KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Mēs esam pārliecināti par to, Pasaules Veselības organizācija (PVO) Pasaules Banka, G20, un viņu draugi, ka pandēmijas rada eksistenciālus draudus mūsu izdzīvošanai un labklājībai. Pandēmijas kļūst arvien biežākas, un, ja mēs nekavējoties nerīkosimies, mēs paši būsim vainojami par vēl lielāku masveida nāvi "nākamās pandēmijas" laikā.
Pierādījums tam ir katastrofālais kaitējums, ko pasaulei nodarījis COVID-19, kura atkārtošanos var novērst tikai tad, ja nepieredzēti līdzekļi un lēmumu pieņemšanas pilnvaras tiek nodotas sabiedrības veselības iestāžu un to korporatīvo partneru aprūpei. Viņiem ir resursi, pieredze, zināšanas un tehniskās prasmes, lai mūs pasargātu.
Tas viss ir pašsaprotami, un tikai muļķis, kurš vēlas masveida nāvi, tam iebilstu. Taču joprojām ir cilvēki, kas apgalvo, ka saite Šķiet, ka vienīgā šī naratīva daļa, kas iztur pārbaudi, ir atšķirība starp sabiedrības veselības iestādi un lieliem uzņēmumiem.
Ja tā ir taisnība, tas nozīmētu, ka mūs sistemātiski maldina mūsu vadītāji, veselības aprūpes iestādes un lielākā daļa plašsaziņas līdzekļu; absurds apgalvojums brīvā un demokrātiskā sabiedrībā. Tikai fašistisks vai citādi totalitārs režīms varētu īstenot tik plašu un iekļaujošu maldināšanu, un tikai cilvēki ar patiesi sliktiem nodomiem varētu to veicināt.
Tāpēc cerēsim, ka šāds "šķietums" ir maldinošs. Ticēt, ka mūsu līderu pandēmijas gatavības un reaģēšanas programmas pamatā esošā premisa ir apzināti balstīta uz pilnīgu izdomājumu kopumu, būtu pārāk liela sazvērestības teorija. Būtu pārāk neērti pieņemt, ka mūs apzināti maldina cilvēki, kurus mēs ievēlējām, un veselības aprūpes iestāde, kurai uzticamies; ka iekļautības, vienlīdzības un tolerances apliecinājumi ir tikai fasādes, kas slēpj fašistus. Mums rūpīgi jāizpēta galvenie apgalvojumi, kas pamato pandēmijas programmu, un jācer, ka tie būs ticami.
Mīts Nr. 1: Pandēmijas kļūst arvien biežākas
PVO savās 2019. gada gripas pandēmijas vadlīnijās uzskaitīja 3 pandēmijas gadsimtā starp 1918.–20. gada Spānijas gripu un COVID-19. Spāņu gripa nogalināja galvenokārt sekundāras infekcijas ceļā bakteriālas infekcijas laikā pirms mūsdienu antibiotikām. Mūsdienās mēs sagaidām, ka lielākā daļa šo cilvēku, daudzi no kuriem ir relatīvi jauni un veseli, izdzīvos.
PVO vēlāk reģistrēja pandēmiskās gripas uzliesmojumus 1957.–58. gadā (“Āzijas gripa”) un 1968.–69. gadā (“Honkongas gripa”). Cūku gripas uzliesmojumu, kas notika 2009. gadā, PVO klasificēja kā “pandēmiju”, taču tas izraisīja tikai 125,000 250,000 līdz 19 XNUMX nāves gadījumu. Tas ir daudz mazāk nekā parastā gripas gadā, un tāpēc tas diez vai ir pelnījis pandēmijas apzīmējumu. Tad mums bija COVID-XNUMX. Tas bija viss veselu gadsimtu; viens uzliesmojums, ko PVO klasificē kā pandēmiju katrā paaudzē. Reti vai vismaz ļoti neparasti notikumi.
Mīts Nr. 2: Pandēmijas ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem
Melnā nāve, buboniskais mēris, kas pārņēma Eiropu 1300. gadsimtā nogalināja, iespējams, trešdaļu no visiem iedzīvotājiem. Atkārtoti uzliesmojumi turpmākajos gadsimtos nodarīja līdzīgu kaitējumu, tāpat kā mēra epidēmijas, kas zināmas no Grieķu un romiešu reizes. Pat Spānijas gripa nebija salīdzināma ar šīm. Dzīve mainījās pirms antibiotikām – tostarp uztura, izmitināšanas, ventilācijas un sanitārijas ziņā –, un šie masveida mirstības gadījumi mazinājās.
