KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Man vienmēr ir patikuši svētki, bet pagājušais gads bija salds un rūgtens. 2021. gadam tuvojoties beigām, es pametu komfortablo karjeru, kurā reiz tiku galā ar labiem rezultātiem. Nebūdama pārliecināta, kā mēs savilksim galus kopā, un prātodama, vai esmu pieļāvusi milzīgu kļūdu, es zināju tikai to, ka nevaru turpināt strādāt sabiedrības veselības jomā.
Kopš māszinību skolas absolvēšanas 2008. gadā es sapņoju par darbu šajā jomā. Es uzskatīju sabiedrības veselību par cēlu misiju, kas uzlabo cilvēku dzīvi, uzlabojot indivīdu, ģimeņu un kopienu vispārējo veselību. Mani piesaistīja šī plašā, holistiskā pieeja. Pēc desmit gadu darba ārzemēs es atradu darbu Minesotas sabiedrības veselības aģentūrā, kas koncentrējās uz mātes un bērna veselību. Pirmajos pāris gados viss bija gandrīz tieši tā, kā es cerēju. Bet, kad sākās pandēmija, es redzēju pilnīgi tuvredzīgu uzmanību vienai elpceļu slimībai un gandrīz pilnīgu ignorēšanu pret jebkuru citu veselības aspektu.
Pirmo reizi manā karjerā man lika ignorēt ciešanas un aizmirst par labāko praksi. Katru dienu es jutos kā krāpnieks.
Mani pirmie divi darba gadi nebija bez viņu vilšanās, bet es mīlēju to, ko darīju. Kā ģimenes veselības māsa es apmeklēju jaunās māmiņas un zīdaiņus, kurus mūsu aģentūra bija atzinusi par riskam pakļautiem. Es lepojos ar izveidotajām attiecībām un jutos pazemīga, kad vecāki ļāva man ienākt savās mājās. Es redzēju cilvēkus, kuri dzīvoja uz naža asmens ekonomiski, sociāli un psiholoģiski. Viņi uzticējās man dažas no savām dziļākajām bailēm. "Vai ar manu mazuli viss ir kārtībā? Vai esmu pietiekami labs vecāks? Kā mēs tiksim galā?" Es biju sajūsmā par saviem klientiem, kuri stāvēja nabadzības, vientulības, nenoteiktības un baiļu priekšā, bet smagi strādāja un upurēja visu savu zīdaiņu labā. Neatkarīgi no tā, vai es palīdzēju jaunai māmiņai barot bērnu ar krūti, atrast angļu valodas kursus, saņemt drosmi piezvanīt terapeitam vai piekļūt pārtikas bankas pakalpojumiem, es jutos pateicīga par šo darbu.
2020. gada martā, kad pieņēmās spēkā pandēmijas baumas, es nejauši dzirdēju medmāsas sakām, ka valsts skolas tiek slēgtas uz nenoteiktu laiku. Es domāju par ģimenēm, kuru bērni mācās skolā. Kā viņas iztiks bez speciālās izglītības pakalpojumiem, kā viņas tiks galā ar darbu? Daudzi vecāki nerunāja daudz angliski; vai viņi zināja, kas notiek un kā meklēt palīdzību? Kā ar bērniem, kuri saņem bezmaksas/samazinātas cenas maltītes? "Bet mēs zinām, ka šis vīruss bērniem nav nāvējošs," es teicu vienam no viņiem. "Es zinu, bet viņi var to izplatīt skolotājiem," atbildēja viena medmāsa. Mana sirds sažņaudzās, un vēderā sajutu sāpošu sajūtu, kas tur ir joprojām.
Personāla epidemiologs paskaidroja "līknes saplacināšanas" koncepciju, konferenču zālē uz baltas tāfeles ar zilu marķieri uzzīmējot grafiku. Es pieņemu, ka tas tur joprojām ir. Kurš gan to būtu redzējis? Visi tika aizsūtīti mājās.
Mums tika teikts neierasties birojā, izņemot, lai paņemtu nepieciešamās preces, un, kad ieradīsimies, turēties 6 metru attālumā no citiem. Mums bija jāplāno klientu “tālruņa tikšanās” un virtuāli jāiepazīstas ar viņiem. Savu pēdējo klātienes darba dienu pavadīju, nikni meklējot nepieciešamās preces, ko dot savām ģimenēm, kuras nevarēja atļauties “uzpildīt krājumus”.
