KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Pirms īsti sākt šo rakstu, atcerēšos frāzi, ko zina gandrīz ikviens: “Vēsture atkārtojas, vispirms kā traģēdija, otrkārt kā farsa.” Autors ir vācu filozofs Kārlis Markss. Cilvēki bieži lieto šīs frāzes variantus, kas ir kļuvuši par daļu no tautas iztēles. Galu galā vēsture mēdz atkārtoties cikliski.
Un kā papildinājumu tam, citēšu vēl vienu frāzi. Šī, atšķirībā no pirmās, ir mazāk zināma: “Pieredze un vēsture mums māca, ka cilvēki un valdības nekad neko nav mācījušās no vēstures.” To teica Hēgelis, vēl viens slavens vācu filozofs.
Kāpēc es sāku ar vēstures pieminēšanu? Tāpēc, ka pirms iedziļināties šī raksta būtībā, kurā tiek apspriesta Covid-19 pandēmija, ir jāatgādina iepriekšējā pandēmija: AIDS, slimība, kas no 1980. gs. astoņdesmito gadu vidus šausmināja un izpostīja pasauli, kā rezultātā, saskaņā ar datiem, gāja bojā aptuveni 40 miljoni cilvēku. UNAIDS oficiālās aplēses.
Lai to aplūkotu perspektīvā, Otrais pasaules karš kopumā izraisīja 70 miljonu cilvēku nāvi. Tāpēc AIDS kā nozīmīgs notikums cilvēces vēsturē ir nedaudz vairāk par pusi no Otrā pasaules kara upuriem.
AIDS kinoteātrī
Lai gan AIDS ir izraisījis vairāk nekā pusi Otrā pasaules kara nāves gadījumu populārajā kultūrā, abi naratīvi liecina par lielu nelīdzsvarotību kultūras produkcijā. Lai gan ir izlaists plašs filmu, grāmatu un dokumentālo filmu klāsts — gandrīz 80 gadus pēc kara beigām —, kas attēlo kaujas un kontekstu, kas noveda pie bruņotiem konfliktiem, AIDS stāsts, kas ir daudz jaunāks notikums, ir saņēmis tikai daļu no šīs uzmanības.
Kino superzvaigznes filmā “Filadelfija”. Toma Henksa sniegums filmā viņam nopelnīja Oskaru. Denzels Vašingtons ir tikpat iespaidīgs. Filma saņēma četras nominācijas un ieguva divas balvas. Papildus Henksam, Brūss Springstīns saņēma statueti par oriģināldziesmu “Filadelfijas ielas."Tā ir filma, kuru ir vērts noskatīties."
Jebkurā gadījumā mazākā AIDS tematikas darbu daļa neietekmēja iestudējumu kvalitāti. Kino entuziastiem dažas filmas ir patiesi neaizmirstamas. 1993. gadā Toms Henkss ieguva Oskara balvu kā labākais aktieris par lomu izcilajā filmā PhiladelphiaPavisam nesen, 2018. gadā, pienāca Rami Maleka kārta saņemt mājās Kinoakadēmijas balvu kā labākais aktieris. Bohemian RhapsodyMaleks atveidoja Frediju Merkūriju, ikoniskās britu grupas Queen solistu. Viņa sniegums bija patiesi iespaidīgs.
Tomēr šīs divas filmas koncentrējas tikai uz slimības skarto cilvēku personīgajām drāmām. Scenāriji neiedziļinās AIDS izraisītajā sīkmanībā un slēptajos nodomos. Abās filmās pieeja ir atšķirīga. Philadelphia, mēs saprotam aizspriedumus, ar kuriem saskaras cilvēki ar vīrusu. Bohemian Rhapsody, mēs izprotam pasaules bēdas par ievērojamas mūzikas zvaigznes zaudēšanu.
