| Pētījuma Nr. | Autors, pētījuma nosaukums, URL saite PDF formātā, galvenais kopsavilkuma secinājums par šo zāļu ieguvumiem agrīnas ārstēšanas arsenālā |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: IVERMEKTĪNS (skatīt 1. attēlu un piezīmi par ivermektīnu stacionārai ārstēšanai, kā arī norādījumus klīnicistiem, lūdzu) noklikšķiniet šeit.) |
| 1) | Espitia-Hernandez G et al. “Ivermektīna-azitromicīna-holekalciferola kombinētās terapijas ietekme uz COVID-19 inficētiem pacientiem: koncepcijas pierādījuma pētījums.” Biomedicīnas pētījumi 2020; 31 (5): 129–133 Lejupielādēt PDFKopsavilkums: Pacienti, kuri atbilda iekļaušanas kritērijiem, tika aicināti lietot ivermektīnu (6 mg vienu reizi dienā 0,1,7., 8., 500. un 4. dienā) kopā ar azitromicīnu (4000 mg vienu reizi dienā 30 dienas) un holekalciferolu (10 SV divas reizes dienā 28 dienas). Ārstēšanas rezultāti tika novērtēti 100. dienā, skaitot no pirmās zāļu lietošanas dienas. 3.6 pacientu, kuri saņēma kombinēto terapiju, atveseļošanās rādītājs bija 10%, vidējais simptomātiskās atveseļošanās ilgums bija XNUMX dienas, un XNUMX. dienā tika apstiprināta negatīva PCR. |
| 2) | Samaha Ali et al. “Vienreizējas ivermektīna devas ietekme uz vīrusu un klīniskajiem iznākumiem asimptomātiskiem SARS-CoV-2 inficētiem subjektiem: izmēģinājuma klīniskais pētījums Libānā.” Vīrusi 2021. gada 26. maijs; 13(6):989. Doi: 10.3390 / v13060989Download PDFKopsavilkums: Tika veikts randomizēts kontrolēts pētījums ar 100 asimptomātiskiem Libānas subjektiem, kuriem tika konstatēts SARS-CoV2. Piecdesmit pacienti saņēma standarta profilaktisko ārstēšanu, galvenokārt uztura bagātinātājus, un eksperimentālā grupa saņēma vienreizēju ivermektīna devu atbilstoši ķermeņa masai papildus tiem pašiem uztura bagātinātājiem, ko saņēma kontroles grupa. 72 stundas pēc shēmas sākuma Ct vērtību pieaugums ivermektīna grupā bija ievērojami lielāks nekā kontroles grupā. Turklāt kontroles grupā klīniskie simptomi attīstījās vairāk subjektiem: trim indivīdiem (6%) bija nepieciešama hospitalizācija, salīdzinot ar 0% ivermektīna grupā. |
| 3) | Kadegjani, FA et al. “Agrīna COVID-19 terapija ar azitromicīnu un nitazoksanīdu, ivermektīnu vai hidroksihlorokvīnu ambulatoros apstākļos ievērojami mazināja simptomus, salīdzinot ar zināmiem rezultātiem neārstētiem pacientiem.” Jauni mikrobi un jaunas infekcijas, 7. gada 2021. jūlijs. Doi: 10.1016/j.nmni.2021.100915Download PDFKopsavilkums: Salīdzinot ar CG1 un CG2, AG uzrādīja vīrusa izplatības samazināšanos par 31.5–36.5 % (p < 0.0001), COVID-70 klīnisko simptomu ilguma samazināšanos par 85–70 % un 73–19 %… Uz katriem 1,000 apstiprinātiem COVID-19 gadījumiem vismaz 140 pacientiem netika veikta hospitalizācija (p < 0.0001), 50 pacientiem netika izmantota mākslīgā plaušu ventilācija, un pieci nāves gadījumi. |
| 4) | Biber A et al. “Labvēlīgs rezultāts vīrusu slodzes un kultūras dzīvotspējas ziņā, lietojot ivermektīnu nehospitalizētu pacientu ar vieglu COVID-19 slimības formu agrīnā ārstēšanā – dubultmaskēts, randomizēts, placebo kontrolēts pētījums.” medRxiv, 31. gada 2021. maijs. Doi: 10.1101/2021.05.31.21258081Download PDFKopsavilkums: Dubultmaskētā pētījumā salīdzināja pacientus, kuri 0 dienas saņēma 2 mg/kg ivermektīna, salīdzinot ar placebo nehospitalizētiem COVID-3 pacientiem… Primārais mērķa kritērijs bija vīrusu slodzes samazināšanās 19. dienā (trešajā dienā pēc ārstēšanas pārtraukšanas), ko atspoguļoja Ct līmenis > 6 (neinfekciozs līmenis)… 30. dienā 6 no 34 (47%) pacientiem ivermektīna grupā sasniedza mērķa kritēriju, salīdzinot ar 72/21 (42%) placebo grupā… Kultūras 50. līdz 2. dienā bija pozitīvas 6/3 (23%) ivermektīna paraugu, salīdzinot ar 13.0/14 (29%) placebo grupā (p = 48.2). |
| 5) | Merino J et al. “Ivermektīns un hospitalizācijas iespējamība COVID-19 dēļ: pierādījumi no kvazieksperimentālas analīzes, kuras pamatā ir publiska intervence Mehiko.” SocArXiv, 3. gada 2021. maijs. Doi: 10.31235/osf.io/r93g4Download PDFKopsavilkums: “Mēs novērtējām loģistiskās regresijas modeļus ar saskaņotiem novērojumiem, pielāgojot tos pēc vecuma, dzimuma, COVID smaguma pakāpes un blakusslimībām. Mēs konstatējām ievērojamu hospitalizāciju skaita samazināšanos pacientiem, kuri saņēma uz ivermektīna bāzes veidoto medicīnisko komplektu; efekta diapazons ir 52%–76% atkarībā no modeļa specifikācijas.” |
| 6) | Fonseca SNS et al. “Hospitalizācijas risks Covid-19 ambulatorajiem pacientiem, kuri Brazīlijā tiek ārstēti ar dažādām zāļu shēmām: salīdzinošā analīze.” Travel Med Infect Dis. 2020. gada novembris–decembris; 38. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906Download PDFKopsavilkums: “Hidroksihlorokvīna (HCQ), prednizona vai abu lietošana būtiski samazināja hospitalizācijas risku par 50–60 %. Ivermektīns, azitromicīns un oseltamivirs risku vairs būtiski nesamazināja.” |
| 7) | Lima-Morales R et al. “Vairāku zāļu terapijas, kas sastāv no ivermektīna, azitromicīna, montelukasta un acetilsalicilskābes, efektivitāte hospitalizācijas un nāves gadījumu novēršanā ambulatoros COVID-19 gadījumos Tlakšalā, Meksikā.” Int J Infect Dis. 2021. gada aprīlis; 105: 598–605. Doi: 10.1016/j.ijid.2021.02.014Download PDFKopsavilkums: “Salīdzinošās efektivitātes pētījums tika veikts ar 768 apstiprinātiem SARS-CoV-2 gadījumiem vecumā no 18 līdz 80 gadiem, kuri saņēma ambulatoro aprūpi… Kopumā 481 gadījums saņēma TNR4 terapiju, bet 287 saņēma citu ārstēšanu (salīdzinājuma grupa). Gandrīz 85% gadījumu, kuri saņēma TNR4, atveseļojās 14 dienu laikā, salīdzinot ar 59% salīdzinājuma grupā. Atveseļošanās varbūtība 14 dienu laikā TNR3.4 grupā bija 4 reizes lielāka nekā salīdzinājuma grupā. Ar TNR4 ārstētiem pacientiem bija attiecīgi par 75% un 81% mazāks hospitalizācijas vai nāves risks nekā salīdzinājuma grupā.” |