No pēkšņās mājas apmeklējumu pārtraukšanas un smieklīgā norādījuma, ka mēs konsultējam jaunās māmiņas un novērtējam zīdaiņus tiešsaistē, līdz vakcinācijas mandātiem, kas radīja neuzticību un bailes, es vēroju, kā manas neaizsargātās ģimenes sabrūk un cieš neveiksmi. Visu 2020. gadu un pēc tam 2021. gada beigās es vadībai paudu savas bažas par uzticības zaudēšanu sabiedrības veselības jomā. "Kaitējums notiks," man teica. "Sabiedrības veselība vispirms risina tiešos fiziskos draudus, pēc tam tiek galā ar sekām."
Es 18 mēnešus vēroju, kā mūsu jaunā “sabiedrības veselības” politika saasināja nevienlīdzību, narkotiku lietošanu, bērnu apdraudējumu un garīgās slimības. Mans direktors reaģēja, pieņemot vairāk dotāciju, lai risinātu tieši šīs problēmas. Es īstenoju politiku, kas negatīvi ietekmēja nabadzīgos un rasu minoritātes, kamēr mūsu aģentūra pasludināja rasismu par sabiedrības veselības krīzi un saņēma dolārus cīņai pret to. Es palīdzēju iesprostot cilvēkus izolācijā un izmisumā, kamēr mans kolēģis rakstīja par gaidāmo garīgās veselības krīzi un ieguva dotāciju no Amerikas Glābšanas plāna.
Es vēroju, kā mūsu aģentūra piespiež cilvēkus vakcinēties, kas ievērojami samazina uzticēšanos, un pēc tam izmanto federālos dotāciju līdzekļus, lai risinātu vakcīnu neizlēmības problēmu. Kamēr ģimenes, kuras es redzēju, zaudēja iztikas līdzekļus, mans režisors pozēja fotogrāfijām kopā ar gubernatoru, kurš piespieda slēgt viņu darba vietas. Tolkīna tēlotā Galadriela mums atgādina: "Cilvēku sirdis ir viegli samaitāmas."
Viena ģimene, ar kuru strādāju vairāk nekā gadu, jau atradās uz izolācijas un nabadzības robežas. Māte palika mājās ar četriem bērniem, tostarp diviem maziem bērniem, kamēr tēvs strādāja par minimālo algu. Viņi nesen bija kļuvuši par ASV pilsoņiem un centās īstenot amerikāņu sapni. Viņu divi pamatskolas vecuma bērni tagad bija mājās, un mammai bija jāatrod veids, kā pabarot viņus ar brokastīm un pusdienām. Viņa neprata lasīt angliski un nesaprata, ka joprojām var piekļūt skolas pusdienām. Skolu rajons pieprasīja ģimenēm fiziski ierasties skolā un katru dienu iesniegt pierādījumus, ka viņas ir rajona iedzīvotāji, lai varētu ņemt līdzi maltītes mājās. Sievietei ar četriem maziem bērniem, kurai nebija piekļuves transportlīdzeklim, tas nebija iespējams.
Es nosūtīju skolai e-pastu, lai pajautātu, vai varu galvot par ģimeni un piegādāt bērniem maltītes. Man atteica. Ģimene iztika bez ēdiena, līdz tēvs bija pilnībā bez darba un tagad viņam bija laiks aiziet un paņemt ēdienu.
Daudzas no ģimenēm, kurām es palīdzēju, bija nereģistrēti imigranti, kuri nevarēja pieteikties bezdarbnieka vai īres pabalstam. Lielākā daļa zaudēja ienākumus vienas nakts laikā. Uzņēmums “Head Start” tika slēgts, piespiežot maznodrošinātus vecākus atstāt bērnus nelicencētu bērnu aprūpes pakalpojumu sniedzēju aprūpē, lai viņi varētu mēģināt atrast jaunu darbu “būtiskā” nozarē.