Rami Maleks ieguva Oskara balvu kā labākais aktieris. Viņš praktiski atkal iemiesojas Merkurā. Pelnīta balva. Kopumā filma saņēma piecas nominācijas, tostarp kā labākā filma, un ieguva četras statuetes: labākā aktiera, labākā skaņas miksēšanas, labākās montāžas un labākās skaņas montāžas kategorijās.
Aptuveni runājot, tas ir līdzīgi kā stāstīt stāstus par cilvēkiem, kas noslīka Titānikā, nepaskaidrojot visus iemeslus, kas noveda pie sadursmes ar aisbergu, negadījuma, kas nosūtīja kuģi jūras dibenā. Tie varētu būt interesanti stāsti, pilni emociju, taču tie neaizsniedz lietas būtību.
Un kino pastāstīja AIDS dižāko stāstu
Mūsdienās cilvēka ar HIV paredzamais dzīves ilgums ir salīdzināms ar cilvēku bez vīrusa. Taču 1980. gs. astoņdesmito gadu sākumā cilvēki ar AIDS mira kā mušas. Tāpēc vairums cilvēku mēdz uzskatīt, ka medicīnai nepieciešams ilgs laiks, lai izprastu slimību un izstrādātu efektīvu ārstēšanu. Tas neatbilst patiesībai.
Tieši tur slēpjas vissvarīgākais stāsts par AIDS: slimībai jau no paša sākuma bija ļoti efektīva ārstēšana, taču visu slēpa sazvērestība, kurā bija iesaistīti lielie farmācijas uzņēmumi, ārsti, zinātnieki, medicīnas biedrības, slimnīcas un ASV valdība. Motivācija? Daudz naudas. Viņi vienkārši ļāva miljoniem cilvēku mirt peļņas dēļ. Šis stāsts meistarīgi tiek izstāstīts 2013. gada biogrāfiskajā filmā. Dallas Pircēju Klubs, trīs Oskara statuešu ieguvējs, tostarp kā labākais aktieris un labākais otrā plāna aktieris.
Metjū Makonahijs ieguva balvu kā labākais aktieris par galvenā varoņa Rona Vudrūfa atveidošanu stāstā. Džareds Leto, kurš atveidoja transpersonu Reionu, saņēma balvu kā labākais otrā plāna aktieris.
Sižeta īss apraksts? Filmas darbība norisinās 1980. gs. astoņdesmito gadu vidū un stāsta par Ronu Vudrofu, Teksasas elektriķi, kurš dzīvo ASV un atklāj, ka ir inficēts ar AIDS. Pēc diagnozes noteikšanas viņš atklāj, ka standarta ārstēšanas metode Amerikas Savienotajās Valstīs, AZT, ir ļoti toksiska un neefektīva. Pēc tam viņš meklē alternatīvas un atrod ārstu, kurš slimību ārstē ar pārstrādātiem medikamentiem.
Filmas sākumā, kad Rons uzzina par savu slimību, ārsts viņam pasaka, ka viņam atlicis dzīvot tikai viens mēnesis. Beigās Rons nodzīvoja vēl deviņus gadus. Un visi, kas tika ārstēti ar "AIDS komplektu", kuru Rons sāka nelegāli pārdot, arī izdzīvoja. Bez efektīvas ārstēšanas slimība dažu mēnešu laikā nogalināja 100% cilvēku. Bet ikvienam, kurš lietoja Rona Vudrofa "AIDS komplektu", paredzamais dzīves ilgums bija tuvu normālam.
Un ikviens, kurš mēģināja ārstēt inficētos, tika vajāts, pat policijas un visu valdības iestāžu pārstāvju. Viņi bija tā laika "zinātnes noliedzēji" un "sazvērestības teoriju piekritēji". Pat daži ārsti zaudēja licences par to, ka atteicās ļaut cilvēkiem ar AIDS nomirt. Tikmēr Big Pharma laida klajā zāles, kas tikai pasliktināja slimību, bet peļņa bija milzīga. AZT bija dārgākā narkotika vēsturē.
