KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Ētikas iznīcināšanu medicīnas jomā nesen ir pētījuši divi autori. Brownstone, Dr. Kleitons Dž. Beikers, medicīnas doktors ir sarakstījis Reaģējot uz Covid, tika iznīcināti četri medicīnas ētikas pīlāriApvienotās Karalistes ortopēdiskais ķirurgs Dr. Ahmads K. Maliks veicināja Covid: Medicīniskās ētikas un uzticības medicīnas profesijai sagraušana, 1. daļa un daļa 2.
Dr. Beikers apgalvo, ka četri pīlāri: “autonomija, labvēlība, nekaitēšana un taisnīgums” ir sabrukuši zem pilnīga uzbrukuma. Es neatkārtošu daudzos izcilos punktus, ko izvirzījuši abi autori. Tā vietā es mēģināšu saprast, kas ir noticis, izmantojot ekonomikas zinātņu palīdzību.
Uzticības uzkrāšanas un izzušanas stāstu var izstāstīt caur ekonomikas prizmu, aizņemoties kapitāla preču jēdzienu.
Ekonomiskajā sistēmā tiek ražoti divu veidu produkti: patērētāju produkti un kapitālpreces. Kapitāla preces ir preces, ko izmanto ražošanā: vai nu patēriņa preces, vai kapitālpreces. Kapitālpreci var izmantot pat tās pašas preces tālākā ražošanā, piemēram, naftas ieguves platformas izmanto enerģiju naftas ražošanai, no kuras daļa var rasties, sadedzinot jēlnaftas frakcijas.
Daži kapitālpreču piemēri:
- apgrozāmais kapitāls: sastāv no daļēji pabeigtām precēm. Daži piemēri ir automašīnas šasija, mājas karkass bez sienām, durvīm un logiem, datoru mātesplates un augi, kas vēl nav pietiekami nobrieduši ražas novākšanai. Pabeigtā veidā tie kļūs par kapitāla vai patēriņa precēm.
- fiksētais kapitāls ir instrumenti un mašīnas, kas padara darbiniekus produktīvākus; vai pat ļauj darbiniekiem paveikt lietas, ko cilvēks nemaz nevarētu izdarīt. dzelzs. Šajā kategorijā ietilpst rūpnīcas, roboti, elektrostacijas, raktuves, aramzeme, transporta tīkli, iekrāvēji, konteinerkuģi, datori un sensori. Informācijas tehnoloģijas, piemēram, plānošanas un modelēšanas programmatūra, ir vēl viens kapitāla veids.
Cilvēki izmanto kapitālpreces, jo darbs ar instrumentiem ir produktīvāks nekā bez tiem. Daudzas ražošanas formas, piemēram, tērauda kausēšana vai iežu drupināšana, nevarētu tikt veiktas bez instrumentiem. Darba produktivitāte ir galvenais iemesls. reālās algas likmes, kas ir cieši saistīts ar dzīves līmeni valstī.
Kapitāla ražošana ir dārga. Sentluisas Federālo rezervju banka. lēš, ka ASV kapitāla vērtība ir 70 triljoni ASV dolāru sākot ar 2019. gadu. Tam jāpieskaita pastāvīgās nomaiņas izmaksas, jo kapitālpreces lietošanas laikā nolietojas. Kapitāla finansēšana un esošā kapitāla remonts prasa ietaupījumus. Ietaupījumi ir jāizmanto, iegādājoties kapitālpreces vienu posmu augstāk ķēdē un nolīgstot darbaspēku nākamā posma kapitālprecēm.
Šī ražošana notiek cenu sistēmā, kurā pastāv alternatīvas visu veidu darbaspēka un kapitāla izmantošanas iespējas. Cenas, par kādām kapitāls tiek pirkts un pārdots, tiek noteiktas tirgū. Uzņēmumiem ir precīzi jāseko līdzi sava kapitāla uzkrāšanai un patēriņam, lai plānotu ieguldījumus remontā un nomaiņā. Novērtēšana ir svarīga arī tāpēc, lai iekšējie un ārējie investori varētu precīzi novērtēt uzņēmumu.