| 8) | Loué P et al. “Ivermektīns un COVID-19 aprūpes mājās: gadījuma ziņojums.” J Infect Dis Epidemiol. 17. gada 2021. aprīlis; 7:4, 202. Doi: 10.23937 / 2474-3658 / 1510202Download PDFKopsavilkums: “No 25 pacientiem ar PCR pozitīviem rezultātiem 10 izvēlējās veikt IVM terapiju (1. grupa) un 15 izvēlējās to neveikt (2. grupa). 1. grupas pacienti saņēma vienu devu 200 mikrogrami/kg ķermeņa masas… Mirstība iestājās 1 pacientam 1. grupā un 5 pacientiem 2. grupā (p = 0.34).” |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: DOKSICIKLĪNS |
| 1) | Hašims H. et al. “Kontrolēts randomizēts klīniskais pētījums par ivermektīna lietošanu kopā ar doksiciklīnu COVID-19 pacientu ārstēšanai Bagdādē, Irākā.” medRxiv, 27. gada 2020. oktobris. Doi: 10.1101/2020.10.26.20219345Download PDFKopsavilkums: Randomizēts kontrolēts pētījums ar 70 COVID-19 pacientiem (48 viegli-vidēji, 11 smagi un 11 kritiski slimi pacienti), kuri tika ārstēti ar 200 μg/kg iekšķīgi lietojama ivermektīna dienā 2-3 dienas kopā ar 100 mg doksiciklīna iekšķīgi divas reizes dienā 5-10 dienas, kā arī standarta terapija; otrajā grupā ir 70 COVID-19 pacienti (48 viegli-vidēji un 22 smagi slimi pacienti, un neviens kritisks pacients), kuri saņem standarta terapiju... starp visiem pacientiem un starp smagi slimiem pacientiem attiecīgi 3/70 (4.28%) un 1/11 (9%) slimība progresēja līdz progresējošākai stadijai ivermektīna-doksiciklīna grupā, salīdzinot ar attiecīgi 7/70 (10%) un 7/22 (31.81%) kontroles grupā. |
| 2) | Jeitss P. u. c. “Doksiciklīna terapija augsta riska COVID-19 pozitīviem pacientiem ar komorbidām plaušu slimībām.” Terapeitiskie sasniegumi elpceļu slimību jomā. 2020. gada janvāris. Doi: 10.1177/1753466620951053Download PDFKopsavilkums: Gadījuma izpēte, kurā piedalījās četri augsta riska, simptomātiski COVID-19 pacienti, kuriem pēc ārstēšanas ar doksiciklīnu bija vērojama strauja uzlabošanās. |
| 3) | Ahmad I et al. “Doksiciklīns un hidroksihlorokvīns kā ārstēšanas metode augsta riska COVID-19 pacientiem: pieredze no 54 pacientu gadījumu sērijas ilgtermiņa aprūpes iestādēs.” medRxiv, 22. gada 2020. maijs. Doi: 10.1101/2020.05.18.20066902Download PDFKopsavilkums: Pētījums ar 54 augsta riska pacientiem, kuriem pēkšņi attīstījās drudzis, klepus un elpas trūkums un kuriem tika diagnosticēta vai iespējama COVID-19 infekcija, tika uzsākts ar DOXY-HCQ kombināciju, un 85% (n=46) pacientu novēroja klīnisku atveseļošanos, kas definēta kā drudža un elpas trūkuma izzušana vai atgriešanās pie sākotnējā stāvokļa, ja pacienti ir atkarīgi no ventilatora. Kopumā 11% (n=6) pacientu tika pārvesti uz akūtās aprūpes slimnīcām klīniskās pasliktināšanās dēļ, un 6% (n=3) pacientu nomira šajās iestādēs. Naivs netiešs salīdzinājums liecina, ka šie dati bija ievērojami labāki rezultāti nekā dati, kas ziņoti MMWR analīzē salīdzināmās iestādēs. |
| 4) | Gendrot M et al. “Doksiciklīna pretvīrusu aktivitāte in vitro pret SARS-CoV-2.” Molecules, 2020, 25(21), 5064; Doi: 10.3390/molekulas25215064Download PDFKopsavilkums: Doksiciklīns in vitro uzrādīja aktivitāti pret Vero E6 šūnām, kas inficētas ar klīniski izolētu SARS-CoV-2 celmu (IHUMI-3), ar vidējo efektīvo koncentrāciju (EC50) 4.5 ± 2.9 µM, kas ir saderīga ar iekšķīgu uzņemšanu un intravenozu ievadīšanu. Doksiciklīns mijiedarbojās gan ar SARS-CoV-2 iekļūšanu, gan replikāciju pēc vīrusa iekļūšanas. Papildus in vitro pretvīrusu aktivitātei pret SARS-CoV-2, doksiciklīnam piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazinot dažādu iekaisumu veicinošu citokīnu ekspresiju, un tas varētu novērst koinfekcijas un superinfekcijas, pateicoties plaša spektra pretmikrobu aktivitātei. |
| 5) | Meybodi ZA et al. “Doksiciklīna efektivitāte un drošība COVID-19 pozitīvu pacientu ārstēšanā: izmēģinājuma klīniskais pētījums.” Pakistan Journal of Medical and Health Sciences, 2021. gada jūnijs; 15(1): 610–614. Doi: 10.21203 / rs.3.rs-141875 / v3Download PDFKopsavilkums: Pacienti, kas atbilda iekļaušanas kritērijiem, septiņas dienas saņēma doksiciklīnu 100 mg devā ik pēc 12 stundām un pēc tam tika novērtēti sākotnējā dienā. 3., 7. un 14. dienā pēc uzņemšanas tika novērtēts klepus, elpas trūkums, temperatūra un skābekļa piesātinājums. Secinājumi: No 21 pacienta 11 pacienti bija vīrieši un desmit pacientes bija sievietes. Klepus, elpas trūkums, temperatūra un O2 piesātinājums uzlabojās gan ambulatorajiem, gan stacionārajiem pacientiem, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: D VITAMĪNS |
| 1) | Kaufman H et al. “SARS-CoV-2 pozitivitātes rādītāji, kas saistīti ar cirkulējošā 25-hidroksivitamīna D līmeni.” PLOS One, 17. gada 2020. septembris. Doi: 10.1371 / journal.pone.0239252Download PDFKopsavilkums: Retrospektīva, novērojumu analīze, lai noteiktu, vai cirkulējošā 25-hidroksivitamīna D (25(OH)D) līmenis ir saistīts ar smagas akūtas elpceļu slimības koronavīrusa 2 (SARS-CoV-2) pozitivitātes rādītājiem. Kopumā tika iekļauti 191,779 54 pacienti, vidējais vecums bija 68 gadi, 2% sieviešu. SARS-CoV-39,190 pozitivitātes rādītājs bija augstāks 25 20 pacientiem ar "deficītu" 12.5(OH)D vērtībām (<95 ng/ml) (12.2%, 12.8% TI 27,870–30%) nekā 34 8.1 pacientiem ar "atbilstošām" vērtībām (95–7.8 ng/ml) (8.4%, 12,321% TI 55–5.9%) un 95 5.5 pacientam ar vērtībām ≥6.4 ng/ml (XNUMX%, XNUMX% TI XNUMX–XNUMX%). |