Kāda mamma man stāstīja, ka viņas 18 mēnešus vecais bērns raudāja, kad viņa atstāja viņu pie kādas vecas sievietes dzīvoklī, kas pilns ar bērniem. Viņš šķita "citādāks" kopš brīža, kad viņa sāka viņu tur atstāt, bet viņa nejuta, ka viņai ir cita izvēle. Tā kā šie bērni tika ievietoti potenciāli nedrošās situācijās, daudzi klēpjdatoru klases dalībnieki man atzīmēja, ka viņi izbaudīja izmaksu ietaupījumu, jo viņiem nebija jāliek bērni pilna laika bērnudārzā.
Mani nepārsteidza Amerikas Pediatrijas akadēmijas paziņojums par... valsts ārkārtas situācija bērnu garīgās veselības jomā 2021. gada oktobrī. Daudzi, kas cieši strādā ar bērniem, juta, it kā mēs kliedzam tukšumā, ka tas notiks, un saņēma tikai atbildi: “bērni ir izturīgi.” Cilvēki bija jaucuši noturību ar pielāgošanās spēju. Bērni pielāgosies jebkurai videi, kurā viņi nonāk, tostarp toksiskai. Tas nenozīmē, ka viņi ir dabiski izturīgi; problēmas bieži vien izpaužas pieaugušā vecumā, īpaši, kad viņiem piedzimst savi bērni. Pašreizējā straujā bērnu garīgās veselības pasliktināšanās ir tikai aisberga redzamā daļa no tā, kas vēl gaidāms.
Vienai ģimenei, ar kuru strādāju, bija 5 bērni, no kuriem 4 bija īpašas vajadzības. Viņu māte bija vientuļa un skolā izmantoja speciālās izglītības pakalpojumus. Kad skolas tika slēgtas, viņa kļuva par ieslodzīto savās mājās. Viņa nevarēja aiziet, jo viena pati nevarēja tikt galā ar tik daudziem bērniem sabiedriskās vietās. Viņas māte agrāk palīdzēja, taču viņai bija augsts Covid komplikāciju risks, un viņa daudzus mēnešus nepalika mājās. Viņa man pastāstīja, ka, lai izmantotu savu WIC un EBT karti, viņa novietoja automašīnu pie pārtikas veikaliem un lūdza darbiniekus paņemt viņas karti un izmantot PIN kodu, lai samaksātu par pārtikas precēm.
Pienāca vasara, un viņa nevarēja vest savus bērnus ārā, jo tā, kura nerunāja verbāli, skraidīja pa apkārtni. Es viņai zvanīju katru nedēļu gandrīz gadu, un es dzirdēju izmisumu viņas balsī. Viņa fonā kliedza uz bērniem un teica, ka jūtas tā, it kā jūk prātā; viņas bērni mēnešiem ilgi nebija saņēmuši terapiju. Viņa mēģināja saņemt tiešsaistes konsultācijas, taču viņai bija grūti atrast vietu mājās privātumam.
Cita māte gadiem ilgi cīnījās ar pašnāvnieciskām domām un smagu depresiju. Viņai bija grūti nokļūt uz konsultācijām. Kādā brīdī, kad es viņai piezvanīju, viņa man pastāstīja, ka iepriekšējā nedēļā bija tualetē ar tablešu pudeli. Domas par saviem bērniem lika viņai to nolikt malā. Es pateicos viņai par drosmi, un mēs izstrādājām plānu un norunājām tikšanos ar viņas psihiatru. Tad es noliku klausuli un raudāju. Kad es pēc dažiem mēnešiem satiku viņu, viņa man pastāstīja, ka, lai tiktu galā ar grūtībām, ir pievērsusies narkotikām. Ar 3 maziem bērniem, no kuriem vienam vēlāk tika diagnosticēts autisms, viņa bija satriekta, kad viņu programma "Head Start" tika slēgta.
Ģimenes baidījās saslimt ar Covid-6, un dažas izlaida vizītes pie sevis vai saviem bērniem, jo uzskatīja, ka klīnikas ir bīstamas. Vēlāk es atklāju, ka viena ģimene atteicās ļaut saviem zēniem, 8 un 18 gadus veciem, spēlēties ārā, baidoties inficēties ar Covid-XNUMX no gaisa. Viņi vairākas nedēļas uzturējās mazajā, pieblīvētajā dzīvoklī, skatoties televizoru un spēlējot videospēles. Kad es viņus redzēju vasarā, viņi bija ievērojami pieņēmušies svarā. Viena māte aprakstīja mastīta simptomus, un es lūdzu viņu doties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, bet viņa atteicās, jo pārāk baidījās no Covid-XNUMX. Cita jauna māte nevēlējās vest savu bērnu uz XNUMX mēnešu vakcīnām, baidoties saslimt ar Covid-XNUMX. Es mēģināju paskaidrot, ka garais klepus viņas bērnam ir daudz bīstamāks, bet bailes bija iesakņojušās.
