KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Problēmas dziļuma izpratne
Pasaules Veselības organizācija (PVO) nesen ir nonākusi daudzu rietumvalstu apziņā kā pamatoti destruktīvas, neizskaidrojamas birokrātiskas pārtveršanas piemērs. Cenšoties ieviest ierobežojumus un izspiest naudu no indivīdiem un valstīm turīgu sponsoru labā, tai nav nekādas lietderīgas lomas daudzu cilvēku dzīvē, izņemot potenciālu karjeras ceļu nodrošināšanu tiem, kas vēlas ceļot, labu algu un altruistiska pārākuma sajūtu. Ar savu lomu cilvēktiesību atcelšanā un simtiem miljonu cilvēku grimšanā nabadzībā Covid-19 laikā tā ir radījusi kustību "Iziet no PVO", kas balstās uz individuālās un nacionālās suverenitātes pārākumu.
Tas ir saprotami, taču pastāv arī naivuma un vienkāršotības risks. Ja PVO ir jāgāž, tiem, kas to atbalsta, vispirms ir jāsaprot tās pastāvēšanas iemesls, ierobežojumi un konteksts. Tā nav pasaules hegemoniska lielvara un tāda nevar būt, taču tā atspoguļo daudz dziļāku un sarežģītāku draudu cilvēka pamattiesībām, demokrātijai un pašai globālajai veselībai. Tā ir izveidota, lai palīdzētu mazināt globālo nevienlīdzību cilvēku veselības jomā, un tā ir veicinājusi… pastāvīgs uzlabojums iedzīvotāju veselības jomā pagātnē, kā tas ir parādījis nesen ka tā var pasliktināt lietasTās darbības un rezultāti atspoguļo savus meistarus, nevis neatkarīga vienība, kas kļuvusi negodīga.
Tāpēc PVO ir jārisina kā daļa no plašākas problēmas. Ja daži privileģētie cenšas panākt sava veida globālu hegemoniju, atbilde nevar balstīties uz citu privileģēto vēlmēm. Tajā jāiesaista tie, kuriem tiek visvairāk palīdzēts un nodarīts vislielākais kaitējums, kuri maksā par PVO un kuri joprojām var paļauties uz to. Ja runa ir par suverēnām tautām un suverēnām valstīm, kas atkārtoti apliecina savas intereses, tad tieši viņiem ir jāuzņemas atbilde.
Tautu nodevība
Kopš 2020. gada PVO ir organizējusi un pieļāvusi vienu no postošākajiem uzbrukumiem individuālajai un sabiedrības veselībai, ko pasaule ir pieredzējusi. Pēc ļoti konfliktējošu sponsoru pieprasījuma šī starptautiskā birokrātija veicināja politiku, kas ārkārtīgi kaitēja pasaules visneaizsargātākajiem iedzīvotājiem. Organizācija vērsās pret tiem, kuru labā tā bija izveidota, atgriežoties pie pirms Otrā pasaules kara valdošās tehnokrātiskā autoritārisma domāšanas veida, kas raksturoja sabiedrības veselību eigēnikas, kolonialisma un Eiropas fašisma laikmetā.
Pilnībā apzinoties savu darbību ietekmi, PVO palīdzēja piespiest vairāk nekā simts miljonu vēl vairāk cilvēku nonāk nopietnā pārtikas nepietiekamībā un nabadzībā un līdz pat desmit miljoni vairāk meiteņu nonāk bērnu laulībās un seksuālajā verdzībā. Tas palīdzēja atņemt paaudzei izglītībai, kas nepieciešama, lai izkļūtu no nabadzības un izaugtu valsts parādi atstāt valstis globālo plēsoņu žēlastībā. Tā bija apzināta reakcija uz vīrusu viņi zināja jau no paša sākuma reti kad bija smaga, izņemot slimus vecāka gadagājuma cilvēkus. PVO palīdzēja organizēt vēl nebijušu bagātības nodošana no tiem, kurus sākotnēji bija uzdots aizsargāt, līdz tiem, kas tagad sponsorē un vada lielāko daļu tās darba. Bez jebkādas nožēlas PVO tagad meklē palielināts publiskais finansējums cauri riska sagrozīšana un ieguldījumu atdeve lai nostiprinātu šo atbildi.
Kā iestāde satrūd
Caur tās Konstitūcija PVO, kas sarakstīta 1946. gadā, bija paredzēta, lai veicinātu to tautu vienlīdzību, kas atguvušās pēc Otrā pasaules kara un kolonialisma postījumiem, un tās vienīgā autoritāte bija visas nacionālās valstis, kas bija vienlīdzīgas un neatkarīgas. Tas turpinājās arī Alma Atas deklarācija 1978. gadā, pakļaujot kopienu vajadzības un prasības to suverēnajām valdībām kā galveno sabiedrības veselības uzmanības centru un informētāju.