| 2) | Izraēla A. u.c. “Saikne starp D vitamīna deficītu un Covid-19 lielā populācijā.” medRxiv, 7. gada 2020. septembris. Doi: 10.1101/2020.09.04.20188268Download PDFKopsavilkums: Pētījums, kas veikts uz populāciju, lai novērtētu saistību starp D vitamīna deficīta izplatību un COVID-19 saslimstību. 52,405 524,050 inficēti pacienti tika salīdzināti ar 4 19 kontroles grupas personām no viena dzimuma, vecuma, ģeogrāfiskā reģiona un tika izmantota nosacīta loģistiskā regresija, lai novērtētu saistību starp sākotnējo D vitamīna līmeni, D vitamīna piedevu iegādi pēdējo 19 mēnešu laikā un pozitīvu COVID-19 testu. Tika konstatēta ļoti nozīmīga korelācija starp D vitamīna deficīta izplatību un COVID-19 saslimstību, kā arī starp sieviešu un vīriešu attiecību smaga D vitamīna deficīta gadījumā un sieviešu un vīriešu attiecību COVID-4 saslimstības gadījumā. Salīdzinātajā kohortā tika konstatēta nozīmīga saistība starp zemu D vitamīna līmeni un COVID-XNUMX risku, un visaugstākais risks tika novērots smaga D vitamīna deficīta gadījumā. Nozīmīga aizsargājoša iedarbība tika novērota dalībniekiem, kuri pēdējo XNUMX mēnešu laikā iegādājās šķidrus D vitamīna preparātus (pilienus). |
| 3) | Katz J. “Paaugstināts COVID-19 risks pacientiem ar D vitamīna deficītu.” Uzturs, 2021. gada aprīlis; 84:111106. Doi: 10.1016 / j.nut.2020.111106Download PDFKopsavilkums: Pacientiem ar D vitamīna deficītu bija 4.6 reizes lielāka iespēja saslimt ar COVID-19 (apzīmēts ar ICD-10 diagnostikas kodu COVID19) nekā pacientiem bez deficīta (P < 0.001). Turklāt pacientiem ar D vitamīna deficītu bija 5 reizes lielāka iespēja inficēties ar COVID-19 nekā pacientiem bez deficīta pēc pielāgošanas vecuma grupām (OR = 5.155; P < 0.001). |
| 4) | Baktašs V. u. c. “D vitamīna statuss un iznākumi hospitalizētiem gados vecākiem pacientiem ar COVID-19.” Postgrad Med J. 2021. gada jūl.;97(1149):442–447. Doi: 10.1136/postgradmedj-2020-138712Download PDFKopsavilkums: Prospektīvs kohortas pētījums no 1. gada 30. marta līdz 2020. aprīlim, lai novērtētu D vitamīna deficīta nozīmi gados vecākiem pacientiem ar COVID-19. Kohortā bija pacienti vecumā ≥65 gadi, kuriem bija COVID-19 raksturīgi simptomi (n = 105). COVID-19 pozitīvajā grupā tika konstatēts zemāks vidējais seruma 25(OH)D līmenis – 27 nmol/l (IQR = 20–47 nmol/l) salīdzinājumā ar COVID-19 negatīvo grupu, kuras vidējais līmenis bija 52 nmol/l (IQR = 31.5–71.5 nmol/l) (p vērtība = 0.0008). Pacientiem ar D vitamīna deficītu bija augstāks D-dimēra līmenis (1914.00 μgFEU/l pret 1268.00 μgFEU/l) (p=0.034) un lielāka NIV atbalsta un augstas atkarības nodaļu uzņemšanas sastopamība (30.77 % pret 9.68 %) (p=0.042). |
| 5) | Martins Himeness VM et al. “D vitamīna deficīts afroamerikāņiem ir saistīts ar augstu smagas slimības un mirstības risku no SARS-CoV-2.” Cilvēka hipertensijas žurnāls, 35. sēj., 378.–380. lpp. (2021). Doi: 10.1038 / s41371-020-00398-zDownload PDFKopsavilkums: Lai gan trūkst pētījumu, lai noteiktu atbilstošu D vitamīna līmeni, kas aizsargā pret vīrusu infekcijām, mēs piekrītam Granta u.c. datiem un lēšam, ka tas ir robežās no 40 līdz 60 mg/dl, un ieteicamā deva, lai to sasniegtu, ir no 5000 līdz 10,000 XNUMX SV/dienā vairākas nedēļas. |
| 6) | Ricci A et al. “D vitamīna līmeņa asinīs stāvoklis un klīniskie prognostiskie rādītāji COVID-19 pacientiem.” Respiratory Research 22. sējums, raksta numurs: 76 (2021). Doi: 10.1186/s12931-021-01666-3Download PDFKopsavilkums: D vitamīna līmenis bija deficīts (80%) pacientu, nepietiekams (6.5%) un normāls (13.5%). Pacientiem ar ļoti zemu D vitamīna līmeni plazmā bija paaugstinātas D-dimēru vērtības, paaugstināts B limfocītu skaits, CD8+ T limfocītu skaita samazināšanās ar zemu CD4/CD8 attiecību, pasliktinājušās klīniskās pazīmes (mērot pēc LIPI un SOFA skalas) un krūškurvja datortomogrāfijas skenēšanas iesaiste. D vitamīna deficīts ir saistīts ar pavājinātām iekaisuma reakcijām un lielāku plaušu iesaisti pacientiem ar COVID-19. |
| 7) | Lakkireddy M et al. “Ikdienas lielu devu perorālas D vitamīna terapijas ietekme uz iekaisuma marķieriem pacientiem ar COVID-19 slimību.” Scientific Reports 11. sējums, 20. gada 2021. maijs. Doi: 10.1038/s41598-021-90189-4Download PDFKopsavilkums: D vitamīna līmeņa terapeitiska uzlabošana līdz 80–100 ng/ml ir ievērojami samazinājusi ar COVID-19 saistītos iekaisuma marķierus bez jebkādām blakusparādībām. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: ZINC |
| 1) | Carlucci P et al. “Cinka sulfāts kombinācijā ar cinka jonoforu var uzlabot hospitalizētu COVID-19 pacientu ārstēšanas rezultātus.” Journal of Medical Microbiology, 15. gada 2020. septembris, 69. versija, 10. numurs. Doi: 1099/jmm.0.001250Download PDFKopsavilkums: Vienfaktoru analīzēs cinka sulfāts palielināja pacientu izrakstīšanas mājās biežumu un samazināja nepieciešamību pēc ventilācijas, ievietošanas intensīvās terapijas nodaļā un mirstību vai pārvešanu uz hospisu pacientiem, kuri nekad netika ievietoti intensīvās terapijas nodaļā. |
| 2) | Dubourg G et al. “Zema cinka koncentrācija asinīs pacientiem ar sliktu klīnisko iznākumu SARS-CoV-2 infekcijas laikā: vai COVID-19 pacientiem ir nepieciešams lietot cinka piedevas?” Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 13. gada 2021. februāris. 1016/j.jmii.2021.01.012Download PDFKopsavilkums: No 275 pacientiem ar COVID-19 mēs atklājām, ka vidējais cinka līmenis asinīs bija ievērojami zemāks pacientiem ar sliktu klīnisko iznākumu (N = 75), salīdzinot ar pacientiem ar labu klīnisko iznākumu (N = 200) (840 μg/l pret 970 μg/l; p < 0.0001), kas liecina, ka cinka piedevas varētu būt noderīgas pacientiem ar smagu COVID-19 gaitu. |
| 3) | Frontera J et al. “Ārstēšana ar cinku ir saistīta ar samazinātu slimnīcā mirstību COVID-19 pacientu vidū: daudzcentru kohortas pētījums.” BMC Infectious Diseases [pirmspublikācija]. 26. gada 2020. oktobris. Doi: 21203 / rs.3.rs-94509 / v1Download PDFKopsavilkums: No 3,473 pacientiem (vidējais vecums 64 gadi, 1947 [56%] vīrieši, 522 [15%] ventilēti, 545 [16%] miruši), 1,006 (29%) saņēma Zn+jonoforu. Zn+jonofora terapija bija saistīta ar par 24% samazinātu mirstības risku slimnīcā (12% no tiem, kas saņēma Zn+jonoforu, nomira, salīdzinot ar 17%, kas to nesaņēma). |
