KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Turpmāk teksts ir pielāgots no autora grāmatas 4. nodaļas. Bailes no mikrobu planētas: kā germofobiska drošības kultūra padara mūs mazāk drošus.
Kad deviņpadsmitā gadsimta pirmajā pusē Londonā uzliesmoja holēra, eksperti steidzās vainot miasmu — toksisku gāzu un smaku uzkrāšanos atmosfērā, kas, viņuprāt, bija atbildīga par daudzām cilvēku ciešanām.
Atskatoties pagātnē, viņu nezināšanu ir diezgan viegli izskaidrot, jo Londona deviņpadsmitā gadsimta sākumā bija netīra, smirdīga vieta, kurā bija strauji pieaudzis iedzīvotāju skaits, tomēr tajā bija saglabājies agrāko viduslaiku sanitārijas trūkums. Milzīgi, pārpildīti graustu rajoni nodrošināja ideālu barotni cilvēku infekcijas slimībām. Urīns un fekālijas no naktspodiem tika bez ceremonijām izmestas alejās vai caurās izgāztuvēs — nebija nekādas kanalizācijas. Atkritumi bija izmētāti visapkārt, piesaistot slimības pārnēsājošas žurkas un citus kaitēkļus.
Ielas bija arī nokaisītas ar zirgu un dzīvnieku mēsliem. Mušas bija visur. Pārtiku vērtēja pēc tā, cik nepatīkami tas smaržoja pēc pagatavošanas. Ja tu to varēji izturēt, to varēja ēst. Dzeramais ūdens bieži bija piesārņots ar cilvēku izkārnījumiem. Vienkārši nebija iespējams no tā izvairīties.
Semjuela Pepisa, intelektuāļa, valdības administratora un Londonas Karaliskās biedrības prezidenta, kas bija viena no pirmajām organizācijām, kas apsprieda un publicēja zinātnisko pētījumu rezultātus, dienasgrāmata sniedz nesanitārizētu (ar vārdu spēli) ainu par netīro Londonas pasauli septiņpadsmitajā gadsimtā. Viņa dienasgrāmatā nebija pierādījumu, ka viņš jebkad būtu vannojies, ko liecināja biežās sūdzības par ķermeņa utīm un apraksti par citu netīrumu uzkrāšanos uz viņa ķermeņa. Tā vietā viņa atklātajos stāstos tika sīki aprakstīti izlieti naktspodi, zivju ēšana ar tārpiem un pamošanās naktī ar saindēšanos ar pārtiku, kas kulminēja ar neveiksmīgu, neprātīgu skrējienu atrast naktspodu, pēc kā viņš "bija spiests... divreiz celties un izčurāt kamīnā; un tā, dodoties gulēt, viņš atkal bija ļoti vesels".
Kaimiņu pagrabi bieži tika dalīti, un tas varēja izraisīt notekūdeņu infiltrāciju un plūsmu starp mājām. Kad Pepiss kādu rītu devās lejā uz savu pagrabu, viņš atcerējās: "Es iebāzu kāju lielā mēslu kaudzē, kas, manuprāt, ir pilna ar Tērnera kunga biroju, un notekūdeņi nonāk manā pagrabā, kas mani satrauc." Es pieņemu, ka ikviens teiktu, ka pagrabs, kas pilns ar kaimiņa fekālijām, sagādāja problēmas arī viņiem.
Visa šī nehigiēniskā dzīve, pat priviliģēto šķiru vidū, nodrošināja ideālu vidi tādu slimību kā holēras epidēmijām. Holēru izraisa komata formas baktērijas Vibrio cholerae, un to pārnēsā fekāli-orālā ceļā. Personas, kas inficētas ar V. holēras pāris dienas pēc baktēriju uzņemšanas var attīstīties caureja, un dažiem cilvēkiem caureja ir pietiekami smaga, lai izraisītu ātru nāvi, zaudējot līdz pat vienam litram šķidruma stundā.
Holēras pacienti ar smagu caureju zaudē šķidrumu tik ātri, ka primitīvās ārstēšanas gultās bieži vien bija caurums ar spaini apakšā, lai ierobežotu resnās zarnas plūdus. Vēl ļaunāk, holērisku caureju raksturo kā "rīsu ūdeni", un, lai gan tai var būt zivju smaka, tajā esošās baktērijas var piesārņot tuvumā esošos ūdens avotus vai virsmas, kā rezultātā nav jūtamas smakas vai garšas. Masīvas dehidratācijas rezultātā holēras pacientiem ar smagu slimības gaitu bija spēcīgi muskuļu krampji, neregulāra sirdsdarbība, letarģija un ievērojams asinsspiediena pazeminājums, kā rezultātā trešdaļā līdz pusē gadījumu iestājās nāve, bieži vien vienas dienas laikā.