Es vienmēr biju sapratis, ka Sabiedrības veselības uzdevums ir sniegt sabiedrībai precīzu informāciju un atbalstīt to veselīgas izvēles izdarīšanā. Mums bija jāizmanto fakti un dati, lai kliedētu bailes. Taču tagad Sabiedrības veselības dienests sāka regulāri sagrozīt un pārspīlēt datus, lai tie atbilstu savam stāstījumam. Šķiet, ka e-pasti starp Minesotas Veselības departamentu un gubernatora Volca darbiniekiem... dari tikai šoMūsu vietējās aģentūras komunikācijas direktore lūdza mums atrast jaunu, veselu cilvēku, kurš bija nonācis slimnīcā, lai ilustrētu Covid bīstamību jauniešiem. Tā kā reālās briesmas jauniem, veseliem cilvēkiem bija diezgan retas, mēs nekad savā kopienā neatradām nevienu, kas atbilstu viņas profilam. Bet kāds cits to izdarīja.
Kā es varēju pateikt mātei ar mastītu, ka neatliekamā medicīniskā palīdzība ir droša, ja man pašai nebija ļauts ieiet viņas mājās, lai saņemtu atbalstu zīdīšanas laikā, jo tas bija “pārāk riskanti”? Ja man nebija ļauts ieiet mājās, lai nosvērtu un novērtētu jaundzimušo, kāpēc mātei nevajadzētu uztraukties par viņa vešanu uz klīniku vakcīnu saņemšanai? Tas šķita pilnīgi nekrietni, un es sāku izjust dziļas morālas ciešanas.
Katru reizi, kad jautāju, kāds ir mērķis atgriezties pie ģimeņu apciemošanas viņu mājās, man tika sniegta viena un tā pati atbilde: "Ļaujiet man to pārbaudīt." Kurš bija nolēmis pārtraukt klātienes aprūpes pakalpojumus? Es ne vienmēr varēju pateikt, jo neviens, šķiet, negribēja uzņemties šo atbildību. Valsts veselības departaments mums bija licis darīt to, kas mums kā aģentūrai šķiet ērti. Dažreiz man teica, ka tas ir drošības un atbilstības speciālists, dažreiz tas ir sabiedrības veselības direktors.
Daudzas no medmāsām pašas nevēlējās atgriezties klātienē — ko es sapratu. Pirmo reizi manā karjerā man nebija jāuztraucas par bērnu aprūpi, sastrēgumstundām vai celšanos laikā, lai nomazgātos dušā pirms darba. Man nebija jāsēž šaurā, karstā un smirdīgā dzīvoklī, kamēr kāda nejauka bērna rāpošana man pa virsu. Es biju stāvoklī ar savu ceturto bērnu un daudz ērtāk bija palikt mājās. Taču šīs ērtības nekompensēja manu vainas apziņu.
Ģimenes, kas piedalījās mūsu programmā, ļāva tādiem cilvēkiem kā man palikt mājās. Viņas strādāja pārtikas veikalos, restorānos, iesaiņoja skolas pusdienas, celtniecībā un strādāja par medmāsu palīgiem ilgtermiņa aprūpē.
Tad nāca vakcīnas. Daudzi jau bija atveseļojušies no Covid-19 un konstatēja, ka slimība noritēja viegli, ieskaitot mani pašu. Viņi bija piesardzīgi pret vakcīnu vai uzskatīja, ka tā viņiem nav nepieciešama, jo viņi jau ir pārslimojuši šo slimību. Taču Sabiedrības veselības dienests, izmantojot dažādus piespiedu līdzekļus, uzstāja, ka, lai mēs justos droši šo cilvēku klātbūtnē, viņiem ir jāvakcinējas.
