KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Esmu atkārtoti pārskatījis pierādījumus par Vīrusa agrīna izplatība 2019. gadā un pirmie apstiprinātie gadījumi, un esmu nonācis pie tā, ko uzskatu par visticamāko notikumu gaitu vīrusa rašanās procesā.
Īsi sakot, izskatās, ka vīruss 2019. gada novembra otrajā pusē izplatījās visā pasaulē. Grūti bija saprast, kāpēc, ja tas bija visās pasaules valstīs tajā ziemā, sprādzienbīstamie uzliesmojumi sākās tikai 2020. gada februārī un martā.
Vēlreiz rūpīgi aplūkojot ziņojumus par vīrusa parādīšanos, šķiet, ka tas ir tāpēc, ka vīrusa ceļš no pirmās parādīšanās 2019. gada rudenī līdz sprādzienbīstamiem uzliesmojumiem 2020. gada sākumā notika lēnāk un pakāpeniskāk, nekā mēs varētu sagaidīt, vienkārši izprotot vīrusus. Tas nav tāpēc, ka vīruss nebija sastopams valstīs pirms sprādzienbīstamu uzliesmojumu izraisīšanas – tas ir vienkāršots pieņēmums, ko atspēko dati –, bet gan tāpēc, ka vīruss ne vienmēr izraisa sprādzienbīstamus uzliesmojumus, kad tas ir klāt.
Šķiet, ka jaunais SARS līdzīgais vīruss pirmo reizi sāka inficēt cilvēkus ap 2019. gada oktobra beigām. Tas, visticamāk, notika Uhaņā. Varētu apgalvot, ka, ja vīruss 2019. gada novembrī izplatījās visā pasaulē, tad tas varēja sākties jebkur, un fakts, ka tas pirmo reizi tika atklāts Uhaņā, neko nenozīmē par to, kur tas sākās.
Tomēr šķiet, ka decembra uzliesmojums Uhaņā, kur tas pirmo reizi tika atklāts, bija lielākais līdz tam datumam. Turklāt nākamajā mēnesī Uhaņa bija pirmā vieta, kur dažas nedēļas pirms jebkuras citas vietas piedzīvoja sprādzienbīstamu uzliesmojumu, kas smagi noslogoja veselības aprūpes dienestus. Fakts, ka tā bija soli priekšā šiem lielākajiem uzliesmojumiem, ir spēcīgs rādītājs tam, ka vīruss tur bija visilgāk un sākotnēji parādījās tur.
Molekulārā pulkstenis pētījumiem, kas analizē agrīno gadījumu ģenētisko uzbūvi, lai aprēķinātu, kad bija apdzīvots viņu jaunākais kopīgais sencis, vīrusa parādīšanos parasti novieto oktobra beigās vai novembra sākumā, kas atbilst globālajai izplatībai novembra beigās.
Ķīnā un nopludināts valdības ziņojums par agrīnajiem gadījumiem Uhaņā identificēja deviņus pacientus, kas tika hospitalizēti 2019. gada novembrī ar to, kas vēlāk tika apstiprināts kā COVID-19 (agrākais simptomu parādīšanās datums bija 17. novembris), lai gan šie pacienti nekad nav pievienoti oficiālajam kopskaitam. studēt arī apgalvoja, ka no 2019. gada septembra līdz decembrim Uhaņas asins donoriem netika atrastas neitralizējošas antivielas, lai gan nav skaidrs, cik ticama ir šī informācija.
Brazīlijā, bankās uzkrāti notekūdeņu paraugi kļuva pozitīvs 27. gada 2019. novembrī, norādot uz ievērojamu SARS-CoV-2 izplatību sabiedrībā mēneša beigās. Interesanti, paraugi no Itālijas atsevišķā pētījumā pozitīvs rezultāts netika sasniegts līdz 18. decembrim. Agrāk nekur nav bijuši pozitīvi notekūdeņu rezultāti (izņemot anomālu pozitīvu rezultātu Barcelona 2019. gada martā, kas tiek plaši uzskatīts par viltus pozitīvu).
Notekūdeņu testēšana Florianopolisā, Brazīlijā, uz SARS-CoV-2 RNS
Anglijā, Imperial REACT pētījums 150,000. gada sākumā aptuveni 2021 XNUMX cilvēku pārbaudīja antivielas un tiem, kuriem testa rezultāts bija pozitīvs, jautāja, kad viņi atcerējās, ka viņiem ir bijuši simptomi. Rezultātā parādījās šāds grafiks.