| 4) | Heller RA et al. “COVID-19 izdzīvošanas izredžu prognozēšana, izmantojot cinku, vecumu un selenoproteīnu P kā saliktu biomarķieri.” Redox Biology, 2021. gada janvāris, 38. versija. Doi: 1016/j.redox.2020.101764Download PDFKopsavilkums: Mūsu dati liecina par dziļu un akūtu cinka deficītu lielākajai daļai pacientu ar COVID-19, kad viņi tiek uzņemti slimnīcā. … Mēs secinām, ka Zn un SELENOP statuss references diapazonos norāda uz augstām izdzīvošanas izredzēm COVID-19 gadījumā, un pieņemam, ka diagnostiski pierādīta Se un/vai Zn deficīta korekcija ar personalizētu uztura bagātinātāju var veicināt atveseļošanos. |
| 5) | Vogel-González M et al. “Zems cinka līmenis klīniskās uzņemšanas brīdī ir saistīts ar sliktiem COVID-19 iznākumiem.” medRxiv, 11. gada 2020. oktobris. Doi: 1101/2020.10.07.20208645Download PDFKopsavilkums: Personām ar SZC uzņemšanas brīdī <50 µg/dl mirstība bija 21%, kas bija ievērojami augstāka salīdzinājumā ar 5% mirstību personām ar cinka līmeni uzņemšanas brīdī ≥50 µg/dl; p<0. Mūsu pētījums parāda korelāciju starp cinka līmeni serumā un COVID-001 iznākumu. Cinka līmenis serumā, kas zemāks par 19 mkg/dl uzņemšanas brīdī, korelēja ar sliktāku klīnisko ainu, ilgāku laiku līdz stabilitātes sasniegšanai un augstāku mirstību. |
| 6) | Jotimani D et al. “COVID-19: Slikti rezultāti pacientiem ar cinka deficītu.” Starptautiskais infekcijas slimību žurnāls, 2020. gada novembris, 100. versija: 343.–349. lpp. Doi: 1016/j.ijid.2020.09.014Download PDFKopsavilkums: Cinka deficīta grupā… vairāk pacientu bija nepieciešama intensīvā aprūpe (7 pret 2, P=0.266) un reģistrēti nāves gadījumi (5 pret 0), salīdzinot ar pacientiem ar normālu cinka līmeni. |
| 7) | Jasui J. u. c. “COVID-19 kritiskas slimības prognozējošo faktoru analīze ārstēšanas laikā — saistība starp cinka līmeni serumā un COVID-19 kritisko slimību.” Starptautiskais infekcijas slimību žurnāls, 2020. gada novembris, 100. v.: 230.–236. lpp. Doi: 1016/j.ijid.2020.09.008Download PDFKopsavilkums: Pamatojoties uz seruma cinka līmeņa mērījumu rezultātiem pacientiem ar COVID-19 mūsu slimnīcā, gandrīz visos smagajos gadījumos tika konstatēts subklīnisks vai klīnisks cinka deficīts. Ilgstoša hipozincēmija tika konstatēta kā riska faktors smagam COVID-19 gadījumam. Novērtējot saistību starp seruma cinka līmeni un COVID-19 slimības smagumu pacientiem ar daudzfaktoru loģistiskās regresijas analīzē, kritisku slimību var paredzēt, izmantojot ROC līknes jutīgumu un viltus specifiskumu ar kļūdas līmeni 10.3% un AUC 94.2% tikai ar diviem faktoriem: seruma cinka vērtību (P = 0.020) un LDH vērtību (P = 0.026). |
| 8) | Derwand R et al. “COVID-19 ambulatorie pacienti: agrīna riska stratificēta ārstēšana ar cinku kopā ar mazu hidrohlorokvīna un azitromicīna devu: retrospektīvs gadījumu sērijas pētījums.” Starptautiskais pretmikrobu līdzekļu žurnāls, 2020. gada decembris, 56. versija: 6. Doi: 1016/j.ijantimicag.2020.106214Download PDFKopsavilkums: Pēc 4 dienām (mediāna, IQR 3–6, pieejams N=66/141) pēc simptomu parādīšanās 141 pacientam (mediānais vecums 58 gadi, IQR 40–67; 73% vīriešu) tika izrakstīta trīskāršā terapija uz 5 dienām. Kā neārstēta kontrole tika izmantoti neatkarīgi publiski atsauces dati no 377 apstiprinātiem COVID-19 pacientiem no tās pašas kopienas. 4 no 141 ārstētā pacienta (2.8%) tika hospitalizēti, kas bija ievērojami mazāk (p<0.001) salīdzinājumā ar 58 no 377 neārstētiem pacientiem (15.4%) (izredžu attiecība 0.16, 95% TI 0.06–0.5). Viens pacients (0.7%) nomira ārstēšanas grupā, salīdzinot ar 13 pacientiem (3.5%) neārstētajā grupā (izredžu attiecība 0.2, 95% TI 0.03–1.5; p=0.12). |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: Kolhicīns |
| 1) | Tardif JC et al. “Kolhicīns pacientiem ar COVID-19, kuri tiek ārstēti kopienā (COLCORONA): 3. fāzes, randomizēts, dubultmaskēts, adaptīvs, placebo kontrolēts, daudzcentru pētījums.” Lancet Respir Med. 2021. gada 27. maijs; Doi: 10.1016/S2213-2600(21)00222-8Download PDFKopsavilkums: 2,235 pacienti tika nejauši iedalīti kolhicīna grupā un 2,253 pacienti placebo grupā. Pacientiem ar ar PCR apstiprinātu COVID-19 kolhicīns izraisīja zemāku nāves vai hospitalizācijas saliktā rādītāja rādītāju nekā placebo. |
| 2) | Scarsi M et al. “Saistība starp ārstēšanu ar kolhicīnu un uzlabotu izdzīvošanu viencentra kohortā, kurā piedalījās pieauguši hospitalizēti pacienti ar COVID-19 pneimoniju un akūtu respiratorā distresa sindromu.” Ann Rheum Dis. 2020. gada oktobris; 79(10): 1286–1289. Doi: 10.1136/annrheumdis-2020-217712Download PDFKopsavilkums: 140 pēc kārtas stacionāra pacienti tika ārstēti ar standarta aprūpi (hidroksihlorokvīnu un/vai intravenozu deksametazonu; un/vai lopinavīru/ritonavīru). Tie tika salīdzināti ar 122 pēc kārtas stacionāra pacientiem, kuri tika ārstēti ar kolhicīnu un standarta aprūpi (pretvīrusu zāļu lietošana tika pārtraukta pirms kolhicīna lietošanas iespējamās mijiedarbības dēļ). Ar kolhicīnu ārstētajiem pacientiem bija labāks izdzīvošanas rādītājs salīdzinājumā ar standarta aprūpi (SoC) 21 novērošanas dienā (84.2% pret 63.6%). |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: BROMHEKSĪNS |
| 1) | Ansarin et al. “Bromheksīna ietekme uz klīniskajiem rezultātiem un mirstību COVID-19 pacientiem: randomizēts klīniskais pētījums.” BioImpacts, 2020, 10(4), 209–215. Doi: 10.34172/bi.2021.30Download PDFKopsavilkums: Kopumā tika iesaistīti 78 pacienti ar līdzīgām demogrāfiskām un slimības īpašībām. Ar bromheksīnu ārstētajā grupā, salīdzinot ar standarta grupu, bija ievērojami samazinājies intensīvās terapijas nodaļu uzņemšanas gadījumu skaits (2 no 39 pret 11 no 39, P=0.006), intubācijas gadījumu skaits (1 no 39 pret 9 no 39, P=0.007) un nāves gadījumu skaits (0 pret 5, P=0.027). Neviens pacients netika izslēgts no pētījuma blakusparādību dēļ. |