Ja kapitāls netiks aizstāts, kapitāla apjoms saruks; vidējā alga samazināsies. Vairumā valstu ekonomiskās politikas deklarētais mērķis ir veicināt ekonomikas izaugsmi, nodarbinātības iespējas un algu paaugstināšanu. Cik reižu kāds politiķis ir apgalvojis, ka viņa politika "radīs darbavietas", vai mēģinājis piesavināties radītās darbavietas? Taču valdības bieži vien nespēj sasniegt šos mērķus, jo tās pieņem politiku, kas veicina kapitāla patēriņu, nevis ietaupījumus, ko var ieguldīt jaunu ražošanas līdzekļu radīšanā.
Kapitālpreču galvenās īpašības ir aprakstītas iepriekš: tās palielina darba ražīgumu, to ražošana ir dārga un tām ir tirgus vērtība cenu sistēmas ietvaros. Šie jēdzieni ir paplašināti uz citām jomām ārpus ekonomikas, kur tie var apgaismot šķietami nesaistītas parādības.
Daži piemēri lietām, kas ir nedaudz līdzīgas kapitālprecēm:
- Intelektuālais īpašums piemēram, dizainparaugi, zāļu patenti vai patentētas receptes, kuru izveide ir dārga. Jaunu zāļu vai algoritma izstrāde var prasīt gadiem ilgu pētījumu un miljardus dolāru. Intelektuālais īpašums var palielināt darba produktivitāti un sniegt ekonomiskas vērtības, piemēram, pārākus produktus. Intelektuālajam īpašumam ir tirgus vērtība, un to var pārdot, piemēram, patenti. Tomēr tas laika gaitā nenolietojas. Un atšķirībā no fiziskajiem kapitāla labumiem to var atkārtot bez jebkādām izmaksām, vienkārši vairāk cilvēkiem par to uzzinot. Patenti cenšas tikai radīt juridiskus šķēršļus intelektuālā īpašuma kopēšanai.
- Cilvēkkapitāla attiecas uz uzkrātajām zināšanām un prasmēm, ko indivīds iegūst, izglītībā un strādājot gadiem ilgi. Tāpat kā kapitālpreces, to iegūt ir dārgi. Studijas un pieredze prasa laiku un pūles. Cilvēkkapitāls pēc definīcijas palielina darbinieku produktivitāti. Tomēr atšķirībā no kapitālprecēm un intelektuālā īpašuma tas nav pārnesams, lai gan darbinieka pakalpojumus var pārdot par algu. Tas pats par sevi nenolietojas, lai gan cilvēki noveco un galu galā pamet darbaspēku.
- Reputācija un uzticēšanās ir mazliet līdzīgas kapitālsVienaudžu un klientu viedokļi par personu, iestādi vai uzņēmumu tiek veidoti ilgstoši, pateicoties godīgumam un uzticamībai. Pastāvīga tikumīga rīcība ir investīciju veids. Atšķirībā no kapitālprecēm, tās nevar pārdot vai pat tieši novērtēt naudas izteiksmē, lai gan investīciju jēdziens... nemateriālā vērtība kā bilances aktīvs ir līdzīgs. Uzņēmumi ar kvalitatīvu produktu reputāciju var iekasēt vairāk vai tērēt mazāk reklāmas. Indivīdiem ar labu reputāciju savā jomā būs vairāk iespēju.
Grupas var saglabāt grupas reputāciju un uzkrāt grupas uzticības kapitālu. Grupas to panāk, kontrolējot savus biedrus. Deivids Skarbeks to skaidro savā grāmatā. Pazemes sociālā kārtība: kā cietumu bandas pārvalda Amerikas sodu sistēmu kā cietumu bandas saglabā savu uzticības kapitālu cietumā, stingri uzliekot saviem biedriem rīcības kodeksu.