No 2019. gada novembra beigām līdz stabilam līmenim, kas turpinās visu ziemu, ir vērojams ievērojams simptomātisku slimību pieaugums. Skaidri redzams arī pirmā viļņa sprādzienbīstamais uzliesmojums 2020. gada februāra beigās. Šis grafiks glīti ilustrē, kā vīruss var cirkulēt mēnešiem ilgi zemā līmenī (šajā gadījumā trīs mēnešus), tostarp ziemas gripas sezonā, pirms notiek sprādzienbīstams uzliesmojums, acīmredzot negaidīti.
Mums nav labu datu no Amerikas Savienotajām Valstīm par agrīnu izplatību, jo valsts pastāvīgi nav veikusi pētījumus par uzglabātajiem notekūdeņu paraugiem vai no indivīdiem, izņemot vienu gadījumu. Sarkanā Krusta antivielu pētījums kurā 2019. gada decembra vidū tika atrastas antivielas, bet netika aplūkoti agrāki paraugi un netika apstiprināts ar vīrusu RNS testu.
Tomēr ziņu no ASV netrūkst, stāstot par vairākiem cilvēkiem, kuri 2019. gada novembrī saslima ar Covid-XNUMX līdzīgu slimību un vēlāk saņēma pozitīvu Covid-XNUMX antivielu testu (lai gan šajā laikā viņi nebija slimojuši).
Šīs personas ietver Maikls Melhems no Ņūdžersijas, kurš ziņo par inficēšanos kopā ar vairākiem citiem konferencē ap 21. gada 2019. novembri; Uf Tukel, kurš ziņo par inficēšanos Floridā kopā ar vēl 10 citiem cilvēkiem 2019. gada novembra beigās; Stefans Teilors un viņa sieva, inficējās Teksasā 2019. gada novembrī; un Džims Rusts, inficēts Nebraskā tajā pašā mēnesī. Bils Raiss jaunākais ir savākti kopā plašsaziņas līdzekļu stāsti par šiem agrīnajiem antivielu apstiprinātajiem gadījumiem ASV. Jāatzīmē, ka neviens no viņiem neapgalvo, ka būtu inficējies pirms novembra.
Šie pierādījumi par novembra beigu izplatību Ķīnā, Brazīlijā, Anglijā un Amerikā, manuprāt, ir ļoti pārliecinoši; pat ja viens vai divi no gadījumiem izrādīsies kļūdaini, es nedomāju, ka visi tādi būs. Tie arī atbilst iepriekšminēto molekulāro pulksteņu pētījumu aplēsēm.
Šie pierādījumi liecina, ka vīruss globāli neizplatījās daudz agrāk. Tas ir balstīts uz negatīvajiem rezultātiem notekūdeņu pētījumos, niecīgo līmeni Imperiālajā pētījumā, to amerikāņu trūkumu, kuri ziņo par saslimšanu, un pacientu neesamību Ķīnā. Pētījumi, kas, šķiet, uzrāda agrāku globālu izplatību, varētu būt saistīti ar antivielu savstarpēju reakciju vai augsta palielinājuma PCR testēšanas piesārņojumu.
Tas ļauj secināt, ka vīruss līdz 2019. gada novembra beigām izplatījās nelielā līmenī visā pasaulē, bet, iespējams, ne daudz agrāk. Kas notika tālāk?
Šķiet, ka uzliesmojums Huananas tirgū sākās ap 1. decembri – tas bija agrākais simptomu parādīšanās datums. pirmais apstiprināto Covid pacientu klasteris, kuru ievietošana slimnīcā sākās 16. decembrī. Šķiet, ka šis uzliesmojums ir bijis ievērojami lielāks nekā citi uzliesmojumi līdz tam brīdim. Līdz 2. janvārim bija ārstēti 41 pacienti apstiprināts tika ievietoti slimnīcā ar pozitīvu Covid testu kopā ar pneimoniju un raksturīgu krūškurvja datortomogrāfijas skenēšanu; seši no viņiem vēlāk nomira.
Tieši šī hospitalizāciju kopa noveda pie vīrusa atklāšanas, kā vismaz deviņi paraugi No šiem pacientiem klīnicisti nosūtīja paraugus genoma analīzei laikā no 24. gada 31. decembra līdz 2019. decembrim. Tāpēc vīrusa atklāšana mitrā tirgus uzliesmojuma laikā, šķiet, bija tiešas šī uzliesmojuma smaguma sekas – tas izraisīja ievērojami vairāk hospitalizāciju nekā citi uzliesmojumi līdz tam laikam un pamudināja vairākus klīnicistus neatkarīgi nosūtīt paraugus identifikācijai. Tas padarīja praktiski neizbēgamu, ka tas tiks atklāts šī uzliesmojuma laikā.