| 2) | Li et al. “Bromheksīna hidrohlorīda tabletes vidēji smagas COVID-19 ārstēšanai: atklāts, randomizēts, kontrolēts pilotpētījums.” Clin. Transl. Sci (2020) 13, 1096–1102. Doi: 10.1111/kt.12881Download PDFKopsavilkums: Kopumā 18 pacienti ar vidēji smagu COVID-19 tika nejaušināti iedalīti BRH grupā (n = 12) vai kontroles grupā (n = 6). Tika novērotas BRH priekšrocības salīdzinājumā ar placebo uzlabotā krūškurvja datortomogrāfijas, skābekļa terapijas nepieciešamības un izrakstīšanas biežuma 20 dienu laikā ziņā. |
| 3) | Maggio et al. “Mukolītiska klepus nomācoša līdzekļa un TMPRSS2 proteāzes inhibitora bromheksīna atkārtota izmantošana SARS-CoV-2 infekcijas profilaksei un ārstēšanai.” Pharmacological Research 157 (2020. gada jūlijs) 104837 Doi: 10.1016/j.phrs.2020.104837Kopsavilkums: Farmakokinētiskie dati apstiprina bromheksīna lietošanas testēšanu šai indikācijai, jo plaušu un bronhu epitēlija šūnās tā koncentrācija var sasniegt 4 līdz 6 reizes lielāku nekā plazmā, kas principā ir pietiekami augsta, lai inhibētu TMPRSS2. |
| 4) | Mareev u. c. “Atklāta, prospektīva, kontrolēta, salīdzinoša pētījuma rezultāti par jaunās koronavīrusa infekcijas (COVID-19) ārstēšanu: bromheksīns”
Un spironolaktons koronavīrusa infekcijas ārstēšanai, kuras gadījumā nepieciešama hospitalizācija (BISQUIT).” Kardiologia, 2020;60(11). DOI: 10.18087/kardio.2020.11.n1440Tulkojums angļu valodā: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487145/Download PDFKopsavilkums: Pētījumā tika iekļauti 103 pacienti (33 bromheksīna un spironolaktona grupā un 70 kontroles grupā). Visas grupas analīze atklāja statistiski nozīmīgu hospitalizācijas laika samazināšanos no 10.4 līdz 9.0 dienām un drudža laika samazināšanos no 6.5 līdz 3.9 dienām. |
| 5) | Mihailovs u. c. “Bromheksīna hidrohlorīda profilakse COVID-19 gadījumā medicīnas personālam: randomizēts, atklāts pētījums.” medRxiv preprint, 29. gada 2021. maijs. Doi: 10.1101/2021.03.03.21252855Download PDFKopsavilkums: 25 veselības aprūpes darbinieki tika norīkoti bromheksīna hidrohlorīda terapijai (8 mg 3 reizes dienā), un 25 bija kontroles grupa. Ārstēšanas grupā simptomātiska COVID-19 attīstījās mazākam skaitam dalībnieku salīdzinājumā ar kontroles grupu (0/25 pret 5/25). |
| 6) | Ou u. c. “Ar hidroksihlorokvīnu mediēto SARS-CoV-2 iekļūšanas inhibīciju vājina TMPRSS2.” PLOS Pathogens, 19. gada 2021. janvāris. Doi: 10.1371/journal.ppat.1009212Download PDF (no PLOS tīmekļa vietnes) Kopsavilkums: Mēs parādām, ka hidroksihlorokvīna un klīniski pārbaudīta TMPRSS2 inhibitora kombinācijas darbojas kopā, lai efektīvi kavētu SARS-CoV-2 iekļūšanu. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: BUDESONĪDS |
| 1) | Ramakrishnan S et al. “Inhalējamais budezonīds agrīna COVID-19 ārstēšanā (STOIC): 2. fāzes, atklāts, randomizēts kontrolēts pētījums.” Lancet Respir Med, 9. gada 2021. aprīlis. Doi: 10.1016/ S2213-2600(21)00171-5Download PDFKopsavilkums: 146 dalībnieki tika nejauši iedalīti grupā: 73 parastajā aprūpē un 73 budezonīdā. Protokola ievērošanas populācijā (n = 139) primārais iznākums tika novērots desmit (14%) no 70 dalībniekiem parastās aprūpes grupā un vienam (1%) no 69 dalībniekiem budezonīda grupā. ITT populācijā primārais iznākums tika novērots 11 (15%) dalībniekiem parastās aprūpes grupā un diviem (3%) dalībniekiem budezonīda grupā. Klīniskā atveseļošanās budezonīda grupā bija par 1 dienu īsāka nekā parastās aprūpes grupā (mediāna 7 dienas pret 8). Vidējais dienu skaits ar drudzi pirmajās 14 dienās budezonīda grupā bija zemāks nekā parastās aprūpes grupā (2% pret 8%), un dalībnieku īpatsvars ar vismaz 1 dienu ilgu drudzi budezonīda grupā bija zemāks nekā parastās aprūpes grupā. Mazāk dalībnieku, kas nejauši tika iedalīti budezonīda grupā, 14. un 28. dienā saglabājās simptomi. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: DEKSAMETAZONS |
| 1) | Tomazini BM et al. “Deksametazona ietekme uz dzīves ilgumu un dienām bez ventilatora pacientiem ar vidēji smagu vai smagu akūtu respiratorā distresa sindromu un COVID-19. CoDEX randomizēts klīniskais pētījums.” JAMA, 2. gada 2020. septembris. Doi: 10.1001/jama.2020.17021Download PDFKopsavilkums: Šajā randomizētajā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 299 pacienti, dzīvildzes un bez mākslīgās plaušu ventilācijas dienu skaits pirmajās 28 dienās bija ievērojami lielāks pacientiem, kuri tika ārstēti ar deksametazonu un standarta aprūpi, salīdzinot ar pacientiem, kuri saņēma tikai standarta aprūpi (6.6 dienas pret 4.0 dienām). |
| 2) | Horby P et al. (RECOVERY Collaborative). “Deksametazons hospitalizētiem pacientiem ar COVID-19.” NEJM, 25. gada 2021. februāris. Doi: 10.1056 / NEJMoa2021436Download PDFKopsavilkums: Pacientiem, kuri tika hospitalizēti ar Covid-19, deksametazona lietošana samazināja 28 dienu mirstību tiem, kuri randomizācijas laikā saņēma vai nu invazīvu mākslīgo plaušu ventilāciju, vai tikai skābekli, bet ne tiem, kuri nesaņēma elpošanas atbalstu. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: MONOKLONĀLĀS ANTIVIELAS |
| 1) | Verderese JP et al. “Monoklonālo antivielu terapijas neitralizēšana samazina hospitalizāciju skaitu vieglas un vidēji smagas koronavīrusa slimības 2019 (COVID-19) gadījumā: reāla pieredze.” Clinical Infectious Diseases, 24. gada 2021. jūnijs. Doi: 10.1093/cid/ciab579Download PDFKopsavilkums: 707 apstiprināti COVID-19 pacienti saņēma NmAb, un tika iekļauti 1709 vēsturiski COVID-19 kontroles grupas pacienti; 553 (78%) saņēma BAM, 154 (22%) saņēma REGN-COV2. Pacientiem, kuri saņēma NmAb infūziju, bija ievērojami zemāki hospitalizācijas rādītāji (5.8% pret 11.4%, P < 0001), īsāks uzturēšanās laiks hospitalizācijas gadījumā (vidēji 5.2 pret 7.4 dienām; P = 02) un mazāk neatliekamās palīdzības apmeklējumu 30 dienu laikā pēc indeksa noteikšanas (8.1% pret 12.3%, P = 003) nekā kontroles grupā. |