Dalība bandā uzlabo ieslodzītā piekļuvi dzīvei cietumā. Piemēram, dalība bandā uzlabo ieslodzītā spēju iesaistīties narkotiku darījumos. Dalība bandā paziņo citiem ieslodzītajiem – gan tajā pašā, gan citās bandās –, ka ieslodzītajam, kurš pārkāpj sociālās normas, būs jārēķinās ar sekām.
Grupa vai zīmols var uzkrāt uzticības kapitālu, pieņemot tikai tos biedrus, kuri ievēro augstus rīcības standartus. Grupa var to pastiprināt, izstrādājot rīcības kodeksu, izglītojot savus biedrus un īstenojot kodeksa ievērošanu. Kad sabiedrība redzēs, ka lielākā daļa biedru laika gaitā ievēro noteikumus un pārkāpēji saskaras ar sodu vai izslēgšanu, sabiedrība veidos uzticību grupai.
Zīmoli var sniegt vērtību, kas pārsniedz neatkarīgo operatoru sniegtās iespējas, nodrošinot vienveidību. Tūrists var apmeklēt McDonald's, braukt ar Uber vai apmesties Marriott viesnīcā gandrīz jebkur pasaulē. Salīdzinot ar vietējā tirgus zīmolu, kas ceļotāja mājas tirgū nepastāv, tūristam ir labs priekšstats par to, ko viņš saņem par savu naudu no daudznacionāla zīmola, jo viņš jau iepriekš ir izmantojis zīmolu un guvis pastāvīgu pieredzi. Zīmols baidās, ka, ja klientam būs slikta pieredze vienā tirdzniecības vietā, viņš varētu sākt apšaubīt zīmola spēju nodrošināt vienveidību.
Pirms vairākām desmitgadēm medicīnas profesijai uzticējās ļoti savā uzticības līmenī. Šī uzticība tika nopelnīta iepriekšējās desmitgadēs, kad ārstiem bija mazākas prakses, viņi pavadīja vairāk laika ar pacientiem, viņiem bija autonomija lēmumu pieņemšanā un viņi sniedza individualizētu aprūpi.
Ārstu bilancē esošais uzticības aktīvs ir lēnām izzudis, jo sākotnējie pamatprincipi ir izzuduši, kā arī vairāku citu iemeslu dēļ: aprūpes korporatizācija, farmācijas nozares stimuli, pieaugošā grupu domāšana ārstu vidū, trešo pušu maksātāju dominēšana, kas rada konkurējošas intereses starp ārstu un pacientu, un tādu bezpersonisku ideoloģiju pieaugums kā uz pierādījumiem balstīta medicīna.
Uzņēmējdarbībā, ja iekārta tiek bojāta, to var nomainīt, jo tā ir aizvietojama. Uzticības kapitāls tā nedarbojas. To ir grūti uzkrāt; un, kad tas ir iznīcināts, to ir vēl grūtāk atjaunot. Radinieks ar alkohola vai narkotiku problēmu, kuram rehabilitācija vairākkārt nav izdevusies, saskarsies ar pieaugošu skepsi katru reizi, kad viņš ģimenes locekļiem pateiks, ka ir tīrs. Ģimene var dot nepaklausīgajam radiniekam vairākas iespējas, taču var būt nepieciešami gadi nepārtrauktas skaidrības, pirms ģimenes locekļi pieņems, ka persona patiešām ir tikusi pāri savai atkarībai. Dažus uzticības pārkāpumus nevar labot. Precējies cilvēks, kurš vienreiz ir krāpis savu dzīvesbiedru, var izjaukt savu laulību. Darbinieks, kas pieķerts zagšanā, tiks atlaists no darba.