Dažas dienas pēc mana bērniņa piedzimšanas mūsu aģentūra saņēma pirmo ilgi gaidīto mRNS vakcīnu sūtījumu. Mums trūka darbinieku, tāpēc es piezvanīju savai vadītājai un paziņoju, ka būtu ar mieru atgriezties 1–2 dienas nedēļā, lai veiktu vakcīnas. Es biju apņēmības pilna dot savu ieguldījumu pandēmijas izbeigšanā, lai ģimenes, uz kurām es biju vērsusies (nemaz nerunājot par savu ģimeni), atgrieztos normālā dzīvē. Atceros, ka teicu cilvēkiem, ka viņi ir 95% pasargāti no saslimšanas ar Covid. Tas bija cerību pilns un aizraujošs laiks, kas bija ārkārtīgi īslaicīgs.
Dažu mēnešu laikā cilvēki lūdza mums vienkārši iedot viņiem aizpildītu vakcīnas karti, lai viņi varētu piedalīties loterijās un nopelnīt stimulus no Krispy Kreme. Viena no mūsu medmāsām lūdza kādu viņai pateikt, ka viņš iedos viņai savu stimulācijas čeku, ja viņa tikai aizpildīs karti. Protams, mēs noraidījām šos lūgumus un kukuļus. Līdz aprīlim štata veselības departaments mums paziņoja, ka mēs varam sākt atvērt 10 devu flakonu vienai personai un izmest pārējās 1 devas, kas vēl tikai dažas nedēļas iepriekš bija nepieņemami.
Tad lietas sāka kļūt vēl draudīgākas.
Kādu pēcpusdienu pie mana vakcinācijas punkta dusmīgi apsēdās jauns vīrietis. Es pajautāju, kas notiek, un viņš teica: "Esmu šeit tikai tāpēc, ka mans darbs liek man to saņemt, lai saglabātu savu darbu." Es noliku spirta salveti un novilku cimdus, sakot: "Atvainojiet, kungs, bet es nevaru jums ievadīt šo vakcīnu, ja jūs piespiež." (Tobrīd es sapratu, ka tā ir sabiedrības veselības politika.) Viņš izskatījās pārsteigts. Es viņam teicu, ka viņš šķiet spējīgs pieņemt savus medicīniskos lēmumus un es nevaru piedalīties piespiešanā. Mēs kādu brīdi aprunājāmies par viņa personīgajiem Covid riska faktoriem, zināmajām iespējamām vakcīnas blakusparādībām utt. Beigās viņš nolēma, ka tomēr to vēlas, tāpēc es uzvilku cimdus un iedevu viņam vakcīnu. Bet šis incidents mani vajāja.
Pēc tam es centos izvairīties no darba Covid vakcīnu klīnikās. Bet septembrī es sāku strādāt vienā no tām – vietējā kopienas koledžā. Sēžot tur un gandrīz nevienam neierodoties, es pastāstīju šo stāstu medmāsai, ar kuru biju kopā, lai uzzinātu viņas viedokli. “Mēs esam nonākuši līdz vietai, kur cilvēki ir jāpiespiež,” bija viņas atbilde. Mana sirds sažņaudzās. Es nekad negribēju būt daļa no medicīniskās ārstēšanas uzspiešanas kādam.
Kad 2021. gada novembrī iesniedzu atlūguma vēstuli, man pār vaigiem ritēja asaras. Man bija gods tikt uzaicinātai veikt šo darbu, taču es jutos tā, it kā vairs neiederētos savā darba vietā un netiktu tur gaidīta. Tīrot savu rakstāmgaldu, es uzdūros infografikām par to, cik svarīgi ir, lai mazuļi redzētu sejas, par pārāk ilga laika pie ekrāna bīstamību un piezīmēm no apmācībām, kurās bija aprakstīta sociālās izolācijas kaitīgā ietekme. Tās bija relikvijas no laika, kad bērnu labklājība bija mana darba galvenā uzmanība, taču šis laikmets sabiedrības veselībā, šķiet, bija pagājis.
-
Laura Van Luven ir reģistrēta medmāsa, kas dzīvo Dvīņu pilsētās, Minesotas štatā. Viņa ir praktizējusi medmāsas darbu arī Austrumāfrikā un Pitsburgā, Pensilvānijas štatā. Viņa un viņas vīrs lielāko daļu savas enerģijas velta, lai saviem 4 mazajiem bērniem nodrošinātu pēc iespējas normālāku bērnību.
Skatīt visas ziņas