Katrā cienījamā filmas scenārijā ir varoņi un ļaundari. Bez viņiem nebūtu stāsta, ko pastāstīt. Dallas Pircēju Klubs atbilst šai prasībai. Un, kad cilvēki noskatās filmu, nav šaubu, kas ir labie un sliktie puiši. Labie puiši bija tie, kas, neskatoties uz uzbrukumiem un vajāšanām, krasi samazināja slimības mirstību.
No AIDS līdz Covid-19
Jebkura iespēja ārstēt Covid-19 ar lētām, ģenēriskām un nepatentētām zālēm, tāpat kā AIDS pirmsākumos, tika noraidīta kā trakas runas, plakanas Zemes teorijavai sazvērestība. Galu galā, saskaņā ar visiem galvenajiem plašsaziņas līdzekļiem, tas viss bija “pierādīts kā neefektīvs.” Nav svarīgi. cik daudz pētījumu tika publicēti, tie vienmēr bija "bez zinātniskiem pierādījumiem", norāda plašsaziņas līdzekļi.
Šajā brīdī starp “ekspertiem”, kuriem ir balss plašsaziņas līdzekļos, sākās nogurdinoša diskusija, lai aizēnotu patiesību, pilna ar tādām frāzēm kā “zinātniskā precizitāte”, “dubultaklā metode”, zinātnisko žurnālu “ietekmības faktors” un argumentu, ka mums pilnībā jāuzticas regulatīvajām aģentūrām.
Tomēr nekāda diskusija nevar aizēnot pirmās līnijas ārstu rezultātus, kuri ārstēja daudzus Covid-19 pacientus ar nelielu nāves gadījumu skaitu vai bez tā, kas atspoguļo to, ko mēs redzējām ... Dallas Pircēju KlubsGalu galā, ja šo ārstu pacienti nemirtu lielā skaitā pandēmijas laikā, kas nogalināja miljonus cilvēku, viņi darītu kaut ko tādu, kas darbojās.
Papildu piezīme: Savādi, ka zinātniskie komunikatori to neapzīmēja kā “pierādīti neefektīvu”, kad dārgās un patentētās zāles Remdesivir tika apstiprinātas un atbalstītas regulatīvo aģentūru Covid-19 ārstēšanai — apstiprinājums tika balstīts uz 2020. gada aprīļa… studēt kas nedeva pozitīvus rezultātus. Atila Iamarino, Brazīlijas veiksmīgākais zinātnes komunikators ar vairāk nekā miljonu sekotāju vietnē X (agrāk Twitter), svinēja apstiprinājumu“Lieliski piemērots intensīvās terapijas nodaļas spiediena mazināšanai,” viņš rakstīja. Faktiski pētījumā tika konstatēts, ka Remdesivir grupā nāves gadījumu skaits bija par 8.6 % lielāks nekā placebo grupā. Pētījuma beigās, 28. dienā, zāļu grupā nomira 22 no 158 cilvēkiem, savukārt placebo grupā nomira 10 no 78 cilvēkiem.
Sirdsapziņas atvieglojums
Hosē Alenkars, ārsts, profesors, pētnieks un digitālais ietekmētājs, kurš sevi definē kā “uz pierādījumiem balstītas medicīnas aizstāvi” un ir grāmatu autors šajā jomā, Covid-19 pandēmijas laikā sevi pozicionēja pret ārstēšanu, izmantojot ģenēriskas, lētas un nepatentētas zāles, bieži vien… aizskaroša maniereViņam šī tēma bija apspriešanas vērta tikai 1. aprīlī.
Tomēr ārstu, kas cīnās ar Covid-19, rezultāti, kuru rezultāti bija milzīgi un viegli saprotami gan lajiem, gan speciālistiem, joprojām vajā tos, kas dedzīgi iebilda pret šīm ārstēšanas metodēm, īpaši tos, kas izsmēja un veicināja ārstu, kuri izvēlējās neļaut pacientiem mirt, vajāšanu.