Tāpat kā visas cilvēku institūcijas, arī šī situācija nevarēja ilgt ilgi. Augstas algas un biznesa klases ceļojumi uz eksotiskām vietām piesaista cilvēkus, kuriem patīk šādas privilēģijas un kuri sāk ticēt, ka viņiem tās pienākas. Darbinieki, kas ir atkarīgi no organizācijas šādu priekšrocību dēļ, sāk prioritāti piešķirt tās labklājībai, nevis to cilvēku vajadzībām, kuriem tai vajadzētu kalpot. Darbinieki, kas ir atrauti no savu darbību sekām, drīz vien atrod sevis pilnveidošanu, pastāvīgu amatu un pensijas, ko panāk, uzklausot savus finansētājus, nevis tos, kurus ietekmē viņu rīcība.
Bija pazemojoši vērot, kā mana PVO departamenta direktors visu pamet, kad privātais finansētājs zvana uz viņa tālruni, bet tas bija arī PVO pamatmisijas nodevība. Ģenerāldirektora rokasspiedieni ar korporatīvā autoritārisma pārstāvjiem... Davosā ir līdzīga nodevība. Kalps nevar kalpot diviem kungiem.
PVO, kas gandrīz 80 gadus ir kļuvusi par plašu un atrautu birokrātiju, nebūt nav pasaules iedzīvotāju pārstāvis. Tās aborta vadlīnijas uzdot valstīm nodrošināt abortu veikšanu līdz dzemdību brīdim, vienlaikus liedzot nepieciešamību pēc apspriešanas, savukārt vadlīnijas, ko tā izstrādā attiecībā uz bērnības izglītība par seksualitāti un dzimumu labākajā gadījumā liecina par līdzīgu rupju kultūras daudzveidības ignorēšanu. Nepārtrauktā klimata trauksmes celšana no biznesa klases sēdekļa, lobējot pret uzlabotu piekļuvi fosilajam kurināmajam pasaules nabadzīgākajiem, pastiprina nevienlīdzībaAcīmredzams karš pret gaļu pievieno vēl vienu zinātnes ignorēšana.
Tāpēc šķiet, ka PVO ir gatava nonākt vēstures mēslainē. Tomēr tā drīzāk ir instruments, nevis velns. Kā daļa no plašas un augošas globālās veselības nozares, kas virza vertikālu, uz precēm balstītu pieeju, tā ir viena no daudzajām institūcijām, kas kalpo to vēlmēm, kuri to ir nolaupījuši. Viena āmura noņemšana no grāvēja nepasargās viņu no mājas nojaukšanas, bet tikai sniegs tiem, kas mēģina glābt māju, nepatiesu sasnieguma sajūtu. Jūs glābjat māju, apturot grāvējus. Tāpat kā jebkuram citam instrumentam, arī āmurim joprojām ir noderīgs mērķis.
Konkrētāk, problēmas, kuras PVO min, neizzudīs, ja PVO to izzudīs. Kā piemērs kalpo pandēmijas programma, kas dominējusi pēdējos gados. Kā privāto korporāciju, to investoru un nacionālo birokrātiju, ar kurām tie arvien vairāk sadarbojas, bagātības koncentrācijas instruments, tai ir daudz alternatīvu ieviešanas ceļu. Nesenā PVO Starptautisko veselības noteikumu grozījumu kārta bija iniciēja Amerikas Savienoto Valstu administrācija, nevis pati PVO. Dominē farmācijas nozares investori un valstis ar spēcīgu farmācijas sektoru. PVO finansējums un precizēt tās darbības. PVO ir drīzāk labprātīgs liekulēns un marionete, nevis hegemons.
Tikpat svarīgi, neskatoties uz visu korupciju un ētikas noraidīšanu, ir tas, ka daļa PVO darba joprojām glābj dzīvības. To pašu dara arī partnerorganizācijas visā pasaules veselības aprūpes nozarē. Tās atbalsta valstis ar zemiem resursiem endēmisko infekcijas slimību apkarošanā un tādējādi ievērojami samazina mirstību. Tām ir nozīmīga loma viltotu farmaceitisko līdzekļu iedarbības samazināšanā – vienā no lielākajām noziedzīgajām nozarēm pasaulē. Tās joprojām atbalsta nepietiekami nodrošināto veselības aprūpes sistēmu stiprināšanu. To nepietiekamā nozīme daudzu cilvēku veselības atbalstīšanā nav raksturīga visiem. PVO pilnīgas atcelšanas atbalstītājiem ir jāpaskaidro, kā viņi turpinās atbalstīt tos, kuriem PVO atbalsts pašlaik ir nepieciešams. Viņiem nav jāizvēlas, kurš dzīvo un kurš mirst.