Mūsdienās holēras ārstēšana ir diezgan vienkārša, un tai nepieciešamas antibiotikas un intravenoza elektrolītu līdzsvarojoša šķidruma ievadīšana, līdz pacienta stāvoklis stabilizējas un infekcija izzūd. Taču ārstiem pirmsmodernajā Londonā nebija ne jausmas, ar ko viņiem ir darīšana. Viņi nezināja par dehidratāciju, fekāli-orālo transmisiju vai pat infekcijas slimību dīgļu teoriju.
Tā rezultātā viņu izrakstītās ārstēšanas metodes bieži vien situāciju pasliktināja. Asiņošana joprojām bija iecienīta, un ārsti centās izvadīt "sliktos humorus" no jau dehidrētiem pacientiem. Populāras humorālās stratēģijas bija arī biežas spiediena ūdens klizmas un ārstēšana ar vemšanas līdzekļiem, kas izraisīja vemšanu, kas abas bija ārkārtīgi nepalīdzīgas jau novājinātiem pacientiem. Viens populārs eliksīrs, ko sauca par kalomelu, saturēja toksisku dzīvsudrabu, kas iznīcināja pacientu smaganas un zarnas, pirms tos nogalināja. Citi saturēja alkoholu vai opiju, kas vismaz sniedza zināmu mierinājumu pacientiem, kas mira no holēras vai citām nepārdomātām ārstēšanas metodēm. Daži ārsti mēģināja dot pacientiem ūdeni, bet viņi to bieži atvema. Ārstu piedāvātā holēras ārstēšana, tāpat kā daudzu citu tā laika slimību ārstēšana, nesniedza lielu labumu.
Lai apturētu atkārtotu holēras epidēmiju postījumus, cilvēkiem bija jāsaprot, kā slimība tiek pārnesta. Lai gan ideja par nepatīkamu smaku likvidēšanu atmosfērā pirmsmodernajos laikos bija pievilcīga ideja, praksē tā bija pilnīga neveiksme. 1832. gada Londonas uzliesmojuma laikā kāds uzņēmīgs ķirurgs Tomass Kallijs izstrādāja plānu attīrīt pilsētas sapuvušo atmosfēru, šaujot no lielgabaliem, kas piepildīti ar lielu daudzumu šaujampulvera, stratēģiskās vietās visā pilsētā.
Acīmredzot šī stratēģija nedarbojās, un holera periodiski turpināja netraucēti izplatīties Eiropā līdz pat 1854. gadam, kad mūsdienu epidemioloģijas tēvs, anesteziologs Džons Snovs, ziņoja, ka pēdējā uzliesmojuma laikā holera tika pārnesta caur ūdeni no piesārņotas akas.
Kā autore Sandra Hempela sīki apraksta savā darbā Medicīnas detektīvs: Džons Snovs, holera un Brodstrītas sūkņa noslēpumsSnovs visu vasaru bija pavadījis, apstaigājot māju nesenās epidēmijas epicentrā – Londonas dienvidos – un jautājot, kur iedzīvotāji meklē dzeramo ūdeni. Sākotnēji rezultāti bija mulsinoši, jo daži cilvēki sniedza pretrunīgu informāciju, pamatojoties uz nepilnīgām atmiņām par saviem paradumiem, taču Snovs izstrādāja testu, kas varēja atšķirt ūdens avotus pēc to sāļuma, ļaujot viņam identificēt avotus, kad iedzīvotāji nebija izpalīdzīgi.
Divos gadījumos Snovu mulsināja tas, ka nebija nevienas lietas, kas būtu saistītas ar cietuma nabagmāju un alus darītavu, kuras abas atradās karstās zonas centrā, un viņam izdevās atrisināt šīs mīklas, pierādot, ka šīm vietām ūdens tika piegādāts no ārpuses. Turklāt alus darītavas strādniekiem regulāri tika piešķirts alus, un viņi nekad nedzēra ūdeni (t. i., alus, iespējams, būtu glābis viņu dzīvības). Galu galā Snovs noteica, ka ar lielāko daļu lietu bija tieši saistīta viena aka, kas apgādāja Brodstrītas sūkni. Viņam izdevās pārliecināt apkaimes varas iestādes noņemt sūkņa rokturi, lai gan viņi neticēja, ka tam ir kāds sakars ar uzliesmojumu.
Patiesībā Snou ziņojums ļoti maz ko spēja pārliecināt. Vietējie "eksperti" pieņēma tikai skaidrojumu, kas balstīts uz plaši atzīto miasmas teoriju. Vēl ļaunāk, holēras uzliesmojums jau bija mazinājies, kad rokturis tika noņemts no Brodstrītas sūkņa, apstiprinot ekspertu uzskatu, ka tam nav nekādas ietekmes. Konkurējošas izmeklēšanas nebija atradušas šādu saistību, lai gan tās lielākoties darbojās, pieņemot, ka holēra tiek iegūta caur plaušām, ieelpojot atmosfērā esošas kaitīgas gāzes.