| 2) | O'Braiens MP u.c. “Subkutāna REGEN-COV antivielu kombinācija Covid-19 profilaksei.” NEJM, 4. gada 2021. augusts. Doi: 10.1056 / NEJMoa2109682Download PDFKopsavilkums: Simptomātiska SARS-CoV-2 infekcija attīstījās 11 no 753 dalībniekiem REGEN-COV grupā (1.5%) un 59 no 752 dalībniekiem placebo grupā (7.8%) (relatīvais riska samazinājums [1 mīnus relatīvais risks], 81.4%; P<0.001). 2. līdz 4. nedēļā kopumā 2 no 753 dalībniekiem REGEN-COV grupā (0.3%) un 27 no 752 dalībniekiem placebo grupā (3.6%) bija simptomātiska SARS-CoV-2 infekcija (relatīvais riska samazinājums, 92.6%). REGEN-COV arī kopumā novērsa simptomātiskas un asimptomātiskas infekcijas (relatīvais riska samazinājums, 66.4%). Simptomātiski inficētiem dalībniekiem vidējais laiks līdz simptomu izzušanai bija par 2 nedēļām īsāks, lietojot REGEN-COV, nekā lietojot placebo (attiecīgi 1.2 nedēļas un 3.2 nedēļas), un augstas vīrusu slodzes (>104 kopijas mililitrā) ilgums bija īsāks (attiecīgi 0.4 nedēļas un 1.3 nedēļas). Netika novērota REGEN-COV devu ierobežojoša toksiska iedarbība. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: KVERCETĪNS |
| 1) | Di Pierro F et al. “Adjuvanta kvercetīna piedevas iespējamā terapeitiskā iedarbība pret COVID-19 infekciju agrīnā stadijā: prospektīvs, randomizēts, kontrolēts un atklāts pētījums.” Int J General Med, 8. gada 2021. jūnijs. Doi: 10.2147/IJGM.S318720Download PDFKopsavilkums: Prospektīvs, randomizēts, kontrolēts un atklāts pētījums. 1000 COVID-30 ambulatorajiem pacientiem 152 dienu laikā tika pētīta kvercetīna dienas deva 19 mg, lai atklātu tā adjuvanto efektu agrīno simptomu ārstēšanā un slimības smagu iznākumu novēršanā. Rezultāti atklāja hospitalizācijas biežuma un ilguma samazināšanos, neinvazīvas skābekļa terapijas nepieciešamības samazināšanos, pāreju uz intensīvās terapijas nodaļām un nāves gadījumu skaita samazināšanos. Rezultāti arī apstiprināja kvercetīna ļoti augsto drošības profilu. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: FLUVOKSAMĪNS |
| 1) | Lenze E et al. “Fluvoksamīns salīdzinājumā ar placebo un klīniskā stāvokļa pasliktināšanās ambulatorajiem pacientiem ar simptomātisku COVID-19. Randomizēts klīniskais pētījums.” JAMA. 2020; 324(22): 2292–2300. Doi: 10.1001 / jama.2020.22760Kopsavilkums: Šajā randomizētajā pētījumā, kurā piedalījās 152 pieaugušie ambulatorie pacienti ar apstiprinātu COVID-19 un simptomu parādīšanos 7 dienu laikā, klīniskā pasliktināšanās tika novērota 0 pacientiem, kuri tika ārstēti ar fluvoksamīnu, salīdzinot ar 6 (8.3%) pacientiem, kuri tika ārstēti ar placebo 15 dienu laikā, un šī atšķirība bija statistiski nozīmīga. |
| 2) | Reis G et al. “Agrīnas ārstēšanas ar fluvoksamīnu ietekme uz neatliekamās palīdzības un hospitalizācijas risku pacientiem ar COVID-19: TOGETHER randomizēts platformas klīniskais pētījums.” Lancet Global Health. 27. gada 2021. oktobris; 10(1): E42-E51. Doi: 10.1016/S2214-109X(21)00448-4Kopsavilkums: Pacientu īpatsvars, kuri COVID-19 neatliekamās palīdzības nodaļā tika novēroti ilgāk par 6 stundām vai COVID-19 dēļ tika pārvesti uz terciāro slimnīcu, fluvoksamīna grupā bija mazāks nekā placebo grupā (79 [11%] no 741 pret 119 [16%] no 756) [. . .] Primārajā iecerētās terapijas analīzē fluvoksamīna grupā bija 17 nāves gadījumi un placebo grupā — 25 nāves gadījumi (izredžu attiecība [OR] 0, 68% TI: 95–0). Protokola ievērošanas populācijā fluvoksamīna grupā bija viens nāves gadījums, bet placebo grupā — 36 nāves gadījumi (OR 1; 27% TI 12–0). |
| 3) | Seftel D et al. “Fluvoksamīna perspektīvā kohorta koronavīrusa slimības 19 agrīnai ārstēšanai.” Atvērtais forums Infekcijas slimības, 8. sējums, 2. numurs, 2021. gada februāris. Doi: 10.1093/ofid/ofab050Lejupielādēt PDFKopsavilkums: Hospitalizācijas biežums bija 0% (0 no 65) fluvoksamīna grupā un 12.5% (6 no 48) tikai novērošanas grupā. Pēc 14 dienām atlikušie simptomi saglabājās 0% (0 no 65) fluvoksamīna grupā un 60% (29 no 48) novērošanas grupā. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukumsPREDNIZONS |
| 1) | Ooi ST et al. “Pretvīrusu līdzekļi kopā ar papildinošiem kortikosteroīdiem novērš agrīna koronavīrusa 2019 pneimonijas klīnisko progresēšanu: retrospektīvs kohortas pētījums.” Travel Open Forum Infectious Diseases, 7. sējums, 11. numurs, 2020. gada novembris, ofaa486. Doi: 10.1093/ofid/ofaa486Download PDFKopsavilkums: “Kortikosteroīdu un pretvīrusu līdzekļu kombinācija bija saistīta ar zemāku klīniskās progresēšanas un invazīvas mehāniskās ventilācijas vai nāves risku agrīnas COVID-19 pneimonijas gadījumā.” |
| 2) | Fonseca SNS et al. “Hospitalizācijas risks Covid-19 ambulatorajiem pacientiem, kuri Brazīlijā tiek ārstēti ar dažādām zāļu shēmām: salīdzinošā analīze.” Travel Med Infect Dis. 2020. gada novembris–decembris; 38. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906Download PDFKopsavilkums: “Hidroksihlorokvīna (HCQ), prednizona vai abu lietošana ievērojami samazināja hospitalizācijas risku par 50–60 %. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: AZITROMICĪNS |
| 1) | Taieb F et al. “Hidroksihlorokvīna un azitromicīna terapija hospitalizētiem pacientiem, kas inficēti ar SARS-CoV-2 Senegālā no 2020. gada marta līdz oktobrim.” J Clin Med, 2021. gada 30. jūnijs; 10(13):2954. Doi: 3390 / jcm10132954.Lejupielādēt PDFKopsavilkums: Šajā analīzē tika iekļauti kopumā 926 pacienti. Seši simti septiņdesmit četri (674) (72.8%) pacienti saņēma HCQ un AZM kombināciju. Rezultāti parādīja, ka pacientu izrakstīšanas 15. dienā īpatsvars bija ievērojami lielāks pacientiem, kuri saņēma HCQ kopā ar AZM (OR: 1.63, IC 95% (1.09–2.43). |
