmīgi. Manuprāt, tas ir nepierādāms salmu cilvēka arguments un neattaisno klaju baiļu, sagrozījumu, pārspīlējumu un ažiotāžas izmantošanu, lai iebiedētu cilvēkus par slimību, kuras iespējamais kaitējums lielākajai daļai no mums ir tik niecīgs, ka tas ir smieklīgi.
Ko dara šis pārspīlējums? Nesen veiktā Kanādas aptauja atklāja, ka pretestība obligātajai bērnu vakcinācijai ir pieaugusi no 24% (pirms pandēmijas) līdz 38% (2024. gadā). Šis ir blakusparādība, ko rada vakcīnu piespiešana cilvēkiem, ko mēs redzējām Covid-19 laikā. Atkal šādas darbības tikai liek cilvēkiem pārstāt uzticēties "oficiālajiem" veselības ieteikumiem un pretoties piespiedu pasākumiem.
Esmu veltījis lielu daļu savas profesionālās karjeras, lai cīnītos pret baiļu kurināšanu un dezinformāciju saistībā ar daudzām recepšu zālēm, tostarp tām, kas paredzētas augsta asinsspiediena, holesterīna, aptaukošanās vai cukura līmeņa asinīs ārstēšanai, – slimībām, par kurām rupji un farmācijas uzspiesti paziņojumi mulsina patērētājus un mudina viņus apmeklēt ārstus, lai veiktu papildu pārbaudes un lietotu jaunas tabletes.
Mans kolēģis Dr. Džoels Leksčins no Toronto nesen publicēja nodaļu par slimību izplatīšanu Farmācijas prakses un klīniskās farmācijas enciklopēdijaViņš secināja: “Slimību izplatīšana veicina priekšstatu par cilvēkiem nevis kā par veselām, autonomām būtnēm, bet gan par neaizsargātiem indivīdiem, kuriem vienmēr draud briesmas tepat aiz stūra.”
Lūk, kas notiek ar masalām. Lielie mediji un valdība pārspīlē slimības būtību, ko vēsture rāda kā priekšnoteikumu ļoti sliktai sabiedrības veselības politikai, piemēram, obligātām vakcinācijas programmām un citiem piespiedu pasākumiem. Vai ir jēga reklamēt masalas, ja dabiskās imunitātes un vakcinācijas rezultātā iegūtā kolektīvā imunitāte jau ir diezgan ievērojama? Tā rīkoties ir līdzvērtīgi kliegt "vilks" vai "ugunsgrēks" pārpildītā teātrī. Jūs nevajadzīgi satraucat cilvēkus, un tādējādi vēlāk, kad jums vajadzēs, lai viņi pievērstu uzmanību kaut kam patiešām nopietnam, neviens jums neuzticēsies.
Visbeidzot, mēs neesam apsprieduši negatīvos aspektus. Mana mantra ir tāda, ka jebkuras zāles, kas var palīdzēt, var arī kaitēt. Ko mēs zinām par masalu vakcīnas kaitējumu? Godīga atbilde ir tāda, ka mūsu zināšanās ir dažas nopietnas nepilnības. Mēs nevaram noliegt, ka dažiem cilvēkiem vakcīnas diemžēl nodara kaitējumu. Masalu vakcīnas gadījumā, cik cilvēku ir cietuši?
Precīza skaitļa noteikšana ir ārkārtīgi sarežģīta, jo šie skaitļi balstās uz vakcīnu blakusparādību ziņošanu, kas ir bēdīgi slavens ar neuzticamību datu avots. Ziņošana par zāļu vai vakcīnu blakusparādībām veselības iestādēm ir tik nepilnīga, ka, iespējams, tikai viena no 1 blakusparādībām tiek ziņota kādai valdības aģentūrai. Tāds bija secinājums Hārvardas Pilgrima pētījumā par ziņošanas biežumu VAERS (Vakcīnu blakusparādību ziņošanas sistēmai). (matemātikas padoms: ja dzirdat par zālēm vai vakcīnu, kas izraisījusi 100 ziņotu blakusparādību, tad reiziniet to ar līdz pat 1,000 — tātad patiesais skaits cilvēku, kas, iespējams, cieš no šīs blakusparādības, varētu būt aptuveni 100 100,000).
ASV statistika, kas iegūta no cilvēku kopas, kuri pieprasīja kompensāciju par vakcīnu izraisītiem ievainojumiem vai nāvi, liecināja, ka laikā no 1988. līdz 2023. gadam bija 1,048 šādi ziņojumi saistīts ar MMR vakcīnu (to, kas satur masalu vakcīnas), kas izgatavota Nacionālā vakcīnu traumu kompensācijas programma ASV.
Pēc gripas vakcīnas vai DPT vakcīnas MMR vakcīna izraisīja trešo lielāko kompensāciju pieprasošo cilvēku skaitu par gūtajām traumām. Ja 1,048 ziņojumi ir tikai niecīga daļa no cilvēkiem, kurus vakcīna faktiski ievainoja, patiesais skaitlis varētu būt tuvāk 100,000 34. Atcerieties, ka šī ir "slimība", kas 14 gadu laikā ASV izraisīja XNUMX nāves gadījumus.
Noslēgumā tiem, kas saka, ka masalu vakcīna ir “neticami droša”, es ceru, ka viņiem ir taisnība, taču es arī gribētu jautāt, uz kādiem ticamiem pētījumiem viņi atsaucas, lai pamatotu šo secinājumu.
2012. gadā veiktā Cochrane Collaboration metaanalīzē (kas nesaņem līdzekļus no farmācijas nozares) tika pārbaudīti visi dati, ko viņi varēja atrast visā pasaulē par MMR vakcīnas drošību. Tika atrasti 57 klīniskie pētījumi, kuros kopumā piedalījās 14.7 miljoni bērnu, kuri bija saņēmuši MMR vakcīnu. Cochrane secinājumā teikts: “MMR vakcīnas pētījumu dizains un drošības rezultātu ziņošana gan pirms, gan pēc laišanas tirgū lielā mērā ir nepietiekama.”
Citiem vārdiem sakot: lai arī cik ļoti sabiedrības pārstāvji no jumtiem skandētu “droša un efektīva” un iebiedētu tos, kas “vilcinās”, patiesībā gan pirms, gan pēc šīs vakcīnas apstiprināšanas pārdošanai veiktie drošības pētījumi nepalīdz atbildēt uz jautājumu par kopējo drošību. Ja kādam ir visaptverošāka MMR vakcīnas kopējās drošības metaanalīze, lūdzu, dariet man to zināmu.
Noslēgumā jāsaka, ka pašreizējā mūsdienu masalu izplatīšanas situācija ir sabiedrības veselības pēcpandēmijas leitmotīvs, kur valsts un plašsaziņas līdzekļu masalu izplatīšana aktīvi mudina iedzīvotājus baidīties no slimības, ar kuru saslimšanas iespējamība ir ārkārtīgi maza un nāves iespējamība vēl mazāka. Tā paredzami iesaka ikvienam darīt visu iespējamo, lai aizsargātu savu ģimeni (piemēram, vakcinēties pret masalām), kas var jūs pasargāt vai nepasargāt. Un, ja jūs vakcinējaties, lūdzu, ņemiet vērā, ka jebkādi masalu vakcīnas drošības pētījumi lielākoties ir nepietiekami.
-
Alans Kasels ir narkotiku politikas pētnieks un autors, kurš ir plaši rakstījis par slimību izplatīšanu. Viņš ir četru grāmatu autors, tostarp "Slimību izplatīšanas ABC: epidēmija 26 vēstulēs".
Skatīt visas ziņas