Ar šo sirdsapziņas nastu Alenkars, tagad, 2024. gadā, meklējot atvieglojumu, izdarīja ļoti populārs ieraksts savā Twitter kontā, kur viņam ir vairāk nekā 50,000 XNUMX sekotāju. Izglītojošā veidā un izmantojot alegorijas, viņš paskaidroja raksta pamatus.Tējas degustācijas lēdijas matemātika, ”Autors Ronalds Fišers, viens no statistikas tēviem.
Izdomātajā scenārijā jauna sieviete apgalvoja, ka var pateikt, vai tējas krūzē ar pienu vispirms pievienots piens vai tēja. Viņa apgalvoja, ka garša atšķirsies atkarībā no tā, kura krūze pievienota pirmā. Fišera rakstā tika ierosināts, ka, lietojot astoņas krūzes, varbūtība uzminēt visu pareizi ir 1.14%.
Balstoties uz šo rakstu, Alenkars ierosināja vēl vienu varbūtības vingrinājumu:
1. — Piemēram, ja ārsts, kuram sekojat Instagram, apgalvo, ka ārstējis 100 cilvēkus ar noteiktu slimību un viņi visi izdzīvojuši, kāda ir varbūtība, ka tas notika tīras nejaušības dēļ? Vai mums vajadzētu izmantot Fišera mācības?
2. Vispirms mums jāzina mirstības rādītājs. Pieņemsim, ka dabiskā gaitā slimība nogalina 1% inficēto — 1 no katriem 100.
Pēc aprēķiniem mēs secinām, ka kaut kā tik ārkārtēja kā 0 nāves gadījumu no 100 (kad mirstības līmenis ir 1%) varbūtība ir 36%.
3. — Vai tas nozīmē, ka tavs iecienītākais Instagram guru apgalvo, ka ir guvis uzvaru par kaut ko tādu, kas varēja būt tikai sakritība? Jā, mans draugs.
Alenkaram aprēķins bija pareizs. Slimības gadījumā ar 1% mirstības līmeni, ja ārsts ārstē 100 cilvēkus, iespēja, ka neviens nenomirs, ir 36%. Bet vai tāda ir Covid-19 realitāte un ārstu realitāte, kuri nolēma ārstēt slimību, izmantojot labākos pieejamos pierādījumus?
Priekšējās līnijas rezultāti
Kopš pandēmijas sākuma kāds ASV ārsts Braiens Prokters nolēma dalīties ar saviem rezultātiem tiešraidē tviterī. Viņš savā kabinetā uzstādīja tāfeli. Ar katru atjauninājumu viņš savos sociālajos tīklos ievietoja tāfeles fotoattēlu. Šis ir fotoattēls no ieraksta, kad viņš bija ārstējis 754 pacientus, un tikai viens cilvēks nomira.
Dr. Prokters tika cenzēts tviterī par savu rezultātu publicēšanu.
Dr. Prokters saprata savas komunikācijas ietekmi, līdzīgi kā Rons Vudrūfs AIDS krīzes laikā. Arī cilvēki, kas bija atbildīgi par Twitter cenzūru, aptvēra ietekmi tiktāl, ka Dr. Prokters zaudēja savu kontu sociālajā tīklā.
Pēc tam Dr. Prokters publicēja recenzēts pētījums iekš Starptautiskais inovatīvo pētījumu medicīnas zinātnē žurnāls, detalizēti aprakstot sava ārstēšanas kokteiļa rezultātus. Galu galā viņš ārstēja 869 Covid-19 pacientus, kuri visi bija vecāki par 50 gadiem vai, ja jaunāki par 50 gadiem, ar vismaz vienu blakusslimību. Viņš uzskatīja par nevajadzīgu ārstēt tos, kuri jaunāki par 50 gadiem un kuriem nav blakusslimību. No 869 pacientiem tikai 20 bija nepieciešama hospitalizācija, un tikai divi nomira.