| 2) | Lagier JC et al. “2,111 COVID-19 hospitalizētu pacientu, kuri Marseļā, Francijā, tika ārstēti ar hidroksihlorokvīnu/azitromicīnu un citiem režīmiem, ārstēšanas rezultāti: monocentriska retrospektīva analīze.” IHU-Méditerranée Infection [pirmspublikācija], 4. gada 2021. jūnijs. Lejupielādēt PDFKopsavilkums: Ārstēšana ar HCQ-AZ bija neatkarīgs aizsargfaktors pret nāvi – cinks neatkarīgi aizsargāja pret nāvi pacientiem, kurus ārstēja ar HCQ-AZ. |
| 3) | Heras E et al. “COVID-19 mirstības riska faktori gados vecākiem cilvēkiem ilgtermiņa aprūpes centrā.” European Geriatric Medicine, 27. gada 2020. novembris, 12. sēj., 601.–607. lpp. Doi: 1007 / s41999-020-00432-wDownload PDFKopsavilkums: Daudzfaktoru loģistiskās regresijas analīze, kurā tika analizēti 100 COVID-19+ pansionātu pacienti Andorā, identificēja hidroksihlorokvīna un azitromicīna kombināciju kā neatkarīgu faktoru, kas veicina izdzīvošanu, salīdzinot ar pacientu bez ārstēšanas vai ar citām ārstēšanas metodēm. |
| 4) | Ly TDA et al. “SARS-CoV-2 infekcijas modelis atkarīgu vecāka gadagājuma iedzīvotāju vidū, kas dzīvo ilgtermiņa aprūpes iestādēs Marseļā, Francijā, 2020. gada martā–jūnijā.” Int J Antimicrob Agents, 2020. gada decembris;56(6):106219. Doi: 1016/j.ijantimicag.2020.106219Kopsavilkums: Dati no 1,691 vecāka gadagājuma iemītnieka un 1,000 darbiniekiem tika retrospektīvi apkopoti, intervējot medicīnas komandas 24 ilgtermiņa aprūpes iestādēs (IPIA) un izmantojot slimnīcu elektroniskās veselības reģistrācijas sistēmas. 116 (51.4%) pacienti saņēma perorālas hidroksihlorokvīna un azitromicīna (HCQAZM) kursu ≥3 dienas, un 47 (20.8%) nomira. Veicot daudzfaktoru analīzi, mirstības rādītājs bija pozitīvi saistīts ar vīriešu dzimumu (30.7 % pret 14.0 %, OR = 3.95, p = 0.002), vecumu virs 85 gadiem (26.1 % pret 15.6 %, OR = 2.43, p = 0.041) un skābekļa terapijas saņemšanu (39.0 % pret 12.9 %, OR = 5.16, p < 0.001), bet negatīvi saistīts ar diagnozes noteikšanu masveida skrīninga laikā (16.9 % pret 40.5 %, OR = 0.20, p = 0.001) un HCQ-AZM terapijas saņemšanu ≥ 3 dienas (15.5 % pret 26.4 %, OR = 0.37, p = 0.02). |
| 5) | Lauriola M. et al. “Hidroksihlorokvīna un azitromicīna kombinētās terapijas ietekme uz COVID-19 pacientu mirstību.” Klīniskā un translācijas zinātne, 14. gada 2020. septembris. Doi: 1111/kt.12860Download PDFKopsavilkums: Šajā pētījumā mēs atklājām samazinātu slimnīcā mirstību pacientiem, kuri tika ārstēti ar hidroksihlorokvīna un azitromicīna kombināciju pēc korekcijas attiecībā uz blakusslimībām. … Daudzfaktoru Koksa proporcionālās riska regresijas analīzē … hidroksihlorokvīna + azitromicīna lietošana (salīdzinājumā ar ārstēšanu bez tās) (HR 0.265, 95 % TI 0.171–0.412, p < 0.001) bija apgriezti proporcionāla [ar nāvi]. |
| 6) | Aršads S. u.c. “Ārstēšana ar hidroksihlorokvīnu, azitromicīnu un to kombināciju pacientiem, kas hospitalizēti ar COVID-19.” Int Jour Inf Dis, 1. gada 2020. jūlijs, 97: 396–403. Doi: 10.1016/j.ijid.2020.06.099Download PDFKopsavilkums: Šajā daudzslimnīcu novērtējumā, kontrolējot COVID-19 riska faktorus, ārstēšana ar hidroksihlorokvīnu atsevišķi un kombinācijā ar azitromicīnu bija saistīta ar ar COVID-19 saistītās mirstības samazināšanos. |
| Terapeitiskā līdzekļa nosaukums: HIDROKSIHLOROKVĪNS (Attēls 2) |
| 1) | Rišs, Hārvijs. “Hidroksihlorokvīns augsta riska COVID-19 ambulatoro pacientu agrīnā ārstēšanā: efektivitātes un drošības pierādījumi.” Sestā versija, atjaunināta 17. gada 2021. jūnijā. Lejupielādēt PDFKopsavilkums: Katrs pētījums par augsta riska ambulatoro hidroksihlorokvīna (HCQ) lietošanu ir uzrādījis hospitalizācijas vai mirstības riska samazināšanos. Metaanalīze liecina par hospitalizācijas samazināšanos par 40 % un mirstības samazināšanos par 75 %. Plašs datubāzes pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 900,000 XNUMX gados vecāku pacientu, kuri lietoja hidroksihlorokvīnu, neuzrādīja pārmērīgu visu iemeslu mirstību un pārmērīgu letālu sirds aritmiju biežumu. |
| 2) | Million M et al. “Agrīna ārstēšana ar hidroksihlorokvīnu un azitromicīnu 10,429 19 COVID-XNUMX ambulatorajiem pacientiem: monocentrisks retrospektīvs kohortas pētījums.” Pieņemts publicēšanai, Int J Infect Dis. Lejupielādēt PDFKopsavilkums: 10,429 19 COVID-60 pacientu kohorta, kuri tika ārstēti ar HCQ, azitromicīnu un citiem medikamentiem. Starp pacientiem vecumā no 1,495 gadiem 3 pacienti, kuri tika ārstēti ar HCQ+azitromicīnu 520+ dienas, tika salīdzināti ar 3 pacientiem, kuri medikamentus saņēma mazāk nekā 0.17 dienas, saņēma tikai atsevišķus medikamentus vai nesaņēma nevienu no tiem. Vecuma, dzimuma un laika perioda koriģētā regresijas analīze uzrādīja mirstības izredžu attiecību XNUMX. |
| 3) | Mokhtari M. et al. “Pacientu ar vieglu COVID-19 klīniskie iznākumi pēc ārstēšanas ar hidrohlorokvīnu ambulatorā vidē”. Int Immunopharmacol 96. sējums, 2021. gada jūlijs. Doi: 10.1016/j.intimp.2021.107636Download PDFKopsavilkums: Daudzcentru, uz populāciju balstīts nacionāls retrospektīvs kohortas pētījums, kurā piedalījās 28,759 19 pieaugušie ar vieglu COVID-7 formu, kas novērota 2020 dienu laikā pēc simptomu parādīšanās laikā no 38. gada marta līdz septembrim Irānā. Ārstēšana ar HCQ bija saistīta ar hospitalizācijas riska samazinājumu par 70 % un mirstības riska samazinājumu par XNUMX %, kas abi rādītāji bija statistiski ļoti nozīmīgi. |