Šīs pārliecības rezultātā Zinātniskās izpētes komiteja, kuru vadīja politiķis un aristokrāts sers Bendžamins Hols, pilnībā noraidīja Snova idejas. Cits loceklis, mikroskopists Artūrs Hils Hasols, lielu daļu sava laika, strādājot ar mikroskopu, bija pavadījis, katalogizējot daudzas neīstās pārtikas piedevas, kas atrodamas deviņpadsmitā gadsimta britu pārtikas produktos, saniknojot neskaitāmus veikalniekus, kuri gadiem ilgi bija izsprukuši nesodītu, cita starpā, pievienojot alaunu miltiem, zāģu skaidas un rūsu kajēnas pipariem, sērskābi etiķim un mālu tējai. Lai gan Hasols bija pārtikas mikroskopijas un ķīmijas eksperts, viņš noraidīja ideju par mikrobiem, kas spēlē lomu cilvēka bioloģijā un slimībās: "Daudzi sabiedrības locekļi uzskata, ka viss, ko mēs ēdam un dzeram, ir pilns ar sīkām dzīvām un parazitārām būtnēm. Šī ir vulgāra kļūda, un šis priekšstats ir tikpat pretīgs, cik kļūdains." Acīmredzot Zinātniskās izpētes komiteja nebija ieinteresēta faktiskā zinātniskā izpētē.
Tomēr Snou kritiķu neatkarīgās izmeklēšanas galu galā pierādīja viņa taisnību. Mācītājs un kopienas organizators Henrijs Vaitheds, sākotnēji tikpat noraidoši izturēdamies pret Snou kā visi pārējie, galu galā identificēja Brodstrītas akas piesārņojuma avotu — septisko bedri, kas atradās tikai viena metra attālumā. Māte, kas dzīvoja netālu no sūkņa, bija mazgājusi sava slimā bērna auduma autiņbiksītes ūdenī, pirms tās iemeta septiskajā bedrē. Bērns vēlāk nomira no dehidratācijas, ko izraisīja stipra caureja. Pārbaudot septisko bedri, kanalizācija un ķieģeļu mūris tika konstatēti ļoti bojātā stāvoklī. Nebija šaubu, kas bija noticis — holēra bija pārnesta uz aku, filtrējoties no bedres.
Neskatoties uz pakāpenisku Snova ideju attaisnošanu, miasmas teorijas atbalstītāji atteicās mierīgi aiziet. Vēlāk Snovs aizstāvēja "traucējošus darījumus", kas radīja kaitīgas gāzes, piemēram, kabatas, miecētavas, kaulu katli, ziepju ražotāji, tauku kausētāji un ķīmisko mēslošanas līdzekļu ražotāji. Viņš paskaidroja savu argumentāciju šādi: ja šo ražotāju radītās kaitīgās smakas "nekaitēja tiem, kas faktiski atradās uz vietas, kur notiek šie darījumi, tad nav iespējams, ka tās varētu kaitēt personām, kas atrodas tālāk no šīs vietas".
Medicīnas žurnāls, Lancete neizrādīja neko citu kā vien nicinājumu pret Snova centieniem, attēlojot ražotāju lobiju kā miazmas atbalstītāju un apsūdzot Snovu dezinformācijas izplatīšanā: "Fakts, ka aka, no kuras Dr. Snovs smeļ visu sanitāro patiesību, ir galvenā kanalizācija."
Neskatoties uz šiem mēģinājumiem viņu apklusināt, daudzi Snova kritiķi galu galā atzina, ka Snovam gadu vēlāk bija taisnība, sniedzot lielāku atbalstu strauji augošajai sanitārijas revolūcijai, kas, pat ja sākotnēji bija vērsta uz to, lai atbrīvotu pasauli no netīras miazmas, galu galā izdzēsa no mūsdienu dzīves tādas ar ūdeni saistītas slimības kā holēra un pamatoti tiek uzskatīta par vienīgo nozīmīgāko notikumu cilvēces veselības vēsturē.
-
Stīvs Templtons, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir mikrobioloģijas un imunoloģijas asociētais profesors Indiānas Universitātes Medicīnas skolā Terre Haute. Viņa pētījumi koncentrējas uz imūnreakcijām pret oportūnistiskiem sēnīšu patogēniem. Viņš ir arī darbojies gubernatora Rona Desantisa Sabiedrības veselības integritātes komitejā un bija līdzautors dokumentam "Jautājumi COVID-19 komisijai", kas tika sniegts pandēmijas apkarošanai veltītas kongresa komitejas locekļiem.
Skatīt visas ziņas
