KOPĪGOT | DRUKĀT | SŪTĪT E-PASTU
Saskaņā ar CDC datiem, Amerikas Savienotās Valstis zaudēja 3,358,814 2020 XNUMX tās pilsoņu XNUMX. gadā, kas ir atbilstoši vecumam koriģēts pieaugums par 15.9 % salīdzinājumā ar 2019. gadu. Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) šī pieauguma iemesls acīmredzami ir pašsaprotams un skaidrs: COVID-19, kas “ir kļuvis par trešo galveno nāves cēloni”.
Bet – vai tā ir taisnība vai pat iespējama?
Salīdzināsim nāves gadījumu vecuma sadalījumu visā populācijā ar to, kas miris COVID-19 dēļ. Skaitļi ir Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) dati, procentuālo daļu aprēķins ir vienkāršs (skaits vecuma grupā / kopējais skaits * 100):
Tāpat kā visur citur pasaulē, cilvēku grupa (kohorta), kas miruši “no vai ar COVID-19”, sasniedza vidējo vecumu, kas bija līdzīgs (pat nedaudz augstāks) nekā vispārējai populācijai.
Lūk, kā vecuma sadalījums izskatās grafiski:
Tāpat kā visur citur pasaulē (skatiet manu jaunāko rakstu), koronavīruss (vai – drīzāk – pozitīvais PCR tests) izskatās ļoti līdzīgs izlases lielums attiecībā uz novēroto rezultātu “nāve” – tāpat kā sportista pēda, kā sarkanu zeķu valkāšana, kā jebkurš cits saaukstēšanās vīruss.
Ņemot vērā, ka pēc gandrīz gadu ilgas masveida testēšanas PCR testa pozitīvo pacientu kohortu noteikti var uzskatīt par reprezentatīvu vispārējās populācijas izlasi (iespējams, vienīgo izņēmumu veido ļoti jauni cilvēki), katram savas domas vērtam statistiķim un epidemiologam būtu jāsecina šādi: pozitīvs koronavīrusa tests ir nejaušs mainīgais attiecībā pret novēroto rezultātu “nāve”.
Citiem vārdiem sakot – kāpēc koronavīrusa testa pozitīvo pacientu kohortai vajadzētu sasniegt augstāku vidējo vecumu nekā pārējai populācijai, kura īpašība šai konkrētajai kohortai piešķirtu ilgāku dzīves ilgumu nekā vidēji?
Protams, pastāv smagas elpceļu infekciju formas, ko izraisa/ar SARS-CoV-2. Protams, mūsu medicīnas iestādēm ir jāārstē, jāpalīdz un jāatbalsta ikviens skartais cilvēks, cik vien labi zināms un iespējams. Protams, atsevišķi gadījumi var būt sirdi plosoši. Protams, gripas sezonās slimnīcu kapacitāte var būt pārslogota (parasti tā arī ir).
Vidējitomēr “COVID-19 nāves gadījumi” būtu pametuši šo pasauli vienlaikus, ar koronavīrusu vai no/ar citu vīrusu vai citu slimību. (Patiesībā liels skaits no viņiem, iespējams, nomira no kaut kas cits nekā COVID-19.) Mēs neesam nemirstīgi. Vidēji mēs mirstam savā vidējā nāves vecumā.
Kopumā COVID-19 nāves gadījumi ir daļa no normālas un pēdējā gadījumā nenovēršamas iedzīvotāju mirstības.
Kāpēc tad ASV, kāpēc dažās (bet ne visās!) valstīs 2020. gadā ir novērota ievērojama pārmērīga mirstība?
Es neizliekos, ka man ir konkrēta atbilde uz šo jautājumu; tas vēl ir jāanalizē daudz padziļinātāk, un mēs varam tikai cerēt, ka tas patiešām notiks.
Tomēr var teikt, ka 2020. divi Ir notikuši graujoši notikumi, katram no kuriem ir bijusi potenciāla ietekme uz iedzīvotāju mirstību: gripai līdzīga pandēmija SARS-CoV-2 dēļ un nepieredzēta sabiedrības un politiskā reakcija (panika, lokdauni utt.) uz šo vīrusu. Vairāki autori jau ir apkopojuši pierādījumus, ka otrajam faktoram ir bijusi ietekme svarīgs efekts (skatiet arī tīmekļa vietni “Collateral Global” ar daudziem atsauces).