| 4) | Barbosa Esper u. c. “Empīriska ārstēšana ar hidroksihlorokvīnu un azitromicīnu aizdomās par COVID-19, kam sekoja telemedicīnas novērošana.” 15. gada 2020. aprīlis. Skatīts 30. gada 2020. aprīlī. Lejupielādēt PDFKopsavilkums: Lai gan ārstētajiem pacientiem simptomu un blakusslimību smagums bija ievērojami lielāks nekā kontroles grupā, nepieciešamība pēc hospitalizācijas bija ievērojami mazāka pacientiem, kuri saņēma hidrohlorokvīnu: 1.2 % pacientu, kuri sāka ārstēšanu pirms simptomu 7. dienas, un 3.2 % pacientu, kuri sāka ārstēšanu pēc 7. dienas, salīdzinot ar 5.4 % kontroles grupā. 412 ārstētajiem pacientiem netika ziņots par sirds aritmijām. |
| 5) | Szente Fonseca SN et al. “Hospitalizācijas risks Covid-19 ambulatorajiem pacientiem, kuri Brazīlijā tiek ārstēti ar dažādām zāļu shēmām: salīdzinošā analīze.” Travel Med Infect Dis 2020;38:101906. Doi: 10.1016/j.tmaid.2020.101906Download PDFKopsavilkums: Pētījums, kurā piedalījās 717 pacienti ar pozitīvu testu un simptomiem, kas vecāki par 40 gadiem, vidējais vecums 51 gads, kuri ieradās slimnīcā laikā no 11. gada 3. maija līdz 2020. jūnijam Brazīlijā. Pielāgojot vecumu, dzimumu, aizdusu ierašanās brīdī, aptaukošanos, diabētu un sirds slimībām, gan HCQ, gan prednizona lietošana kopā bija saistīta ar hospitalizācijas izredžu attiecību 0.40; lietojot tikai HCQ, izredžu attiecība = 0.45; un lietojot tikai prednizonu, izredžu attiecība = 0.51. |
| 6) | Ip A et al. “Hidroksihlorokvīns ambulatoro pacientu ārstēšanā ar viegli simptomātisku COVID-19: daudzcentru novērošanas pētījums. BMC Infect Dis 2021;21:72. Doi:” 10.1186 / s12879-021-05773-wDownload PDFKopsavilkums: Laikā no 1. gada 22. marta līdz 2020. aprīlim tika identificēti 1,274 pacienti, kuri bija apmeklējuši neatliekamās palīdzības nodaļu bez uzņemšanas, un ar PĶR testu tika apstiprināta inficēšanās ar SARS-CoV-2. 97 saņēma receptes vai bija sākuši lietot HCQ, un no atlikušajiem 1,177 970 tika salīdzināti ar noslieces punktu skaitu pēc vecuma, demogrāfiskajiem mainīgajiem un virknes komorbiditātes faktoru, kas raksturoja simptomus, slimības smaguma rādītājus, sākotnējos laboratoriskos testus un neatliekamās palīdzības apmeklējumu un novērošanas laikus. Vairāk nekā trīs ceturtdaļām pacientu bija komorbiditātes vai viņi bija vecāki par 60 gadiem, kas viņus padarīja par augsta riska grupu. Salīdzinātajā daudzfaktoru analīzē ārstēšana ar HCQ ievērojami samazināja hospitalizācijas risku par 47%. |
| 7) | Ly TDA et al. “SARS-CoV-2 infekcijas modelis apgādājamu vecāka gadagājuma iedzīvotāju vidū, kuri dzīvo ilgtermiņa aprūpes iestādēs Marseļā, Francijā, 2020. gada martā–jūnijā.” Int J Antimicrob Agents 2020;56(6):106219. Doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106219Download PDFKopsavilkums: Pētījums, kurā piedalījās 23 pansionāti Marseļā, Francijā, kurā no 226 inficētajiem iemītniekiem 37 tika atklāti COVID-19 simptomu dēļ un 189 - masveida skrīninga rezultātā. Daudzfaktoru analīzē, kas pielāgota dzimumam, vecumam, skābekļa terapijas izmantošanai un noteikšanas modalitātei (simptomi pret skrīningu), HCQ+azitromicīna saņemšana vismaz trīs dienas bija saistīta ar 63% samazinātu mirstības risku. |
| 8) | Heras E et al. “COVID-19 mirstības riska faktori gados vecākiem cilvēkiem ilgtermiņa aprūpes centrā.” Eur Geriatr Med 2021;12(3):601-607. Doi: 10.1007 / s41999-020-00432-wDownload PDFKopsavilkums: Pētījumā tika identificēti 100 ar PCR apstiprināti COVID-19 pacienti, vidējais vecums 85 gadi, kuri saņēma HCQ+azitromicīnu, HCQ kopā ar citām antibiotikām, piemēram, beta-laktāma vai hinolonu tipa antibiotikām, vai tikai citas antibiotikas. Riska koriģētās mirstības daudzfaktoru analīzē ārstēšanai ar HCQ+azitromicīnu, salīdzinot ar tikai citām antibiotikām, OR=0.044; ārstēšanai ar HCQ+citām antibiotikām, salīdzinot ar tikai citām antibiotikām, OR=0.32. |
| 9) | Cangiano B et al. “Mirstība Itālijas pansionātā COVID-19 pandēmijas laikā: korelācija ar dzimumu, vecumu, ADL, D vitamīna piedevu un diagnostisko testu ierobežojumiem.” Novecošana 2020;12. Doi: 10.18632/novecošanās.202307Download PDFKopsavilkums: Deviņdesmit astoņiem no 157 Milānas (Itālijas) pansionāta iemītniekiem, kuru vidējais vecums ir 90 gadi, tika konstatēts SARS-CoV-2. Loģistiskās regresijas modeļos, kas pielāgoti vecumam, dzimumam, Bartela indeksam un ĶMI, HCQ saņemšana bija saistīta ar 7 reizes samazinātu mirstību. |
| 10) | Sulaimans T. u.c. “Agrīnas uz hidroksihlorokvīnu balstītas terapijas ietekme uz COVID-19 pacientiem ambulatorās aprūpes iestādēs: valsts mēroga prospektīvs kohortas pētījums.” Preprints 2020. Doi: 10.1101/2020.09.09.20184143Download PDFKopsavilkums: Pētījumā tika iekļauti aptuveni 8,000 viegli vai vidēji smagi COVID-19 gadījumi ar PCR pozitīvu testu, kas laikā no 5. gada 26. līdz 2020. jūnijam tika novēroti Saūda Arābijas nacionālajās ambulatorajās ārstniecības klīnikās. Ārstētie un kontroles grupas pacienti bija salīdzināmi pēc vecuma, dzimuma un deviņām ziņotajām blakusslimībām. Daudzfaktoru modelēšanā, kas pielāgota vecumam, dzimumam un blakusslimībām, HCQ saņemšana samazināja mirstību 3 reizes, savukārt HCQ + cinka terapijas gadījumā mirstība samazinājās 5 reizes, salīdzinot ar tikai cinka terapiju. |
| 11) | Kadegjani, FA et al. “Agrīna COVID-19 terapija ar azitromicīnu un nitazoksanīdu, ivermektīnu vai hidroksihlorokvīnu ambulatoros apstākļos ievērojami mazināja simptomus, salīdzinot ar zināmiem rezultātiem neārstētiem pacientiem.” Jauni mikrobi un jaunas infekcijas, 7. gada 2021. jūlijs. Doi: 1016/j.nmni.2021.100915Download PDFKopsavilkums: Kopumā ar HCQ tika ārstēti 159 pacienti, un pētījumā piedalījās 137 kontroles grupas pacienti. Starp HCQ pacientiem nebija hospitalizāciju vai nāves gadījumu, savukārt 27 kontroles grupas pacienti tika hospitalizēti un 2 nomira. |