Medicīnas profesijas uzticības kapitālu vēl vairāk sabojāja melošana, ko dokumentēja Dr. Beikers un Dr. Maliks. Dr. Beikers rakstīja: "Jāuzsver, ka veselības aizsardzības iestādes izplatīja apzinātus melus, kurus tie, kas tos stāstīja, tolaik zināja kā melus." Kas notiek, ja jūs melojat cilvēkiem? Viņi pārstāj jums ticēt. Un tā ir reaģējuši medicīnas nozares patērētāji. Pēc tam, kad viņiem meloja par... Covid “vakcīna” ir 95% efektīvasabiedrība tagad apšauba ne tikai to, kas viņiem tika stāstīts par Pfizer un Moderna produktiem, bet arī Bērnu vakcinācijas grafiki kopumāBērnu vakcinācijas rādītāji ir samazinājušies. dažos reģionos pat par 44 procentiemTas norāda, ka medicīniskie padomi saņem lielāku skepticismu.
Iepriekš šajā rakstā es minēju, cik svarīgi ir precīzi novērtēt kapitālu bilancē. Slēptais kapitāla patēriņš rodas, ja kapitāla izmantošana netiek pareizi uzskaitīta. Šķiet, ka uzņēmumam ir vairāk aktīvu nekā patiesībā, tas uzlabo situāciju pašreizējā situācijā, jo nepietiekami novērtē ietaupījumu apjomu no pašreizējiem ienākumiem, kas šodien jāatliek, lai nākotnē remontētu vai nomainītu rūpnīcu vai iekārtu.
Lielāku daļu no pašreizējiem ienākumiem var ieskaitīt peļņā un izmaksāt dividendēs. Problēma rodas vēlāk, kad mašīna nolietojas un uzņēmums nevar atļauties iegādāties jaunu vai arī krājumos nav pietiekami daudz rezerves daļu. Viņi ir tādā situācijā, ka aprakstījis Austriešu ekonomists Ludvigs fon Misess:
Dažreiz cilvēkam var būt noderīgi kurināt plīti ar savām mēbelēm. Bet, ja viņš to dara, viņam jāzina, kādas būs tālākās sekas. Viņam nevajadzētu sevi maldināt, ticot, ka ir atklājis brīnišķīgu jaunu telpu apsildīšanas metodi.
Medicīnas profesija ir sadedzinājusi savas mēbeles. Viņi uzskata, ka nespēja pārliecināt sabiedrību par saviem meliem bija saistīta ar nespēju nodrošināt pietiekamu melu kvalitāti vai daudzumu. Viņi cenšas pārvarēt savu neveiksmi, vēl intensīvāk izplatot propagandu. Čelsija Klintone un nepatīkamais tēls, kas ir raksturots kā "pasaulē ietekmīgākais ārsts"(un kurš nevajadzētu nevienam sniegt padomus par veselību) ir uzsākuši iniciatīvu ar nosaukumu Lielais panākums:
Globālie partneri paziņo par jauniem centieniem – “The Big Catch-up” –, kuru mērķis ir vakcinēt miljoniem bērnu un atjaunot pandēmijas laikā zaudēto imunizācijas progresu.
Pandēmijas laikā vairāk nekā 100 valstīs samazinājās nepieciešamās imunizācijas līmenis, kā rezultātā pieauga masalu, difterijas, poliomielīta un dzeltenā drudža uzliesmojumi.
“Lielā atgūšanās” ir plaši centieni paaugstināt bērnu vakcinācijas līmeni vismaz līdz pirms pandēmijas līmenim un mēģināt to pārsniegt.
Vairāk un labākas propagandas ir veids, kā atgūties, bet tikai tad, ja problēma ir tā, ka sākotnējā propaganda nebija pietiekami laba. Ja melis vēlas atjaunot uzticību, tad sākumpunkts būtu pilnīga un godīga melu atzīšanās, nožēlas izteikšana un patiess solījums to vairs nedarīt. Izņemot dažus disidentus, kas krīzes laikā apstrīdēja ortodoksiju, atvainošanās ir bijušas ļoti maz. Gluži pretēji, visvairāk atbildīgās puses ir cenšoties distancēties no sabrukuma noliedzot, ka viņi izdarīja to, ko izdarīja.
-
Roberts Blūmens ir programmatūras inženieris un podkāstu vadītājs, kurš laiku pa laikam raksta par politiskiem un ekonomiskiem jautājumiem.
Skatīt visas ziņas