Atgriezīsimies pie Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem: lai varētu veikt salīdzinājumus gadu gaitā, Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) aprēķina standartizētu mirstības rādītāju uz 100,000 2019 cilvēku katrā vecuma grupā. XNUMX. gada mirstības rādītājus var atrast šeit. šeitgrafikā zem virsraksta: “Vai 2019. gadā mainījās mirstības rādītāji pa vecuma grupām salīdzinājumā ar 2018. gadu…?”, atkal 2020. gada rādītāji šeitiekavās aiz neapstrādātajiem skaitļiem tabulā ar virsrakstu “Kopējā nāves gadījumu un ar COVID-19 saistīto nāves gadījumu provizoriskais skaits un rādītājs…”
Kas CDC ir (uzkrītoši?) nav ir salīdzināt 2020. gada rādītājus pa vecuma grupām ar 2019. gada rādītājiem, aprēķināt izmaiņas un pēc tam sasaistīt šīs izmaiņas ar COVID-19 mirstības rādītājiem pa vecuma grupām. Šeit ir šie dati:
| ASV mirstības rādītāji uz 100,000 XNUMX iedzīvotāju | |
| | | | |
| Kopējais 2019 | Kopējais 2020 | Mainīt | COVID-19 2020 |
| Vecuma grupa | | | | |
| 1-4 | 23.3 | 22.2 | -1.1 | 0.2 |
| 5-14 | 13.4 | 13.6 | +0.2 | 0.2 |
| 15-24 | 69.7 | 83.2 | +13.5 | 1.4 |
| 25-34 | 128.8 | 157.9 | +29.1 | 5.5 |
| 35-44 | 199.2 | 246.2 | +47.0 | 15.8 |
| 45-54 | 392.4 | 467.8 | +75.4 | 44.2 |
| 55-64 | 883.3 | 1,028.5 | +145.2 | 105.1 |
| 65_74 | 1,764.6 | 2068.8 | +304.2 | 249.2 |
| 75-84 | 4,308.3 | 4,980.2 | +671.9 | 635.8 |
| > 85 | 13,228.6 | 15,007.4 | +1,778.8 | 1,797.8 |
| | | | |
| Avots: CDC | | | | |
Jaunākās iedzīvotāju grupas (15–54 gadi) mirstības vecuma grupā pieaugums ir bijis ārkārtīgi ievērojams – tas pārsniedz 20%. Un nevar apstrīdēt hipotēzi, ka šis pieaugums ir saistīts ar COVID-19. Vienkārši paskatieties uz skaitļiem: COVID-19 mirstības rādītāji šajās vecuma grupās ir pārāk mazi. Kaut kas cits noteikti ir izraisījis šo mirstības pieaugumu jaunākā populācijā.
Atšķirībā no COVID-19 nāves gadījumiem, šie ir patiesi zaudētie dzīves gadi – daudzi no tiem.
Varbūt tie var palīdzēt izskaidrot pārmērīgo mirstību, ko Amerikas Savienotās Valstis novēroja 2020. gadā. Kā jau minēts, ir nepieciešama daudz tālāka un dziļāka analīze. Cerēsim, ka galu galā prātīgais saprāts un racionālā zinātne uzvarēs histērisko un dogmatisko atmosfēru, kas ir pārņēmusi gandrīz visu pasauli.
-
Manfreds Horsts, medicīnas doktors, MBA, studējis medicīnu Minhenē, Monpeljē un Londonā. Lielāko daļu savas karjeras viņš pavadīja farmācijas nozarē, pēdējā laikā — Merck & Co/MSD pētniecības un attīstības nodaļā. Kopš 2017. gada viņš strādā par neatkarīgu konsultantu farmācijas, biotehnoloģiju un veselības aprūpes uzņēmumos (www.manfred-horst-consulting.com).
Skatīt visas ziņas
