KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Covid kā slimība interesē optometristus, jo mēs varam saskarties ne tikai ar pašas slimības sekām, bet arī ar ierobežojumu, intervenču un sekojošo attīstības traucējumu sekām. Redzes spēju attīstības traucējumi mūsu profesionālo acīs var būt vismaz tikpat lieli kā pati slimība.
Runājot par pašu slimību, pandēmijas sākumā konjunktivīts (“rozā acs”) tika uzskatīts par agrīnu Covid infekcijas brīdinājuma signālu. Pandēmijai turpinoties, gadījumu pētījumos tika ziņots par citām komplikācijām. Šīs komplikācijas bija tikpat nopietnas un dažādas kā tīklenes infekcijas un acu muskuļu problēmas.
Atšķirībā no redzamajām acu problēmām, kas rodas vienlaikus ar infekciju (vai vakcināciju), attīstības traucējumu – un, iespējams, dažu paralēlu psiholoģisku problēmu – izpausmei būs nepieciešams laiks. Mēs gaidām; mēs gaidām, lai uzzinātu, vai un cik dziļi esam savainojuši savus bērnus.
Šie slimības gadījumu pētījumi ir noderīgi, taču atspoguļo tikai vienu gadījumu. Mēs vēlējāmies uzzināt, kas īsti ir redzēts šajā laikā “uz vietas”?
Lai to noskaidrotu, mēs izveidojām pētījumu aptaujas, kurās optometristiem visā pasaulē tika uzdots jautājums: “Ko jūs redzat?” Šīs aptaujas tika veiktas 2021. gada jūnijā un oktobrī.
Ko redz optometristi visā pasaulē
Vienā aptaujā tika pētīts Covid-19, kā tas novērojams privātpraksēs visā pasaulē (Hussey E, Schulman R. Notikuma vietas apskats: OEPF tiešsaistes ar Covid-19 saistīto slimību aptaujas rezultāti. Optometrija un redzes veiktspēja 2022;1(Covid):55-8.) 1,557 optometristi no 18 valstīm atbildēja uz īsu aptauju par to, kādas ar Covid un Covid vakcīnu saistītas acu problēmas viņi ir novērojuši.
Respondentiem tika lūgts atbildēt par saviem prakses pacientiem, pēc tam par savu personīgo pieredzi ar slimību vai vakcīnu.
Aci var ļoti aptuveni iedalīt priekšējā segmentā (radzene un konjunktīva), aizmugurējā segmentā (tīklene un stiklveida ķermenis, kas aizņem acs aizmugurējās 2/3) un pēc tam kontroles mehānismos, kas var izpausties kā acu kustību, fokusēšanas un acu koordinācijas problēmas. Šī 1,557 optometristu grupa visā pasaulē vienlīdz ziņoja par Covid slimības un vakcīnu problēmām.
Šis ir ārstu skaits, kuri ziņo par šo slimību novērošanu savās praksēs, nevis atsevišķu gadījumu skaits, ko apmeklējuši dažādi ārsti. Kad mēs mainījām aptauju uz personisku jautājumu par to, kas noticis ar pašiem ārstiem no grupas, kuriem vai nu bija šī slimība, vai kuri bija vakcinēti (vairāk nekā 1,300 respondentu), 72% ziņoja par simptomiem. No šiem 72%, kas ziņoja par simptomiem, 40% vainoja Covid-25 un XNUMX% - vakcīnu.
Ja visu to apkopojam 18 valstu optometristu pieredzē, tad gan Covid, gan, iespējams, arī vakcīnas ir izraisījušas acu, redzes un acu kustību problēmas.
Tuvredzības attīstība bērniem
Citā pasaules mēroga aptaujā, nevis par Covid slimību, tika aplūkoti Covid ierobežojumi un attālinātā mācīšanās pie ekrāniem, vaicājot, vai optometristi novēro pieaugošu tuvredzības (miopijas) attīstības ātrumu bērniem (Hussey E, Vreven L, Pang Y, Taub MB). Ja koks nokrīt, vai tā ir epidēmija? OEPF tiešsaistes COVID-19 un tuvredzības aptaujas rezultāti. Optometrija un redzes veiktspēja 2022;1(COVID):52–4).
Teorija ir tāda, ka bērni, kas stundām ilgi skatās ekrānā, nevis skraida apkārt ar draugiem skolā, pakļautu sevi pastiprinātas miopijas riskam ilgstošas fokusēšanas dēļ tuvā attālumā.
Aptaujā piedalījās 1,246 optometristi, kas lielākoties praktizē privātpraksi, no 32 valstīm. Deviņdesmit pieci procenti respondentu šajās 32 valstīs ziņoja, ka viņu valstīs bērni tiek apmācīti tiešsaistē divdimensiju ekrānos. Tā bija un ir pasaules mēroga parādība.
Gandrīz 60% respondentu norādīja, ka miopija pieaug un pieaug straujāk nekā pirms Covid-30 ierobežojumiem. Mazāk nekā 85% domā, ka tas ir tāpat kā pirms Covid-XNUMX, savukārt XNUMX% no tiem, kuri novēro miopijas epidēmijas saasināšanos, vismaz daļu vainas novel uz ierobežojumiem.
Protams, varbūt tuvredzība daudziem nav liela problēma, un ne visi, kas mācās tiešsaistē, kļūs (vēl) tuvredzīgāki.
Mana nesenā saruna ar studentu, kura acis nebija mainījušās, parāda apstākļus, kas var ierobežot miopijas pieaugumu.
Pirms pārbaudes, aplūkojot viņa karti, nodomāju, ka šim zēnam šajā lokdauna laikā varētu rasties vēl lielāka tuvredzība. Kad izmaiņas nebija, man nācās uzdot dažus jautājumus, lai noskaidrotu, ko es, iespējams, esmu palaidis garām:
"Vai tava skola tagad ir klātienē?"