Arī no ASV, lietojot to pašu hidroksihlorokvīna un ivermektīna kokteili, kā arī citas zāles, Dr. Džordžs Farīds un Dr. Braiens Taisons ārstēja 3,962 pacientus pirmajās simptomu dienās. Neviens no šiem agrīnās stadijas pacientiem nenomira. No 413 pacientiem, kuri ieradās pēc slimības sākotnējās stadijas ar vairāk nekā piecām simptomu dienām, amerikāņu duetam bija tikai trīs nāves gadījumi.
Francijā Dr. Didjē Raults, arī izmantojot hidroksihlorokvīnu kā bāzi, ārstēja 8,315 pacientus, kuru simptomi ilga līdz piecām dienām. No tiem tikai 214 bija nepieciešama hospitalizācija (2.6%), un tikai pieci nomira. Raulta un viņa komandas rezultāti tika publicēti žurnālā recenzēts žurnāls Atsauksmes par sirds un asinsvadu medicīnu.
Brazīlijā Dr. Kadedžiani ir ārstēja 3,711 pacientus kopš pandēmijas sākuma. No tām bija tikai četras hospitalizācijas, un neviena no tām nebija letāla. Vienā hospitalizācijas gadījumā bija nepieciešama intubācija, bet pacients izdzīvoja, tik tikko izvairoties no letāla iznākuma.
Peru Dr. Roberto Alfonso Akinelli ārstēja 1,265 pacientus, un viņa slimnīcā tika ziņots par septiņiem nāves gadījumiem. recenzēts pētījumsŠajā gadījumā no 360 ārstiem, kuri tika ārstēti trīs dienu laikā pēc simptomu parādīšanās, neviens nenomira. Vairāki citi ārsti, kuri uzdrošinājās ārstēt pacientus, pat tiekot vajāti, tāpat kā ārsti Dallas Pircēju Klubs, sasniedza līdzīgus rezultātus.
Lūk rezultātu saraksts no ārstiem un medicīnas komandām, kuri izmantoja ārstnieciskos kokteiļus pret Covid-19. Daudzi no šiem rezultātiem tika publicēti recenzētos zinātniskos žurnālos.
Realitāte pretstatā melošanai sev
Alenkara mierinošajā stāstā bija 100 pacientu ar slimību, kuras mirstības rādītājs bija 1%. Saskaņā ar viņa aprēķiniem, kas ir pareizi, pastāv 36% iespēja, ka neviens nenomirs neefektīvas ārstēšanas gadījumā viņa hipotētiskās slimības gadījumā, ja mirstības rādītājs ir 1% no 100 pacientiem. Tātad šajā gadījumā nebūtu pamata apgalvot par panākumiem.
Tomēr Covid-19 gadījumā mirstības līmenis visas pandēmijas laikā bija aptuveni 2%, līdz 2021. gada beigās parādījās Omicron variants. Tas nozīmē, ka vidēji viens cilvēks nomira uz katriem 50 inficēti, nevis katrs 100. Un mēs nerunājam tikai par 100 pacientiem. Apkopojot visus iepriekš uzskaitīto ārstu rezultātus, ārstēšanu meklēja 18,525 17 cilvēki ar šo slimību. Un kopumā nomira 0.09 cilvēki. Tas nozīmē, ka mirstības līmenis ir XNUMX %.
Es neiedziļināšos precīzā Covid-19 mirstības rādītājā. Es samazināšu mirstības līmeni zem minimālā līmeņa, turklāt nereālistiskā veidā. Brazīlijā mums ir... 203 miljoni iedzīvotāju. Saskaņā ar valsts oficiālo Covid-19 nāves gadījumu skaitu, 712,000 cilvēki gāja bojā.