Kopš Spānijas gripas esam izstrādājuši virkni antibiotiku, kas joprojām ir ārkārtīgi efektīvas pret kopienā iegūtu pneimoniju. Veseli jaunieši joprojām mirst no gripas sekundāras bakteriālas infekcijas dēļ, taču tas ir reti.
The PVO stāsta, ka 1.1.–1957. gada “Āzijas gripas” dēļ nomira 58 miljons cilvēku, bet 1968.–69. gada Honkongas gripas dēļ — miljons cilvēku. Šajā kontekstā sezonālā gripa nogalina laikposmā no 250,000 un 650,000 cilvēku katru gadu. Tā kā šo divu pandēmiju laikā pasaules iedzīvotāju skaits bija no 3 līdz 3.5 miljardiem, tās klasificē kā smagus gripas gadus, kuros gāja bojā aptuveni viens no 1 cilvēkiem, galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki, un to ietekme uz kopējo nāves gadījumu skaitu bija neliela. Tās tika uztvertas kā tādas, un Vudstokas festivāls norisinājās bez panikas par vīrusa superizplatītāju (vismaz attiecībā uz vīrusu...).
COVID-19 ir saistīta ar augstāku mirstību, bet vecs vidējais vecums līdzvērtīga visu iemeslu mirstībai un gandrīz vienmēr ir saistīts ar blakusslimībasLiela daļa mirstības bija novērojama arī tad, ja tika pārtraukta normāla atbalsta aprūpe, piemēram, rūpīga aprūpe un fizioterapija, un. intubācijas prakse iespējams, ir bijusi loma.
No 6.5 miljoniem, ko PVO ieraksti piemēram, mirstot no COVID-19, mēs nezinām, cik daudzi būtu miruši jebkurā gadījumā no vēža, sirds slimībām vai cukura diabēta komplikācijām, ja viņiem vienkārši būtu pozitīvs SARS-CoV-2 PCR rezultāts. Mēs nezinām, jo lielākā daļa iestāžu nolēma nepārbaudīt, bet reģistrēja šādus nāves gadījumus kā COVID-19 izraisītus. PVO reģistrē aptuveni 15 miljonus papildu nāves gadījumu visā COVID-19 pandēmijas laikā, bet tas ietver arī nāves gadījumus lokdauna dēļ (nepietiekams uzturs, pieaugoša infekcijas slimība, jaundzimušo nāve utt).
Ja mēs ņemam 6.5 miljoni Lai gan upuru skaits ir ticams, mēs varam izprast tā kontekstu, salīdzinot to ar tuberkulozi — globāli endēmisku elpceļu slimību, par kuru ikdienā uztraucas tikai retais. Tuberkuloze katru gadu nogalina aptuveni 1.5 miljonus cilvēku, kas ir gandrīz puse no COVID-19 upuru skaita 2020. un 2021. gadā. Tuberkuloze nogalina daudz jaunāks vidēji nekā COVID, ar katru nāves gadījumu atņemot vairāk potenciālo dzīves gadu.
Tātad, pamatojoties uz parastajiem slimību sloga rādītājiem, mēs varētu teikt, ka tie ir aptuveni līdzvērtīgi – COVID-19 ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu kopumā ir bijusi diezgan līdzīga tuberkulozes ietekmei – sliktāka gados vecākiem iedzīvotājiem rietumvalstīs, daudz mazāka valstis ar zemiem ienākumiem. Pat ASV COVID-19 2020.–21. gadā bija saistīts ar mazāku (un vecāku) nāves gadījumu skaitu nekā parasti vēža un sirds un asinsvadu slimību gadījumā.
Tāpēc COVID-19 nav bijis eksistenciāls drauds daudzu cilvēku dzīvībai. Infekcijas mirstības līmenis pasaulē, iespējams, ir aptuveni 0.15% augstāks gados vecākiem cilvēkiem, daudz zemāks veseliem jauniešiem un bērniem. Nav nepamatoti domāt, ka, ja būtu ievērotas standarta medicīniskās zināšanas, piemēram, fizioterapija un mobilitāte trausliem gados vecākiem cilvēkiem un mikroelementu piedevas tiem, kas ir pakļauti riskam, mirstības līmenis varētu būt bijis vēl zemāks.
Lai kāds arī būtu viedoklis par COVID-19 nāves definīcijām un pārvaldību, neizbēgami veseliem jaunākiem cilvēkiem nāve ir reta. Pēdējā gadsimta laikā visi pandēmijas izraisītie nāves gadījumi ir bijuši ļoti zemi. Vidēji mazāk nekā 100,000 19 cilvēku gadā, ieskaitot COVID-XNUMX, kas ir tikai neliela daļa no sezonālās gripas izraisītajiem nāves gadījumiem.