"Jā. Mēs tagad iesim uz skolu."
"Vai jūsu skola pagājušajā gadā bija tiešsaistē?"
"Jā."
"Tātad, tu mācījies tiešsaistē?"
"Nu, es ieslēdzu datoru un pieteicos, tad izslēdzu kameru un devos darīt kaut ko citu."
Es domāju, ka saprotu. Nav tuvredzības, bet arī nav mācīšanās spēju. Protams, šis ir atsevišķs gadījuma pētījums, un tāpēc to nevajadzētu vispārināt uz visiem skolas vecuma bērniem šajā laikā. Mēs ceram.
Skolas vecuma bērniem varētu būt lielāks miopijas risks ierobežojumu dēļ. Kā ir ar problēmām jaunākiem bērniem? Esmu... iepriekš dokumentēts ka zīdaiņu atrašanās maskās tērptu cilvēku ielenkumā var traucēt seju un sejas nianšu, tostarp emociju, atpazīšanas attīstību. Ja sejas atpazīšanas attīstība patiešām ir traucēta, tas var būt neatgriezeniski. Un tas viss apvienojumā ar bērnu distancēšanos vienam no otra, samazinot socializāciju.
Ja spēja noteikt sejas nianses, tostarp emocijas, cieš, ko mēs varam teikt par attiecībām bērnībā? Varbūt mums vajadzētu pievienot to, kas nav vienreizējs gadījuma ziņojums, bet gan ieteikts un slavināms skolas politika bērnu, kuri tika spiesti ēst ārā, nerunājot, 6 metru attālumā no klasesbiedriem, un kuriem tika dots norādījums, ka piena paka ir jāatver pirms maskas noņemšanas, lai absolūti ierobežotu laiku bez maskas.
Ja Djūka koledžā bāzētas pētniecības grupas vietā kāda zemākās vidusšķiras vecāka, iespējams, dzīvojot vienā no kvartāla nolaistākajām mājām, barojot savus bērnus pusdienās mēnešos, kas nav vasaras mēneši, piespiestu viņus sēdēt ārā pretējos pagalma stūros, ēst klusumā, pabeigt 15 minūšu laikā un pēc tam atkal ieiet iekšā, nerunājot, jautājums nebūtu par "vai", bet gan par "kad" zvanīt Bērnu aizsardzības dienestam.
Ja mēs netīšām esam samazinājuši spēju nolasīt emocijas citos, kā arī samazinājuši socializāciju un sociālās balvas par cilvēcisko mijiedarbību, ko mēs esam radījuši? Vai esam pasliktinājuši līdzjūtību? Kāpēc gan jūs justu līdzi tukšai sejai? Un kā ar empātiju, spēju personīgā līmenī saprast, ko kāds cits pārdzīvo? Kā jūs varat just līdzi kaut kam, ko atpazīst tikai kā acis-degunu-muti, nevis cilvēka seju, kas laika gaitā mainās?
Kopsavilkums
Covid infekcija ir reāla un var ietekmēt acis, redzi un acu kustību kontroli, kā arī plašāk apspriestās vispārīgās sekas. Lai gan ar Covid saistītās acu problēmas optometristi ziņo plaši visā pasaulē, tāpat ir arī ar vakcīnu saistītas acu problēmas – un to biežums ir vairāk nekā puse no ar slimībām saistītajām problēmām. Tas pats par sevi ir interesanti un atgādina mums par seno brīdinājumu: pirmkārt, nedariet ļaunumu.
Vairāk satraucoša ir lokdauna ietekme vai iespējamā ietekme uz bērniem.
Redzes eksperti uzskata, ka tiešsaistes mācības lokdauna laikā varētu paātrināt miopisku acu augšanu. Pārmērīgas miopijas iespējamās sekas ir, piemēram, paaugstināts glaukomas, makulas deģenerācijas un tīklenes atslāņošanās risks.
Masku valkāšana var neatgriezeniski kaitēt mūsu bērniem, pasliktinot spēju uztvert emocijas citu cilvēku sejās. Turklāt tā pasliktina spēju lasīt no citu lūpām gan runas attīstībā, gan balss dzirdes atbalstīšanā. Šīm sekām būs nepieciešams laiks, lai tās kļūtu redzamas, tāpat kā jebkādām iespējamām psiholoģiskām sekām, ko rada distancēšanās no citiem, piemēram, empātijas trūkums.
Dzīves kvalitāte vairs nav apspriežama veselības aprūpē. Šķiet, ka cilvēki tiek uzskatīti par vienkāršiem vīrusa maisiem, kas tikai gaida, lai izplatītu savu saturu uz citiem. Ja šis novērtējums ir precīzs, sabiedrība neatkopsies. Ja sabiedrības iznīcināšana dažiem ir pieņemama, mūsu bērnu ievilkšana šajā situācijā, neatkarīgi no tā, vai viņi zina vai nezina par riskiem, joprojām ir nosodāma. Šīs pandēmijas laikā mūsu bērnu labā izdarīto izvēļu traģēdija galu galā var novest pie traģēdijas mūsu nākotnē.
-
Optometriskās paplašināšanas programmas fonda (izglītības fonds) prezidents, 2024. gada Starptautiskā uzvedības optometrijas kongresa organizācijas komitejas priekšsēdētājs, Ziemeļrietumu optometrijas kongresa priekšsēdētājs – visi šie pasākumi notiek Optometriskās paplašināšanas programmas fonda paspārnē. Amerikas Optometrijas asociācijas un Vašingtonas Optometrijas ārstu biedrības biedrs.
Skatīt visas ziņas