Pieņemsim, ka visiem brazīliešiem ir Covid-19, kas neatbilst realitātei, jo daudzi ar šo slimību nesaslima, un ka visi tiek ārstēti, un viņu mirstības līmenis ir tāds pats 0.09% kā iepriekš minētajiem. Šajā gadījumā kopējais nāves gadījumu skaits būtu nedaudz virs 186,000 712,000. Bet miruši ir XNUMX XNUMX cilvēku.
Tātad, pat ar vispiesardzīgāko (zemāku nekā reālais) mirstības līmeņa aplēsi, mūsdienās dzīvi būtu vairāk nekā pusmiljons brazīliešu.
Nespeciālistam vai speciālistam, skatoties Dallas Pircēju Klubs, jūs saprotat efektivitāti. Un nevienam nav ne jausmas, kas ir varoņi un ļaundari. Nespeciālists vai speciālists, redzot šo ārstu rezultātus cīņā pret Covid-19, saprot efektivitāti, jo gandrīz neviens nenomira. Un es zinu, kas ir mūsdienu varoņi un ļaundari.
Nekvalitatīvi aprēķini aplausiem un komfortam
Alenkaram nācās sagrozīt realitāti, lai izdomātu matemātiku, kas viņam sniegtu mierinājumu. Viņš meloja pats sev. Un, ja viņš to joprojām dara četrus gadus pēc pandēmijas, tas nozīmē, ka to cilvēku rīcība, kuri saskārās ar slimību, vajā tos, kuri nostājās pret to, atbalstīja vajāšanu un pat apvainoja tos, kuri uzdrošinājās ārstēt un panākt rezultātus.
Leandro Teslers, profesors vienā no Brazīlijas lielākajām publiskajām universitātēm Unicamp, kurš sevi dēvē par “zinātnes komunikatoru”, mierinājumu atrada Alenkara ierakstā. Visas pandēmijas laikā viņš universitātes vārdā uzņēmās klasificēt patiesību un nepatiesību sociālajos tīklos. To darot, viņš uzbruka ikvienam, kurš uzdrošinājās viņu apiet. Teslers pat svinēja to personu cenzūra, kuras ziņoja par pētījumiem un to rezultātiem.
Teslers: Un tā tika izgudrots p-vērtības jēdziens, ko daudzi ārsti, īpaši noteikta medicīnas asociācija, šķiet, nespēj aptvert.
Alencar: Un daži matemātiķi mēģina veikt vingrošanu ar tās definīciju un aprēķinu, lai izskaidrotu neizskaidrojamo.
Teslers: Vienmēr atcerieties otru pandēmijas mantru: matemātiķi nav statistiķi.
Šeit Teslers uzbrūk USP matemātikas profesoram Danielam Tauskam par viņa centieniem analizēt un izskaidrot klīniskos pētījumus pirmās līnijas ārstiem, kuri vēlējās izprast visas iespējamās slimības apkarošanas metodes, palīdzot viņiem meklēt labākos zinātniskos pierādījumus.
Nu, Marksam un Hēgelim bija taisnība. Vēsture atkārtojas, un cilvēki no tās neko nemācās. Ir grūti saskatīt to cilvēku likteni, kuri ārstēja Covid-19, un tad, ieskatoties atpakaļskata spogulī, saprast, ka esi vēstures nepareizajā pusē. Viņi nevar atgriezties; viņi var tikai virzīties uz priekšu, maldinot sevi. Nav citu iespēju.
Visu ērtībām atliek vien akadēmisko cirka mākslinieku radošā matemātika.
-
Filipe Rafaeli ir kinorežisors, četrkārtējs Brazīlijas akrobātikas čempions un cilvēktiesību aktīvists. Viņš raksta par pandēmiju savā žurnālā Substack, un viņa raksti ir publicēti laikrakstā France Soir (Francija) un Trial Site News (ASV).
Skatīt visas ziņas