Mīts Nr. 3: Resursu novirzīšana pandēmijas gatavības uzlabošanai ir saprātīga sabiedrības veselības jomā.
G20 tikko vienojās ar Pasaules Banku par piešķiršanu $ 10.5 miljardus katru gadu savam pandēmijas novēršanas un reaģēšanas finanšu starpnieku fondam (FIF). Viņuprāt, ir aptuveni $ 50 miljardus nepieciešams kopā gadā. Šis ir ikgadējais rezervju budžets pandēmijas gatavībai. Kā piemēru vēlamajai reakcijai uzliesmojuma gadījumā Jeilas Universitātes modelētāji lēš, ka cilvēku vakcinēšana valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem tikai ar 2 COVID-19 vakcīnas devām izmaksātu aptuveni $ 35 miljardusPievienojot vienu pastiprinātāju, kopā tiktu $ 61 miljardus. Beidzies $ 7 miljardus līdz šim ir apņēmies COVAX, PVO Covid vakcīnu finansēšanas mehānisms, kas vakcinē lielāko daļu cilvēku, kuri ir jau imūna uz vīrusu.
Lai aplūkotu šīs summas kontekstā, PVO gada budžets parasti ir mazāks par $ 4 miljardusVisa pasaule tērē apmēram $ 3 miljardi gadā par malāriju — slimību, kas katru gadu nogalina krietni vairāk nekā pusmiljonu mazu bērnu. Lielākais finansēšanas mehānisms tuberkulozes, HIV/AIDS un malārijas apkarošanai, Globālais fonds, kopā šīm trim slimībām tērē mazāk nekā 4 miljardus dolāru gadā. Citi un lielāki novēršami bērnu nāves gadījumi, piemēram, pneimonija un caureja, saņem vēl mazāk uzmanības.
Malārijas, HIV, tuberkulozes un nepietiekama uztura slimību izplatība pieaug, savukārt globālā ekonomika – galvenais ilgtermiņa dzīves ilguma noteicošais faktors valstīs ar zemiem ienākumiem – krītas. Iestādes, kas pašas gūs labumu, aicina nodokļu maksātājus tērēt milzīgus resursus šīs problēmas risināšanai, nevis slimību risināšanai, kas nogalina vairāk un jaunākus cilvēkus. Cilvēki, kas virza šo programmu, nešķiet apņēmušies samazināt ikgadējo mirstību vai uzlabot vispārējo veselību. Alternatīvi, viņi vai nu nespēj pārvaldīt datus, vai arī viņiem nav loga uz nākotni, ko viņi patur sev.
Mīts Nr. 4: COVID-19 nodarīja milzīgu kaitējumu veselībai un pasaules ekonomikai
COVID mirstības vecuma atšķirības ir nepārprotamas kopš 2020. gada sākuma, kad dati no Ķīnas uzrādīja gandrīz nekādu mirstību veseliem jauniem līdz pusmūža pieaugušajiem un bērniem. Tas nav mainījies. Tie, kas veicina ekonomisko aktivitāti, strādā rūpnīcās, fermās un transportā, nekad nav bijuši pakļauti lielam riskam.
Ekonomiskais un personiskais kaitējums, ko radīja ierobežojumi šiem cilvēkiem, bezdarbs, mazo uzņēmumu iznīcināšana un piegādes traucējumu radītie zaudējumi, bija izvēle, kas tika izdarīta pretēji... ortodoksālā politika PVO un sabiedrības veselības jomā kopumā. Ilgstošā skolu slēgšana, kas izraisīja paaudžu nabadzību un nevienlīdzību gan vietējā, gan starptautiskā līmenī, bija izvēle, iespējams, nopirkt mēnešus vecāka gadagājuma cilvēkiem.
2019. gada PVO pandēmijas vadlīnijas neieteica ievērot lokdaunus, jo tie neizbēgami palielinātu nabadzību, un nabadzība veicina slimības un samazina paredzamo dzīves ilgumu. PVO atzīmēja, ka tas nesamērīgi kaitē nabadzīgākiem cilvēkiem. Tas nav sarežģīti – pat tiem, kas atrodas lokdauna un nākotnes digitālās identifikācijas programmas centrā, piemēram, Bank of Starptautisko norēķinu (BIS) atzīst šo realitāti. Ja nabadzības veicināšanas pasākumu mērķis būtu bijis samazināt vecāka gadagājuma cilvēku mirstību, pierādījumi par panākumiem ir nabadzīgs.