Iziešana no ļaunprātības un alkatības
Lai apturētu veselības, cilvēktiesību un suverenitātes degradāciju, mums ir nepieciešama stratēģija izejai no neētiskas sabiedrības veselības. Tas prasīs izejas stratēģiju no pieejām, kas iestigušas interešu konfliktā, un uzsvaru uz pierādījumiem, nevis korporatīvo peļņu. Un gan donorvalstu nodokļu maksātāju, gan viņu atbalsta saņēmēju labā mums ir nepieciešama stratēģija izejai no ārējās atkarības, lai sasniegtu neatkarību veselības aprūpes jomā. Tas ir tas, ko nozīmē ilgtspējība un vienlīdzība – vārdi, kurus tik ļoti iecienījuši globālie veselības aprūpes peļņas gūšanas cienītāji. Šīm pārmaiņām ir jābūt visā nozarē, ne tikai PVO.
Tas viss ir iespējams, lai gan gala rezultāts struktūras ziņā ir neskaidrs. Šī nenoteiktība ir svarīga, jo ceļš ir jāattīsta, nevis jādiktē. Tomēr ir acīmredzami jāsāk. Privāto korporāciju vajadzības un pasaules iedzīvotāju neatkarība veselības aprūpes jomā nav savietojama. Iemesli, kāpēc cilvēki turīgās valstīs... dzīvot ilgāk – sanitārija, uzturs, labāki dzīves apstākļi un piekļuve lētām un patentbrīvotām veselības aprūpes precēm – ir slikti ceļi uz korporatīvo peļņu. Tie prasa vietējās ekonomikas izaugsmi, kas zeļ, pateicoties vietējai lēmumu pieņemšanai un vietējām zināšanām. Ārējās veselības aprūpes aģentūras var aizpildīt nepilnības un sniegt atbalstu krīzes laikā, taču vertikālu iestāžu veidošana, lai nostiprinātu ārējo kontroli, kā tas notiek pašreizējā situācijā pandēmijas programma mērķis ir paveikt, ir labas un ilgtspējīgas plānošanas antitēze.
Labi funkcionējošā sistēmā veselības aprūpes aģentūras pašas no sevis izzustu, jo tās aizstātu vietējā kapacitāte. Ilgtermiņa pilnvarām un privātajam finansējumam nebūtu nekādas nozīmes, ja valstis nepārprotami uzņemtos atbildību. Papildus tikšanās vietai un ideju un brīvprātīgu standartu krātuvei, kā arī atbalstam pieprasījumos krīzes laikā, pārnacionālām birokrātijām vajadzētu būt mazai lomai. Bagātām valstīm PVO šobrīd nav nepieciešama, neskatoties uz ažiotāžu. sagrozīšanaun apgalvojumi par nebeidzamas krīzes izstrādāts, lai mūsu starptautiskās aģentūras izskatītos nozīmīgas. Leģitīma PVO atrastos Nairobi, nevis Ženēvā, tuvu apgabaliem, kuriem ir vislielākā vajadzība, un, ja tā efektīvi risinātu šīs problēmas, tā zaudētu savu nozīmi.
Tikmēr sliktākais, ko mēs varētu darīt, bez pašreizējā destruktīvā kursa turpināšanas, ir atstāt vakuumu. Tas būs labi privileģētajai klēpjdatoru klasei, bet pasaule ir lielāka par to. Ar mierīgu steidzamību un stingru sabiedrības veselības pamatprincipu ievērošanu radikālām reformām ir jāturpinās, nesaasinot tieši tās problēmas, kuras mēs cenšamies risināt.
Kā tas izskatīsies un kā mēs tur nokļūsim, būs interesants ceļojums. Rūpīga rīcība un visu cilvēku dažādo vajadzību atzīšana ir būtisks sākumpunkts. Taču tam jānotiek arī ātri, jo pasaule neizturēs vēl vienu Covid-19 līdzīgu izlaupīšanas kārtu. Nesenās politiskās pārmaiņas PVO lielākajā finansētājā, Amerikas Savienotajās Valstīs, lai gan satrauc tās personas, kas pēdējo gadu korupcijas dēļ ir tik daudz guvušas peļņu, paver aizraujošas durvis, caur kurām šis ceļojums varētu notikt.
-
Deivids Bells, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir sabiedrības veselības ārsts un biotehnoloģiju konsultants globālās veselības jomā. Deivids ir bijušais medicīnas darbinieks un zinātnieks Pasaules Veselības organizācijā (PVO), malārijas un febrilo slimību programmas vadītājs Inovatīvo jauno diagnostikas līdzekļu fondā (FIND) Ženēvā, Šveicē, un globālo veselības tehnoloģiju direktors Intellectual Ventures Global Good Fund Belvū, Vašingtonas štatā, ASV.
Skatīt visas ziņas
