KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Klimata zinātniekus neapmierina cilvēki, kuri netic klimata pārmaiņām. Epidemioloģijā mūsu neapmierinātība ir saistīta ar vakcinācijas pretiniekiem. Lielākā daļa vakcinācijas pretinieku ir augsti izglītoti, taču joprojām iebilst pret vakcināciju. Tagad mēs saskaramies ar līdzīgu situāciju ar "anti-ganiem", kuri uzskata ganāmpulka imunitāti par maldīgu izvēles stratēģiju, nevis zinātniski pierādītu parādību, kas var novērst nevajadzīgas nāves.
Tā virulences, plašās izplatības un daudzo asimptomātisko gadījumu dēļ, ko tā izraisa, Covidien-19 ilgtermiņā to nevar ierobežot, tāpēc visas valstis galu galā sasniegs kolektīvo imunitāti. Domāt citādi ir naivi un bīstami. Vispārējas ierobežojumu stratēģijas īstermiņā var samazināt vīrusa pārnešanas un nāves gadījumu skaitu. Taču šo stratēģiju nevar uzskatīt par veiksmīgu, kamēr ierobežojumi netiek atcelti, neļaujot slimībai atkārtoti uzliesmot.
Izvēle, ar kuru mēs saskaramies, ir skarba. Viena no iespējām ir saglabāt vispārēju karantīnu uz nezināmu laiku, līdz ar nākotnes vakcīnas palīdzību tiks sasniegta kolektīvā imunitāte vai līdz būs pieejama droša un efektīva ārstēšana. Tas ir jāsalīdzina ar karantīnas kaitīgo ietekmi uz... citi veselības rezultātiOtra iespēja ir samazināt nāves gadījumu skaitu, līdz dabiskas inficēšanās ceļā tiek panākta kolektīvā imunitāte. Vairums vietu negatavojas ne pirmajam, ne arī apsver otro.
Jautājums nav par to, vai tiekties pēc kolektīvās imunitātes kā stratēģijas, jo mēs visi galu galā to sasniegsim. Jautājums ir par to, kā samazināt upuru skaitu. līdz mēs tur nonākam. Tā kā Covid-19 mirstība ievērojami atšķiras atkarībā no vecuma, to var panākt tikai ar vecumam specifiskiem pretpasākumiem. Mums ir jāaizsargājas vecāka gadagājuma cilvēki un citas augsta riska grupas līdz tos aizsargā kolektīvā imunitāte.
Starp personām, kas bijušas pakļautas Covid-19 iedarbībai, cilvēkiem vecumā virs 70 gadiem mirstība ir aptuveni divreiz lielāka nekā cilvēkiem sešdesmitajos gados, 60 reizes lielāka nekā cilvēkiem piecdesmitajos gados, 10 reizes lielāka nekā cilvēkiem četrdesmitajos gados, 50 reizes lielāka nekā cilvēkiem trīsdesmitajos gados un 40 reizes lielāka nekā cilvēkiem divdesmitajos gados. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, mirstība ir... vairāk nekā 3,000 reizes lielāks nekā bērniem. Jauniešiem nāves risks ir tik zems, ka jebkāds samazināts mirstības līmenis lokdauna laikā var nebūt saistīts ar mazāku Covid-19 nāves gadījumu skaitu, bet gan ar mazāku satiksmes negadījumu skaitu.
Ņemot vērā šos skaitļus, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir jābūt labāk aizsargātiem, savukārt ierobežojumi personām, kas jaunākas par 50 gadiem, ir jāatvieglo. Gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir neaizsargāti, jāpaliek mājās. Pārtika ir jāpiegādā, un viņiem nedrīkst uzņemt apmeklētājus. Pansionāti ir jāizolē kopā ar daļu personāla, līdz citi darbinieki, kas ir ieguvuši imunitāti, var pārņemt vadību. Jaunākiem cilvēkiem vajadzētu atgriezties darbā un skolā bez vecākiem kolēģiem un skolotājiem.