Šķiet, ka nav pamatotu šaubu, ka pieaug nepietiekams uzturs un ilgtermiņa nabadzība, pieaug endēmisks infekciozs slimība un tās ietekme izglītības zaudēšana, palielinājās bērns laulība un palielinājies nevienlīdzība ievērojami pārsniegs jebkuru iespējamo mirstības samazinājumu. UNICEF novērtējums Dati par ceturtdaļmiljonu bērnu nāves gadījumu Dienvidāzijā 2020. gadā lokdaunu dēļ sniedz ieskatu lokdaunu nodarītā kaitējuma milzīgumā. Tieši jaunā sabiedrības veselības reakcija, nevis vīruss, izraisīja milzīgo kaitējumu, kas saistīts ar šo vēsturiski vieglo pandēmiju.
Saskaroties ar patiesību
Šķiet neizbēgami, ka tie, kas atbalsta pašreizējo pandēmijas un sagatavotības programmu, apzināti maldina sabiedrību, lai sasniegtu savus mērķus. Tas izskaidro, kāpēc PVO, Pasaules Bankas, G20 un citu organizāciju pamatdokumentos tiek izvairīties no detalizētas izmaksu un ieguvumu analīzes. Šīs pamatprasības trūkums raksturoja arī Covid ierobežojumu ieviešanu.
Izmaksu un ieguvumu analīzes ir būtiskas jebkurai liela mēroga intervencei, un to trūkums liecina vai nu par nekompetenci, vai par ļaunprātīgu rīcību. Pirms 2019. gada resursu novirzīšana pandēmijas gatavībai nebūtu iedomājama bez šādas analīzes. Tāpēc mēs varam pamatoti pieņemt, ka to turpmāka neesamība ir balstīta uz bailēm vai pārliecību, ka to rezultāti izjauks programmu.
Daudzi cilvēki, kuriem vajadzētu zināt labāk, piekrīt šai maldināšanai. Viņu motīvi var būt citur pieņemtsDaudzi var uzskatīt, ka viņiem ir nepieciešama laba alga, un rezultātā mirušie un nabadzīgie būs pietiekami tālu, lai tos uzskatītu par abstraktiem. Plašsaziņas līdzekļi, kas pieder tam pašam investīciju mājas kam pieder farmācijas un programmatūras uzņēmumi, kas sponsorē sabiedrības veselību, lielākoties klusē. Diez vai varētu teikt, ka tādi investīciju nami kā BlackRock un Vanguard strādā, lai maksimāli palielinātu investoru peļņu, izmantojot šim nolūkam savus dažādos aktīvus.
Dažas desmitgades, kurās mūsu ievēlētie līderi pulcējās slēgtās sanāksmēs Davosā, apvienojumā ar pastāvīgu bagātības koncentrāciju cilvēku rokās, ar kuriem viņi tikās, īsti nebūtu varējuši mūs aizvest nekur citur.
Mēs to zinājām jau pirms 20 gadiem, kad plašsaziņas līdzekļi joprojām brīdināja par kaitējumu, ko radīs pieaugošā nevienlīdzība. Kad indivīdi un korporācijas, kas ir bagātākas par vidēja lieluma valstīm, kontrolē tādas lielas starptautiskas veselības organizācijas kā Gavi un CEPI, īstais jautājums ir, kāpēc tik daudziem cilvēkiem ir grūti atzīt, ka interešu konflikti nosaka starptautisko veselības politiku.
Veselības apvērsums peļņas gūšanas nolūkā ir pretrunā ar visu pēckara antifašistiskās un antikoloniālisma kustības ētosu. Kad cilvēki visā politikā spēs atzīt šo realitāti, viņi varēs atmest nepatiesās šķelšanās, ko šī korupcija ir radījusi.
Mūs maldina kāda iemesla dēļ. Lai kas tas arī būtu, piekrist maldiem ir slikta izvēle. Patiesības noliegšana nekad neved pie laba. Ja sabiedrības veselības politika balstās uz acīmredzami nepatiesu naratīvu, sabiedrības veselības darbinieku un sabiedrības uzdevums ir tam iebilst.
-
Deivids Bells, vecākais zinātniskais līdzstrādnieks Braunstounas institūtā, ir sabiedrības veselības ārsts un biotehnoloģiju konsultants globālās veselības jomā. Deivids ir bijušais medicīnas darbinieks un zinātnieks Pasaules Veselības organizācijā (PVO), malārijas un febrilo slimību programmas vadītājs Inovatīvo jauno diagnostikas līdzekļu fondā (FIND) Ženēvā, Šveicē, un globālo veselības tehnoloģiju direktors Intellectual Ventures Global Good Fund Belvū, Vašingtonas štatā, ASV.
Skatīt visas ziņas