Tomēr uzliesmojums bija ļoti neliels, salīdzinot ar lielāko daļu viļņu, ko esam redzējuši kopš 2020. gada, un patiesībā salīdzinājumā ar to, kas notika Ķīnā nākamajā mēnesī. Aplūkojot ziņoto Covid nāves gadījumu līkni Ķīnā 2020. gadā, redzams, ka sprādzienbīstamais uzliesmojums reģionā patiesībā nesākās līdz janvāra pirmajām dienām (skaitot atpakaļ aptuveni 20 dienas).
Tas varētu izskaidrot, kāpēc sākotnēji bija nenoteiktība par to, vai notiek pārnešana no cilvēka uz cilvēku, savukārt līdz 14. janvārim kļuva arvien acīmredzamāks, ka tāda pastāv, jo viņi pirmo reizi atradās sprādzienbīstama uzliesmojuma vidū. Visticamāk, tieši šī sprādzienbīstamā uzliesmojuma atpazīšana pamudināja Ķīnas varas iestādes no 23. janvāra noteikt ierobežojumus Uhaņai.
Savādi, ka sprādzienbīstamais janvāra uzliesmojums Hubei provincē neatkārtojās citās Ķīnas daļās, kuras šajā brīdī vīruss lielākoties nebija skāris. Tā vietā nākamā vieta, kur tika novērots sprādzienbīstams uzliesmojums, bija Dienvidkoreja, vairāk nekā mēnesi vēlāk februārī, un atkal tas dīvainā kārtā aprobežojās ar vienu pilsētu — Tegu. Tā mērogs bija līdzīgs Uhaņas uzliesmojumam ar līdzīgu nāves gadījumu skaitu.
Tālāk pienāca kārta Itālija un Irānā, sākot ar februāra vidu, piedzīvot sprādzienbīstamus uzliesmojumus. Uzliesmojums Itālijā joprojām galvenokārt aprobežojās ar vienu valsts daļu, lai gan tā apmēri pārsniedza visu līdz šim redzēto, un Irānas uzliesmojums bija līdzīgs apjomsPēc tam sekoja Ņujorka un ASV ziemeļaustrumi, kā arī Anglija, Francija un liela daļa Rietumeiropas (lai gan ne Austrumeiropa vai liela daļa pārējās ASV). Visi šie uzliesmojumi bija daudz tuvāk plašākā Itālijas mērogā nekā Ķīnas un Dienvidkorejas mērogā. Citās vietās izplatība turpinājās ar zemu līmeni, līdz 2020. gada beigās vai dažos gadījumos 2021. vai pat 2022. gadā tur bija pirmie sprādzienbīstamie viļņi.
Mani pārsteidz tas, kā uzliesmojumu apmērs un mērogs pakāpeniski palielinājās no 2019. gada novembra līdz 2020. gada februārim. Izplatība 2019. gada novembrī bija globāla, bet zema. Decembrī Uhaņas tirgus uzliesmojums palielināja situāciju, kā rezultātā palielinājās hospitalizāciju skaits un līdz ar to vīrusa atklāšanas skaits. Tad janvārī Uhaņā sākās pirmais sprādzienbīstamais Covid uzliesmojums un nāves gadījumu vilnis. Un februārī sākās lielie Eiropas un Amerikas viļņi, kas vēl vairāk pastiprināja apmēru, kur tas lielākoties palika. (Omicron, kad tas parādījās 2021. gada beigās, vēl vairāk palielināja uzliesmojumu apmēru, bet ievērojami samazināja mirstības līmeni.)
Es uzskatu, ka tas sniedz precīzu priekšstatu par to, kā vīruss parādījās – pakāpeniski virzoties uz arvien lielākiem un lielākiem uzliesmojumiem, sākot no nelāgā sākuma ar nelielu izplatību novembrī. Es pieņemu, ka šī kustība ir vīrusa ģenētisko izmaiņu rezultāts, kas maina tā pārnesamību dažādās populācijās un kontekstos – hipotēze, kas atbilst secinājumiem molekulāro pulksteņu pētījumi.
Tāpēc, manuprāt, mēs varam būt diezgan pārliecināti, ka vīruss pirmo reizi parādījās Uhaņā 2019. gada rudenī un netika tikai pirmo reizi atklāts tur, jo Uhaņa bija pirmā, kurā gan decembrī, gan janvārī tika novēroti lielāki uzliesmojumi, kas liecina, ka vīruss tur bija visilgāk.
Pārpublicēts no DailySkeptic