Lai gan atbilstošais pretpasākumu apmērs ir atkarīgs no laika un vietas, jo tas ir nepieciešams, lai izvairītos no slimnīcu pārslodzes, pasākumiem joprojām jābūt atkarīgiem no vecuma. Tādā veidā mēs varam samazināt nāves gadījumu skaitu līdz brīdim, kad šī briesmīgā pandēmija būs beigusies.
Ganu bara pretinieku vidū ir populāri salīdzināt pašreizējo Covid-19 nāves gadījumu skaitu pa valstīm un iedzīvotāju skaita proporcijā. Šādi salīdzinājumi ir maldinoši, jo tie ignorē ganāmpulka imunitātes esamību. Valsts, kas ir daudz tuvāk ganāmpulka imunitātei, galu galā izturēs labāk, pat ja tās pašreizējais nāves gadījumu skaits ir nedaudz lielāks. Galvenā statistika drīzāk ir nāves gadījumu skaits uz vienu inficēto. Šie dati joprojām ir grūti iegūstami, taču salīdzinājumiem un stratēģijām nevajadzētu balstīties uz maldinošiem datiem tikai tāpēc, ka attiecīgie dati nav pieejami.
Kamēr tā ir nav perfektsZviedrija ir vistuvāk pietuvojusies uz vecumu balstītai stratēģijai, atstājot atvērtas pamatskolas, veikalus un restorānus, savukārt vecāka gadagājuma cilvēki tiek mudināti palikt mājās. Stokholma varētu kļūt par pirmā vieta lai sasniegtu kolektīvo imunitāti, kas labāk nekā jebkas cits aizsargās augsta riska grupas, līdz būs pieejama izārstēšana vai vakcīna.
Kolektīvā imunitāte iestājas pēc tam, kad imunitāti ir ieguvusi noteikta, vēl nezināma iedzīvotāju daļa. Ar ilgtermiņa ilgtspējīgu sociālo distancēšanos un labāku higiēnu, piemēram, nespiežot rokas, šo procentuālo daļu var samazināt, glābjot dzīvības. Šāda prakse būtu jāpieņem ikvienam.
Sociālā distancēšanās, ko nevar uzturēt pastāvīgi, ir cits stāsts. Daži cilvēki galu galā inficēsies, un uz katru jaunu zema riska cilvēku, kurš izvairās no inficēšanās, galu galā inficēsies aptuveni viens papildu augsta riska vecāka gadagājuma cilvēks, palielinot nāves gadījumu skaitu.
Vakcīnas pretinieki necieš no savu uzskatu sekām, jo viņus aizsargā pārējiem radītā kolektīvā imunitāte. Arī antivakcinētāji necietīs, jo daudzi no viņiem var atļauties izolēties no Covid-19, līdz citi panāks dabisku kolektīvo imunitāti. No pašreizējās pieejas nesamērīgi cieš gados vecāki un strādnieku šķiras cilvēki, kuri inficējas un tādējādi netieši aizsargā daudz zemāka riska koledžas studentus un jaunos profesionāļus, kuri strādā no mājām.
Pašreizējā universālā lokdauna pieeja noved pie nevajadzīgiem nāves gadījumiem. Gados vecāku cilvēku un citu augsta riska grupu aizsardzība būs loģistiski un politiski sarežģītāka nekā jauniešu izolēšana, slēdzot skolas un universitātes. Taču mums ir jāmaina kurss, ja vēlamies mazināt ciešanas un glābt dzīvības.
Pārpublicēts no Spiked-Online
-
Martins Kuldorfs ir epidemiologs un biostatistiķis. Viņš ir medicīnas profesors Hārvarda Universitātē (atvaļinājumā) un Zinātnes un brīvības akadēmijas biedrs. Viņa pētījumi koncentrējas uz infekcijas slimību uzliesmojumiem un vakcīnu un zāļu drošības uzraudzību, un šim nolūkam viņš ir izstrādājis bezmaksas programmatūru SaTScan, TreeScan un RSequential. Lielās Baringtona deklarācijas līdzautors.
Skatīt visas ziņas
